• 改变AF负担[时间范围：0，6，12个月]
  14天ECG监视器的AF持续时间（百分比）
• 左心房体积的更改[时间范围：0、6、12个月]
  通过超声心动图测量的LA体积指数
• 生活质量的变化[时间范围：0，6，12个月]
  问卷调查（Short Form Health Survey-36）；更高的分数意味着更好的生活质量；最大得分100％
• 患有心血管或所有原因的参与者人数[时间范围：12个月]
  在后续期内的心血管或所有原因的住院

• 改变AF负担[时间范围：0，6，12个月]
  14天ECG监视器（％）的AF持续时间
• 左心房体积的更改[时间范围：0、6、12个月]
  通过超声心动图测量的LA体积指数
• 生活质量的变化[时间范围：0，6，12个月]
  问题（SF-36）
• 患有心血管或所有原因的参与者人数[时间范围：12个月]
  在后续期内的心血管或所有原因的住院

AF的传统危险因素是从原始的Framingham心脏研究队列中确定的，该研究将衰老，高血压，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，瓣膜心脏病和糖尿病（DM）作为独立危险因素。在过去的十年中，在先前研究中未包含的几个重要风险因素也与AF有联系。这些新发现的危险因素之一是睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），该呼吸暂停已被列为AF患者需要评估和治疗的危险因素之一。

OSA和AF经常共存，实际上具有一些危险因素，例如高血压。 AF患者更有可能患有OSA，报告的OSA患病率（呼吸暂停指数[AHI]≥15）在基于医院的研究中高达62％。在基于社区的队列研究中，睡眠心脏健康研究（SHS）的横断面分析发现，患有睡眠呼吸的人（SDB）/睡眠呼吸暂停（SA）（呼吸障碍指数[RDI]≥30）是四倍与没有SDB/SA的夜间夜间AF（PSG）发现的差异（PSG）的几率。此后，一项关于老年男性睡眠障碍结局的横断面研究（MROS睡眠研究）表明RDI和AF之间存在剂量反应关联。

OSA有​​几种病理生理机制可能会增加新AF发展的风险，或者触发已建立AF病史的患者中AF的复发。 OSA的特征是睡眠期间上呼吸道（UA）的重复崩溃。当UA扩张肌肉张力与睡眠有关的损失叠加在狭窄和/或可折叠气道上时，UA就会崩溃。这些阻塞性呼吸暂停或垂体性，其特征是针对阻塞气道的灵感不成功，导致1）夸张的负面静脉内压力波动2）缺氧，3）共同激活交感神经和副交感神经系统，所有这些都已显示出来有效的A亲心律失常。鉴于这些机制是亲心动脉症，CPAP（连续的正气道压力），即OSA的金标准疗法，通过在睡眠期间夹住上呼吸道开放，随后在压力，低氧和唤醒中取消了挥杆，可能会改变风险OSA患者中AF或AF复发的发展。

越来越多的文献支持OSA作为心脏转化后AF复发的危险因素或使用CPAP的OSA治疗降低了AF复发的风险。然而，上述所有研究本质上都是观察性的或回顾性的。最近，Caples等。在AF和OSA患者中使用CPAP进行了首次随机对照试验，但未能发现接受CPAP治疗的患者与常规护理的患者之间的复发差异。值得注意的是，研究设计和方法论中有几个问题不允许从本研究的结果中得出任何结论。这是一项单中心研究，招募了很少的患者，并且使用低截止AHI> 5/h作为纳入标准。更重要的是，仅包括针对心脏抗辩的持续AF的患者。鉴于从阵发性AF到持久性AF的自然时间课程，即使去除初始危险因素，在持久性AF中的长期重塑或建立的房屋尚有疾病底物也可能较少或不可逆转。在这方面，在先前的研究中从未进行过阵发性AF和OSA患者的CPAP早期干预，应赋予更好的抗鉴别疗法。因此，研究人员旨在检验以下假设：用CPAP治疗OSA将减轻阵发性AF患者的AF负担。

• 心房颤动
• 睡眠呼吸暂停

• 设备：连续正气道压力
  晚上CPAP处理。将AF视为心脏病专家的酌处权。
• 设备：安慰剂
  观察。将AF视为心脏病专家的酌处权。

• 实验：CPAP处理12个月
  CPAP处理12个月
  干预：设备：连续正气道压力
• 安慰剂比较器：安慰剂
  观察
  干预：设备：安慰剂

纳入标准：

1. 20至65岁的男人或女人
2. 根据ACC/AHA/HRS 2014指南诊断出阵发性AF，并定义为自发终止或在发作7天内通过12铅EKG，24小时24小时或14天ECG监视器进行干预。
3. OSA定义为AHI> 15/小时的睡眠，其中> 50％的事件是阻塞性的。
4. 知情同意书已签署

排除标准：

1. 中度重度瓣膜心脏疾病（反流或狭窄）
2. 心脏手术
3. 不受控制的全身高血压或肺动脉高压
4. 使用可能影响呼吸模式的精神活性或其他药物
5. 当前使用CPAP处理
6. Epworth嗜睡量表> 10
7. 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（LVEF≦45％）
8. 慢性阻塞性肺疾病
9. 中风或神经肌肉疾病的史
10. 严重的失眠

• 改变AF负担[时间范围：0，6，12个月]
  14天ECG监视器的AF持续时间（百分比）
• 左心房体积的更改[时间范围：0、6、12个月]
  通过超声心动图测量的LA体积指数
• 生活质量的变化[时间范围：0，6，12个月]
  问卷调查（Short Form Health Survey-36）；更高的分数意味着更好的生活质量；最大得分100％
• 患有心血管或所有原因的参与者人数[时间范围：12个月]
  在后续期内的心血管或所有原因的住院

• 改变AF负担[时间范围：0，6，12个月]
  14天ECG监视器（％）的AF持续时间
• 左心房体积的更改[时间范围：0、6、12个月]
  通过超声心动图测量的LA体积指数
• 生活质量的变化[时间范围：0，6，12个月]
  问题（SF-36）
• 患有心血管或所有原因的参与者人数[时间范围：12个月]
  在后续期内的心血管或所有原因的住院

AF的传统危险因素是从原始的Framingham心脏研究队列中确定的，该研究将衰老，高血压，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，瓣膜心脏病和糖尿病（DM）作为独立危险因素。在过去的十年中，在先前研究中未包含的几个重要风险因素也与AF有联系。这些新发现的危险因素之一是睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），该呼吸暂停已被列为AF患者需要评估和治疗的危险因素之一。

OSA和AF经常共存，实际上具有一些危险因素，例如高血压。 AF患者更有可能患有OSA，报告的OSA患病率（呼吸暂停指数[AHI]≥15）在基于医院的研究中高达62％。在基于社区的队列研究中，睡眠心脏健康研究（SHS）的横断面分析发现，患有睡眠呼吸的人（SDB）/睡眠呼吸暂停（SA）（呼吸障碍指数[RDI]≥30）是四倍与没有SDB/SA的夜间夜间AF（PSG）发现的差异（PSG）的几率。此后，一项关于老年男性睡眠障碍结局的横断面研究（MROS睡眠研究）表明RDI和AF之间存在剂量反应关联。

OSA有​​几种病理生理机制可能会增加新AF发展的风险，或者触发已建立AF病史的患者中AF的复发。 OSA的特征是睡眠期间上呼吸道（UA）的重复崩溃。当UA扩张肌肉张力与睡眠有关的损失叠加在狭窄和/或可折叠气道上时，UA就会崩溃。这些阻塞性呼吸暂停或垂体性，其特征是针对阻塞气道的灵感不成功，导致1）夸张的负面静脉内压力波动2）缺氧，3）共同激活交感神经和副交感神经系统，所有这些都已显示出来有效的A亲心律失常。鉴于这些机制是亲心动脉症，CPAP（连续的正气道压力），即OSA的金标准疗法，通过在睡眠期间夹住上呼吸道开放，随后在压力，低氧和唤醒中取消了挥杆，可能会改变风险OSA患者中AF或AF复发的发展。

越来越多的文献支持OSA作为心脏转化后AF复发的危险因素或使用CPAP的OSA治疗降低了AF复发的风险。然而，上述所有研究本质上都是观察性的或回顾性的。最近，Caples等。在AF和OSA患者中使用CPAP进行了首次随机对照试验，但未能发现接受CPAP治疗的患者与常规护理的患者之间的复发差异。值得注意的是，研究设计和方法论中有几个问题不允许从本研究的结果中得出任何结论。这是一项单中心研究，招募了很少的患者，并且使用低截止AHI> 5/h作为纳入标准。更重要的是，仅包括针对心脏抗辩的持续AF的患者。鉴于从阵发性AF到持久性AF的自然时间课程，即使去除初始危险因素，在持久性AF中的长期重塑或建立的房屋尚有疾病底物也可能较少或不可逆转。在这方面，在先前的研究中从未进行过阵发性AF和OSA患者的CPAP早期干预，应赋予更好的抗鉴别疗法。因此，研究人员旨在检验以下假设：用CPAP治疗OSA将减轻阵发性AF患者的AF负担。

• 心房颤动
• 睡眠呼吸暂停

• 设备：连续正气道压力
  晚上CPAP处理。将AF视为心脏病专家的酌处权。
• 设备：安慰剂
  观察。将AF视为心脏病专家的酌处权。

• 实验：CPAP处理12个月
  CPAP处理12个月
  干预：设备：连续正气道压力
• 安慰剂比较器：安慰剂
  观察
  干预：设备：安慰剂

纳入标准：

1. 20至65岁的男人或女人
2. 根据ACC/AHA/HRS 2014指南诊断出阵发性AF，并定义为自发终止或在发作7天内通过12铅EKG，24小时24小时或14天ECG监视器进行干预。
3. OSA定义为AHI> 15/小时的睡眠，其中> 50％的事件是阻塞性的。
4. 知情同意书已签署

排除标准：

1. 中度重度瓣膜心脏疾病（反流或狭窄）
2. 心脏手术
3. 不受控制的全身高血压或肺动脉高压
4. 使用可能影响呼吸模式的精神活性或其他药物
5. 当前使用CPAP处理
6. Epworth嗜睡量表> 10
7. 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（LVEF≦45％）
8. 慢性阻塞性肺疾病
9. 中风或神经肌肉疾病的史
10. 严重的失眠