• 从有记录的VT情节中自由[时间范围：12个月]
  在第一次消融手术或抗心律失常药物后12个月内，自由的VT发作（大于30秒）。
• 第二次干预后，从有记录的VT发作中自由[时间范围：第二次干预后12个月]
  在第二次消融手术后的12个月或两种抗心律失常的合并后，从有记录的VT发作（大于30秒）中自由。

• 程序性和12个月后的程序并发症的发生率，[时间范围：12个月]
  这些并发症包括但不限于缺血性中风，心脏穿孔，复兴和死亡。
• 程序持续时间和透视时间时间[时间范围：最多4小时（在消融过程中）]
  程序持续时间和透视时间
• 重复程序的数量[时间范围：12，24个月]
  重复消融的数量
• 成本效益分析[时间范围：12个月]
  CEA将检查从消融程序到术后1年的医疗保健资源和健康成果的成本。费用将包括此期间的所有医疗保健利用。医疗保健利用和相关成本与患者状况有关，程序和不良事件将是灵敏度分析的基础。
• 长期随访评估已记录的VT发作自由[时间范围：24和60个月]
  24和60个月的长期随访评估已记录的VT发作自由（> 30秒）

缺血性心肌病（EPI VT）患者的心室心动过速消融策略的比较是一项前瞻性多中心随机对照研究，计划作为试点研究，包括100名患者。我们研究的目的是评估心内膜或心内外消融是否优于标准方法（即，抗心律失常药物）在实现长期心室心动过速（VT）治疗成功方面是否优于。患者将根据服用抗心律失常药物（AAD）的病史进行两组分为两组，每组将进一步随机1：1，对于仅在AAD失败的组中，心内膜和心外膜消融与心内膜消融。在没有失败AADS患者的小组中，将被随机分为1：1：1分为3组：心内膜和心外膜消融，仅心内膜消融或抗心律失常药物。随访计划在3、6和12个月，如果注意到VT复发，将重复程序（根据最初分配的组）或对药物的调整（如果AAD组）进行调整。经过重复程序/药物调整后，还计划了3、6和12个月的跟进。

主要终点包括在第一次消融程序或抗心律失常药物后的12个月内摆脱有记录的VT发作（> 30秒），以及第二次消融程序后12个月或两种抗心律失常的合并后，在第12个月的第12个月（> 30秒）中摆脱了自由度。

• 程序：心内膜消融
  VT的心内膜消融
• 程序：心内膜消融
  除心脏消融外，VT的心外膜消融
• 药物：抗心律失常药物
  添加抗心律不齐药或剂量增加

• 主动比较器：未失败的患者
  这组患者将被随机分为3个亚组：1）心内膜消融； 2）心内膜消融； 3）抗心律失常药物
  干预措施：

  • 程序：心内膜消融
  • 程序：心内膜消融
  • 药物：抗心律失常药物
• 主动比较器：AAD失败的患者
  这组患者将被随机分为2个亚组：1）心内膜消融； 2）心内膜消融
  干预措施：

  • 程序：心内膜消融
  • 程序：心内膜消融

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纳入标准：

• 提供签名和日期知情同意书
• 表示愿意遵守所有研究程序和研究期间的可用性
• 男性或女性，年龄18岁或更高
• VT≥1发作的患者（IE，持续VT超过30秒或使用任何ICD疗法的VT）
• 缺血性心肌病的患者，EF小于50％，记录了CAD史

排除标准：

• 心室纤颤的患者。
• VT的可逆原因。
• 患有肝素或香豆素，直接凝血酶抑制剂或因子XA抑制剂的全身性抗凝治疗的患者。
• 怀疑有涉及开放心包或进入心包空间的患者（例如，CABG，心脏移植，瓣膜手术）是粘附的
• 任何对心室或任何先前的心外膜消融的先前消融
• 在计划研究干预之前的1个月内，有记录的心肌梗塞病史
• 症状性动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病定义为> 70％狭窄或> 50％的狭窄，症状
• 除乳腺癌局部辐射治疗外，胸腔辐射的任何病史
• 主动心包炎
• 主动心内膜炎\与心包炎有关的任何已记录的病史或自身免疫性疾病
• 血小板减少症（血小板计数<100 x 109/L）
• 体重指数（BMI> 45）

• 怀孕的患者。

  1. 妊娠将在消融过程之前通过尿液妊娠测试评估

• 从有记录的VT情节中自由[时间范围：12个月]
  在第一次消融手术或抗心律失常药物后12个月内，自由的VT发作（大于30秒）。
• 第二次干预后，从有记录的VT发作中自由[时间范围：第二次干预后12个月]
  在第二次消融手术后的12个月或两种抗心律失常的合并后，从有记录的VT发作（大于30秒）中自由。

• 程序性和12个月后的程序并发症的发生率，[时间范围：12个月]
  这些并发症包括但不限于缺血性中风，心脏穿孔，复兴和死亡。
• 程序持续时间和透视时间时间[时间范围：最多4小时（在消融过程中）]
  程序持续时间和透视时间
• 重复程序的数量[时间范围：12，24个月]
  重复消融的数量
• 成本效益分析[时间范围：12个月]
  CEA将检查从消融程序到术后1年的医疗保健资源和健康成果的成本。费用将包括此期间的所有医疗保健利用。医疗保健利用和相关成本与患者状况有关，程序和不良事件将是灵敏度分析的基础。
• 长期随访评估已记录的VT发作自由[时间范围：24和60个月]
  24和60个月的长期随访评估已记录的VT发作自由（> 30秒）

缺血性心肌病（EPI VT）患者的心室心动过速' target='_blank'>心动过速消融策略的比较是一项前瞻性多中心随机对照研究，计划作为试点研究，包括100名患者。我们研究的目的是评估心内膜或心内外消融是否优于标准方法（即，抗心律失常药物）在实现长期心室心动过速' target='_blank'>心动过速（VT）治疗成功方面是否优于。患者将根据服用抗心律失常药物（AAD）的病史进行两组分为两组，每组将进一步随机1：1，对于仅在AAD失败的组中，心内膜和心外膜消融与心内膜消融。在没有失败AADS患者的小组中，将被随机分为1：1：1分为3组：心内膜和心外膜消融，仅心内膜消融或抗心律失常药物。随访计划在3、6和12个月，如果注意到VT复发，将重复程序（根据最初分配的组）或对药物的调整（如果AAD组）进行调整。经过重复程序/药物调整后，还计划了3、6和12个月的跟进。

主要终点包括在第一次消融程序或抗心律失常药物后的12个月内摆脱有记录的VT发作（> 30秒），以及第二次消融程序后12个月或两种抗心律失常的合并后，在第12个月的第12个月（> 30秒）中摆脱了自由度。

• 程序：心内膜消融
  VT的心内膜消融
• 程序：心内膜消融
  除心脏消融外，VT的心外膜消融
• 药物：抗心律失常药物
  添加抗心律不齐药或剂量增加

• 主动比较器：未失败的患者
  这组患者将被随机分为3个亚组：1）心内膜消融； 2）心内膜消融； 3）抗心律失常药物
  干预措施：

  • 程序：心内膜消融
  • 程序：心内膜消融
  • 药物：抗心律失常药物
• 主动比较器：AAD失败的患者
  这组患者将被随机分为2个亚组：1）心内膜消融； 2）心内膜消融
  干预措施：

  • 程序：心内膜消融
  • 程序：心内膜消融

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纳入标准：

• 提供签名和日期知情同意书
• 表示愿意遵守所有研究程序和研究期间的可用性
• 男性或女性，年龄18岁或更高
• VT≥1发作的患者（IE，持续VT超过30秒或使用任何ICD疗法的VT）
• 缺血性心肌病的患者，EF小于50％，记录了CAD史

排除标准：

• 心室纤颤的患者。
• VT的可逆原因。
• 患有肝素或香豆素，直接凝血酶抑制剂或因子XA抑制剂的全身性抗凝治疗的患者。
• 怀疑有涉及开放心包或进入心包空间的患者（例如，CABG，心脏移植，瓣膜手术）是粘附的
• 任何对心室或任何先前的心外膜消融的先前消融
• 在计划研究干预之前的1个月内，有记录的心肌梗塞病史
• 症状性动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病定义为> 70％狭窄或> 50％的狭窄，症状
• 除乳腺癌局部辐射治疗外，胸腔辐射的任何病史
• 主动心包炎
• 主动心内膜炎\与心包炎有关的任何已记录的病史或自身免疫性疾病
• 血小板减少症（血小板计数<100 x 109/L）
• 体重指数（BMI> 45）

• 怀孕的患者。

  1. 妊娠将在消融过程之前通过尿液妊娠测试评估