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出境医 / 临床实验 / 如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后急性胆囊炎的术后并发症:Chole-fisk评分(CholeriskScore)

如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后急性胆囊炎的术后并发症:Chole-fisk评分(CholeriskScore)

研究描述
简要摘要:

急性钙化胆囊炎(ACC)是胆结石疾病的最常见并发症,腹腔镜胆囊切除术是黄金标准治疗方法。几项前瞻性研究表明,与延迟的LC(DLC)相比,ACC相同的ACC是安全的。但是,在胆囊严重炎症以及ACC和ACC患者怀疑胆总管炎的患者中,高风险患者的ELC的指示仍然存在争议。最近已经质疑ELC在高风险患者中的优势,2018年东京指南(TG18)提出了对此案的初步保守管理,并根据特定标准评估ELC的好处。但是,最近的巧克力试验证明了ELC比最初的保守管理的优势。即使对于经验丰富的肝癌(HPB)腹腔镜外科医生,对ACC进行ACC的ELC可能是一个直接的手术或非常具有挑战性的手术,这取决于疾病的特征,外科医生的经验,中心量和资源。确定ELC是应由呼叫团队还是由HPB手术团队进行的,或者应延迟操作是否仍然是日常练习中的辩论问题。

已经提出了一些评估困难胆囊切除术风险的术前分数,但它们主要集中在选修程序上,并在旋转率转化为开放胆囊切除术或其他术中并发症的风险。根据最近的指南,他们没有评估患者子组中术后并发症的风险,根据最近的指南,呼叫总督外科医生向ELC表示迹象。


病情或疾病 干预/治疗
胆囊炎,急性程序:早期腹腔镜胆囊切除术

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 1868年的参与者
观察模型:队列
时间观点:回顾
官方标题:如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
实际学习开始日期 2013年1月1日
实际的初级完成日期 2020年7月31日
实际 学习完成日期 2020年9月30日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
早期手术组1
手术在头三天内进行
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
早期手术组2
手术是在第四天和第七天进行的
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
早期手术组3
手术是从症状发作后进行超过7天的
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
结果措施
主要结果指标
  1. 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。

  2. 术后出血的参与者人数[时间范围:至少30天]
    术后出血

  3. 胆道瘘的参与者数量[时间范围:至少30天]
    胆道瘘

  4. 具有黄疸的参与者数量[时间范围:至少30天]
    黄疸

  5. 心脏功能不全的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏不足

  6. 心脏梗死的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏梗塞

  7. 呼吸不足的参与者人数[时间范围:至少30天]
    呼吸功能不全

  8. 肺血栓栓塞的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞

  9. 肾衰竭或透析的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群

CLP手术患者在2013年1月至2018年12月之间。将根据Tokio指南确定急性胆囊炎的诊断:

  • 局部征兆(右下软骨 /墨菲的疼痛)。
  • 全身性(发烧 / C反应蛋白 /白细胞增多症)
  • 超声检查结果(胆囊扩张,壁厚,周围的液体或放射线墨菲的标志,与胆结石有关)。在所有患者中,抗生素治疗将根据每个医院的规程进行类型和持续时间进行。
标准

纳入标准:

  • 18岁或以上的患者被诊断为急性胆囊炎
  • 在2013年1月至2018年12月在急性发作期间,连续进行腹腔镜胆囊切除术的连续患者。
  • 至少30天的术后随访。
  • asa≤3。

排除标准:

  • 胆管(胆道炎,胆管炎胰腺炎,胆道腹膜炎)的另一种伴随病理的存在。
  • 除胆石症(肌腱症,恶性肿瘤)以外的病因学。
  • 严重败血症,免疫抑制和妊娠患者。
  • 其他腹部手术程序。
  • ASA 4。
联系人和位置

位置
位置表的布局表
西班牙
医院DeCabueñes
Gijón,西班牙阿斯图里亚斯
医院英国人德国三角I Pujol
巴塞罗纳,巴塞罗那,西班牙
医院的大学马奎斯·德瓦尔德西拉(De Valdecilla)
桑坦德,西班牙坎特布里亚
医院大学príncipede asturias
西班牙马德里的阿尔卡拉·德·亨纳雷斯
医院的大学十字架
毕尔巴奥,西班牙Vizcaya
princeario de la Princesa
西班牙马德里,28006
医院一般大学格雷戈里奥·马拉诺(GregorioMarañón)
西班牙马德里
医院大学拉巴斯
西班牙马德里
医院的拉蒙·凯哈尔
西班牙马德里
Complejo Asistencial Universitario Salamanca
西班牙萨拉曼卡
医院大学毒品
塞维利亚,西班牙
赞助商和合作者
fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
Marcello di Martino
追踪信息
首先提交日期2020年8月11日
第一个发布日期2020年8月13日
最后更新发布日期2021年3月29日
实际学习开始日期2013年1月1日
实际的初级完成日期2020年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年8月13日)
  • 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。
  • 术后出血的参与者人数[时间范围:至少30天]
    术后出血
  • 胆道瘘的参与者数量[时间范围:至少30天]
    胆道瘘
  • 具有黄疸的参与者数量[时间范围:至少30天]
    黄疸
  • 心脏功能不全的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏不足
  • 心脏梗死的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏梗塞
  • 呼吸不足的参与者人数[时间范围:至少30天]
    呼吸功能不全
  • 肺血栓栓塞的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞
  • 肾衰竭或透析的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析
原始主要结果指标
(提交:2020年8月11日)
  • 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。
  • 术后出血[时间范围:至少30个术后日]
    术后出血
  • 胆道瘘[时间范围:至少30天术后]
    胆道瘘
  • 黄疸[时间范围:至少30个术后日]
    黄疸
  • 心脏功能不全[时间范围:至少30天术后]
    心脏不足
  • 心脏梗塞[时间范围:至少30天术后]
    心脏梗塞
  • 呼吸功能不全[时间范围:至少30天术后]
    呼吸功能不全
  • 肺血栓栓塞[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞
  • 肾功能衰竭或透析[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析
改变历史
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
官方头衔如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
简要摘要

急性钙化胆囊炎(ACC)是胆结石疾病的最常见并发症,腹腔镜胆囊切除术是黄金标准治疗方法。几项前瞻性研究表明,与延迟的LC(DLC)相比,ACC相同的ACC是安全的。但是,在胆囊严重炎症以及ACC和ACC患者怀疑胆总管炎的患者中,高风险患者的ELC的指示仍然存在争议。最近已经质疑ELC在高风险患者中的优势,2018年东京指南(TG18)提出了对此案的初步保守管理,并根据特定标准评估ELC的好处。但是,最近的巧克力试验证明了ELC比最初的保守管理的优势。即使对于经验丰富的肝癌(HPB)腹腔镜外科医生,对ACC进行ACC的ELC可能是一个直接的手术或非常具有挑战性的手术,这取决于疾病的特征,外科医生的经验,中心量和资源。确定ELC是应由呼叫团队还是由HPB手术团队进行的,或者应延迟操作是否仍然是日常练习中的辩论问题。

已经提出了一些评估困难胆囊切除术风险的术前分数,但它们主要集中在选修程序上,并在旋转率转化为开放胆囊切除术或其他术中并发症的风险。根据最近的指南,他们没有评估患者子组中术后并发症的风险,根据最近的指南,呼叫总督外科医生向ELC表示迹象。

详细说明不提供
研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间视角:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群

CLP手术患者在2013年1月至2018年12月之间。将根据Tokio指南确定急性胆囊炎的诊断:

  • 局部征兆(右下软骨 /墨菲的疼痛)。
  • 全身性(发烧 / C反应蛋白 /白细胞增多症)
  • 超声检查结果(胆囊扩张,壁厚,周围的液体或放射线墨菲的标志,与胆结石有关)。在所有患者中,抗生素治疗将根据每个医院的规程进行类型和持续时间进行。
健康)状况胆囊炎,急性
干涉程序:早期腹腔镜胆囊切除术
研究组/队列
  • 早期手术组1
    手术在头三天内进行
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
  • 早期手术组2
    手术是在第四天和第七天进行的
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
  • 早期手术组3
    手术是从症状发作后进行超过7天的
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2021年3月26日)
1868年
原始估计注册
(提交:2020年8月11日)
100
实际学习完成日期2020年9月30日
实际的初级完成日期2020年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 18岁或以上的患者被诊断为急性胆囊炎
  • 在2013年1月至2018年12月在急性发作期间,连续进行腹腔镜胆囊切除术的连续患者。
  • 至少30天的术后随访。
  • asa≤3。

排除标准:

  • 胆管(胆道炎,胆管炎胰腺炎,胆道腹膜炎)的另一种伴随病理的存在。
  • 除胆石症(肌腱症,恶性肿瘤)以外的病因学。
  • 严重败血症,免疫抑制和妊娠患者。
  • 其他腹部手术程序。
  • ASA 4。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04511910
其他研究ID编号胆乐分数
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
研究赞助商fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
合作者Marcello di Martino
调查人员不提供
PRS帐户fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
验证日期2020年12月
研究描述
简要摘要:

急性钙化胆囊炎(ACC)是胆结石疾病的最常见并发症,腹腔镜胆囊切除术是黄金标准治疗方法。几项前瞻性研究表明,与延迟的LC(DLC)相比,ACC相同的ACC是安全的。但是,在胆囊严重炎症以及ACC和ACC患者怀疑胆总管炎的患者中,高风险患者的ELC的指示仍然存在争议。最近已经质疑ELC在高风险患者中的优势,2018年东京指南(TG18)提出了对此案的初步保守管理,并根据特定标准评估ELC的好处。但是,最近的巧克力试验证明了ELC比最初的保守管理的优势。即使对于经验丰富的肝癌(HPB)腹腔镜外科医生,对ACC进行ACC的ELC可能是一个直接的手术或非常具有挑战性的手术,这取决于疾病的特征,外科医生的经验,中心量和资源。确定ELC是应由呼叫团队还是由HPB手术团队进行的,或者应延迟操作是否仍然是日常练习中的辩论问题。

已经提出了一些评估困难胆囊切除术风险的术前分数,但它们主要集中在选修程序上,并在旋转率转化为开放胆囊切除术或其他术中并发症的风险。根据最近的指南,他们没有评估患者子组中术后并发症的风险,根据最近的指南,呼叫总督外科医生向ELC表示迹象。


病情或疾病 干预/治疗
胆囊炎,急性程序:早期腹腔镜胆囊切除术

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 1868年的参与者
观察模型:队列
时间观点:回顾
官方标题:如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
实际学习开始日期 2013年1月1日
实际的初级完成日期 2020年7月31日
实际 学习完成日期 2020年9月30日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
早期手术组1
手术在头三天内进行
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
早期手术组2
手术是在第四天和第七天进行的
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
早期手术组3
手术是从症状发作后进行超过7天的
程序:早期腹腔镜胆囊切除术
结果措施
主要结果指标
  1. 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。

  2. 术后出血的参与者人数[时间范围:至少30天]
    术后出血

  3. 胆道瘘的参与者数量[时间范围:至少30天]
    胆道瘘

  4. 具有黄疸的参与者数量[时间范围:至少30天]
    黄疸

  5. 心脏功能不全的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏不足

  6. 心脏梗死的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏梗塞

  7. 呼吸不足的参与者人数[时间范围:至少30天]
    呼吸功能不全

  8. 肺血栓栓塞的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞

  9. 肾衰竭或透析的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群

CLP手术患者在2013年1月至2018年12月之间。将根据Tokio指南确定急性胆囊炎的诊断:

  • 局部征兆(右下软骨 /墨菲的疼痛)。
  • 全身性(发烧 / C反应蛋白 /白细胞增多症)
  • 超声检查结果(胆囊扩张,壁厚,周围的液体或放射线墨菲的标志,与胆结石有关)。在所有患者中,抗生素治疗将根据每个医院的规程进行类型和持续时间进行。
标准

纳入标准:

  • 18岁或以上的患者被诊断为急性胆囊炎
  • 在2013年1月至2018年12月在急性发作期间,连续进行腹腔镜胆囊切除术的连续患者。
  • 至少30天的术后随访。
  • asa≤3。

排除标准:

  • 胆管(胆道炎,胆管炎胰腺炎,胆道腹膜炎)的另一种伴随病理的存在。
  • 除胆石症(肌腱症,恶性肿瘤)以外的病因学。
  • 严重败血症,免疫抑制和妊娠患者。
  • 其他腹部手术程序。
  • ASA 4。
联系人和位置

位置
位置表的布局表
西班牙
医院DeCabueñes
Gijón,西班牙阿斯图里亚斯
医院英国人德国三角I Pujol
巴塞罗纳,巴塞罗那,西班牙
医院的大学马奎斯·德瓦尔德西拉(De Valdecilla)
桑坦德,西班牙坎特布里亚
医院大学príncipede asturias
西班牙马德里的阿尔卡拉·德·亨纳雷斯
医院的大学十字架
毕尔巴奥,西班牙Vizcaya
princeario de la Princesa
西班牙马德里,28006
医院一般大学格雷戈里奥·马拉诺(GregorioMarañón)
西班牙马德里
医院大学拉巴斯
西班牙马德里
医院的拉蒙·凯哈尔
西班牙马德里
Complejo Asistencial Universitario Salamanca
西班牙萨拉曼卡
医院大学毒品
塞维利亚,西班牙
赞助商和合作者
fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
Marcello di Martino
追踪信息
首先提交日期2020年8月11日
第一个发布日期2020年8月13日
最后更新发布日期2021年3月29日
实际学习开始日期2013年1月1日
实际的初级完成日期2020年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年8月13日)
  • 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。
  • 术后出血的参与者人数[时间范围:至少30天]
    术后出血
  • 胆道瘘的参与者数量[时间范围:至少30天]
    胆道瘘
  • 具有黄疸的参与者数量[时间范围:至少30天]
    黄疸
  • 心脏功能不全的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏不足
  • 心脏梗死的参与者人数[时间范围:至少30个术后日]
    心脏梗塞
  • 呼吸不足的参与者人数[时间范围:至少30天]
    呼吸功能不全
  • 肺血栓栓塞的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞
  • 肾衰竭或透析的参与者人数[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析
原始主要结果指标
(提交:2020年8月11日)
  • 术后并发症增加[时间范围:至少30个术后日]
    仅出现Clavien-Dindo I-II并发症的患者被分配给第1组(G1),而第2组(G2)包括术后并发症≥IIIA的患者。术后LOS的患者大于10天,并且在出院后30天内需要再入院的患者也分配给G2。
  • 术后出血[时间范围:至少30个术后日]
    术后出血
  • 胆道瘘[时间范围:至少30天术后]
    胆道瘘
  • 黄疸[时间范围:至少30个术后日]
    黄疸
  • 心脏功能不全[时间范围:至少30天术后]
    心脏不足
  • 心脏梗塞[时间范围:至少30天术后]
    心脏梗塞
  • 呼吸功能不全[时间范围:至少30天术后]
    呼吸功能不全
  • 肺血栓栓塞[时间范围:至少30天]
    肺血栓栓塞
  • 肾功能衰竭或透析[时间范围:至少30天]
    肾衰竭或透析
改变历史
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
官方头衔如何预测早期腹腔镜胆囊切除术后术后并发症:急性胆囊炎:Chole风险评分
简要摘要

急性钙化胆囊炎(ACC)是胆结石疾病的最常见并发症,腹腔镜胆囊切除术是黄金标准治疗方法。几项前瞻性研究表明,与延迟的LC(DLC)相比,ACC相同的ACC是安全的。但是,在胆囊严重炎症以及ACC和ACC患者怀疑胆总管炎的患者中,高风险患者的ELC的指示仍然存在争议。最近已经质疑ELC在高风险患者中的优势,2018年东京指南(TG18)提出了对此案的初步保守管理,并根据特定标准评估ELC的好处。但是,最近的巧克力试验证明了ELC比最初的保守管理的优势。即使对于经验丰富的肝癌(HPB)腹腔镜外科医生,对ACC进行ACC的ELC可能是一个直接的手术或非常具有挑战性的手术,这取决于疾病的特征,外科医生的经验,中心量和资源。确定ELC是应由呼叫团队还是由HPB手术团队进行的,或者应延迟操作是否仍然是日常练习中的辩论问题。

已经提出了一些评估困难胆囊切除术风险的术前分数,但它们主要集中在选修程序上,并在旋转率转化为开放胆囊切除术或其他术中并发症的风险。根据最近的指南,他们没有评估患者子组中术后并发症的风险,根据最近的指南,呼叫总督外科医生向ELC表示迹象。

详细说明不提供
研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间视角:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群

CLP手术患者在2013年1月至2018年12月之间。将根据Tokio指南确定急性胆囊炎的诊断:

  • 局部征兆(右下软骨 /墨菲的疼痛)。
  • 全身性(发烧 / C反应蛋白 /白细胞增多症)
  • 超声检查结果(胆囊扩张,壁厚,周围的液体或放射线墨菲的标志,与胆结石有关)。在所有患者中,抗生素治疗将根据每个医院的规程进行类型和持续时间进行。
健康)状况胆囊炎,急性
干涉程序:早期腹腔镜胆囊切除术
研究组/队列
  • 早期手术组1
    手术在头三天内进行
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
  • 早期手术组2
    手术是在第四天和第七天进行的
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
  • 早期手术组3
    手术是从症状发作后进行超过7天的
    干预:程序:早期腹腔镜胆囊切除术
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2021年3月26日)
1868年
原始估计注册
(提交:2020年8月11日)
100
实际学习完成日期2020年9月30日
实际的初级完成日期2020年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 18岁或以上的患者被诊断为急性胆囊炎
  • 在2013年1月至2018年12月在急性发作期间,连续进行腹腔镜胆囊切除术的连续患者。
  • 至少30天的术后随访。
  • asa≤3。

排除标准:

  • 胆管(胆道炎,胆管炎胰腺炎,胆道腹膜炎)的另一种伴随病理的存在。
  • 除胆石症(肌腱症,恶性肿瘤)以外的病因学。
  • 严重败血症,免疫抑制和妊娠患者。
  • 其他腹部手术程序。
  • ASA 4。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04511910
其他研究ID编号胆乐分数
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
研究赞助商fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
合作者Marcello di Martino
调查人员不提供
PRS帐户fundaciónderesp量眼生物群 - 医院
验证日期2020年12月