这项研究旨在预期评估微波消融疗法在肉瘤继发的转移性肺部病变中的安全性和有效性。事实证明，该技术在产生更大的消融区域，增加了成功的机会并减少了局部复发的可能性，尤其是与射频消融相比。在满足纳入/排除标准后，在圣保罗州立癌症研究所的肿瘤学诊所将连续60名被诊断和治疗的患者将参加这项研究。根据初始分析和随访的样本行为，该数字可能会增加到约20名患者。所有患者将被告知有关该程序和书面知情同意的收益，风险，并发症和局限性。还将被告知，尽管具有丰富的国际经验，并且在医学文献中已经验证了结果，但在巴西，微波消融是一项新技术。

逻辑回归将根据病变的特征来评估微波消融的成功。相关数据的逻辑回归将用于（a）根据所有注册的病变​​特征，即，数字特征（包括肿瘤大小和位置）和分类特征（原发性肿瘤的组织病理学）评估消融的成功； （b）验证病变的两个或多个特征的组合是否为消融成功构成了重要的独立预测因子； （c）构建一个模型，以估计手术前病变特征的微波消融成功的可能性。将根据（a）该手术的最终结果评估患者的存活率（将分为两组：有效消融组和无效的消融组）和（b）原发性肿瘤的组织病理学性质。生存率将使用Kaplan-Meier检验计算。对数秩检验（Cox-Mantel的x²值）将用于确定患者的存活率之间的统计学显着差异。 P小于0.05的P值将被认为表示所有分析的统计学上有显着差异。将使用统计软件（Windows的偏见，版本8.4，Epsilon Verlag，Frankfurt，Germany）。

• Vogl TJ，Naguib NN，Gruber-Rouh T，Koitka K，Lehnert T，Nour-Eldin NE。微波消融疗法：治疗肺转移的临床实用性。放射学。 2011年11月； 261（2）：643-51。 doi：10.1148/radiol.11101643。勘误：放射学。 2013年3月； 266（3）：1000。
• Abbas G，Schuchert MJ，Pennathur A，Gilbert S，Luketich JD。肺部肿瘤的消融治疗方法：射频消融，立体定向放射外科手术和微波消融。索拉克外科诊所。 2007年5月； 17（2）：261-71。审查。
• Dupuy DE，Mayo-Smith WW，Abbott GF，DipetrilloT。胸腔中射频肿瘤消融的临床应用。射线照相。 2002年10月; 22规格号：S259-69。审查。
• Wolf FJ，Grand DJ，Machan JT，Dipetrillo TA，Mayo-Smith WW，Dupuy de。肺部恶性肿瘤的微波消融：50例患者的有效性，CT发现和安全性。放射学。 2008 Jun; 247（3）：871-9。 doi：10.1148/radiol.2473070996。 Epub 2008 3月27日。
• Dupuy DE，Zagoria RJ，Akerley W，Mayo-Smith WW，Kavanagh PV，Safran H.肺部恶性肿瘤的经皮射频消融。 Ajr Am J roentgenol。 2000年1月； 174（1）：57-9。
• Simon CJ，Dupuy DE，Dipetrillo TA，Safran HP，Grieco CA，Ng T，Mayo-Smith WW。肺部射频消融：153例患者的长期安全性和功效。放射学。 2007年4月； 243（1）：268-75。
• Suh R，ReckAmp K，Zeidler M，Cameron R.肺癌的射频消融：有希望的安全性和功效。肿瘤学（威利斯顿公园）。 2005年10月; 19（11供应4）：12-21。审查。
• Nakamura T，Matsumine A，Yamakado K，Matsubara T，Takaki H，Nakatsuka A，Takeda K，Abo D，Shimizu T，Uchida A.肺部肺炎骨骼肉瘤肉瘤的肺转移患者的肺部射频消融[已矫正]。癌症。 2009年8月15日； 115（16）：3774-81。 doi：10.1002/cncr.24420。勘误：癌症。 2009年9月1日； 115（17）：4041。
• Ding JH，Chua TC，Glenn D，Morris DL。在无法切除的肉瘤肺转移患者中消融作为手术转移切除术的可行性。互动心脏胸腔胸腔外科手术。 2009年12月; 9（6）：1051-3。 doi：10.1510/iCvts.2009.218743。 EPUB 2009年9月18日。
• Lu Q，Cao W，Huang L，Wan Y，Liu T，Cheng Q，Han Y，Li X. CT引导的经皮微波炉消融肺部恶性肿瘤：结果69例。世界J Surg Oncol。 2012年5月7日； 10：80。 doi：10.1186/1477-7819-10-80。

纳入标准：

• 18岁以上的患者；
• 肉瘤引起的肺转移患者；
• 出于医学原因（包括有限的心肺储备），不符合手术的患者。在这种情况下，我们将执行肺功能测试（PFT），以确定患者是否可以承受消融。
• 肺切除术或手术切除后转移后复发转移的患者。在这种情况下，我们将执行PFT，以确定患者是否可以承受消融。
• 最大轴向直径的肺部病变患者的尺寸高达3,0 cm；
• 患有四个或更少病变的患者。在双侧转移的情况下，我们将一次仅评估一次肺的治疗，间隔至少为两周来治疗对侧肺部，以尊重患者的临床进化。
• 没有肺外转移或仅仅是肺外疾病的患者；
• 先前对肺部病变的组织病理学证实的患者。

排除标准：

• 没有临床对照的原发性疾病的患者；
• 存在不受控制的肺外疾病，包括淋巴结进展；
• 肺门病变或主要支气管附近的存在；
• 最大轴向长度大于3,0厘米的五个或更多肺部病变和/或病变；
• 肿瘤的存在渗透到胸壁，纵隔和/或胸膜传播；
• 严重凝血病（国际标准化比率（INR）> 1,5或较低的血小板计数至50000/mm³）的患者；
• 患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）III/ IV的患者；
• 败血症患者；
• 患者拒绝消融治疗或参与研究。

这项研究旨在预期评估微波消融疗法在肉瘤继发的转移性肺部病变中的安全性和有效性。事实证明，该技术在产生更大的消融区域，增加了成功的机会并减少了局部复发的可能性，尤其是与射频消融相比。在满足纳入/排除标准后，在圣保罗州立癌症研究所的肿瘤学诊所将连续60名被诊断和治疗的患者将参加这项研究。根据初始分析和随访的样本行为，该数字可能会增加到约20名患者。所有患者将被告知有关该程序和书面知情同意的收益，风险，并发症和局限性。还将被告知，尽管具有丰富的国际经验，并且在医学文献中已经验证了结果，但在巴西，微波消融是一项新技术。

逻辑回归将根据病变的特征来评估微波消融的成功。相关数据的逻辑回归将用于（a）根据所有注册的病变​​特征，即，数字特征（包括肿瘤大小和位置）和分类特征（原发性肿瘤的组织病理学）评估消融的成功； （b）验证病变的两个或多个特征的组合是否为消融成功构成了重要的独立预测因子； （c）构建一个模型，以估计手术前病变特征的微波消融成功的可能性。将根据（a）该手术的最终结果评估患者的存活率（将分为两组：有效消融组和无效的消融组）和（b）原发性肿瘤的组织病理学性质。生存率将使用Kaplan-Meier检验计算。对数秩检验（Cox-Mantel的x²值）将用于确定患者的存活率之间的统计学显着差异。 P小于0.05的P值将被认为表示所有分析的统计学上有显着差异。将使用统计软件（Windows的偏见，版本8.4，Epsilon Verlag，Frankfurt，Germany）。

• Vogl TJ，Naguib NN，Gruber-Rouh T，Koitka K，Lehnert T，Nour-Eldin NE。微波消融疗法：治疗肺转移的临床实用性。放射学。 2011年11月； 261（2）：643-51。 doi：10.1148/radiol.11101643。勘误：放射学。 2013年3月； 266（3）：1000。
• Abbas G，Schuchert MJ，Pennathur A，Gilbert S，Luketich JD。肺部肿瘤的消融治疗方法：射频消融，立体定向放射外科手术和微波消融。索拉克外科诊所。 2007年5月； 17（2）：261-71。审查。
• Dupuy DE，Mayo-Smith WW，Abbott GF，DipetrilloT。胸腔中射频肿瘤消融的临床应用。射线照相。 2002年10月; 22规格号：S259-69。审查。
• Wolf FJ，Grand DJ，Machan JT，Dipetrillo TA，Mayo-Smith WW，Dupuy de。肺部恶性肿瘤的微波消融：50例患者的有效性，CT发现和安全性。放射学。 2008 Jun; 247（3）：871-9。 doi：10.1148/radiol.2473070996。 Epub 2008 3月27日。
• Dupuy DE，Zagoria RJ，Akerley W，Mayo-Smith WW，Kavanagh PV，Safran H.肺部恶性肿瘤的经皮射频消融。 Ajr Am J roentgenol。 2000年1月； 174（1）：57-9。
• Simon CJ，Dupuy DE，Dipetrillo TA，Safran HP，Grieco CA，Ng T，Mayo-Smith WW。肺部射频消融：153例患者的长期安全性和功效。放射学。 2007年4月； 243（1）：268-75。
• Suh R，ReckAmp K，Zeidler M，Cameron R.肺癌的射频消融：有希望的安全性和功效。肿瘤学（威利斯顿公园）。 2005年10月; 19（11供应4）：12-21。审查。
• Nakamura T，Matsumine A，Yamakado K，Matsubara T，Takaki H，Nakatsuka A，Takeda K，Abo D，Shimizu T，Uchida A.肺部肺炎骨骼肉瘤肉瘤的肺转移患者的肺部射频消融[已矫正]。癌症。 2009年8月15日； 115（16）：3774-81。 doi：10.1002/cncr.24420。勘误：癌症。 2009年9月1日； 115（17）：4041。
• Ding JH，Chua TC，Glenn D，Morris DL。在无法切除的肉瘤肺转移患者中消融作为手术转移切除术的可行性。互动心脏胸腔胸腔外科手术。 2009年12月; 9（6）：1051-3。 doi：10.1510/iCvts.2009.218743。 EPUB 2009年9月18日。
• Lu Q，Cao W，Huang L，Wan Y，Liu T，Cheng Q，Han Y，Li X. CT引导的经皮微波炉消融肺部恶性肿瘤：结果69例。世界J Surg Oncol。 2012年5月7日； 10：80。 doi：10.1186/1477-7819-10-80。

纳入标准：

• 18岁以上的患者；
• 肉瘤引起的肺转移患者；
• 出于医学原因（包括有限的心肺储备），不符合手术的患者。在这种情况下，我们将执行肺功能测试（PFT），以确定患者是否可以承受消融。
• 肺切除术或手术切除后转移后复发转移的患者。在这种情况下，我们将执行PFT，以确定患者是否可以承受消融。
• 最大轴向直径的肺部病变患者的尺寸高达3,0 cm；
• 患有四个或更少病变的患者。在双侧转移的情况下，我们将一次仅评估一次肺的治疗，间隔至少为两周来治疗对侧肺部，以尊重患者的临床进化。
• 没有肺外转移或仅仅是肺外疾病的患者；
• 先前对肺部病变的组织病理学证实的患者。

排除标准：

• 没有临床对照的原发性疾病的患者；
• 存在不受控制的肺外疾病，包括淋巴结进展；
• 肺门病变或主要支气管附近的存在；
• 最大轴向长度大于3,0厘米的五个或更多肺部病变和/或病变；
• 肿瘤的存在渗透到胸壁，纵隔和/或胸膜传播；
• 严重凝血病（国际标准化比率（INR）> 1,5或较低的血小板计数至50000/mm³）的患者；
• 患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）III/ IV的患者；
• 败血症患者；
• 患者拒绝消融治疗或参与研究。