• 无疾病的生存率[时间范围：6个月]
• 无疾病生存率[时间范围：12个月]
• 无进展生存率[时间范围：1年]
• 无进展生存率[时间范围：2年]
• 从可检测到无法检测到的TP53 ctDNA的变化的参与者数量[时间范围：6个月]
• 从可检测到无法检测到的TP53 ctDNA的变化的参与者数量[时间范围：12个月]
• 有不良事件的参与者人数[时间范围：3年]

atezolizumab和贝伐单抗是一种称为单克隆抗体的药物。抗体是在抗击感染的血液中自然发现的蛋白质。单克隆抗体是一种特殊的抗体，它是在实验室中创建的，该抗体会在体内寻找特定的蛋白质，这些蛋白可能参与癌症以阻止肿瘤生长。

当肿瘤细胞开始死亡时，肿瘤的DNA的细分被释放到血液中，称为循环肿瘤DNA（CTDNA）。查看ctDNA可能对确定癌症是否对治疗有反应很有用。

这项研究的目的是查看血液中的肿瘤DNA是否可以帮助确定哪些患者可以对atezolizumab和bevacizumab有反应，以及这种药物组合是否有用，当作为对TP53突变体卵巢患者的维持治疗时，输卵管或原发性腹膜癌。

• 卵巢子宫内膜类药物肿瘤
• 输卵管癌
• 原发性腹膜癌
• TP53突变

• 药物：atezolizumab
  Atezolizumab是一种人源化免疫球蛋白（IGG1）单克隆抗体，该抗体靶向肿瘤浸润的免疫细胞（ICS）或肿瘤细胞（TCS）（TCS），靶向编程的死亡 - 辅助 - 1（PD-L1），并与程序性死亡1（PD-1）相互作用（PD-1 ）受体和B7.1（CD80），两者都充当T细胞和其他免疫细胞表达的抑制受体。
  其他名称：tecentriq
• 药物：贝伐单抗
  贝伐单抗是一种重组人源化的IgG1单克隆抗体，该抗体结合VEGF，VEGF是一种刺激血管生成的分泌因子。贝伐单抗可防止VEGF与其受体的相互作用，并中和VEGF的生物学活性。
  其他名称：阿瓦斯汀

纳入标准：

预筛查：

• 患者必须有组织学确认的TP53突变剂高级浆液或高级子宫内膜化卵巢，输卵管，原发性腹膜癌。
• 能够理解的能力以及愿意签署书面预筛查知情同意文件的意愿。
• 患者必须接受复发性疾病的标准疗法，并完成了3个基于铂的化学疗法的周期，并具有临床益处（研究者认为）。 3个循环化疗后，稳定疾病的患者也有资格进行预筛查。先前治疗线的数量没有限制。可能已经接受过以前的PARP抑制剂疗法或先前的贝伐单抗或生物仿制药。
• 必须提供福尔马林固定的石蜡嵌入（FFPE）肿瘤样品。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2
• 患者的预期寿命≥16周

主要研究：

• 患者必须有组织学确认的TP53突变剂高级浆液或高级子宫内膜化卵巢，输卵管，原发性腹膜癌。
• 必须完成针对复发性疾病的标准疗法，包括至少4个基于铂的化学疗法，没有临床和放射学证据表明在治疗后扫描或CA-125升高的CA-125水平，在完成标准治疗后水平上升。化学疗法完成后的稳定疾病和反应（根据研究人员的意见）也将有资格参加这项研究。先前治疗线的数量没有限制。
• 完成基于铂的化学疗法后，患者必须具有TP53 CTDNA检测到的残留疾病
• 可能已经接受过以前的PARP抑制剂治疗或事先贝伐单抗。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2
• 患者的预期寿命≥16周
• 患者必须具有正常的器官和骨髓功能
• 在注册时必须将与先前治疗相关的毒性之前进行的毒性持续到≤2级
• 理解能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。
• 患者必须在最后剂量的基于铂的化学疗法后的8周内接受第一剂研究治疗（最后剂量是最后一次输注的一天）
• 绝经后或具有生育潜力的妇女的非儿童身份的证据。生育潜力的女性患者应采用高效的避孕措施，并采取积极措施以避免接受atezolizumab治疗，并在上一剂剂量后至少5个月。
• 愿意并且能够在研究期间遵守该协议，包括接受治疗和预定访问和考试
• 必须提供福尔马林固定的石蜡嵌入（FFPE）肿瘤样品。
• 预处理CA-125测量必须符合特定标准

排除标准：

预筛查：

• 严重的过敏反应的史，归因于贝伐单抗或atezolizumab的类似化学或生物学成分的化合物
• 不受控制的间流疾病包括但不限于持续或活跃的严重感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或精神病疾病/社交状况（研究人员认为）将限制遵守研究要求。
• 在第1天前6个月内，腹瘘，胃肠道穿孔或腹腔内脓肿的史。

主要研究：

• 接受任何其他研究剂或正在进行的化学疗法的患者。
• 严重的过敏反应的史，归因于贝伐单抗或atezolizumab的类似化学或生物学成分的化合物
• 不受控制的间流疾病包括但不限于持续或活跃的严重感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或精神病疾病/社交状况（研究人员认为）将限制遵守研究要求。
• 在第1天前6个月内，腹瘘，胃肠道穿孔或腹腔内脓肿的史。

• 侵入性程序定义如下：

  • 在第1天治疗前28天内的主要手术程序或重大外科损伤，或在第1天治疗前28天内进行活检
  • 期待在研究过程中需要进行主要手术程序
• 第1天前6个月内的重大血管疾病
• 该临床试验的预后不良，并且由于提供抗血管生成剂的治疗，应将已知脑转移的患者排除在该临床试验之外。
• 不充分控制的高血压，脑血管事故病史，心肌梗塞或不稳定的心绞痛，严重或无法充分控制的心律不齐。
• 对中国仓鼠卵巢细胞产物或其他重组人抗体的已知超敏反应的患者。
• 用QTCF> 470毫秒或长QT综合征的家族史休息ECG。
• 从建议开始的28天内，肠梗阻病史。
• 在提议开始治疗，非愈合伤口，溃疡或骨骼骨折之前的3个月内，动脉血栓形成或出血性疾病的病史或证据。
• 已知的活性HIV或丙型肝炎或C感染
• 在过去三年内的其他恶性肿瘤除外：经过足够治疗的非黑色素瘤皮肤癌，对子宫颈的原位治疗，导管癌（DCIS）（DCIS），1期，1级，1级子宫内膜癌或其他固体瘤（包括淋巴瘤）（没有淋巴瘤（没有淋巴瘤））骨髓受累）经过治疗，没有疾病的证据≥5年。有局部乳腺癌病史的患者可能有资格，只要他们在注册前三年完成辅助化疗，并且患者仍然没有复发或转移性疾病
• 如果患者事先治疗了抗CTLA-4抗体或任何其他针对T细胞共刺激的抗体或药物，则应排除患者。不允许对抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2进行治疗。

• 患者经历了以下任何一项：

  • 该患者有射线照相证据表明肺部病变（S）。
  • 患者患有肿瘤入侵或包围任何主要血管。
  • 该患者有肿瘤入侵胃肠道的证据（食道，胃，小肠或大肠，直肠或肛门），或者在第一次剂量研究治疗前28天内的28天内气管内或支气管内肿瘤的证据
  • 患有瘘管风险或病史风险的盆腔质量广泛的患者
  • 在研究治疗的第28天内，活跃的消化性溃疡疾病。
  • 炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病），憩室炎，胆囊炎，有症状性胆管炎或阑尾炎
  • 吸收不良综合征
  • 其他与瘘管形成的高风险相关的疾病，包括钉管放置。
• 在研究治疗的第一个剂量之前的6个月内，临床上显着的胃肠道出血
• 在开始治疗前4周内，使用实时疫苗。
• 诊断为免疫缺陷或接受全身类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗的患者在第一次试验治疗前的7天内。以下是该排除标准的例外：鼻内，吸入，局部类固醇或局部类固醇注射（例如关节内注射）；生理剂量下的全身性皮质类固醇不超过泼尼松或同等的10 mg/天；类固醇作为高敏反应的预测（例如，CT扫描预科）。
• 自身免疫性疾病的史，例如但不限于：类风湿关节炎，炎症性肠病，全身性红斑狼疮，强直性脊柱炎，硬化症或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症需要在过去两年内进行治疗。白癜风或糖尿病患者不排除。替代疗法（例如甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。最近患有甲状腺炎史的患者。

• 无疾病的生存率[时间范围：6个月]
• 无疾病生存率[时间范围：12个月]
• 无进展生存率[时间范围：1年]
• 无进展生存率[时间范围：2年]
• 从可检测到无法检测到的TP53 ctDNA的变化的参与者数量[时间范围：6个月]
• 从可检测到无法检测到的TP53 ctDNA的变化的参与者数量[时间范围：12个月]
• 有不良事件的参与者人数[时间范围：3年]

atezolizumab和贝伐单抗是一种称为单克隆抗体的药物。抗体是在抗击感染的血液中自然发现的蛋白质。单克隆抗体是一种特殊的抗体，它是在实验室中创建的，该抗体会在体内寻找特定的蛋白质，这些蛋白可能参与癌症以阻止肿瘤生长。

当肿瘤细胞开始死亡时，肿瘤的DNA的细分被释放到血液中，称为循环肿瘤DNA（CTDNA）。查看ctDNA可能对确定癌症是否对治疗有反应很有用。

这项研究的目的是查看血液中的肿瘤DNA是否可以帮助确定哪些患者可以对atezolizumab和bevacizumab有反应，以及这种药物组合是否有用，当作为对TP53突变体卵巢患者的维持治疗时，输卵管或原发性腹膜癌。

• 卵巢子宫内膜类药物肿瘤
• 输卵管癌
• 原发性腹膜癌
• TP53突变

• 药物：atezolizumab
  Atezolizumab是一种人源化免疫球蛋白（IGG1）单克隆抗体，该抗体靶向肿瘤浸润的免疫细胞（ICS）或肿瘤细胞（TCS）（TCS），靶向编程的死亡 - 辅助 - 1（PD-L1），并与程序性死亡1（PD-1）相互作用（PD-1 ）受体和B7.1（CD80），两者都充当T细胞和其他免疫细胞表达的抑制受体。
  其他名称：tecentriq
• 药物：贝伐单抗
  贝伐单抗是一种重组人源化的IgG1单克隆抗体，该抗体结合VEGF，VEGF是一种刺激血管生成的分泌因子。贝伐单抗可防止VEGF与其受体的相互作用，并中和VEGF的生物学活性。
  其他名称：阿瓦斯汀

纳入标准：

预筛查：

• 患者必须有组织学确认的TP53突变剂高级浆液或高级子宫内膜化卵巢，输卵管，原发性腹膜癌。
• 能够理解的能力以及愿意签署书面预筛查知情同意文件的意愿。
• 患者必须接受复发性疾病的标准疗法，并完成了3个基于铂的化学疗法的周期，并具有临床益处（研究者认为）。 3个循环化疗后，稳定疾病的患者也有资格进行预筛查。先前治疗线的数量没有限制。可能已经接受过以前的PARP抑制剂疗法或先前的贝伐单抗或生物仿制药。
• 必须提供福尔马林固定的石蜡嵌入（FFPE）肿瘤样品。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2
• 患者的预期寿命≥16周

主要研究：

• 患者必须有组织学确认的TP53突变剂高级浆液或高级子宫内膜化卵巢，输卵管，原发性腹膜癌。
• 必须完成针对复发性疾病的标准疗法，包括至少4个基于铂的化学疗法，没有临床和放射学证据表明在治疗后扫描或CA-125升高的CA-125水平，在完成标准治疗后水平上升。化学疗法完成后的稳定疾病和反应（根据研究人员的意见）也将有资格参加这项研究。先前治疗线的数量没有限制。
• 完成基于铂的化学疗法后，患者必须具有TP53 CTDNA检测到的残留疾病
• 可能已经接受过以前的PARP抑制剂治疗或事先贝伐单抗。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2
• 患者的预期寿命≥16周
• 患者必须具有正常的器官和骨髓功能
• 在注册时必须将与先前治疗相关的毒性之前进行的毒性持续到≤2级
• 理解能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。
• 患者必须在最后剂量的基于铂的化学疗法后的8周内接受第一剂研究治疗（最后剂量是最后一次输注的一天）
• 绝经后或具有生育潜力的妇女的非儿童身份的证据。生育潜力的女性患者应采用高效的避孕措施，并采取积极措施以避免接受atezolizumab治疗，并在上一剂剂量后至少5个月。
• 愿意并且能够在研究期间遵守该协议，包括接受治疗和预定访问和考试
• 必须提供福尔马林固定的石蜡嵌入（FFPE）肿瘤样品。
• 预处理CA-125测量必须符合特定标准

排除标准：

预筛查：

• 严重的过敏反应的史，归因于贝伐单抗或atezolizumab的类似化学或生物学成分的化合物
• 不受控制的间流疾病包括但不限于持续或活跃的严重感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或精神病疾病/社交状况（研究人员认为）将限制遵守研究要求。
• 在第1天前6个月内，腹瘘，胃肠道穿孔或腹腔内脓肿的史。

主要研究：

• 接受任何其他研究剂或正在进行的化学疗法的患者。
• 严重的过敏反应的史，归因于贝伐单抗或atezolizumab的类似化学或生物学成分的化合物
• 不受控制的间流疾病包括但不限于持续或活跃的严重感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭或精神病疾病/社交状况（研究人员认为）将限制遵守研究要求。
• 在第1天前6个月内，腹瘘，胃肠道穿孔或腹腔内脓肿的史。

• 侵入性程序定义如下：

  • 在第1天治疗前28天内的主要手术程序或重大外科损伤，或在第1天治疗前28天内进行活检
  • 期待在研究过程中需要进行主要手术程序
• 第1天前6个月内的重大血管疾病
• 该临床试验的预后不良，并且由于提供抗血管生成剂的治疗，应将已知脑转移的患者排除在该临床试验之外。
• 不充分控制的高血压，脑血管事故病史，心肌梗塞或不稳定的心绞痛，严重或无法充分控制的心律不齐。
• 对中国仓鼠卵巢细胞产物或其他重组人抗体的已知超敏反应的患者。
• 用QTCF> 470毫秒或长QT综合征的家族史休息ECG。
• 从建议开始的28天内，肠梗阻病史。
• 在提议开始治疗，非愈合伤口，溃疡或骨骼骨折之前的3个月内，动脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成或出血性疾病的病史或证据。
• 已知的活性HIV或丙型肝炎或C感染
• 在过去三年内的其他恶性肿瘤除外：经过足够治疗的非黑色素瘤皮肤癌，对子宫颈的原位治疗，导管癌（DCIS）（DCIS），1期，1级，1级子宫内膜癌' target='_blank'>子宫内膜癌或其他固体瘤（包括淋巴瘤）（没有淋巴瘤（没有淋巴瘤））骨髓受累）经过治疗，没有疾病的证据≥5年。有局部乳腺癌病史的患者可能有资格，只要他们在注册前三年完成辅助化疗，并且患者仍然没有复发或转移性疾病
• 如果患者事先治疗了抗CTLA-4抗体或任何其他针对T细胞共刺激的抗体或药物，则应排除患者。不允许对抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2进行治疗。

• 患者经历了以下任何一项：

  • 该患者有射线照相证据表明肺部病变（S）。
  • 患者患有肿瘤入侵或包围任何主要血管。
  • 该患者有肿瘤入侵胃肠道的证据（食道，胃，小肠或大肠，直肠或肛门），或者在第一次剂量研究治疗前28天内的28天内气管内或支气管内肿瘤的证据
  • 患有瘘管风险或病史风险的盆腔质量广泛的患者
  • 在研究治疗的第28天内，活跃的消化性溃疡疾病。
  • 炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病），憩室炎，胆囊炎，有症状性胆管炎或阑尾炎
  • 吸收不良综合征
  • 其他与瘘管形成的高风险相关的疾病，包括钉管放置。
• 在研究治疗的第一个剂量之前的6个月内，临床上显着的胃肠道出血
• 在开始治疗前4周内，使用实时疫苗。
• 诊断为免疫缺陷或接受全身类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗的患者在第一次试验治疗前的7天内。以下是该排除标准的例外：鼻内，吸入，局部类固醇或局部类固醇注射（例如关节内注射）；生理剂量下的全身性皮质类固醇不超过泼尼松或同等的10 mg/天；类固醇作为高敏反应的预测（例如，CT扫描预科）。
• 自身免疫性疾病的史，例如但不限于：类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，炎症性肠病，全身性红斑狼疮，强直性脊柱炎，硬化症或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症需要在过去两年内进行治疗。白癜风或糖尿病患者不排除。替代疗法（例如甲状腺素，胰岛素或生理皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。最近患有甲状腺炎' target='_blank'>甲状腺炎史的患者。