内窥镜超声（EUS）首先在1980年代首先用作胰腺病变的诊断成像技术。它具有检测胃肠道（GI）壁的组织学层以及围盘结构的能力。

EUS已用于从常规方法难以获得的病变中执行FNA。 EUS具有使用超声和内窥镜检查的优点，以提供GI道的确切诊断特征。 EUS的使用不仅限于可视化，而且还可以通过EUS指导的细针吸入（FNA）获得组织活检以进行诊断目的，并且在革新局灶性肝肝病变的诊断方面起着重要作用，因为它是最小的入侵程序。

腹部成像[CT，磁共振成像（MRI）和腹部超声检查（USG）是检测到可疑转移的肝病变的诊断测试。 。

此外，尽管很少见，但对于可疑的转移性病变而言，经皮FNA具有植入转移的风险。尽管无法完全可视化整个肝脏，但EUS可以检测到常规成像可能会遗漏的小肝病变。 EUS可以从反式宿主和跨二元路线中描述肝脏的详细解剖结构，但右后段除外。

获得可能的转移性肝病变病变的精确，超声引导的活检的前景可以大大改变治疗性能。

这与有限的不良事件相结合，使EUS成为允许在恶性条件下进行分期的绝佳方式。由于换能器与肝脏的附近，EUS提供了肝段及其血管结构的详细图像。

基于以下前提：EUS比CT/MRI更敏感地检测小型肝病变。证明EUS在诊断准确性方面比CT扫描高于CT扫描（分别为98％vs 92％）。内窥镜超声检查（EUS）已成为胃肠病学诊断和治疗程序的必不可少的方法，并且随着这种技术的经验，EUS的新指示继续出现。

（Saraireh ha。，2017年）此外，使用现场细胞病理学解释的使用进一步提高了EUS-FNA的诊断产量，通过帮助确保获得的样品代表了目标器官，并且足以代表诊断目的。

目的：评估EUS在原发性肿瘤分期时检测到隐匿性肝局灶性病变的可行性，CT或MRI看不到

所有患者将受到：

1. 彻底的历史说话包括；

   • 年龄
   • 性别
   • 合并症
2. 临床将军和地方腹部检查
3. 腹部美国和CT腹部

4. 实验室调查：

   1. 全血数（CBC）
   2. 原始贝细胞时间，inr
   3. Ceatinine，尿素
   4. 白蛋白
   5. alt，ast
5. HIV，HCV和HBV的病毒学测试
6. CA-19-9和阿尔法胎蛋白。
7. EUS将对所有患者进行。在EUS检查期间，将彻底检查肝脏，以检测任何检测到的病变的EUS-FNA。

所有EUS检查都由EUS线性阵列回声镜进行，pentax EG-3870UTK在丙泊酚深镇静下附着在日立Avius US机器上。

收集的数据将进行组织和统计分析。

数据收集工具：

包括研究设计，参与者人口统计，胰腺和GI恶性肿瘤的阶段和类型的数据将被提取并记录在电子数据收集表上。将在试验中汇总各种武器的数据：将每个结果的个别数据输入全面分析。将报道95％CI的合并效应。每个手臂将分别分析数据。

• 肝转移
• 胰腺肿瘤

• Bhatia V，Hijioka S，Hara K，Mizuno N，Imaoka H，Yamao K.肝分割和解剖结构的内窥镜超声描述。挖掘内科。 2014年5月； 26（3）：482-90。 doi：10.1111/den.12216。 Epub 2013 12月19日。
• Prachayakul V，Aswakul P，Kachintorn U. EUS引导的肝脏结节的细针细胞学可疑因恶性肿瘤：产量，并发症和对管理的影响。 J Med Assoc Thai。 2012年2月; 95 Suppl 2：S56-60。
• Saraireh HA，Bilal M，SinghS。内窥镜超声在肝病中的作用：2017年我们在哪里？世界J肝素。 2017年8月28日； 9（24）：1013-1021。 doi：10.4254/wjh.v9.i24.1013。审查。
• Eloubeidi MA，Khan AS，Luz LP，Linder A，Moreira DM，Crowe DR，Eltoum IA。 EUS引导的FNA和免疫细胞化学染色的联合使用在评估未知病因的纵隔淋巴结肿大时揭示了转移性和异常疾病。 Ann Thorac Med。 2012年4月; 7（2）：84-91。 doi：10.4103/1817-1737.94527。
• Wong Jyy，Kongkam P，Ho Ky。内窥镜超声检查中的培训：亚洲观点。挖掘内科。 2017年5月； 29（4）：512-516。 doi：10.1111/den.12802。 EPUB 2017 2月8日。评论。
• Kim E，Telford JJ。内窥镜超声检查的进展，第2部分：治疗。可以J胃肠道。 2009年10月； 23（10）：691-8。
• Srinivasan I，Tang SJ，Vilmann AS，Menachery J，Vilmann P.内窥镜超声的肝应用：当前状态和未来方向。世界j胃肠道。 2015年11月28日； 21（44）：12544-57。 doi：10.3748/wjg.v21.i44.12544。审查。

纳入标准：

• 所有被诊断为胰腺或胃肠道肿瘤的患者，并在被转诊为EUS进行分期之前，对腹部进行了腹部的CT扫描

排除标准：

• 患者小于12岁。以前已知患有HCC的患者。患者不适合通过丙泊酚注射进行深层镇静。流血疾病的患者禁忌EUS-FNA

内窥镜超声（EUS）首先在1980年代首先用作胰腺病变的诊断成像技术。它具有检测胃肠道（GI）壁的组织学层以及围盘结构的能力。

EUS已用于从常规方法难以获得的病变中执行FNA。 EUS具有使用超声和内窥镜检查的优点，以提供GI道的确切诊断特征。 EUS的使用不仅限于可视化，而且还可以通过EUS指导的细针吸入（FNA）获得组织活检以进行诊断目的，并且在革新局灶性肝肝病变的诊断方面起着重要作用，因为它是最小的入侵程序。

腹部成像[CT，磁共振成像（MRI）和腹部超声检查（USG）是检测到可疑转移的肝病变的诊断测试。 。

此外，尽管很少见，但对于可疑的转移性病变而言，经皮FNA具有植入转移的风险。尽管无法完全可视化整个肝脏，但EUS可以检测到常规成像可能会遗漏的小肝病变。 EUS可以从反式宿主和跨二元路线中描述肝脏的详细解剖结构，但右后段除外。

获得可能的转移性肝病变病变的精确，超声引导的活检的前景可以大大改变治疗性能。

这与有限的不良事件相结合，使EUS成为允许在恶性条件下进行分期的绝佳方式。由于换能器与肝脏的附近，EUS提供了肝段及其血管结构的详细图像。

基于以下前提：EUS比CT/MRI更敏感地检测小型肝病变。证明EUS在诊断准确性方面比CT扫描高于CT扫描（分别为98％vs 92％）。内窥镜超声检查（EUS）已成为胃肠病学诊断和治疗程序的必不可少的方法，并且随着这种技术的经验，EUS的新指示继续出现。

（Saraireh ha。，2017年）此外，使用现场细胞病理学解释的使用进一步提高了EUS-FNA的诊断产量，通过帮助确保获得的样品代表了目标器官，并且足以代表诊断目的。

目的：评估EUS在原发性肿瘤分期时检测到隐匿性肝局灶性病变的可行性，CT或MRI看不到

所有患者将受到：

1. 彻底的历史说话包括；

   • 年龄
   • 性别
   • 合并症
2. 临床将军和地方腹部检查
3. 腹部美国和CT腹部

4. 实验室调查：

   1. 全血数（CBC）
   2. 原始贝细胞时间，inr
   3. Ceatinine，尿素
   4. 白蛋白
   5. alt，ast
5. HIV，HCV和HBV的病毒学测试
6. CA-19-9和阿尔法胎蛋白。
7. EUS将对所有患者进行。在EUS检查期间，将彻底检查肝脏，以检测任何检测到的病变的EUS-FNA。

所有EUS检查都由EUS线性阵列回声镜进行，pentax EG-3870UTK在丙泊酚深镇静下附着在日立Avius US机器上。

收集的数据将进行组织和统计分析。

数据收集工具：

包括研究设计，参与者人口统计，胰腺和GI恶性肿瘤的阶段和类型的数据将被提取并记录在电子数据收集表上。将在试验中汇总各种武器的数据：将每个结果的个别数据输入全面分析。将报道95％CI的合并效应。每个手臂将分别分析数据。

• 肝转移
• 胰腺肿瘤

• Bhatia V，Hijioka S，Hara K，Mizuno N，Imaoka H，Yamao K.肝分割和解剖结构的内窥镜超声描述。挖掘内科。 2014年5月； 26（3）：482-90。 doi：10.1111/den.12216。 Epub 2013 12月19日。
• Prachayakul V，Aswakul P，Kachintorn U. EUS引导的肝脏结节的细针细胞学可疑因恶性肿瘤：产量，并发症和对管理的影响。 J Med Assoc Thai。 2012年2月; 95 Suppl 2：S56-60。
• Saraireh HA，Bilal M，SinghS。内窥镜超声在肝病中的作用：2017年我们在哪里？世界J肝素。 2017年8月28日； 9（24）：1013-1021。 doi：10.4254/wjh.v9.i24.1013。审查。
• Eloubeidi MA，Khan AS，Luz LP，Linder A，Moreira DM，Crowe DR，Eltoum IA。 EUS引导的FNA和免疫细胞化学染色的联合使用在评估未知病因的淋巴结肿' target='_blank'>纵隔淋巴结肿大时揭示了转移性和异常疾病。 Ann Thorac Med。 2012年4月; 7（2）：84-91。 doi：10.4103/1817-1737.94527。
• Wong Jyy，Kongkam P，Ho Ky。内窥镜超声检查中的培训：亚洲观点。挖掘内科。 2017年5月； 29（4）：512-516。 doi：10.1111/den.12802。 EPUB 2017 2月8日。评论。
• Kim E，Telford JJ。内窥镜超声检查的进展，第2部分：治疗。可以J胃肠道。 2009年10月； 23（10）：691-8。
• Srinivasan I，Tang SJ，Vilmann AS，Menachery J，Vilmann P.内窥镜超声的肝应用：当前状态和未来方向。世界j胃肠道。 2015年11月28日； 21（44）：12544-57。 doi：10.3748/wjg.v21.i44.12544。审查。

纳入标准：

• 所有被诊断为胰腺或胃肠道肿瘤的患者，并在被转诊为EUS进行分期之前，对腹部进行了腹部的CT扫描

排除标准：

• 患者小于12岁。以前已知患有HCC的患者。患者不适合通过丙泊酚注射进行深层镇静。流血疾病的患者禁忌EUS-FNA