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出境医 / 临床实验 / 脊髓损伤(TINS)的经皮内神经刺激

脊髓损伤(TINS)的经皮内神经刺激

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是确定神经沿肋间神经对脊髓损伤患者疼痛和痉挛性的神经刺激的安全性,可行性和有效性。

病情或疾病 干预/治疗阶段
神经性疼痛科学 - 脊髓损伤设备:TINS活动协议设备:假协议不适用

详细说明:

神经调节技术被安全地用作慢性科学中神经性疼痛的治疗方法。神经调节技术也已被安全,成功地用于增强中风患者的腹部。10与我们的TINS方案最相似的是经皮胫骨神经刺激(TTNS),它已显示出缓解急性科学中神经源性膀胱的发展。神经调节很少在急性SCI中进行,据我们所知,尚未进行神经调节以防止慢性神经性疼痛的发展。关于电刺激对急性SCI中的躯干的影响是预防慢性神经性疼痛和痉挛的预防,几乎没有发表。我们打算填补的知识缺口是:

  1. 住院康复期间急性SCI中锡的安全性和可行性。
  2. 与2个月相比,急性SCI的2周罐装方案在急性SCI中的有效性基于入院,出院和每周的数值疼痛评分和痉挛问卷评分之间的有效性。
  3. 分析入院后有或没有罐头的患者的神经性疼痛药物剂量,分期释放和2个月,并在入院后2个月对发病率进行评估
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 22名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机假对照试验
掩蔽:三重(参与者,研究人员,结果评估者)
掩盖说明:研究参与者将对罐子的刺激参数视而不见。研究助理/研究者将应用电极,PI也将蒙蔽刺激设置。预计将在2个月的随访之后进行无裁决,此时,主题和PI都将知道他们的小组分配。
主要意图:治疗
官方标题:脊髓损伤中的经皮内神经刺激
实际学习开始日期 2020年7月17日
估计初级完成日期 2021年9月30日
估计 学习完成日期 2021年11月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:罐子活动
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。例如,T7损伤水平将在T8水平上施加锡。 T2损伤水平将使T6水平施加锡。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
设备:罐子活动协议
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。

假比较器:假方案
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
设备:假方案
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。

结果措施
主要结果指标
  1. 通过感染衡量的发病率参与者数量[时间范围:入院]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  2. 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  3. 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:2个月随访]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  4. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  5. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  6. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  7. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  8. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  9. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  10. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性

  11. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性

  12. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性


次要结果度量
  1. 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:基线]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。

  2. 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:2个月的随访]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。

  3. 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:受伤后4周]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。

  4. 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:2个月的随访]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至75岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 受伤后4周内急性TSCI截瘫(n = 22)
  • 18-75岁
  • 神经系统水平T1-T10
  • 英语会话
  • 接受止痛药的TIRR
  • 锡可以引起可见或明显的腹部肌肉收缩

排除标准:

  • 配备起搏器,除颤器,胰岛素泵和类似设备的受试者
  • 周围神经病的史
  • 神经病变' target='_blank'>周围神经病变前症状的病史(下肢麻木和/或刺痛,下肢尖锐/刺耳/燃烧/燃烧疼痛,对触摸的敏感性,缺乏协调,缺乏感觉,肌肉无力等等,等等)
  • 神经系统障碍的病史(即先前的SCI,中风,脑损伤,帕金森氏病等退化性疾病等)
  • 呼吸机呼吸
  • 无法说话
  • 非英语的人
  • 怀孕
  • 慢性疼痛史
  • 不耐受电刺激
  • 对审判会议的不宽容
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Argyrios Stampas 713-797-5938 argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal,BS 7137977636 vanessa.bernal@uth.tmc.edu

位置
位置表的布局表
美国德克萨斯州
休斯敦德克萨斯大学健康科学中心招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Stampas Argyrios,MD 713-797-5938 Argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal 7137977636 Ext L vanessa.bernal@uth.tmc.edu
赞助商和合作者
休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Argyrios Stampas Uthealth
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年7月16日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月10日
最后更新发布日期2020年8月10日
实际学习开始日期ICMJE 2020年7月17日
估计初级完成日期2021年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月6日)
  • 通过感染衡量的发病率参与者数量[时间范围:入院]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:2个月随访]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月6日)
  • 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:基线]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。
  • 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:2个月的随访]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。
  • 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:受伤后4周]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。
  • 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:2个月的随访]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE脊髓损伤中的经皮内神经刺激
官方标题ICMJE脊髓损伤中的经皮内神经刺激
简要摘要这项研究的目的是确定神经沿肋间神经对脊髓损伤患者疼痛和痉挛性的神经刺激的安全性,可行性和有效性。
详细说明

神经调节技术被安全地用作慢性科学中神经性疼痛的治疗方法。神经调节技术也已被安全,成功地用于增强中风患者的腹部。10与我们的TINS方案最相似的是经皮胫骨神经刺激(TTNS),它已显示出缓解急性科学中神经源性膀胱的发展。神经调节很少在急性SCI中进行,据我们所知,尚未进行神经调节以防止慢性神经性疼痛的发展。关于电刺激对急性SCI中的躯干的影响是预防慢性神经性疼痛和痉挛的预防,几乎没有发表。我们打算填补的知识缺口是:

  1. 住院康复期间急性SCI中锡的安全性和可行性。
  2. 与2个月相比,急性SCI的2周罐装方案在急性SCI中的有效性基于入院,出院和每周的数值疼痛评分和痉挛问卷评分之间的有效性。
  3. 分析入院后有或没有罐头的患者的神经性疼痛药物剂量,分期释放和2个月,并在入院后2个月对发病率进行评估
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机假对照试验
掩盖:三重(参与者,研究人员,结果评估者)
掩盖说明:
研究参与者将对罐子的刺激参数视而不见。研究助理/研究者将应用电极,PI也将蒙蔽刺激设置。预计将在2个月的随访之后进行无裁决,此时,主题和PI都将知道他们的小组分配。
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 设备:罐子活动协议
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
  • 设备:假方案
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:罐子活动
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。例如,T7损伤水平将在T8水平上施加锡。 T2损伤水平将使T6水平施加锡。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
    干预:设备:罐子活动协议
  • 假比较器:假方案
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
    干预:设备:假方案
出版物 *
  • Ackery A,Tator C,Krassioukov A.脊髓损伤流行病学的全球视角。 J Neurotrauma。 2004年10月; 21(10):1355-70。审查。
  • McNeill DL,Carlton SM,Hulsebosch CE。降钙素基因相关肽的主要传入剂含有大鼠的肽后含有原发性传入。 Exp Neurol。 1991年12月; 114(3):321-9。
  • McNeill DL,Hulsebosch CE。脱落后,大鼠初级传入的载体内发芽。 Neurosci Lett。 1987年10月16日; 81(1-2):57-62。
  • Diamond J,Foerster A.通过外周神经病变剥夺了皮肤中感觉功能的恢复。 Exp Neurol。 1992年1月; 115(1):100-3。审查。
  • Gwak YS,Hulsebosch CE。神经元过度兴奋:脊髓损伤后中枢神经性疼痛的底物。 Curr Pain HeadacheRep。2011; 15(3):215-22。 doi:10.1007/s11916-011-0186-2。审查。
  • Stampas A,Korupolu R,Zhu L,Smith CP,Gustafson K.急性脊髓损伤神经源性膀胱的安全性,可行性和疗效:一项随机对照驾驶试验试验。神经调节。 2019年8月22日(6):716-722。 doi:10.1111/ner.12855。 EPUB 2018 10月3日。
  • Hatch MN,Cushing TR,Carlson GD,Chang Ey。神经性疼痛和SCI:21世纪的识别和治疗策略。 J Neurol Sci。 2018年1月15日; 384:75-83。 doi:10.1016/j.jns.2017.11.018。 EPUB 2017 11月16日。评论。
  • AtaoğluE,Tiftik T,Kara M,TunçH,ErsözM,AkkuşS。慢性疼痛对脊髓损伤患者生活质量和抑郁的影响。脊髓。 2013年1月; 51(1):23-6。 doi:10.1038/sc.2012.51。 Epub 2012年5月1日。
  • 约翰逊·米(Johnson Mi),比约尔达(Bjordal JM)。经肌神经刺激治疗疼痛状况:关注神经性疼痛。专家Rev Neurother。 2011年5月; 11(5):735-53。 doi:10.1586/ern.11.48。审查。
  • KO EJ,Chun MH,Kim DY,Yi JH,Kim W,HongJ。核心肌肉增强和躯干NME对中风患者中继平衡的添加作用。 Ann Rehabil Med。 2016年2月; 40(1):142-51。 doi:10.5535/amm.2016.40.1.142。 EPUB 2016 2月26日。
  • Nichols Me,Meador KJ,Loring DW,Poon LW,Clayton GM,MartinP。与年龄相关的健康性性疾病,八十多岁的人和百岁老人的神经系统检查。 J Geriatr Psychiatry Neurol。 1994 Jan-Mar; 7(1):1-7。
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  • 杜波市。衰老较低的尿路。 J Urol。 2006年3月; 175(3 pt 2):S11-5。审查。
  • http://www.emsci.org/index.php/project/the-project/time-schedule
  • Chartier-Kastler EJ,Denys P,Chancellor MB,Haertig A,Bussel B,Richard F.神经源性促进性超反弹性患者的经皮神经神经刺激期间的尿动力监测。 Neurourol Urodyn。 2001; 20(1):61-71。
  • Bellucci CH,WöllnerJ,Gregorini F,BirnböckD,Kozomara M,Mehnert U,Schubert M,Kessler TM。急性脊髓损伤 - 静态患者需要尿动力检查吗? J Urol。 2013年4月; 189(4):1369-73。 doi:10.1016/j.juro.2012.10.013。 Epub 2012年10月12日。
  • BücheleG,OCH B,Bolte G,Weiland SK。单与双数据输入。流行病学。 2005年1月; 16(1):130-1。
  • Verrills P,Vivian D,Mitchell B,BarnardA。慢性疼痛的周围神经场刺激:100例和文献综述。止痛药。 2011年9月; 12(9):1395-405。 doi:10.1111/j.1526-4637.2011.01201.x。 Epub 2011 8月3日。
  • 彼得森EA,斯拉文KV。慢性疼痛的周围神经/场刺激。 Neurosurg Clin n Am。 2014年10月; 25(4):789-97。 doi:10.1016/j.nec.2014.07.003。 EPUB 2014 8月15日。评论。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月6日)
22
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年11月30日
估计初级完成日期2021年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 受伤后4周内急性TSCI截瘫(n = 22)
  • 18-75岁
  • 神经系统水平T1-T10
  • 英语会话
  • 接受止痛药的TIRR
  • 锡可以引起可见或明显的腹部肌肉收缩

排除标准:

  • 配备起搏器,除颤器,胰岛素泵和类似设备的受试者
  • 周围神经病的史
  • 神经病变' target='_blank'>周围神经病变前症状的病史(下肢麻木和/或刺痛,下肢尖锐/刺耳/燃烧/燃烧疼痛,对触摸的敏感性,缺乏协调,缺乏感觉,肌肉无力等等,等等)
  • 神经系统障碍的病史(即先前的SCI,中风,脑损伤,帕金森氏病等退化性疾病等)
  • 呼吸机呼吸
  • 无法说话
  • 非英语的人
  • 怀孕
  • 慢性疼痛史
  • 不耐受电刺激
  • 对审判会议的不宽容
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至75岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Argyrios Stampas 713-797-5938 argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal,BS 7137977636 vanessa.bernal@uth.tmc.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04506099
其他研究ID编号ICMJE HSC-MS-20-0048
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方休斯顿德克萨斯大学健康科学中心医学博士Argyrios Stampas
研究赞助商ICMJE休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Argyrios Stampas Uthealth
PRS帐户休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
验证日期2020年8月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是确定神经沿肋间神经对脊髓损伤患者疼痛和痉挛性的神经刺激的安全性,可行性和有效性。

病情或疾病 干预/治疗阶段
神经性疼痛科学 - 脊髓损伤设备:TINS活动协议设备:假协议不适用

详细说明:

神经调节技术被安全地用作慢性科学中神经性疼痛的治疗方法。神经调节技术也已被安全,成功地用于增强中风患者的腹部。10与我们的TINS方案最相似的是经皮胫骨神经刺激(TTNS),它已显示出缓解急性科学中神经源性膀胱的发展。神经调节很少在急性SCI中进行,据我们所知,尚未进行神经调节以防止慢性神经性疼痛的发展。关于电刺激对急性SCI中的躯干的影响是预防慢性神经性疼痛和痉挛的预防,几乎没有发表。我们打算填补的知识缺口是:

  1. 住院康复期间急性SCI中锡的安全性和可行性。
  2. 与2个月相比,急性SCI的2周罐装方案在急性SCI中的有效性基于入院,出院和每周的数值疼痛评分和痉挛问卷评分之间的有效性。
  3. 分析入院后有或没有罐头的患者的神经性疼痛药物剂量,分期释放和2个月,并在入院后2个月对发病率进行评估
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 22名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机假对照试验
掩蔽:三重(参与者,研究人员,结果评估者)
掩盖说明:研究参与者将对罐子的刺激参数视而不见。研究助理/研究者将应用电极,PI也将蒙蔽刺激设置。预计将在2个月的随访之后进行无裁决,此时,主题和PI都将知道他们的小组分配。
主要意图:治疗
官方标题:脊髓损伤中的经皮内神经刺激
实际学习开始日期 2020年7月17日
估计初级完成日期 2021年9月30日
估计 学习完成日期 2021年11月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:罐子活动
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。例如,T7损伤水平将在T8水平上施加锡。 T2损伤水平将使T6水平施加锡。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
设备:罐子活动协议
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。

假比较器:假方案
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
设备:假方案
电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。

结果措施
主要结果指标
  1. 通过感染衡量的发病率参与者数量[时间范围:入院]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  2. 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  3. 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:2个月随访]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  4. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  5. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  6. 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。

  7. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  8. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  9. 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性

  10. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性

  11. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性

  12. 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性


次要结果度量
  1. 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:基线]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。

  2. 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:2个月的随访]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。

  3. 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:受伤后4周]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。

  4. 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:2个月的随访]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至75岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 受伤后4周内急性TSCI截瘫(n = 22)
  • 18-75岁
  • 神经系统水平T1-T10
  • 英语会话
  • 接受止痛药的TIRR
  • 锡可以引起可见或明显的腹部肌肉收缩

排除标准:

  • 配备起搏器,除颤器,胰岛素泵和类似设备的受试者
  • 周围神经病的史
  • 神经病变' target='_blank'>周围神经病变前症状的病史(下肢麻木和/或刺痛,下肢尖锐/刺耳/燃烧/燃烧疼痛,对触摸的敏感性,缺乏协调,缺乏感觉,肌肉无力等等,等等)
  • 神经系统障碍的病史(即先前的SCI,中风,脑损伤,帕金森氏病等退化性疾病等)
  • 呼吸机呼吸
  • 无法说话
  • 非英语的人
  • 怀孕
  • 慢性疼痛史
  • 不耐受电刺激
  • 对审判会议的不宽容
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Argyrios Stampas 713-797-5938 argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal,BS 7137977636 vanessa.bernal@uth.tmc.edu

位置
位置表的布局表
美国德克萨斯州
休斯敦德克萨斯大学健康科学中心招募
休斯顿,德克萨斯州,美国,77030
联系人:Stampas Argyrios,MD 713-797-5938 Argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal 7137977636 Ext L vanessa.bernal@uth.tmc.edu
赞助商和合作者
休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Argyrios Stampas Uthealth
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年7月16日
第一个发布日期ICMJE 2020年8月10日
最后更新发布日期2020年8月10日
实际学习开始日期ICMJE 2020年7月17日
估计初级完成日期2021年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月6日)
  • 通过感染衡量的发病率参与者数量[时间范围:入院]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过感染测量的发病率参与者数量[时间范围:2个月随访]
    通过前瞻性跟踪感染,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过烧伤衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪烧伤,观察急性住院治疗期间使用罐子的安全性。
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过紧急转移衡量的发病率参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪紧急转移,观察急性住院期间使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:入学]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:受伤后4周]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
  • 通过通常护理的痉挛得分来衡量的发病率的参与者数量。 [时间范围:2个月的随访]
    通过前瞻性跟踪每常规护理记录的痉挛得分,可以在急性住院期间观察使用罐子的安全性
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月6日)
  • 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:基线]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。
  • 通过Penn痉挛频率量表(PSFS)[时间范围:2个月的随访]测量的具有改进空间评分的参与者数量
    包含有关与科学相关疼痛的临床相关核心问题。这是报告肌肉痉挛频率的2个成分自我报告量度,通常用于量化痉挛。开发以增加痉挛的临床评级,并对个人的痉挛状态有更全面的了解。第一个组件是一个5点尺度,评估痉挛发生的频率从“ 0 = no spasms”到“ 4 =自发痉挛每小时超过十次”。第二个成分是一个3点尺度,评估从“ 1 =轻度”到“ 3 =严重”的痉挛严重程度。如果该人指出他们没有部分痉挛,则不会回答第二个组件。较低的分数表示更好的结果。
  • 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:受伤后4周]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。
  • 在出院和2个月的随访中,止痛药剂量减少的参与者人数。 [时间范围:2个月的随访]
    比较出院时止痛药剂量减少和2个月随访的参与者人数。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE脊髓损伤中的经皮内神经刺激
官方标题ICMJE脊髓损伤中的经皮内神经刺激
简要摘要这项研究的目的是确定神经沿肋间神经对脊髓损伤患者疼痛和痉挛性的神经刺激的安全性,可行性和有效性。
详细说明

神经调节技术被安全地用作慢性科学中神经性疼痛的治疗方法。神经调节技术也已被安全,成功地用于增强中风患者的腹部。10与我们的TINS方案最相似的是经皮胫骨神经刺激(TTNS),它已显示出缓解急性科学中神经源性膀胱的发展。神经调节很少在急性SCI中进行,据我们所知,尚未进行神经调节以防止慢性神经性疼痛的发展。关于电刺激对急性SCI中的躯干的影响是预防慢性神经性疼痛和痉挛的预防,几乎没有发表。我们打算填补的知识缺口是:

  1. 住院康复期间急性SCI中锡的安全性和可行性。
  2. 与2个月相比,急性SCI的2周罐装方案在急性SCI中的有效性基于入院,出院和每周的数值疼痛评分和痉挛问卷评分之间的有效性。
  3. 分析入院后有或没有罐头的患者的神经性疼痛药物剂量,分期释放和2个月,并在入院后2个月对发病率进行评估
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机假对照试验
掩盖:三重(参与者,研究人员,结果评估者)
掩盖说明:
研究参与者将对罐子的刺激参数视而不见。研究助理/研究者将应用电极,PI也将蒙蔽刺激设置。预计将在2个月的随访之后进行无裁决,此时,主题和PI都将知道他们的小组分配。
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 设备:罐子活动协议
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
  • 设备:假方案
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:罐子活动
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能接近损伤水平的水平。例如,T7损伤水平将在T8水平上施加锡。 T2损伤水平将使T6水平施加锡。将根据解剖学地标,将2英寸乘4英寸的电极放置,其负电极施加到侧柱上,并将正极电极应用于腹侧,并通过腹肌的收缩进行了验证。强度水平将在电动机收缩的阈值下立即设置为安培。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。
    干预:设备:罐子活动协议
  • 假比较器:假方案
    电刺激将应用于肋间神经的T6-T11水平,尽可能靠近损伤水平的水平,直到在腹肌直肠内看到收缩为止。在连续模式下将使用20 Hz的刺激频率和200ms的脉冲宽度。 2英寸乘4英寸的电极将根据解剖学地标放置,其负电极施加到外侧胸腔,并将正极施加到腹侧。强度水平将设置为1mA。如果看不到收缩,将排除患者。此外,如果患者感知到疼痛,则强度将降低直至舒适。
    干预:设备:假方案
出版物 *
  • Ackery A,Tator C,Krassioukov A.脊髓损伤流行病学的全球视角。 J Neurotrauma。 2004年10月; 21(10):1355-70。审查。
  • McNeill DL,Carlton SM,Hulsebosch CE。降钙素基因相关肽的主要传入剂含有大鼠的肽后含有原发性传入。 Exp Neurol。 1991年12月; 114(3):321-9。
  • McNeill DL,Hulsebosch CE。脱落后,大鼠初级传入的载体内发芽。 Neurosci Lett。 1987年10月16日; 81(1-2):57-62。
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  • Gwak YS,Hulsebosch CE。神经元过度兴奋:脊髓损伤后中枢神经性疼痛的底物。 Curr Pain HeadacheRep。2011; 15(3):215-22。 doi:10.1007/s11916-011-0186-2。审查。
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  • Bellucci CH,WöllnerJ,Gregorini F,BirnböckD,Kozomara M,Mehnert U,Schubert M,Kessler TM。急性脊髓损伤 - 静态患者需要尿动力检查吗? J Urol。 2013年4月; 189(4):1369-73。 doi:10.1016/j.juro.2012.10.013。 Epub 2012年10月12日。
  • BücheleG,OCH B,Bolte G,Weiland SK。单与双数据输入。流行病学。 2005年1月; 16(1):130-1。
  • Verrills P,Vivian D,Mitchell B,BarnardA。慢性疼痛的周围神经场刺激:100例和文献综述。止痛药。 2011年9月; 12(9):1395-405。 doi:10.1111/j.1526-4637.2011.01201.x。 Epub 2011 8月3日。
  • 彼得森EA,斯拉文KV。慢性疼痛的周围神经/场刺激。 Neurosurg Clin n Am。 2014年10月; 25(4):789-97。 doi:10.1016/j.nec.2014.07.003。 EPUB 2014 8月15日。评论。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年8月6日)
22
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年11月30日
估计初级完成日期2021年9月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 受伤后4周内急性TSCI截瘫(n = 22)
  • 18-75岁
  • 神经系统水平T1-T10
  • 英语会话
  • 接受止痛药的TIRR
  • 锡可以引起可见或明显的腹部肌肉收缩

排除标准:

  • 配备起搏器,除颤器,胰岛素泵和类似设备的受试者
  • 周围神经病的史
  • 神经病变' target='_blank'>周围神经病变前症状的病史(下肢麻木和/或刺痛,下肢尖锐/刺耳/燃烧/燃烧疼痛,对触摸的敏感性,缺乏协调,缺乏感觉,肌肉无力等等,等等)
  • 神经系统障碍的病史(即先前的SCI,中风,脑损伤,帕金森氏病等退化性疾病等)
  • 呼吸机呼吸
  • 无法说话
  • 非英语的人
  • 怀孕
  • 慢性疼痛史
  • 不耐受电刺激
  • 对审判会议的不宽容
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至75岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Argyrios Stampas 713-797-5938 argyrios.stampas@uth.tmc.edu
联系人:Vanessa Bernal,BS 7137977636 vanessa.bernal@uth.tmc.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04506099
其他研究ID编号ICMJE HSC-MS-20-0048
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方休斯顿德克萨斯大学健康科学中心医学博士Argyrios Stampas
研究赞助商ICMJE休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Argyrios Stampas Uthealth
PRS帐户休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
验证日期2020年8月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素