• 中风复发率[时间范围：发病后6个月]
  缺血性中风的复发率
• 脑出血的发生率[时间范围：发病后6个月]

脑微血管是由大脑中的微血管病变引起的，这是微血管损伤后血压素的亚临床沉积。阿司匹林是对非心脏肌肉缺血性中风患者的继发性预防中使用最广泛的抗栓性药物。研究表明，常规剂量的阿司匹林可以增加缺血性中风患者的脑内出血的发生率。对于此类患者，如何进行有效且安全的抗血栓疗法仍不清楚。

目的研究旨在提供有关低剂量阿司匹林（50mg靶标募集200）对非心脏肌肉缺血性中风和脑微粒与常规剂量（100mg目标募集200）患者的影响的可靠数据。出现急性（<3周）非心脏肌肉缺血性中风的患者（SWI扫描中的1微粒）将随机分配给低剂量或常规剂量阿司匹林的次级中风治疗6个月。

• 药物：低剂量阿司匹林
  50mg阿司匹林用于防止复发性中风。
• 药物：传统的阿司匹林
  100mg阿司匹林用于防止复发性中风。

• 实验：低剂量阿司匹林
  管理政策是每天使用50毫克的阿司匹林作为二级预防策略，为非心脏肌肉缺血性中风和微血管体患者。 ASA/AHA预防中风的指南建议使用50mg阿司匹林。但是这种剂量很少在临床上使用，尤其是在东亚地区。
  干预：药物：低剂量阿司匹林
• 主动比较器：传统的阿司匹林
  管理政策是每天使用100毫克的阿司匹林作为二级预防策略，为非心脏肌肉缺血性中风和微血管体患者。 ASA/AHA预防中风的指南建议使用100mg阿司匹林，该剂量在临床上被广泛使用。
  干预：药物：常规阿司匹林

• Kernan WN，Ovbiagele B，Black HR，Bravata DM，Chimowitz MI，Ezekowitz MD，Fang MC，Fisher M，Fisher M，Furie KL，Heck DV，Johnston SC，Kasner SC，Kasner SE，Kittner SE，Kittner SJ，Kittner SJ，Mitchell SJ，Mitchell PH，Rich MW，Rich MW，Richards LH，Richards LH，Richards LH，Schwamm LH，Schwamm LH，Schwamm LH ，威尔逊JA；美国心脏协会中风理事会，心血管和中风护理委员会，临床心脏病学委员会和外围血管疾病委员会。预防中风和短暂性缺血性攻击患者中风指南：美国心脏协会/美国中风协会的医疗保健专业人员指南。中风。 2014年7月; 45（7）：2160-236。 doi：10.1161/str.00000000000024。 EPUB 2014 5月1日。 2015年2月; 46（2）：E54。
• Shoamanesh A，Pearce LA，Bazan C，Catanese L，McClure LA，Sharma M，Marti-Fabregas J，Anderson DC，Kase CS，Hart RG，Benavente，or; SPS3试验研究人员。在小型皮层中风试验的二级预防中，微孔虫：中风，死亡率和治疗相互作用。 Ann Neurol。 2017年8月； 82（2）：196-207。 doi：10.1002/ana.24988。 EPUB 2017年7月19日。
• Kleinig TJ。脑微粒的关联和含义。 J Clin Neurosci。 2013年7月; 20（7）：919-27。 doi：10.1016/j.jocn.2012.12.002。 EPUB 2013 5月24日。评论。
• Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y ，Wong KS，JägerHr，Werring DJ。缺血性中风和TIA中的复发性中风风险和脑微粒负担：一项荟萃分析。神经病学。 2016年10月4日； 87（14）：1501-1510。 EPUB 2016年9月2日。
• Benedictus Mr，Prins ND，Goos JD，Scheltens P，Barkhof F，Van der Flier Wm。阿尔茨海默氏病中的微粒，死亡率和中风：Mistral研究。贾马神经。 2015年5月； 72（5）：539-45。 doi：10.1001/jamaneurol.2015.14。
• Akhtar N，Salam A，Kamran S，D'Souza A，Imam Y，Bermejo PG，Wadiwala MF，拥有A，Elsotouhy A，Vattoth S，Bourke P，Bhutta Z，Bhutta Z，Joseph S，Joseph S，Joseph S，Santos M，Santos M，Khan Ra，Khan Ra，Shuaib A. A.来自中东，东南亚和菲律宾的急性中风的患者预先存在小血管疾病。 Transl stroke res。 2018 Jun; 9（3）：274-282。 doi：10.1007/s12975-017-0578-7。 Epub 2017 11月3日。 2018年1月13日;：。
• Charidimou A, Shams S, Romero JR, Ding J, Veltkamp R, Horstmann S, Eiriksdottir G, van Buchem MA, Gudnason V, Himali JJ, Gurol ME, Viswanathan A, Imaizumi T, Vernooij MW, Seshadri S, Greenberg SM, Benavente或者，Launer LJ，Shoamanesh a；国际元微粒倡议。脑微粒对MRI的临床意义：脑部出血，缺血性中风，死亡率和痴呆症研究的全面荟萃分析（V1）。 Int J Stroke。 2018年7月; 13（5）：454-468。 doi：10.1177/1747493017751931。 EPUB 2018 JAN 17。
• Charidimou A, Imaizumi T, Moulin S, Biffi A, Samarasekera N, Yakushiji Y, Peeters A, Vandermeeren Y, Laloux P, Baron JC, Hernandez-Guillamon M, Montaner J, Casolla B, Gregoire SM, Kang DW, Kim JS, Naka H，Smith EE，Viswanathan A，JägerHR，Al-Shahi Salman R，Greenberg SM，Cordonnier C，Werring DJ。脑出血复发，小血管疾病类型和脑微粒：荟萃分析。神经病学。 2017年8月22日； 89（8）：820-829。 doi：10.1212/wnl.00000000004259。 EPUB 2017年7月26日。评论。
• Werring DJ，Charidimou A；作者。 Werring和Charidimou对文章的信件的反应：“微粒，脑出血和中风溶栓后的功能结果：个别患者数据荟萃分析”。中风。 2017年11月； 48（11）：E332。 doi：10.1161/strokeaha.117.019038。 EPUB 2017年10月13日。
• Kim BJ，Kwon SU，Park JH，Kim YJ，Hong KS，Wong Lks，Yu S，Hwang YH，Lee JS，Lee J，Rha JH，Heo SH，Ahn SH，Ahn SH，Seo WK，Park JM，Lee JH，Kwon JH，Kwon JH ，Sohn Si，Jung JM，Navarro JC，Kim Hy，Kim EG，Kim S，Cha JK，Park MS，Nam HS，Kang DW；毕加索调查人员。高危大脑出血的缺血性中风患者中的西洛唑与阿司匹林：毕加索试验的亚组分析。中风。 2020年3月; 51（3）：931-937。 doi：10.1161/strokeaha.119.023855。 EPUB 2019 12月20日。
• Poels MM，Ikram MA，Van der Lugt A，Hofman A，Krestin GP，Breteler MM，Vernooij MW。普通人群中脑微孔的发病率：鹿特丹扫描研究。中风。 2011年3月； 42（3）：656-61。 doi：10.1161/strokeaha.110.607184。 Epub 2011 2月9日。
• Lau KK，Wong YK，Teo KC，Chang RSK，TSE MY，HOI CP，Chan Cy，Chan OL，Chan ol，张RHK，Wong Ekm，Kwan JSK，Hui ES，Mak HKF。中国脑部中风患者的脑微孔脑的长期预后意义。 J Am Heart Assoc。 2017年12月7日; 6（12）。 PII：E007360。 doi：10.1161/jaha.117.007360。
• Jia C，Wei C，Hu M，Xu J，Niu K，Zhang C，LV P，Li L，Dong Y.抗血小板治疗急性脑梗塞的抗血小板治疗与脑梗死的次级疗法之间的相关性：易感性特征（SWI）（SWI）学习。 J X射线科学技术。 2018; 26（4）：623-633。 doi：10.3233/XST-17361。
• Lau KK，Lovelock CE，Li L，Simoni M，Gutnikov S，KükerW，Mak HKF，Rothwell PM。短暂性缺血性攻击和缺血性中风后的抗血小板治疗在2个大型队列中，并进行了更新的系统综述。中风。 2018 Jun; 49（6）：1434-1442。 doi：10.1161/Strokeaha.117.020104。 Epub 2018 5月10日。

纳入标准：

1. 脑梗塞的患者在临床上诊断为非心脏内压缺血性中风。
2. 年龄≥18岁；
3. 发作时间≤3周；
4. 在SWI上发现了至少一个脑微孔病变；
5. 签署了知情同意。

排除标准：

1. 有症状性内出血' target='_blank'>颅内出血的患者；
2. 在SWI上没有发现微孔或出血> 10毫米。
3. 存在血管畸形，肿瘤，脓肿或其他主要缺血性脑疾病；
4. 清晰的抗凝剂适应症（例如房颤）；
5. 使用阿司匹林有禁忌症；
6. 微粒体的重点仅限于皮层或其他证据表明患者患有脑淀粉样血管病。
7. 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病或其他疾病的患者需要服用抗血小板药物；
8. 严重的系统性疾病；
9. 拒绝签署知情同意书或依从性差。

• Shaanxi省人民医院
• 北港大学第一家附属医院
• 唐杜医院
• 西安医科大学的第一家附属医院
• 西安中央医院
• 武中央医院
• Baoji中央医院

• 中风复发率[时间范围：发病后6个月]
  缺血性中风的复发率
• 脑出血的发生率[时间范围：发病后6个月]

脑微血管是由大脑中的微血管病变引起的，这是微血管损伤后血压素的亚临床沉积。阿司匹林是对非心脏肌肉缺血性中风患者的继发性预防中使用最广泛的抗栓性药物。研究表明，常规剂量的阿司匹林可以增加缺血性中风患者的脑内出血的发生率。对于此类患者，如何进行有效且安全的抗血栓疗法仍不清楚。

目的研究旨在提供有关低剂量阿司匹林（50mg靶标募集200）对非心脏肌肉缺血性中风和脑微粒与常规剂量（100mg目标募集200）患者的影响的可靠数据。出现急性（<3周）非心脏肌肉缺血性中风的患者（SWI扫描中的1微粒）将随机分配给低剂量或常规剂量阿司匹林的次级中风治疗6个月。

• 药物：低剂量阿司匹林
  50mg阿司匹林用于防止复发性中风。
• 药物：传统的阿司匹林
  100mg阿司匹林用于防止复发性中风。

• 实验：低剂量阿司匹林
  管理政策是每天使用50毫克的阿司匹林作为二级预防策略，为非心脏肌肉缺血性中风和微血管体患者。 ASA/AHA预防中风的指南建议使用50mg阿司匹林。但是这种剂量很少在临床上使用，尤其是在东亚地区。
  干预：药物：低剂量阿司匹林
• 主动比较器：传统的阿司匹林
  管理政策是每天使用100毫克的阿司匹林作为二级预防策略，为非心脏肌肉缺血性中风和微血管体患者。 ASA/AHA预防中风的指南建议使用100mg阿司匹林，该剂量在临床上被广泛使用。
  干预：药物：常规阿司匹林

• Kernan WN，Ovbiagele B，Black HR，Bravata DM，Chimowitz MI，Ezekowitz MD，Fang MC，Fisher M，Fisher M，Furie KL，Heck DV，Johnston SC，Kasner SC，Kasner SE，Kittner SE，Kittner SJ，Kittner SJ，Mitchell SJ，Mitchell PH，Rich MW，Rich MW，Richards LH，Richards LH，Richards LH，Schwamm LH，Schwamm LH，Schwamm LH ，威尔逊JA；美国心脏协会中风理事会，心血管和中风护理委员会，临床心脏病学委员会和外围血管疾病委员会。预防中风和短暂性缺血性攻击患者中风指南：美国心脏协会/美国中风协会的医疗保健专业人员指南。中风。 2014年7月; 45（7）：2160-236。 doi：10.1161/str.00000000000024。 EPUB 2014 5月1日。 2015年2月; 46（2）：E54。
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• Wilson D, Charidimou A, Ambler G, Fox ZV, Gregoire S, Rayson P, Imaizumi T, Fluri F, Naka H, Horstmann S, Veltkamp R, Rothwell PM, Kwa VI, Thijs V, Lee YS, Kim YD, Huang Y ，Wong KS，JägerHr，Werring DJ。缺血性中风和TIA中的复发性中风风险和脑微粒负担：一项荟萃分析。神经病学。 2016年10月4日； 87（14）：1501-1510。 EPUB 2016年9月2日。
• Benedictus Mr，Prins ND，Goos JD，Scheltens P，Barkhof F，Van der Flier Wm。阿尔茨海默氏病中的微粒，死亡率和中风：Mistral研究。贾马神经。 2015年5月； 72（5）：539-45。 doi：10.1001/jamaneurol.2015.14。
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纳入标准：

1. 脑梗塞的患者在临床上诊断为非心脏内压缺血性中风。
2. 年龄≥18岁；
3. 发作时间≤3周；
4. 在SWI上发现了至少一个脑微孔病变；
5. 签署了知情同意。

排除标准：

1. 有症状性内出血' target='_blank'>颅内出血的患者；
2. 在SWI上没有发现微孔或出血> 10毫米。
3. 存在血管畸形，肿瘤，脓肿或其他主要缺血性脑疾病；
4. 清晰的抗凝剂适应症（例如房颤）；
5. 使用阿司匹林有禁忌症；
6. 微粒体的重点仅限于皮层或其他证据表明患者患有脑淀粉样血管病。
7. 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病或其他疾病的患者需要服用抗血小板药物；
8. 严重的系统性疾病；
9. 拒绝签署知情同意书或依从性差。

• Shaanxi省人民医院
• 北港大学第一家附属医院
• 唐杜医院
• 西安医科大学的第一家附属医院
• 西安中央医院
• 武中央医院
• Baoji中央医院