• 基线时ILA的患病率[时间范围：6个月]
  ILA的存在和不存在以及表型都将在整个队列中描述。
• 基线ILA（存在/不存在）与死亡率的时间，首次住院时间以及在完整队列中癌症发展的时间[时间范围：6个月]
  将生成Kaplan-Meier地块，以可视化ILA变量与癌症，医院入院和死亡率之间的关联。对数秩检验将用于评估重大关联。 COX回归比例危害模型将用于在单变量和多变量模型中测试该关联。多变量模型将针对年龄，性别，吸烟状况和包装年的暴露调整。
• ILA的进展[时间范围：6个月]
  ILA的进展定义为5年内现有ILA或ILA发病率的恶化，将描述为5年在T4成像患者的子集。将使用Logistic回归进行单变量和多变量分析，以测试定性ILA特征（存在和不存在，以及单独模型中的单个表型）和进展（是/否）之间的关联。稳定和改进将被视为不进展，而ILA的发生和现有ILA的恶化将被视为进展。将检查模型是否有影响力。多变量模型将针对性别，年龄，目前吸烟和包装年份调整。

• ILA表型与结果之间的关联[时间范围：6个月]
  使用Kaplan-Meier图和Cox回归分析来检查ILA表型与首次住院，癌症和死亡率的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。
• ILA与时间引起特定死亡率，住院的时间之间的关联。 [时间范围：6个月]
  研究人员将研究ILA（存在/不存在）与引起特定死亡率（肺，心脏，癌症，其他）以及基于主要诊断（COPD，PNA和CHF）的特定原因住院的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。

• ILA表型与结果之间的关联[时间范围：6个月]
  使用Kaplan-Meier图和Cox回归分析来检查ILA表型与首次住院，癌症和死亡率的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。
• ILA与时间引起特定死亡率，住院的时间之间的关联。 [时间范围：6个月]
  我们将研究ILA（存在/不存在）与引起特定死亡率（肺，心脏，癌症，其他）以及基于主要诊断（COPD，PNA和CHF）的特定原因住院的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。

研究人员提出了一项回顾性单中心研究，其目的是：

1. 表征基线和5年随访的ILA的患病率和发生率，以及CTLS队列中相关的成像表型。
2. 基线定性ILA特征与临床结果相关：肺癌，住院和死亡率。
3. 基线定性ILA特征与进行性ILA和纤维化肺部疾病有关。
4. 临床机会：确定患有纤维化肺部疾病风险和发展风险的ILA的CTLS患者的百分比，他们将从专门的护理转诊和潜在的临床试验中受益于利用经过证明的抗纤维化治疗的临床试验。

患者选择：

2012年1月1日至2014年9月30日，所有临床CT肺癌筛查（CTLS）患者，马萨诸塞州伯灵顿，马萨诸塞州伯灵顿，他们拥有网络初级保健医生（n = 1703）。进行T4筛查的患者将评分进展（n = 653）。为了获得我们的研究，患者必须满足国家综合癌症网络（NCCN）指南®肺癌筛查版本1.2012肺癌高危标准。基于NCCNGuidelines®，如前所述，可以将符合肺癌筛查的个体分为NCCN组1和2。两组中的患者无症状，医师的CTL秩序均无症状，没有肺癌≥5年，没有已知的转移性疾病。

临床变量：

作为CTLS计划的一部分，前瞻性收集了临床变量，并存储在集中式数据存储库中。该数据存储库中尚未可用的其他临床变量将通过对电子病历的手册进行回顾性收集，或直接从EMR中抽出并使用自定义设计的数据库存储（Filemaker Proversion 11; Filemaker Proversion 11; Filemaker Inc，Santa Clara，California）。数据始于2019年9月30日，患者人口统计，过去的病史，PFT，免疫记录，是否由肺科医生管理，以及用于接受主要入院诊断的医院入院。医院入院将使用Lahey行政编码数据收集。 COPD，PNA和CHF的主要入院诊断将根据2018年Medicare和Medicaid服务中心（CMS）特定于特定于措施的诊断代码来表征。

CT成像：

临床获取，在≥64行多探测器CT扫描仪上进行的CTLS检查（Lightspeed VCT和Discovery VCT [GE Medical Systems，Milwaukee，Wisconsin]; Somatom定义[Siemens AG，​​Erlangen，Germany，Germany]; ICT； ，马萨诸塞州]）在100 kV和30至100 ma处，具体取决于扫描仪和迭代重建软件的可用性。轴向图像以1.25至1.5毫米的厚度获得50％重叠，并用软组织和肺核重建。

定性ILA得分：

CT图像将使用Philips Intellispace PACS 4.4版带临床级显示器进行评分。如前所述，将由两位胸腔放射学家独立执行评分。两位放射科医生之间不和谐的分数将由具有ILD专业知识的肺科医生评分。

ILA：ILA特征的存在将为分数（是/否/不确定）。不确定将定义为单方面/焦点受累的特征。

将评分的ILA特征包括：a）非依赖地面玻璃，b）网状异常，c）牵引支气管扩张和d）蜂窝。

a）非依赖的地面玻璃：（是/否/不确定的）定义为通过保存支气管和血管边缘的肺部增加了肺的衰减。

b）网状异常：（是/否/不确定的）定义为无数的小线性不相处的集合，总结产生类似于网的外观。

c）牵引支气管扩张：（是/否/不确定的）定义的牵引支气管扩张和牵引支气管切除术分别代表由围绕伸缩性肺纤维化引起的不规则支气管和支气管扩张。

d）蜂窝：（是/否/不确定的）在CT上定义为簇状囊性空间，通常在3-10毫米的订购级上具有可比的直径，但偶尔大至2.5 cm。

模式：ILA发现的总体模式/类型也将如下：胸膜下，中心，混合或与ILD一致（请参见下面的UIP）。

胸膜下：定义为距胸膜表面小于1 cm。

中心腔：定义为继发性肺叶的支气管血管核的区域。

位置：整体位置ILA然后将评分为上叶，下叶或弥漫性。

程度：疾病的总体程度将被评为轻度，中度和标记。

通常的间质性肺炎：最后，具有牵引性支气管扩张/蜂巢的纤维化疾病证据的子集将被归类为基于Fleischner标准的通常的间质肺炎（UIP）（是/可能/否）。 UIP定义为带有基础和胸膜下分布的蜂蜜轰击。

进展：扫描扫描的T4（基线后5年）的患者子集将被独立评分如上，此外将与他们的基线扫描和进展评分进行比较：稳定，改进和进步。

• 间质性肺部疾病
• IPF

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纳入标准：从2012年1月1日至2014年9月30日进行的LHMC CTLS计划的一部分，对肺癌进行了低剂量筛查CT扫描的患者，并进行了网络内pcp。

排除标准：任何不符合纳入标准的患者。

• 基线时ILA的患病率[时间范围：6个月]
  ILA的存在和不存在以及表型都将在整个队列中描述。
• 基线ILA（存在/不存在）与死亡率的时间，首次住院时间以及在完整队列中癌症发展的时间[时间范围：6个月]
  将生成Kaplan-Meier地块，以可视化ILA变量与癌症，医院入院和死亡率之间的关联。对数秩检验将用于评估重大关联。 COX回归比例危害模型将用于在单变量和多变量模型中测试该关联。多变量模型将针对年龄，性别，吸烟状况和包装年的暴露调整。
• ILA的进展[时间范围：6个月]
  ILA的进展定义为5年内现有ILA或ILA发病率的恶化，将描述为5年在T4成像患者的子集。将使用Logistic回归进行单变量和多变量分析，以测试定性ILA特征（存在和不存在，以及单独模型中的单个表型）和进展（是/否）之间的关联。稳定和改进将被视为不进展，而ILA的发生和现有ILA的恶化将被视为进展。将检查模型是否有影响力。多变量模型将针对性别，年龄，目前吸烟和包装年份调整。

• ILA表型与结果之间的关联[时间范围：6个月]
  使用Kaplan-Meier图和Cox回归分析来检查ILA表型与首次住院，癌症和死亡率的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。
• ILA与时间引起特定死亡率，住院的时间之间的关联。 [时间范围：6个月]
  研究人员将研究ILA（存在/不存在）与引起特定死亡率（肺，心脏，癌症，其他）以及基于主要诊断（COPD，PNA和CHF）的特定原因住院的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。

• ILA表型与结果之间的关联[时间范围：6个月]
  使用Kaplan-Meier图和Cox回归分析来检查ILA表型与首次住院，癌症和死亡率的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。
• ILA与时间引起特定死亡率，住院的时间之间的关联。 [时间范围：6个月]
  我们将研究ILA（存在/不存在）与引起特定死亡率（肺，心脏，癌症，其他）以及基于主要诊断（COPD，PNA和CHF）的特定原因住院的时间之间的关联。将检查所有COX回归模型的比例危害假设。

研究人员提出了一项回顾性单中心研究，其目的是：

1. 表征基线和5年随访的ILA的患病率和发生率，以及CTLS队列中相关的成像表型。
2. 基线定性ILA特征与临床结果相关：肺癌，住院和死亡率。
3. 基线定性ILA特征与进行性ILA和纤维化肺部疾病有关。
4. 临床机会：确定患有纤维化肺部疾病风险和发展风险的ILA的CTLS患者的百分比，他们将从专门的护理转诊和潜在的临床试验中受益于利用经过证明的抗纤维化治疗的临床试验。

患者选择：

2012年1月1日至2014年9月30日，所有临床CT肺癌筛查（CTLS）患者，马萨诸塞州伯灵顿，马萨诸塞州伯灵顿，他们拥有网络初级保健医生（n = 1703）。进行T4筛查的患者将评分进展（n = 653）。为了获得我们的研究，患者必须满足国家综合癌症网络（NCCN）指南®肺癌筛查版本1.2012肺癌高危标准。基于NCCNGuidelines®，如前所述，可以将符合肺癌筛查的个体分为NCCN组1和2。两组中的患者无症状，医师的CTL秩序均无症状，没有肺癌≥5年，没有已知的转移性疾病。

临床变量：

作为CTLS计划的一部分，前瞻性收集了临床变量，并存储在集中式数据存储库中。该数据存储库中尚未可用的其他临床变量将通过对电子病历的手册进行回顾性收集，或直接从EMR中抽出并使用自定义设计的数据库存储（Filemaker Proversion 11; Filemaker Proversion 11; Filemaker Inc，Santa Clara，California）。数据始于2019年9月30日，患者人口统计，过去的病史，PFT，免疫记录，是否由肺科医生管理，以及用于接受主要入院诊断的医院入院。医院入院将使用Lahey行政编码数据收集。 COPD，PNA和CHF的主要入院诊断将根据2018年Medicare和Medicaid服务中心（CMS）特定于特定于措施的诊断代码来表征。

CT成像：

临床获取，在≥64行多探测器CT扫描仪上进行的CTLS检查（Lightspeed VCT和Discovery VCT [GE Medical Systems，Milwaukee，Wisconsin]; Somatom定义[Siemens AG，​​Erlangen，Germany，Germany]; ICT； ，马萨诸塞州]）在100 kV和30至100 ma处，具体取决于扫描仪和迭代重建软件的可用性。轴向图像以1.25至1.5毫米的厚度获得50％重叠，并用软组织和肺核重建。

定性ILA得分：

CT图像将使用Philips Intellispace PACS 4.4版带临床级显示器进行评分。如前所述，将由两位胸腔放射学家独立执行评分。两位放射科医生之间不和谐的分数将由具有ILD专业知识的肺科医生评分。

ILA：ILA特征的存在将为分数（是/否/不确定）。不确定将定义为单方面/焦点受累的特征。

将评分的ILA特征包括：a）非依赖地面玻璃，b）网状异常，c）牵引支气管扩张和d）蜂窝。

a）非依赖的地面玻璃：（是/否/不确定的）定义为通过保存支气管和血管边缘的肺部增加了肺的衰减。

b）网状异常：（是/否/不确定的）定义为无数的小线性不相处的集合，总结产生类似于网的外观。

c）牵引支气管扩张：（是/否/不确定的）定义的牵引支气管扩张和牵引支气管切除术分别代表由围绕伸缩性肺纤维化引起的不规则支气管和支气管扩张。

d）蜂窝：（是/否/不确定的）在CT上定义为簇状囊性空间，通常在3-10毫米的订购级上具有可比的直径，但偶尔大至2.5 cm。

模式：ILA发现的总体模式/类型也将如下：胸膜下，中心，混合或与ILD一致（请参见下面的UIP）。

胸膜下：定义为距胸膜表面小于1 cm。

中心腔：定义为继发性肺叶的支气管血管核的区域。

位置：整体位置ILA然后将评分为上叶，下叶或弥漫性。

程度：疾病的总体程度将被评为轻度，中度和标记。

通常的间质性肺炎：最后，具有牵引性支气管扩张/蜂巢的纤维化疾病证据的子集将被归类为基于Fleischner标准的通常的间质肺炎（UIP）（是/可能/否）。 UIP定义为带有基础和胸膜下分布的蜂蜜轰击。

进展：扫描扫描的T4（基线后5年）的患者子集将被独立评分如上，此外将与他们的基线扫描和进展评分进行比较：稳定，改进和进步。

• 间质性肺部疾病
• IPF

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纳入标准：从2012年1月1日至2014年9月30日进行的LHMC CTLS计划的一部分，对肺癌进行了低剂量筛查CT扫描的患者，并进行了网络内pcp。

排除标准：任何不符合纳入标准的患者。