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出境医 / 临床实验 / 院前去甲肾上腺素和创伤性休克早期死亡率

院前去甲肾上腺素和创伤性休克早期死亡率

研究描述
简要摘要:
早期的院前去甲肾上腺素对创伤性休克患者死亡率的影响尚不清楚。来自单个系统数据(美国,法国,日本)的最新现有观察证据正在发生冲突。研究人员假设院前去甲肾上腺素与创伤性休克患者使用时死亡率降低有关。

病情或疾病 干预/治疗
创伤性休克出血性休克创伤性脑损伤低血压和休克药物:去甲肾上腺素

详细说明:

院前低血压与维持创伤性损伤的患者的临床结局较差有关。在北美创伤系统中,没有提倡包括去甲肾上腺素在内的血管活性药物的给药,因为人们认为加压剂会恶化临床结果并增加死亡率。但是,在欧洲创伤系统中,院前血管加压器的给药被包括在进行低血压和出血性休克的指南的一部分。关于为什么院前血管加压器给药可能对创伤性休克患者有用,例如提供足够的血压来维持生命体征,直到到达创伤中心,从而使低血流的环境和补充可补充,有多种生理解释。在出血性休克的后期,激素产生降低。

这项回顾性研究的目的是研究院前去甲肾上腺素是否与创伤性休克患者的死亡率降低有关。研究人员将从先前收集的信息源和创伤数据库中收集患者数据,从三个独立的位置:法国巴黎的创伤联盟;来自法国格勒诺布尔的Trenau创伤数据库;以及美国马里兰州巴尔的摩市的R Adams Cowley Shock创伤中心。研究人员将对倾向得分进行统计模型与未接收院前升压器接收院前加压剂的患者相匹配,这些患者未接受院前加压剂,并评估与24小时和28天死亡率的关联。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 600名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:回顾
官方标题:去甲肾上腺素在院前运输和出血性休克早期死亡率中使用的关联
实际学习开始日期 2013年1月1日
实际的初级完成日期 2018年12月31日
估计 学习完成日期 2020年11月30日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
院前去甲肾上腺素
在院前环境中接受去甲肾上腺素的创伤患者。
药物:去甲肾上腺素
院前或到达创伤中心低血压的创伤患者定义为收缩压<100 mmHg,在院前运输过程中接受了去甲肾上腺素。

院前没有去甲肾上腺素
在院前环境中未接受去甲肾上腺素的创伤患者。
结果措施
主要结果指标
  1. 早期死亡率[时间范围:入院后至24小时入院]
    入院中心24小时内死亡


次要结果度量
  1. 28天死亡率[时间范围:入院后至28天入院]
    从入学到创伤中心的28天内死亡


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
如前所述,将从先前收集的创伤数据库中收集研究人群。这些数据库由专业医务人员收集,维护和管理。
标准

纳入标准:

  • 年龄18-90岁
  • 钝伤害的钝性机制
  • 受伤现场进入创伤中心
  • 院前运输过程中的收缩压或进入创伤中心<100 mmHg

排除标准:

  • 穿透性损伤机制
  • 受伤现场没有生命体征
  • 院前心脏骤停
  • 从另一家医院转移到创伤中心
联系人和位置

赞助商和合作者
马里兰大学巴尔的摩
博蒙医院
大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任:医学博士Tobias Gauss医院Beujon
研究主任:医学博士Pierre Bouzat,博士大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
首席研究员:贾斯汀·埃理·理查兹(Justin E Richards),医学博士R Adams Cowley Shock创伤中心
追踪信息
首先提交日期2020年7月29日
第一个发布日期2020年8月4日
最后更新发布日期2020年8月11日
实际学习开始日期2013年1月1日
实际的初级完成日期2018年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年7月29日)
早期死亡率[时间范围:入院后至24小时入院]
入院中心24小时内死亡
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年7月29日)
28天死亡率[时间范围:入院后至28天入院]
从入学到创伤中心的28天内死亡
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题院前去甲肾上腺素和创伤性休克早期死亡率
官方头衔去甲肾上腺素在院前运输和出血性休克早期死亡率中使用的关联
简要摘要早期的院前去甲肾上腺素对创伤性休克患者死亡率的影响尚不清楚。来自单个系统数据(美国,法国,日本)的最新现有观察证据正在发生冲突。研究人员假设院前去甲肾上腺素与创伤性休克患者使用时死亡率降低有关。
详细说明

院前低血压与维持创伤性损伤的患者的临床结局较差有关。在北美创伤系统中,没有提倡包括去甲肾上腺素在内的血管活性药物的给药,因为人们认为加压剂会恶化临床结果并增加死亡率。但是,在欧洲创伤系统中,院前血管加压器的给药被包括在进行低血压和出血性休克的指南的一部分。关于为什么院前血管加压器给药可能对创伤性休克患者有用,例如提供足够的血压来维持生命体征,直到到达创伤中心,从而使低血流的环境和补充可补充,有多种生理解释。在出血性休克的后期,激素产生降低。

这项回顾性研究的目的是研究院前去甲肾上腺素是否与创伤性休克患者的死亡率降低有关。研究人员将从先前收集的信息源和创伤数据库中收集患者数据,从三个独立的位置:法国巴黎的创伤联盟;来自法国格勒诺布尔的Trenau创伤数据库;以及美国马里兰州巴尔的摩市的R Adams Cowley Shock创伤中心。研究人员将对倾向得分进行统计模型与未接收院前升压器接收院前加压剂的患者相匹配,这些患者未接受院前加压剂,并评估与24小时和28天死亡率的关联。

研究类型观察
学习规划观察模型:病例对照
时间视角:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群如前所述,将从先前收集的创伤数据库中收集研究人群。这些数据库由专业医务人员收集,维护和管理。
健康)状况
干涉药物:去甲肾上腺素
院前或到达创伤中心低血压的创伤患者定义为收缩压<100 mmHg,在院前运输过程中接受了去甲肾上腺素。
研究组/队列
  • 院前去甲肾上腺素
    在院前环境中接受去甲肾上腺素的创伤患者。
    干预:药物:去甲肾上腺素
  • 院前没有去甲肾上腺素
    在院前环境中未接受去甲肾上腺素的创伤患者。
出版物 *
  • Gupta B,Garg N,Ramachandran R.蒸发器:他们在出血性休克中有任何作用吗? J Anaeesthesiol Clin Pharmacol。 2017年1月; 33(1):3-8。 doi:10.4103/0970-9185.202185。审查。
  • Beloncle F,Meziani F,Lerolle N,Radermacher P,Asfar P.血管局部治疗是否有肿瘤休克的指示? Ann重症监护。 2013年5月22日; 3(1):13。 doi:10.1186/2110-5820-3-13。
  • Gauss T,Gayat E,Harrois A,Raux M,Follin A,Daban JL,Cook F,Hamada S;创伤组;院前创伤集团Ile de France,Samu =服务D'AideMédicale紧急。重大创伤后出血性休克中早期使用去甲肾上腺素对院内死亡率的影响:倾向得分分析。 Br J Anaesth。 2018 Jun; 120(6):1237-1244。 doi:10.1016/j.bja.2018.02.032。 EPUB 2018 4月14日。
  • Sims CA,Holena D,Kim P,Pascual J,Smith B,Martin N,Seamon M,Shiroff A,Raza S,Kaplan L,Grill E,Zimmerman N,Mason C,Abella C,Abella B,Reilly P.低剂量的效果补充精氨酸加压素对创伤和出血性休克患者血液产物输血的需求:一项随机临床试验。贾玛外科。 2019年11月1日; 154(11):994-1003。 doi:10.1001/jamasurg.2019.2884。
  • Harrois A,Baudry N,Huet O,Kato H,Dupic L,Lohez M,Ziol M,Vicaut E,Duranteau J.去甲肾上腺素可减少液体的需求和失血,同时保留未能控制的血液混合震动的肠道绒毛微循环。麻醉学。 2015年5月; 122(5):1093-102。 doi:10.1097/aln.0000000000000639。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况活跃,不招募
估计入学人数
(提交:2020年7月29日)
600
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2020年11月30日
实际的初级完成日期2018年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 年龄18-90岁
  • 钝伤害的钝性机制
  • 受伤现场进入创伤中心
  • 院前运输过程中的收缩压或进入创伤中心<100 mmHg

排除标准:

  • 穿透性损伤机制
  • 受伤现场没有生命体征
  • 院前心脏骤停
  • 从另一家医院转移到创伤中心
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04497155
其他研究ID编号HP-00082182
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方贾斯汀·理查兹(Justin Richards),马里兰大学,巴尔的摩大学
研究赞助商马里兰大学巴尔的摩
合作者
  • 博蒙医院
  • 大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
调查人员
研究主任:医学博士Tobias Gauss医院Beujon
研究主任:医学博士Pierre Bouzat,博士大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
首席研究员:贾斯汀·埃理·理查兹(Justin E Richards),医学博士R Adams Cowley Shock创伤中心
PRS帐户马里兰大学巴尔的摩
验证日期2020年8月
研究描述
简要摘要:
早期的院前去甲肾上腺素创伤性休克患者死亡率的影响尚不清楚。来自单个系统数据(美国,法国,日本)的最新现有观察证据正在发生冲突。研究人员假设院前去甲肾上腺素创伤性休克患者使用时死亡率降低有关。

病情或疾病 干预/治疗
创伤性休克出血性休克创伤性脑损伤低血压和休克药物:去甲肾上腺素

详细说明:

院前低血压与维持创伤性损伤的患者的临床结局较差有关。在北美创伤系统中,没有提倡包括去甲肾上腺素在内的血管活性药物的给药,因为人们认为加压剂会恶化临床结果并增加死亡率。但是,在欧洲创伤系统中,院前血管加压器的给药被包括在进行低血压和出血性休克的指南的一部分。关于为什么院前血管加压器给药可能对创伤性休克患者有用,例如提供足够的血压来维持生命体征,直到到达创伤中心,从而使低血流的环境和补充可补充,有多种生理解释。在出血性休克的后期,激素产生降低。

这项回顾性研究的目的是研究院前去甲肾上腺素是否与创伤性休克患者的死亡率降低有关。研究人员将从先前收集的信息源和创伤数据库中收集患者数据,从三个独立的位置:法国巴黎的创伤联盟;来自法国格勒诺布尔的Trenau创伤数据库;以及美国马里兰州巴尔的摩市的R Adams Cowley Shock创伤中心。研究人员将对倾向得分进行统计模型与未接收院前升压器接收院前加压剂的患者相匹配,这些患者未接受院前加压剂,并评估与24小时和28天死亡率的关联。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 600名参与者
观察模型:案例对照
时间观点:回顾
官方标题:去甲肾上腺素在院前运输和出血性休克早期死亡率中使用的关联
实际学习开始日期 2013年1月1日
实际的初级完成日期 2018年12月31日
估计 学习完成日期 2020年11月30日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
院前去甲肾上腺素
在院前环境中接受去甲肾上腺素的创伤患者。
药物:去甲肾上腺素
院前或到达创伤中心低血压的创伤患者定义为收缩压<100 mmHg,在院前运输过程中接受了去甲肾上腺素

院前没有去甲肾上腺素
在院前环境中未接受去甲肾上腺素的创伤患者。
结果措施
主要结果指标
  1. 早期死亡率[时间范围:入院后至24小时入院]
    入院中心24小时内死亡


次要结果度量
  1. 28天死亡率[时间范围:入院后至28天入院]
    从入学到创伤中心的28天内死亡


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
如前所述,将从先前收集的创伤数据库中收集研究人群。这些数据库由专业医务人员收集,维护和管理。
标准

纳入标准:

  • 年龄18-90岁
  • 钝伤害的钝性机制
  • 受伤现场进入创伤中心
  • 院前运输过程中的收缩压或进入创伤中心<100 mmHg

排除标准:

  • 穿透性损伤机制
  • 受伤现场没有生命体
  • 院前心脏骤停
  • 从另一家医院转移到创伤中心
联系人和位置

赞助商和合作者
马里兰大学巴尔的摩
博蒙医院
大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任:医学博士Tobias Gauss医院Beujon
研究主任:医学博士Pierre Bouzat,博士大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
首席研究员:贾斯汀·埃理·理查兹(Justin E Richards),医学博士R Adams Cowley Shock创伤中心
追踪信息
首先提交日期2020年7月29日
第一个发布日期2020年8月4日
最后更新发布日期2020年8月11日
实际学习开始日期2013年1月1日
实际的初级完成日期2018年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年7月29日)
早期死亡率[时间范围:入院后至24小时入院]
入院中心24小时内死亡
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年7月29日)
28天死亡率[时间范围:入院后至28天入院]
从入学到创伤中心的28天内死亡
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题院前去甲肾上腺素创伤性休克早期死亡率
官方头衔去甲肾上腺素在院前运输和出血性休克早期死亡率中使用的关联
简要摘要早期的院前去甲肾上腺素创伤性休克患者死亡率的影响尚不清楚。来自单个系统数据(美国,法国,日本)的最新现有观察证据正在发生冲突。研究人员假设院前去甲肾上腺素创伤性休克患者使用时死亡率降低有关。
详细说明

院前低血压与维持创伤性损伤的患者的临床结局较差有关。在北美创伤系统中,没有提倡包括去甲肾上腺素在内的血管活性药物的给药,因为人们认为加压剂会恶化临床结果并增加死亡率。但是,在欧洲创伤系统中,院前血管加压器的给药被包括在进行低血压和出血性休克的指南的一部分。关于为什么院前血管加压器给药可能对创伤性休克患者有用,例如提供足够的血压来维持生命体征,直到到达创伤中心,从而使低血流的环境和补充可补充,有多种生理解释。在出血性休克的后期,激素产生降低。

这项回顾性研究的目的是研究院前去甲肾上腺素是否与创伤性休克患者的死亡率降低有关。研究人员将从先前收集的信息源和创伤数据库中收集患者数据,从三个独立的位置:法国巴黎的创伤联盟;来自法国格勒诺布尔的Trenau创伤数据库;以及美国马里兰州巴尔的摩市的R Adams Cowley Shock创伤中心。研究人员将对倾向得分进行统计模型与未接收院前升压器接收院前加压剂的患者相匹配,这些患者未接受院前加压剂,并评估与24小时和28天死亡率的关联。

研究类型观察
学习规划观察模型:病例对照
时间视角:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群如前所述,将从先前收集的创伤数据库中收集研究人群。这些数据库由专业医务人员收集,维护和管理。
健康)状况
干涉药物:去甲肾上腺素
院前或到达创伤中心低血压的创伤患者定义为收缩压<100 mmHg,在院前运输过程中接受了去甲肾上腺素
研究组/队列
出版物 *
  • Gupta B,Garg N,Ramachandran R.蒸发器:他们在出血性休克中有任何作用吗? J Anaeesthesiol Clin Pharmacol。 2017年1月; 33(1):3-8。 doi:10.4103/0970-9185.202185。审查。
  • Beloncle F,Meziani F,Lerolle N,Radermacher P,Asfar P.血管局部治疗是否有肿瘤休克的指示? Ann重症监护。 2013年5月22日; 3(1):13。 doi:10.1186/2110-5820-3-13。
  • Gauss T,Gayat E,Harrois A,Raux M,Follin A,Daban JL,Cook F,Hamada S;创伤组;院前创伤集团Ile de France,Samu =服务D'AideMédicale紧急。重大创伤后出血性休克中早期使用去甲肾上腺素对院内死亡率的影响:倾向得分分析。 Br J Anaesth。 2018 Jun; 120(6):1237-1244。 doi:10.1016/j.bja.2018.02.032。 EPUB 2018 4月14日。
  • Sims CA,Holena D,Kim P,Pascual J,Smith B,Martin N,Seamon M,Shiroff A,Raza S,Kaplan L,Grill E,Zimmerman N,Mason C,Abella C,Abella B,Reilly P.低剂量的效果补充精氨酸加压素对创伤和出血性休克患者血液产物输血的需求:一项随机临床试验。贾玛外科。 2019年11月1日; 154(11):994-1003。 doi:10.1001/jamasurg.2019.2884。
  • Harrois A,Baudry N,Huet O,Kato H,Dupic L,Lohez M,Ziol M,Vicaut E,Duranteau J.去甲肾上腺素可减少液体的需求和失血,同时保留未能控制的血液混合震动的肠道绒毛微循环。麻醉学。 2015年5月; 122(5):1093-102。 doi:10.1097/aln.0000000000000639。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况活跃,不招募
估计入学人数
(提交:2020年7月29日)
600
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2020年11月30日
实际的初级完成日期2018年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 年龄18-90岁
  • 钝伤害的钝性机制
  • 受伤现场进入创伤中心
  • 院前运输过程中的收缩压或进入创伤中心<100 mmHg

排除标准:

  • 穿透性损伤机制
  • 受伤现场没有生命体
  • 院前心脏骤停
  • 从另一家医院转移到创伤中心
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04497155
其他研究ID编号HP-00082182
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方贾斯汀·理查兹(Justin Richards),马里兰大学,巴尔的摩大学
研究赞助商马里兰大学巴尔的摩
合作者
  • 博蒙医院
  • 大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
调查人员
研究主任:医学博士Tobias Gauss医院Beujon
研究主任:医学博士Pierre Bouzat,博士大学格勒诺布尔阿尔卑斯山
首席研究员:贾斯汀·埃理·理查兹(Justin E Richards),医学博士R Adams Cowley Shock创伤中心
PRS帐户马里兰大学巴尔的摩
验证日期2020年8月