四龙肌块被广泛用于腹部手术后进行术后镇痛。现在，髋部手术后也用于缓解疼痛。在传统的阻止方法下，使用高浓度的长效局部麻醉剂来实现长期阻塞效果。但是，这也可能导致患者的股四头肌弱点，从而增加了患者在康复过程中跌倒的风险。它还增加了系统性的局部麻醉中毒，甚至可能引发严重副作用（例如心脏骤停）的风险。 ropivacaine是一种新型的长效局部胺麻醉药，持续很长时间并且具有麻醉和镇痛作用。它的药理特征是低浓度和外周血管收缩的低心毒性，感觉阻滞和运动阻滞分离。因此，该药物特别适合术后镇痛。

地塞米松是一种用于治疗多种症状的合成皮质类固醇，包括风湿性疾病，某些皮肤疾病，严重的过敏，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，大脑水肿，并且也可能与结核病患者的抗生素结合使用。在周围神经阻滞中使用类固醇作为局部麻醉剂的佐剂变得越来越普遍。类固醇通过阻断髓型C纤维的伤害性传播并抑制异位神经元的释放，具有神经系统阻滞作用。地塞米松作为周围神经阻滞中的局部麻醉佐剂，最近也得到了广泛的研究。

为了降低左骨lumborum块中神经阻滞的长效局部麻醉剂的发生率，降低局部麻醉浓度是一种可行的方法。但是，这也将导致神经系统障碍的时间较短。研究人员假设将5 mg的地塞米松添加到低浓度（0.25％）的ropivacaine将延长术后镇痛。因此，这项研究的目的是将术后镇痛和术后左右左右的副作用与仅在低浓度和ropivacaine（0.5％）中添加地塞米松4mg（0.25％）的术后术后肌张力和副作用。

测试药物：

1. 名称：地塞米松草皮。磷酸盐
2. 剂型：5毫克（MG）/1毫升（ML）/AMP
3. 剂量：4mg
4. 剂量时间表：地塞米松4mg添加到0.25％ropivacaine 20 ml
5. 作用机理：肾上腺皮质激素的合成具有很强的抗炎作用，可以延长局部麻醉药的作用
6. 药理类别：HS051糖皮质激素

学习规划：

1.☑控制：☑安慰剂（n/s 0.8 ml + 0.25％ropivacaine（20毫升）

• 活动（地塞米松4mg ＋ 0.25％ropivacaine 20 ml）

• 其他（n/s 0.8 ml + 0. 5％ropivacaine（20毫升）□不受控制的2.盲目：□开放标签□单盲人☑双盲□其他3.其他3.随机：☑是＃否4.否4. □其他5.研究期限：从机构审查委员会（IRB）批准〜到12，31，2022，总计24个月的入学时间：IRB批准〜至12，31，2022，总共24个月的治疗时间：来自IRB批准〜至12、31、2022，总计24个月的随访时间：从IRB批准〜到12、31、2022，总计24个月

  • 多民族□多中心（台湾）☑SingleCenter（台湾）6。受试者数量：90 7.是否有以下内容包括数据安全和监测委员会（DSMB）
  • 是的，否

评估标准：

1.功效：

1. 使用0到10个数值评分量表（NRS）评估疼痛的强度以量化其疼痛程度。其中0意味着没有疼痛和10个最严重的疼痛。
2. 在48小时治疗期间使用标准措施评估了镇痛活性：基线疼痛强度，挽救药物的时间以及对研究药物的总体患者评估。

2.安全：

1. 在麻醉恢复室的60分钟观察期间记录血液动力学参数。
2. 术后副作用（恶心，呕吐，瘙痒）的严重程度使用不同的尺度进行了定量。还记录了其他副作用，包括头晕和嗜睡。
3. 使用改良的Bromage量表评估电动机块。

3.药代动力学：无

4.生活质量：

1. 镇痛活性和作用持续时间
2. 患者满意度

• 镇痛
• 运动活动

• 实验：小剂量ropivacaine与地塞米松
  手术结束时，用0.25％Ropivacaine 20 mL +地塞米松0.8毫升（4mg）给予四倍的腰部块。
  干预：步骤：Quadratus lumborum块
• 主动比较器：N/S的较高剂量ropivacaine
  手术结束时，用0.5％Ropivacaine 20 mL + N/S 0.8毫升施用四倍体腰部块
  干预：步骤：Quadratus lumborum块
• 安慰剂比较器：N/S的小剂量ropivacaine
  手术结束时，用0.25％Ropivacaine 20 mL + N/S 0.8毫升施用Quadratus Lumborum块
  干预：步骤：Quadratus lumborum块

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）分类：I〜III
• 接受四肢腰部障碍的患者进行毕业后手术镇痛

排除标准：

• 腰丛变性，
• 国际标准化比率（INR）> 1.5的凝血异常
• 明显的心脏，肺，肝或肾脏疾病
• 体重指数小于18.5或大于35
• 怀孕
• 定期使用类固醇或阿片类药物
• 慢性药物或酗酒
• 以前对阿片类药物，地塞米松或ropivacaine的过敏或不良反应

四龙肌块被广泛用于腹部手术后进行术后镇痛。现在，髋部手术后也用于缓解疼痛。在传统的阻止方法下，使用高浓度的长效局部麻醉剂来实现长期阻塞效果。但是，这也可能导致患者的股四头肌弱点，从而增加了患者在康复过程中跌倒的风险。它还增加了系统性的局部麻醉中毒，甚至可能引发严重副作用（例如心脏骤停）的风险。 ropivacaine是一种新型的长效局部胺麻醉药，持续很长时间并且具有麻醉和镇痛作用。它的药理特征是低浓度和外周血管收缩的低心毒性，感觉阻滞和运动阻滞分离。因此，该药物特别适合术后镇痛。

地塞米松是一种用于治疗多种症状的合成皮质类固醇，包括风湿性疾病，某些皮肤疾病，严重的过敏，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，大脑水肿，并且也可能与结核病患者的抗生素结合使用。在周围神经阻滞中使用类固醇作为局部麻醉剂的佐剂变得越来越普遍。类固醇通过阻断髓型C纤维的伤害性传播并抑制异位神经元的释放，具有神经系统阻滞作用。地塞米松作为周围神经阻滞中的局部麻醉佐剂，最近也得到了广泛的研究。

为了降低左骨lumborum块中神经阻滞的长效局部麻醉剂的发生率，降低局部麻醉浓度是一种可行的方法。但是，这也将导致神经系统障碍的时间较短。研究人员假设将5 mg的地塞米松添加到低浓度（0.25％）的ropivacaine将延长术后镇痛。因此，这项研究的目的是将术后镇痛和术后左右左右的副作用与仅在低浓度和ropivacaine（0.5％）中添加地塞米松4mg（0.25％）的术后术后肌张力和副作用。

测试药物：

1. 名称：地塞米松草皮。磷酸盐
2. 剂型：5毫克（MG）/1毫升（ML）/AMP
3. 剂量：4mg
4. 剂量时间表：地塞米松4mg添加到0.25％ropivacaine 20 ml
5. 作用机理：肾上腺皮质激素的合成具有很强的抗炎作用，可以延长局部麻醉药的作用
6. 药理类别：HS051糖皮质激素

学习规划：

1.☑控制：☑安慰剂（n/s 0.8 ml + 0.25％ropivacaine（20毫升）

• 活动（地塞米松4mg ＋ 0.25％ropivacaine 20 ml）

• 其他（n/s 0.8 ml + 0. 5％ropivacaine（20毫升）□不受控制的2.盲目：□开放标签□单盲人☑双盲□其他3.其他3.随机：☑是＃否4.否4. □其他5.研究期限：从机构审查委员会（IRB）批准〜到12，31，2022，总计24个月的入学时间：IRB批准〜至12，31，2022，总共24个月的治疗时间：来自IRB批准〜至12、31、2022，总计24个月的随访时间：从IRB批准〜到12、31、2022，总计24个月

  • 多民族□多中心（台湾）☑SingleCenter（台湾）6。受试者数量：90 7.是否有以下内容包括数据安全和监测委员会（DSMB）
  • 是的，否

评估标准：

1.功效：

1. 使用0到10个数值评分量表（NRS）评估疼痛的强度以量化其疼痛程度。其中0意味着没有疼痛和10个最严重的疼痛。
2. 在48小时治疗期间使用标准措施评估了镇痛活性：基线疼痛强度，挽救药物的时间以及对研究药物的总体患者评估。

2.安全：

1. 在麻醉恢复室的60分钟观察期间记录血液动力学参数。
2. 术后副作用（恶心，呕吐，瘙痒）的严重程度使用不同的尺度进行了定量。还记录了其他副作用，包括头晕和嗜睡。
3. 使用改良的Bromage量表评估电动机块。

3.药代动力学：无

4.生活质量：

1. 镇痛活性和作用持续时间
2. 患者满意度

• 镇痛
• 运动活动

• 实验：小剂量ropivacaine与地塞米松
  手术结束时，用0.25％Ropivacaine 20 mL +地塞米松0.8毫升（4mg）给予四倍的腰部块。
  干预：步骤：Quadratus lumborum块
• 主动比较器：N/S的较高剂量ropivacaine
  手术结束时，用0.5％Ropivacaine 20 mL + N/S 0.8毫升施用四倍体腰部块
  干预：步骤：Quadratus lumborum块
• 安慰剂比较器：N/S的小剂量ropivacaine
  手术结束时，用0.25％Ropivacaine 20 mL + N/S 0.8毫升施用Quadratus Lumborum块
  干预：步骤：Quadratus lumborum块

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）分类：I〜III
• 接受四肢腰部障碍的患者进行毕业后手术镇痛

排除标准：

• 腰丛变性，
• 国际标准化比率（INR）> 1.5的凝血异常
• 明显的心脏，肺，肝或肾脏疾病
• 体重指数小于18.5或大于35
• 怀孕
• 定期使用类固醇或阿片类药物
• 慢性药物或酗酒
• 以前对阿片类药物，地塞米松或ropivacaine的过敏或不良反应