• 基于医院不良事件的正临床和负临床结果的速率[时间范围：2000-2017]
  医院不良事件
• 基于Kyphosis和椎骨角度的COBB角度的正射线照相结果速率和椎骨角度[时间框架：2000-2017]
  手术后脊柱的曲率

• 临床结果[时间范围：2000-2017]
  医院不良事件
• 射线照相结果[时间范围：2000-2017]
  手术后脊柱的曲率

在主要创伤中心受理的钝性创伤患者中，有8-15％的胸骨骨（TL）骨折发生。这些断裂可能是毁灭性的，通常发生在忍受高能创伤的患者中（例如，汽车事故）。 TL骨折主要发生在T10和L2之间。 “ 3列模型”试图识别可以预测TL骨折不稳定的标准。该模型将脊柱划分为前，中部和后部区域。稳定性取决于三个列中两个的完整性。主要的脊柱损伤是涉及机械或神经功能不稳定性的脊柱损伤。

四种主要类型的伤害包括压缩，爆破，座带和断裂 - 脱骨。压缩骨折占所有TL骨折的50-70％，通常由前柱的压缩故障组成。爆发骨折约占所有TL损伤的14％。这些伤害通常涉及前柱和后柱的压缩。座下皮带骨折（又名屈曲 - 分裂骨折）占TL受伤的10％，最常见于在机动车创伤期间仅戴上膝盖皮带（即无胸带）的患者。这些伤害通常涉及在中部和后柱分散注意力的前柱压缩。最后，裂缝 - 脱位类型骨折发生，背部有大量直接创伤，导致所有三柱失败和翻译损伤。

TL骨折患者可能患有TL脊柱疼痛，中线TL脊柱压痛，TL脊柱骨畸形或神经系统缺陷。通常，这些患者处于高速创伤的情况下，包括从高处跌落，碎屑受伤，带有射击的机动车撞车，未封闭的车辆（例如摩托车）或汽车与行人交通事故。通过计算机断层扫描（CT）成像或普通X光片确认诊断。 CT成像通常比普通X光片更准确，但在某些受伤的亚型中可能较差。 MRI可以用于评估韧带和周围软组织的完整性。

目前尚无普遍接受的系统来对TL骨折的严重性进行分类。提出的一个系统是胸骨损伤分类和严重程度评分（TLICS）。基于射线照相发现，神经系统状况和后韧带复合物的完整性授予点。最终数字评分用于指导治疗，得分更高，表明需要手术。神经缺陷有利于手术。

关于TL骨折的最佳治疗方法尚无明确的共识。对于确定保守管理的情况（IE手术不需要或禁忌手术），患者接受了卧和延迟的矫形器治疗，并使用序列放射线照相仪进行延迟，以确定需要进一步干预。更严重/不稳定骨折的手术管理通常涉及带有经皮或开放式椎弓根螺钉固定的后仪。3虽然传统的开放式踏板螺钉固定技术表现出良好的放射线和临床结果，但近年来已经越来越多年地使用了一种微创的经皮。 。最小的侵入性技术有可能带有减少手术失血，较短的手术时间，切口较小，术后疼痛减少以及整体较短的医院住院的优势。文献中发表了一些研究，但是需要更多的研究来建立对这些患者最有效和安全的治疗方式。

在德克萨斯大学西南大学（帕克兰医院），研究人员评估和治疗大量TL骨折患者。比较TL骨折的开放和经皮固定的文献中的先前试验是〜100-200名患者。这些研究显示了可变的结果，其中许多人对两种外科手术技术的结局结果进行了相似的结果。这项研究的目的是比较更多的患者（〜500），他们采用了一种手术方法来确定临床和射线照相结果的最佳技术。研究人员认为，这项研究将为该患者人群中TL骨折的不同治疗方式的安全性和功效提供宝贵的信息。

• 经皮螺丝固定
  具有经皮螺丝固定程序的患者。
  干预：步骤：胸骨骨折固定
• 开放固定
  有开放固定程序的患者。
  干预：步骤：胸骨骨折固定

纳入标准：

胸骨骨折患者：

• 谁在帕克兰医院接受了开放手术固定
• 谁在帕克兰医院接受了经皮（微创）螺丝固定•超过18岁的年龄

排除标准：

• 年龄低于18岁
• 流血疾病
• 先前的手术固定

• 基于医院不良事件的正临床和负临床结果的速率[时间范围：2000-2017]
  医院不良事件
• 基于Kyphosis和椎骨角度的COBB角度的正射线照相结果速率和椎骨角度[时间框架：2000-2017]
  手术后脊柱的曲率

• 临床结果[时间范围：2000-2017]
  医院不良事件
• 射线照相结果[时间范围：2000-2017]
  手术后脊柱的曲率

在主要创伤中心受理的钝性创伤患者中，有8-15％的胸骨骨（TL）骨折发生。这些断裂可能是毁灭性的，通常发生在忍受高能创伤的患者中（例如，汽车事故）。 TL骨折主要发生在T10和L2之间。 “ 3列模型”试图识别可以预测TL骨折不稳定的标准。该模型将脊柱划分为前，中部和后部区域。稳定性取决于三个列中两个的完整性。主要的脊柱损伤是涉及机械或神经功能不稳定性的脊柱损伤。

四种主要类型的伤害包括压缩，爆破，座带和断裂 - 脱骨。压缩骨折占所有TL骨折的50-70％，通常由前柱的压缩故障组成。爆发骨折约占所有TL损伤的14％。这些伤害通常涉及前柱和后柱的压缩。座下皮带骨折（又名屈曲 - 分裂骨折）占TL受伤的10％，最常见于在机动车创伤期间仅戴上膝盖皮带（即无胸带）的患者。这些伤害通常涉及在中部和后柱分散注意力的前柱压缩。最后，裂缝 - 脱位类型骨折发生，背部有大量直接创伤，导致所有三柱失败和翻译损伤。

TL骨折患者可能患有TL脊柱疼痛，中线TL脊柱压痛，TL脊柱骨畸形或神经系统缺陷。通常，这些患者处于高速创伤的情况下，包括从高处跌落，碎屑受伤，带有射击的机动车撞车，未封闭的车辆（例如摩托车）或汽车与行人交通事故。通过计算机断层扫描（CT）成像或普通X光片确认诊断。 CT成像通常比普通X光片更准确，但在某些受伤的亚型中可能较差。 MRI可以用于评估韧带和周围软组织的完整性。

目前尚无普遍接受的系统来对TL骨折的严重性进行分类。提出的一个系统是胸骨损伤分类和严重程度评分（TLICS）。基于射线照相发现，神经系统状况和后韧带复合物的完整性授予点。最终数字评分用于指导治疗，得分更高，表明需要手术。神经缺陷有利于手术。

关于TL骨折的最佳治疗方法尚无明确的共识。对于确定保守管理的情况（IE手术不需要或禁忌手术），患者接受了卧和延迟的矫形器治疗，并使用序列放射线照相仪进行延迟，以确定需要进一步干预。更严重/不稳定骨折的手术管理通常涉及带有经皮或开放式椎弓根螺钉固定的后仪。3虽然传统的开放式踏板螺钉固定技术表现出良好的放射线和临床结果，但近年来已经越来越多年地使用了一种微创的经皮。 。最小的侵入性技术有可能带有减少手术失血，较短的手术时间，切口较小，术后疼痛减少以及整体较短的医院住院的优势。文献中发表了一些研究，但是需要更多的研究来建立对这些患者最有效和安全的治疗方式。

在德克萨斯大学西南大学（帕克兰医院），研究人员评估和治疗大量TL骨折患者。比较TL骨折的开放和经皮固定的文献中的先前试验是〜100-200名患者。这些研究显示了可变的结果，其中许多人对两种外科手术技术的结局结果进行了相似的结果。这项研究的目的是比较更多的患者（〜500），他们采用了一种手术方法来确定临床和射线照相结果的最佳技术。研究人员认为，这项研究将为该患者人群中TL骨折的不同治疗方式的安全性和功效提供宝贵的信息。

• 经皮螺丝固定
  具有经皮螺丝固定程序的患者。
  干预：步骤：胸骨骨折固定
• 开放固定
  有开放固定程序的患者。
  干预：步骤：胸骨骨折固定

纳入标准：

胸骨骨折患者：

• 谁在帕克兰医院接受了开放手术固定
• 谁在帕克兰医院接受了经皮（微创）螺丝固定•超过18岁的年龄

排除标准：

• 年龄低于18岁
• 流血疾病
• 先前的手术固定