• 神经生理测度的变化 - 主动运动阈值[时间范围：从基线AMT变化6周]
  主动运动阈值（AMT）将以最大刺激器输出（MSO）的百分比（％）描述。
• 神经生理学措施的变化 - 运动诱发潜力[时间范围：从基线MEP变化6周]
  电动机诱发电位（MEP）将用不同点和不同的刺激强度在不同点上描述
• 神经生理学措施的变化 - 皮质沉默期[时间范围：从基线CSP变化6周]
  皮质静音期（CSP）将用毫秒（MS）测量。
• 神经生理学措施的变化 - 短间隔皮质抑制和短间隔皮层促进[时间范围：6周时从基线SICI和SICF变化]
  短间隔皮质抑制（SICI）和短间隔皮层促进（SICF）将定义为条件响应的百分比（％）与测试响应的百分比（％）
• 肩痛变化[时间范围：从基线疼痛变化6周]
  疼痛将以数值评分量表（0-10）测量。零表示没有疼痛，而10表示可能最激烈的疼痛。没有单位。
• 肩部功能的变化[时间范围：6周零3个月的基线功能的变化]
  功能将被测量问卷，肩部功能的弹性尺度（FLEX-SF）。每个难度版本都有15个问题。零表示最困难，而3表示难度最小。
• 肩部疼痛的长期变化[时间范围：从基线疼痛变化3个月]
  疼痛将以数值评分量表（0-10）测量。零表示没有疼痛，而10表示可能最激烈的疼痛。没有单位。
• 肩部功能的长期变化[时间范围：从基线疼痛变化3个月]
  功能将被测量问卷，Flex-SF。每个有15个问题

• 肩cap骨运动学[时间范围：从基线肩cap骨运动学变化6周]
  包括前/后倾斜，向上/向下旋转以及肩cap骨计划在30°，60°，90°和120°的内部/外部旋转，并将以程度（°）进行描述。
• 肩cap肌激活[时间范围：从基线肌肉激活在6周时变化]
  上斜方肌，下斜方肌和塞拉图斯前肌肌电图（EMG）数据的均方根将通过最大自愿收缩幅度（最大自愿收缩的最大自愿收缩百分比，％）的最大归一化，并在三个30°运动期间计算出三个30°°的运动。从30°到120°的海拔，包括30° -60°，60°-90°，和90°-120°

肩峰撞击综合征（SIS）是一种常见的肩关节疾病。 SIS已占所有肩痛的44-65％。据信，一个重要的因素是肩cap骨运动障碍。 SIS患者表现出肩cap骨运动障碍，包括向上旋转，肩cap骨后倾斜和外旋。肩cap骨肌肉的肌肉活性改变可能导致肩cap骨运动障碍，例如上斜方肌的活性增加，以及斜方肌下部和塞拉图斯前部的活性减少。除了神经肌肉控制的这些变化外，中枢神经系统还可以在肌肉骨骼疾病患者中重新组织。有证据表明，运动图的重心变化，皮层脊髓兴奋性降低并抑制肩部受伤，例如不稳定性，肩袖肌腱病和SIS等患者。这些皮质脊髓变化被认为与症状的慢性和缺乏治疗作用有关。

先前的研究已将多种类型的治疗方法应用于SIS，例如操纵，录音和练习。但是，大多数研究主要集中在疼痛和功能的结果上，很少有研究研究治疗后神经肌肉控制的变化。然而，尚无研究涉及肩部受伤患者治疗后皮质脊髓系统如何变化。运动技能训练已被广泛用于训练健康受试者或神经系统疾病的患者，已被证明可以改变皮质脊髓系统，包括增加兴奋性和抑制作用。据我们所知，没有研究将运动技能学习的概念纳入短期治疗中，或者研究了运动技能训练对SIS患者皮质脊髓系统的影响。该研究的目的是研究短期运动技能训练对SIS患者疼痛，神经肌肉控制，皮质脊髓系统的影响，并研究皮质脊髓参数的变化是否与疼痛，功能和神经肌肉的变化有关控制。

• 肩部撞击综合症
• 肩cap骨运动障碍

• 程序：肩cap骨控制训练
  该小组的参与者将学习如何最初保持正常的肩cap骨位置。然后，他们将通过镜子良好的肩cap骨控制进行移动手臂。之后，参与者将执行运动协议，该方案给出了不同的手臂运动方向，同时保持肩cap骨保持良好的对准。他们还将接受肩cap骨的练习。运动协议的困难将每周增加。他们将每周三次培训6周，平均每节30分钟。
• 程序：一般练习
  该小组的参与者将通过Theraband或Dumbbell获得一般的肩膀加强。负载将每周增加。他们将每周三次培训6周，平均每节30分钟。

• 实验：肩cap骨控制训练组
  这些小组的参与者将被教导如何正确移动臂顶。他们将通过镜子进行一系列运动任务，并接受肩cap骨的练习。运动协议的困难将每周增加。
  干预：程序：肩cap骨控制训练
• 实验：一般运动组
  该小组的参与者将获得一般的加强运动，重点是肩部肌肉。负载将逐渐增加。
  干预：程序：一般锻炼
• 没有干预：健康的主题组
  没有干预。

纳入标准（肩部撞击患者）：

1. 每周至少4个小时进行高架运动
2. 当前的I或II型肩cap骨运动障碍或移动
3. 疼痛至少两个星期

4. 6个撞击测试中的3个呈阳性

   • NEER的撞击测试：肩部内部旋转和向下的拇指向下绑架。如果感到疼痛，那就积极。
   • Hawkins-Kennedy撞击测试：手臂抬高到水平面，肘部屈曲至90度。测试仪向前部向肩部内部旋转施加力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 空可以测试：用拇指向下绑架，然后给向上产生抵抗力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 电阻肩部外旋转测试：肘部屈曲至90度，并进行抵抗性的肩部旋转。如果感到疼痛，那就积极。
   • 肩袖柔韧性测试：测试器对肩袖施加压力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 痛苦的弧：执行臂抬高。如果在运动中感到疼痛，那就积极。

纳入标准（健康人）：

1. 每周至少4个小时进行高架运动
2. 肩膀和颈部没有任何症状或伤害

排除标准：

1. 具有上肢脱位，断裂或手术的病史
2. 过去12个月内直接接触颈部或上肢的直接接触病史
3. 过去12个月内的脑震荡或三个以上脑震荡的历史
4. 脑损伤和神经系统损害
5. 经常头痛或头晕的历史
6. 使用安全筛查问卷评估的经颅磁刺激（TMS）的禁忌症，包括怀孕，癫痫发作史，癫痫病和晕厥，具有耳蜗植入物，具有奖牌植入物并服用抗抑郁药。

• 神经生理测度的变化 - 主动运动阈值[时间范围：从基线AMT变化6周]
  主动运动阈值（AMT）将以最大刺激器输出（MSO）的百分比（％）描述。
• 神经生理学措施的变化 - 运动诱发潜力[时间范围：从基线MEP变化6周]
  电动机诱发电位（MEP）将用不同点和不同的刺激强度在不同点上描述
• 神经生理学措施的变化 - 皮质沉默期[时间范围：从基线CSP变化6周]
  皮质静音期（CSP）将用毫秒（MS）测量。
• 神经生理学措施的变化 - 短间隔皮质抑制和短间隔皮层促进[时间范围：6周时从基线SICI和SICF变化]
  短间隔皮质抑制（SICI）和短间隔皮层促进（SICF）将定义为条件响应的百分比（％）与测试响应的百分比（％）
• 肩痛变化[时间范围：从基线疼痛变化6周]
  疼痛将以数值评分量表（0-10）测量。零表示没有疼痛，而10表示可能最激烈的疼痛。没有单位。
• 肩部功能的变化[时间范围：6周零3个月的基线功能的变化]
  功能将被测量问卷，肩部功能的弹性尺度（FLEX-SF）。每个难度版本都有15个问题。零表示最困难，而3表示难度最小。
• 肩部疼痛的长期变化[时间范围：从基线疼痛变化3个月]
  疼痛将以数值评分量表（0-10）测量。零表示没有疼痛，而10表示可能最激烈的疼痛。没有单位。
• 肩部功能的长期变化[时间范围：从基线疼痛变化3个月]
  功能将被测量问卷，Flex-SF。每个有15个问题

• 肩cap骨运动学[时间范围：从基线肩cap骨运动学变化6周]
  包括前/后倾斜，向上/向下旋转以及肩cap骨计划在30°，60°，90°和120°的内部/外部旋转，并将以程度（°）进行描述。
• 肩cap肌激活[时间范围：从基线肌肉激活在6周时变化]
  上斜方肌，下斜方肌和塞拉图斯前肌肌电图（EMG）数据的均方根将通过最大自愿收缩幅度（最大自愿收缩的最大自愿收缩百分比，％）的最大归一化，并在三个30°运动期间计算出三个30°°的运动。从30°到120°的海拔，包括30° -60°，60°-90°，和90°-120°

肩峰撞击综合征（SIS）是一种常见的肩关节疾病。 SIS已占所有肩痛的44-65％。据信，一个重要的因素是肩cap骨运动障碍' target='_blank'>运动障碍。 SIS患者表现出肩cap骨运动障碍' target='_blank'>运动障碍，包括向上旋转，肩cap骨后倾斜和外旋。肩cap骨肌肉的肌肉活性改变可能导致肩cap骨运动障碍' target='_blank'>运动障碍，例如上斜方肌的活性增加，以及斜方肌下部和塞拉图斯前部的活性减少。除了神经肌肉控制的这些变化外，中枢神经系统还可以在肌肉骨骼疾病患者中重新组织。有证据表明，运动图的重心变化，皮层脊髓兴奋性降低并抑制肩部受伤，例如不稳定性，肩袖肌腱病和SIS等患者。这些皮质脊髓变化被认为与症状的慢性和缺乏治疗作用有关。

先前的研究已将多种类型的治疗方法应用于SIS，例如操纵，录音和练习。但是，大多数研究主要集中在疼痛和功能的结果上，很少有研究研究治疗后神经肌肉控制的变化。然而，尚无研究涉及肩部受伤患者治疗后皮质脊髓系统如何变化。运动技能训练已被广泛用于训练健康受试者或神经系统疾病的患者，已被证明可以改变皮质脊髓系统，包括增加兴奋性和抑制作用。据我们所知，没有研究将运动技能学习的概念纳入短期治疗中，或者研究了运动技能训练对SIS患者皮质脊髓系统的影响。该研究的目的是研究短期运动技能训练对SIS患者疼痛，神经肌肉控制，皮质脊髓系统的影响，并研究皮质脊髓参数的变化是否与疼痛，功能和神经肌肉的变化有关控制。

• 肩部撞击综合症
• 肩cap骨运动障碍' target='_blank'>运动障碍

• 程序：肩cap骨控制训练
  该小组的参与者将学习如何最初保持正常的肩cap骨位置。然后，他们将通过镜子良好的肩cap骨控制进行移动手臂。之后，参与者将执行运动协议，该方案给出了不同的手臂运动方向，同时保持肩cap骨保持良好的对准。他们还将接受肩cap骨的练习。运动协议的困难将每周增加。他们将每周三次培训6周，平均每节30分钟。
• 程序：一般练习
  该小组的参与者将通过Theraband或Dumbbell获得一般的肩膀加强。负载将每周增加。他们将每周三次培训6周，平均每节30分钟。

• 实验：肩cap骨控制训练组
  这些小组的参与者将被教导如何正确移动臂顶。他们将通过镜子进行一系列运动任务，并接受肩cap骨的练习。运动协议的困难将每周增加。
  干预：程序：肩cap骨控制训练
• 实验：一般运动组
  该小组的参与者将获得一般的加强运动，重点是肩部肌肉。负载将逐渐增加。
  干预：程序：一般锻炼
• 没有干预：健康的主题组
  没有干预。

纳入标准（肩部撞击患者）：

1. 每周至少4个小时进行高架运动
2. 当前的I或II型肩cap骨运动障碍' target='_blank'>运动障碍或移动
3. 疼痛至少两个星期

4. 6个撞击测试中的3个呈阳性

   • NEER的撞击测试：肩部内部旋转和向下的拇指向下绑架。如果感到疼痛，那就积极。
   • Hawkins-Kennedy撞击测试：手臂抬高到水平面，肘部屈曲至90度。测试仪向前部向肩部内部旋转施加力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 空可以测试：用拇指向下绑架，然后给向上产生抵抗力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 电阻肩部外旋转测试：肘部屈曲至90度，并进行抵抗性的肩部旋转。如果感到疼痛，那就积极。
   • 肩袖柔韧性测试：测试器对肩袖施加压力。如果感到疼痛，那就积极。
   • 痛苦的弧：执行臂抬高。如果在运动中感到疼痛，那就积极。

纳入标准（健康人）：

1. 每周至少4个小时进行高架运动
2. 肩膀和颈部没有任何症状或伤害

排除标准：

1. 具有上肢脱位，断裂或手术的病史
2. 过去12个月内直接接触颈部或上肢的直接接触病史
3. 过去12个月内的脑震荡或三个以上脑震荡的历史
4. 脑损伤和神经系统损害
5. 经常头痛或头晕的历史
6. 使用安全筛查问卷评估的经颅磁刺激（TMS）的禁忌症，包括怀孕，癫痫发作史，癫痫病和晕厥，具有耳蜗植入物，具有奖牌植入物并服用抗抑郁药。