• 更改HAM-D分数从基线到第1周[时间范围：基线，第1周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第1周的变化[时间范围：基线，第1周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 更改HAM-D分数从基线到第2周[时间范围：基线，第2周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第2周的变化[时间范围：基线，第2周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• HAM-D分数从基线到第3周的更改[时间范围：基线，第3周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第3周的变化[时间范围：基线，第3周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 更改HAM-D分数从基线到第4周[时间范围：基线，第4周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第4周的变化[时间范围：基线，第4周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。

• 由C-SSRS评估的变化定义的安全性[时间范围：治疗后12周，总计最多16周]
  哥伦比亚自杀严重性评级量表（C-SSRS）是一项半结构化访谈，具有“是或否”的答案，可以评估受试者伤害自己的可能性。根据受试者对问题的回答，临床医生得分为0-5的临床医生得分“急性致死性/医疗损害”，得分更高，表明需要更多的医疗护理，并且患者的安全较低。 “潜在的杀伤力”得分为0-2，得分较高，表明对自我的未来伤害的风险更高。该量表还使用临床医生的判断来根据对象对“是/否”问题的回答以及根据需要的答案的回答来确定这些分数。
• 完成率[时间范围：第5周]
  该协议的可行性部分由完成率确定。在本方案中定义了治疗完成的75％，每位受试者完成（15/20）的治疗方法。这将通过治疗的第4周完成（包括筛查阶段的协议的第5周完成）来衡量。
• 提款率[时间范围：最多最多，第5周]
  该协议的可行性部分由撤回率确定。由于无法治疗或持续性抑郁症状引起的无法忍受的副作用，撤离的定义不超过5名受试者（参与者的20％）撤离的1分（占参与者的20％）。这将通过治疗的第4周完成（包括筛查阶段的协议的第5周完成）来衡量。
• HAM-D分数的治疗效果耐用性[时间范围：最多12周后完成，总计16周]
  在治疗后1周，4周和12周的随访阶段，将评估汉密尔顿抑郁评分量表（HAM-D）评分得分的变化。 （HAM-D）总分数包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数的治疗效果持久性[时间范围：最多12周完成后完成，总计16周]
  在治疗后1周，4周和12周的随访阶段，儿童抑郁评分评分量表的分数变化（CDRS-R）的变化。儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 通过SITBI存在非杀伤性自我伤害行为[时间范围：治疗后最多12周，总计16周]
  自我伤害的思想和行为访谈（SITBI）是临床医生常用和管理的半结构化访谈，以确定自上次访问以来是否存在自我伤害行为。这将在基线（筛查），治疗阶段每周一次以及每次随访时进行评估。

• 设备：ITBS设备/电动机阈值线圈
  在开始治疗之前进行的运动阈值确定确定ITBS处理的位置和强度。应用磁场随着强度的增加而刺激大脑的运动区域，直到拇指运动为止。这表明治疗的强度；治疗的位置位于与该位置平行的感觉区域。
  其他名称：带有Magoption刺激器和Magpro Coil C-B60或C-B70的Magprox100
• 设备：ITBS设备/处理线圈
  ITBS是一种特定的TMS协议，它在三重爆发中传递磁场（三个刺激非常迅速地以50 Hz的频率靠近）。以5 Hz的速度重复三胞胎爆发，持续2秒（30脉冲），然后休息8秒，重复20次，总计600脉冲。每种治疗持续约3分钟，并提供20次（连续4周的星期一至周五）。
  其他名称：Magpro，带有Magoption的R30，带有Magoption的X100，COIL COOL-B65

纳入标准：

• CDRS-R的得分大于40，HAM-D的得分为17。
• 研究入门需要需要用于当前MDD或TRD的DSM-V标准文档。
• 在TMS治疗的主动阶段，患者可能会以稳定的剂量服用抗抑郁药或接受许可提供者的心理治疗4周。
• 能够提供同意并参与问卷和量表（即：当前智力残疾）的能力。
• 自杀或NSSIB的存在不需要进入这项研究。尽管我们的次要终点包括自杀性，研究人员也在探索NSSIB，因此这可能不会导致许多数据，但研究者的计划是使用本研究的数据来证明一项更大的研究合理，可以对此进行更牢固的研究。 。

排除标准：

• 躁郁症，精神病，癫痫发作或创伤性脑损伤的过去或当前诊断。
• 存在颅内金属植入物或碎片，这是TMS的禁忌症。
• 癫痫病的终身历史（或目前存在）。
• 当前对药物滥用，饮食失调，PTSD（创伤后应激障碍）或智力障碍的诊断。*尼古丁使用障碍不会直接排除本研究的潜在对象。尽管慢性尼古丁的使用确实会影响中枢神经系统的兴奋性，但是如果治疗阶段中尼古丁的使用突然变化，我们的研究会更加混乱，因为这可能会影响运动阈值。但是，包容将由PI的酌处权。
• 当前的自杀念头或住院精神病住院的其他临床原因。
• 目前怀孕。目前，该人群中没有足够的数据来确保该协议范围的安全性。
• 研究人员确定的任何原因可能导致不遵守研究规则或不适合接受治疗。
• 目前正在服用某些药物，包括抗抑郁药，刺激剂，苯二氮卓类药物和抗精神病药，抗癫痫药（根据研究者的判断）。

• 除非有有效的处方为医学表明，否则尿液药物测试的任何阳性药物测试。

  • 那些大麻/大麻阳性结果的人可能会在稍后再试，如果他们在筛查时不符合滥用药物的标准，并同意在研究期间避免使用。决定由调查员酌情决定。

• 更改HAM-D分数从基线到第1周[时间范围：基线，第1周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第1周的变化[时间范围：基线，第1周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 更改HAM-D分数从基线到第2周[时间范围：基线，第2周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第2周的变化[时间范围：基线，第2周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• HAM-D分数从基线到第3周的更改[时间范围：基线，第3周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第3周的变化[时间范围：基线，第3周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 更改HAM-D分数从基线到第4周[时间范围：基线，第4周]
  汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）总分的评分量表包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数从基线到第4周的变化[时间范围：基线，第4周]
  儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。

• 由C-SSRS评估的变化定义的安全性[时间范围：治疗后12周，总计最多16周]
  哥伦比亚自杀严重性评级量表（C-SSRS）是一项半结构化访谈，具有“是或否”的答案，可以评估受试者伤害自己的可能性。根据受试者对问题的回答，临床医生得分为0-5的临床医生得分“急性致死性/医疗损害”，得分更高，表明需要更多的医疗护理，并且患者的安全较低。 “潜在的杀伤力”得分为0-2，得分较高，表明对自我的未来伤害的风险更高。该量表还使用临床医生的判断来根据对象对“是/否”问题的回答以及根据需要的答案的回答来确定这些分数。
• 完成率[时间范围：第5周]
  该协议的可行性部分由完成率确定。在本方案中定义了治疗完成的75％，每位受试者完成（15/20）的治疗方法。这将通过治疗的第4周完成（包括筛查阶段的协议的第5周完成）来衡量。
• 提款率[时间范围：最多最多，第5周]
  该协议的可行性部分由撤回率确定。由于无法治疗或持续性抑郁症状引起的无法忍受的副作用，撤离的定义不超过5名受试者（参与者的20％）撤离的1分（占参与者的20％）。这将通过治疗的第4周完成（包括筛查阶段的协议的第5周完成）来衡量。
• HAM-D分数的治疗效果耐用性[时间范围：最多12周后完成，总计16周]
  在治疗后1周，4周和12周的随访阶段，将评估汉密尔顿抑郁评分量表（HAM-D）评分得分的变化。 （HAM-D）总分数包括17个单独的分数的总和，范围为0至52。较高的分数表明抑郁症的程度更高。
• CDRS-R分数的治疗效果持久性[时间范围：最多12周完成后完成，总计16周]
  在治疗后1周，4周和12周的随访阶段，儿童抑郁评分评分量表的分数变化（CDRS-R）的变化。儿童的抑郁评级量表均匀鉴定（CDRS-R）总分从17（最小或无抑郁症状）到133（表明抑郁症）是一种半结构化的临床医生评价仪器，旨在与儿童和青少年一起使用6至17岁的年龄及其护理人员。 CDRS-R评估了通常与儿童期抑郁症相关的症状的存在和严重程度。
• 通过SITBI存在非杀伤性自我伤害行为[时间范围：治疗后最多12周，总计16周]
  自我伤害的思想和行为访谈（SITBI）是临床医生常用和管理的半结构化访谈，以确定自上次访问以来是否存在自我伤害行为。这将在基线（筛查），治疗阶段每周一次以及每次随访时进行评估。

• 设备：ITBS设备/电动机阈值线圈
  在开始治疗之前进行的运动阈值确定确定ITBS处理的位置和强度。应用磁场随着强度的增加而刺激大脑的运动区域，直到拇指运动为止。这表明治疗的强度；治疗的位置位于与该位置平行的感觉区域。
  其他名称：带有Magoption刺激器和Magpro Coil C-B60或C-B70的Magprox100
• 设备：ITBS设备/处理线圈
  ITBS是一种特定的TMS协议，它在三重爆发中传递磁场（三个刺激非常迅速地以50 Hz的频率靠近）。以5 Hz的速度重复三胞胎爆发，持续2秒（30脉冲），然后休息8秒，重复20次，总计600脉冲。每种治疗持续约3分钟，并提供20次（连续4周的星期一至周五）。
  其他名称：Magpro，带有Magoption的R30，带有Magoption的X100，COIL COOL-B65

纳入标准：

• CDRS-R的得分大于40，HAM-D的得分为17。
• 研究入门需要需要用于当前MDD或TRD的DSM-V标准文档。
• 在TMS治疗的主动阶段，患者可能会以稳定的剂量服用抗抑郁药或接受许可提供者的心理治疗4周。
• 能够提供同意并参与问卷和量表（即：当前智力残疾）的能力。
• 自杀或NSSIB的存在不需要进入这项研究。尽管我们的次要终点包括自杀性，研究人员也在探索NSSIB，因此这可能不会导致许多数据，但研究者的计划是使用本研究的数据来证明一项更大的研究合理，可以对此进行更牢固的研究。 。

排除标准：

• 躁郁症，精神病，癫痫发作或创伤性脑损伤的过去或当前诊断。
• 存在颅内金属植入物或碎片，这是TMS的禁忌症。
• 癫痫病的终身历史（或目前存在）。
• 当前对药物滥用，饮食失调，PTSD（创伤后应激障碍）或智力障碍的诊断。*尼古丁使用障碍不会直接排除本研究的潜在对象。尽管慢性尼古丁的使用确实会影响中枢神经系统的兴奋性，但是如果治疗阶段中尼古丁的使用突然变化，我们的研究会更加混乱，因为这可能会影响运动阈值。但是，包容将由PI的酌处权。
• 当前的自杀念头或住院精神病住院的其他临床原因。
• 目前怀孕。目前，该人群中没有足够的数据来确保该协议范围的安全性。
• 研究人员确定的任何原因可能导致不遵守研究规则或不适合接受治疗。
• 目前正在服用某些药物，包括抗抑郁药，刺激剂，苯二氮卓类药物和抗精神病药，抗癫痫药（根据研究者的判断）。

• 除非有有效的处方为医学表明，否则尿液药物测试的任何阳性药物测试。

  • 那些大麻/大麻阳性结果的人可能会在稍后再试，如果他们在筛查时不符合滥用药物的标准，并同意在研究期间避免使用。决定由调查员酌情决定。