• 正常的窦性节奏[时间范围：在患者处置时（到达后约3小时）]
  在ED处置时（出院或入院）处于正常的鼻窦节奏。心律将由心电图（ECG）确定。
• 患者处置（入院或出院）[时间范围：在患者入院或出院时（到达后约3小时）]
  无论患者是出院还是被送往医院。
• ED的住宿时间[时间范围：从到达的时间到出院或入院时间（约3小时）]
  从到达的时间到出院或入院时间，埃德（Ed）的住宿长度
• 放出的时间[时间范围：从随机分组到出院或入院时间（约3小时）]
  从随机分组到出院时间或入院时间，分钟分钟出院的时间
• 转换时间[时间范围：从输注时间开始到转换为窦性节奏的时间（大约0-90分钟）]
  从研究开始药物输注的时间内转换为鼻窦节奏的时间
• 患者是否需要电心疗法[时间范围：从研究药物输注完成后30分钟。这是给出的
  患者是否需要电核疗法恢复ED中的正常窦性心律
• 不良事件[时间范围：0-12小时]
  无论是在输注时发生0-2小时还是在输注后2-12小时，无论是否必须停止或停止或需要治疗，都将被归类为严重或其他

• 维持正常的窦性心律[出院后30天的时间范围]
  在ED处置后30天维持正常的窦性心律，通过医院记录，患者报告或智能手机应用程序进行验证。
• 急性AF的复发[时间范围：30天]
  急性心房颤动的复发，需要急诊科
• 死亡[时间范围：30天]
  在ED处置后的30天内
• 中风[时间范围：30天]
  ED处置后30天内的短暂性缺血发作，心肌梗塞或其他血栓栓塞事件
• 返回正常活动[时间范围：30天]
  返回日常测量的正常日常活动

• 药物：vernakalant
  预先编程的IV泵在10分钟内注入3 mg/kg的初始输注
  其他名称：Brinavess
• 药物：丙酰胺
  在60分钟以上的500毫升普通盐水中15 mg/kg

• 主动比较器：vernakalant
  随机分配给该臂的患者将在10分钟内通过预编程的IV泵注入3 mg/kg的初始输注。82对于≤100kg的患者，通过添加25 ml的20 mg/ml摄入来制备输注。至100 mL稀释剂，浓度为4 mg/ml，总体积为125 mL。对于> 100 kg的患者，通过将30毫升的Brinavess 20 mg/ml添加到120毫升稀释剂来制备输注，从而在4 mg/ml的浓度下产生150 mL的总体积。对于体重≥113kg的患者，最大初始剂量为339 mg（84.7 mL 4 mg/ml溶液）。
  干预：药物：vernakalant
• 主动比较器：丙烯酸胺
  随机分配到该臂的患者将通过预先编程的泵连续输注静脉注射液，并在500 mL的正常盐水中以15 mg/kg的剂量（最大剂量1,500 mg）接受15 mg/kg的剂量。尽管CAEP最佳实践清单表明输注时间为30-60分钟，但我们认为60分钟的时间将避免一些不良事件。
  干预：毒品：普遍胺

纳入标准：

调查人员将包括稳定的（见下文）患者，出现了至少3小时的急性AF发作，症状需要紧急管理，并且立即对心脏抗衡是一个合理的选择，因为他们：

• 如果它们具有2个或更多的CHADS-65标准，则在发病的12小时内存在，除非可以通过经食管超声心动图（TEE）或心脏CT扫描清除；
• 如果它们具有0或1个CHADS-65标准，则在发病的48小时内存在，除非可以通过TEE或心脏CT扫描清除；
• 出现在发病后的7天内，已经充分抗凝> 4周（华法林和INR> 2.0或新型的口服抗凝剂[Dabigatran，Rivaroxaban，Edoxaban和apixaban]）），除非可以通过TEE或CardCt Ct Scan清除它们。

值得注意的是，我们不会排除先前发作急性AF的患者。只有根据患者的症状对主体对发病时间充满信心，患者才会入学。医师非常了解这一决定的重要性，否则不会尝试有心脏转化患者。

排除标准：

调查人员将排除具有以下任何原因的患者。

1. 适当性：

   • 无法理解研究和综合同意；
   • 具有永久（慢性）AF；
   • 中风的风险增加，因为发作不明显<48小时且不抗凝（或异常发球或心脏CT扫描）；或不符合纳入标准A，B或C；
   • 被认为不稳定，需要立即进行心脏抗衡：i）收缩压<100 mmHg; ii）快速心室预言（Wolff-Parkinson-White综合征）； iii）急性冠状动脉综合征 - 心电图的胸痛和急性缺血变化；或iv）肺水肿 - 严重的呼吸困难，需要立即静脉注射剂，硝酸盐或Bipap；
   • 主要介绍是针对另一种条件。例子包括肺炎，肺栓塞和败血症；
   • 在随机分组之前自发转化为窦性节奏；
   • 以前已入学；或者
   • 有心房颤动。

2. 安全

   • 具有心力衰竭类NYHA III或NYHA IV；左心室射血分数<30％；或具有急性HF的临床或放射学证据；
   • 在过去的30天内，已经出现了急性冠状动脉综合征或急性失去心力衰竭的心力衰竭；或最近有心肌梗塞（<3个月）；
   • 患有严重的主动脉狭窄；
   • 收缩压<100 mmHg；
   • 基线时有明显延长的QT间隔，例如未校正> 440毫秒或先天性
   • 或获得了长QT综合征；或ECG显示QTC> 460ms（当心率>通过Fridericia公式测量时）；
   • 在没有适当正常运行的起搏器的情况下，患有严重的心动过缓（心率<55 bpm），鼻窦节点功能障碍或第二或第三级心脏障碍物；或者，患有Brugada综合征（遗传疾病，心脏猝死风险增加）；
   • 在前4小时内，已经接受了静脉内抗心律失常I类I类，例如procainamide或类疾病，例如胺碘酮或ibutilide；或目前服用口服I或III级抗心律失常药物以外的其他抗心律失常药物（在入学前的最后剂量<5个半衰期）；
   • 在2小时内收到了IVβ受体阻滞剂
   • 对活性物质或任何两种药物的任何成分都有过敏性；
   • 患有肝病或末期肝病；或者
   • 是母乳喂养或怀孕（没有确定）。

• 正常的窦性节奏[时间范围：在患者处置时（到达后约3小时）]
  在ED处置时（出院或入院）处于正常的鼻窦节奏。心律将由心电图（ECG）确定。
• 患者处置（入院或出院）[时间范围：在患者入院或出院时（到达后约3小时）]
  无论患者是出院还是被送往医院。
• ED的住宿时间[时间范围：从到达的时间到出院或入院时间（约3小时）]
  从到达的时间到出院或入院时间，埃德（Ed）的住宿长度
• 放出的时间[时间范围：从随机分组到出院或入院时间（约3小时）]
  从随机分组到出院时间或入院时间，分钟分钟出院的时间
• 转换时间[时间范围：从输注时间开始到转换为窦性节奏的时间（大约0-90分钟）]
  从研究开始药物输注的时间内转换为鼻窦节奏的时间
• 患者是否需要电心疗法[时间范围：从研究药物输注完成后30分钟。这是给出的
  患者是否需要电核疗法恢复ED中的正常窦性心律
• 不良事件[时间范围：0-12小时]
  无论是在输注时发生0-2小时还是在输注后2-12小时，无论是否必须停止或停止或需要治疗，都将被归类为严重或其他

• 维持正常的窦性心律[出院后30天的时间范围]
  在ED处置后30天维持正常的窦性心律，通过医院记录，患者报告或智能手机应用程序进行验证。
• 急性AF的复发[时间范围：30天]
  急性心房颤动的复发，需要急诊科
• 死亡[时间范围：30天]
  在ED处置后的30天内
• 中风[时间范围：30天]
  ED处置后30天内的短暂性缺血发作，心肌梗塞或其他血栓栓塞事件
• 返回正常活动[时间范围：30天]
  返回日常测量的正常日常活动

• 药物：vernakalant
  预先编程的IV泵在10分钟内注入3 mg/kg的初始输注
  其他名称：Brinavess
• 药物：丙酰胺
  在60分钟以上的500毫升普通盐水中15 mg/kg

• 主动比较器：vernakalant
  随机分配给该臂的患者将在10分钟内通过预编程的IV泵注入3 mg/kg的初始输注。82对于≤100kg的患者，通过添加25 ml的20 mg/ml摄入来制备输注。至100 mL稀释剂，浓度为4 mg/ml，总体积为125 mL。对于> 100 kg的患者，通过将30毫升的Brinavess 20 mg/ml添加到120毫升稀释剂来制备输注，从而在4 mg/ml的浓度下产生150 mL的总体积。对于体重≥113kg的患者，最大初始剂量为339 mg（84.7 mL 4 mg/ml溶液）。
  干预：药物：vernakalant
• 主动比较器：丙烯酸胺
  随机分配到该臂的患者将通过预先编程的泵连续输注静脉注射液，并在500 mL的正常盐水中以15 mg/kg的剂量（最大剂量1,500 mg）接受15 mg/kg的剂量。尽管CAEP最佳实践清单表明输注时间为30-60分钟，但我们认为60分钟的时间将避免一些不良事件。
  干预：毒品：普遍胺

纳入标准：

调查人员将包括稳定的（见下文）患者，出现了至少3小时的急性AF发作，症状需要紧急管理，并且立即对心脏抗衡是一个合理的选择，因为他们：

• 如果它们具有2个或更多的CHADS-65标准，则在发病的12小时内存在，除非可以通过经食管超声心动图（TEE）或心脏CT扫描清除；
• 如果它们具有0或1个CHADS-65标准，则在发病的48小时内存在，除非可以通过TEE或心脏CT扫描清除；
• 出现在发病后的7天内，已经充分抗凝> 4周（华法林和INR> 2.0或新型的口服抗凝剂[Dabigatran，Rivaroxaban，Edoxaban和apixaban]）），除非可以通过TEE或CardCt Ct Scan清除它们。

值得注意的是，我们不会排除先前发作急性AF的患者。只有根据患者的症状对主体对发病时间充满信心，患者才会入学。医师非常了解这一决定的重要性，否则不会尝试有心脏转化患者。

排除标准：

调查人员将排除具有以下任何原因的患者。

1. 适当性：

   • 无法理解研究和综合同意；
   • 具有永久（慢性）AF；
   • 中风的风险增加，因为发作不明显<48小时且不抗凝（或异常发球或心脏CT扫描）；或不符合纳入标准A，B或C；
   • 被认为不稳定，需要立即进行心脏抗衡：i）收缩压<100 mmHg; ii）快速心室预言（Wolff-Parkinson-White综合征）； iii）急性冠状动脉综合征 - 心电图的胸痛和急性缺血变化；或iv）肺水肿 - 严重的呼吸困难，需要立即静脉注射剂，硝酸盐或Bipap；
   • 主要介绍是针对另一种条件。例子包括肺炎，肺栓塞和败血症；
   • 在随机分组之前自发转化为窦性节奏；
   • 以前已入学；或者
   • 有心房颤动。

2. 安全

   • 具有心力衰竭类NYHA III或NYHA IV；左心室射血分数<30％；或具有急性HF的临床或放射学证据；
   • 在过去的30天内，已经出现了急性冠状动脉综合征或急性失去心力衰竭的心力衰竭；或最近有心肌梗塞（<3个月）；
   • 患有严重的主动脉狭窄；
   • 收缩压<100 mmHg；
   • 基线时有明显延长的QT间隔，例如未校正> 440毫秒或先天性
   • 或获得了长QT综合征；或ECG显示QTC> 460ms（当心率>通过Fridericia公式测量时）；
   • 在没有适当正常运行的起搏器的情况下，患有严重的心动过缓（心率<55 bpm），鼻窦节点功能障碍或第二或第三级心脏障碍物；或者，患有Brugada综合征（遗传疾病，心脏猝死风险增加）；
   • 在前4小时内，已经接受了静脉内抗心律失常I类I类，例如procainamide或类疾病，例如胺碘酮或ibutilide；或目前服用口服I或III级抗心律失常药物以外的其他抗心律失常药物（在入学前的最后剂量<5个半衰期）；
   • 在2小时内收到了IVβ受体阻滞剂
   • 对活性物质或任何两种药物的任何成分都有过敏性；
   • 患有肝病或末期肝病；或者
   • 是母乳喂养或怀孕（没有确定）。