• 在方案治疗期间，将评估患者的毒性，并使用CTCAE V 5标准进行术后评估。 [时间范围：5年]
  从使用CTCAE V 5标准对吉西他滨/顺铂治疗的首次治疗后，所有患者都可以评估所有患者的毒性。
• 边距负切除率。这将通过涉及手术边缘（R1率）的患者的比例来衡量。 [时间范围：5年]
  这是将要测量的病理结局之一。边缘负切除率将通过涉及手术边缘的患者比例（R1率）来衡量。
• 淋巴结受累。这将通过涉及淋巴结的患者比例（N0 vs n1）来衡量。 [时间范围：5年]
  这是将要测量的病理结局之一。淋巴结受累将通过涉及淋巴结的患者比例（N0 vs n1）来测量。
• 通过无疾病生存测量的生存结果[DFS]）[时间范围：5年]
  无疾病生存：从注册日期到首次复发或死亡的第一记录日期。上次接触的日期，最后已知活着的患者将受到审查。
• 通过无局部失败生存[LFF]测量的生存结果。 [时间范围：5年]
  自然失败生存：从注册日期到首次记录由于任何原因而导致的当地复发或死亡的日期。上次接触的日期，将审查最后一个已知活着的患者，没有局部复发的证据。局部复发：在原发性肿瘤床或区域（腹膜后，腹腔和门静脉淋巴结）淋巴管（这些区域应包含在辐射场中）的任何新疾病的证据。
• 通过总生存期[OS]测量的生存结果。 [时间范围：5年]
  总体生存：从注册日期到由于任何原因而死亡的日期。上次接触的日期将被审查的最后一个已知活着的患者。

该试验将评估新辅助范式在可切除的胆道腺癌中是否可行。目前，所有治疗的组成部分均使用标准，但是在新辅助设置中尚未用于治疗可切除的胆道癌。该研究将使用吉西他滨/顺铂，然后进行化学放疗。

这是一项可行性试验，其应计目标是12例使用新辅助治疗和手术的主要终点作为可行性的评估。

• 胆管癌
• 胆道癌

• 药物：吉西他滨
  IV吉西他滨1000mg/m2在第1天，第8天（顺铂之前）； 3周周期
  其他名称：Gemzar
• 药物：顺铂
  IV顺铂25mg/m2在第1天，第8天
  其他名称：白金
• 药物：氟尿嘧啶
  通过连续静脉输注输注5-FU 225 mg/m2/d，在RT期间给予1-5天和8-12天
  其他名称：5FU
• 辐射：短期课程化学

  放射治疗：

  SIM：所有患者将在3小时禁食的情况下进行4D-CT模拟，无论有或没有IV对比度。可以根据肿瘤运动使用压缩。

  辐射目标体积：将在所有相关成像数据集（包括诊断CT，MRI，MRI，MRCP和/或ERCP数据）上定义总肿瘤体积（GTV）。将使用4D数据集生成IGTV。临床目标体积（CTV）将包括整个IGTV以及门淋巴结和腹腔淋巴结空间，以根据肿瘤位置进行选择性治疗SMA和胰十二指肠的患者。 CTV将添加5 mm的保证金，以生成计划目标量（PTV）。

  辐射剂量：使用3D共形或强度调节放射治疗技术，所有患者的剂量将为10个分数（每分级分3 Gy）30 Gy。

  其他名称：化学

纳入标准：

• 年龄≥18岁。
• ECOG性能状态≤2
• 患者必须具有适当的器官和骨髓功能，如下所示：

白细胞≥3,000/mcl绝对嗜中性粒细胞计数≥1,500/mcl血小板≥100,000/mcl总胆红素总胆红素≤7ast（sgot）/alt（sgpt）/alt（sgpt）≤3倍机构Uln cretinine≤机构Uln或glomerluln或glomerlull filetration（Gfr）最小/1.73平方米

• 已知的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者必须在6个月内接受有效的抗网状病毒治疗，以便有资格参加该试验。
• 对于患有慢性丙型肝炎病毒（HBV）感染证据的患者，如果指出，HBV病毒载量必须在抑制治疗中是无法检测的。
• 具有自然病史或治疗的先前或并发恶性肿瘤的患者没有可能干扰研究方案的安全性或疗效评估的患者。
• 患有已知史或心脏病症状的患者，或使用心脏毒性药物治疗的患者应使用纽约心脏协会功能分类对心脏功能进行临床风险评估。为了符合此试验的资格，患者应为2B类或更高。
• 患者必须患有活检证明的胆道腺癌（肝内胆管癌，肝胆管癌，肝外胆管癌外胆管癌）或gallbladder腺癌或细胞学学，具有足够的鱼类异常。
• 必须认为患者的肿瘤可被外科肿瘤学家切除，并且必须没有医学禁忌症。
• 所有患者必须对胸部，腹部和骨盆进行对比或PET扫描的CT扫描，在协议治疗前6周内没有表现出任何转移性疾病的证据。
• 解剖盆地内区域淋巴结肿大的患者有资格参与。
• 具有育儿潜力和男性的妇女必须同意在研究进入和研究参与期间之前使用足够的避孕（荷尔蒙或障碍方法；节育方法；节制）。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己在她或她的伴侣参加这项研究时怀孕，则应立即通知她的医生。接受或参加该方案的男性还必须同意在研究之前，在研究期间以及完成后14个月之前使用足够的避孕。
• 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。

排除标准：

• 转移性疾病成像的患者（不需要活检）。
• 由于肿瘤解剖结构或医疗合并症，患者不符合符合手术的资格。
• 对顺铂，吉西他滨或5-FU或配方的任何成分的已知超敏反应的患者。
• 在进行研究前3个月内进行了化学疗法或放疗的患者。
• 由于先前的抗癌治疗（即，残留毒性> 1级），尚未从不良事件中恢复过的患者，但脱发。
• 目前正在接受任何其他研究剂的患者被排除在外。在同意参加本研究之前接受调查人员的患者符合当前不再接受这些代理的这项研究的患者。
• 不受控制的间流疾病的患者会阻止接受标准的护理化学疗法，放疗或手术。
• 精神疾病/社交状况的患者将限制遵守研究要求。
• 孕妇被排除在这项研究之外。

• 在方案治疗期间，将评估患者的毒性，并使用CTCAE V 5标准进行术后评估。 [时间范围：5年]
  从使用CTCAE V 5标准对吉西他滨/顺铂治疗的首次治疗后，所有患者都可以评估所有患者的毒性。
• 边距负切除率。这将通过涉及手术边缘（R1率）的患者的比例来衡量。 [时间范围：5年]
  这是将要测量的病理结局之一。边缘负切除率将通过涉及手术边缘的患者比例（R1率）来衡量。
• 淋巴结受累。这将通过涉及淋巴结的患者比例（N0 vs n1）来衡量。 [时间范围：5年]
  这是将要测量的病理结局之一。淋巴结受累将通过涉及淋巴结的患者比例（N0 vs n1）来测量。
• 通过无疾病生存测量的生存结果[DFS]）[时间范围：5年]
  无疾病生存：从注册日期到首次复发或死亡的第一记录日期。上次接触的日期，最后已知活着的患者将受到审查。
• 通过无局部失败生存[LFF]测量的生存结果。 [时间范围：5年]
  自然失败生存：从注册日期到首次记录由于任何原因而导致的当地复发或死亡的日期。上次接触的日期，将审查最后一个已知活着的患者，没有局部复发的证据。局部复发：在原发性肿瘤床或区域（腹膜后，腹腔和门静脉淋巴结）淋巴管（这些区域应包含在辐射场中）的任何新疾病的证据。
• 通过总生存期[OS]测量的生存结果。 [时间范围：5年]
  总体生存：从注册日期到由于任何原因而死亡的日期。上次接触的日期将被审查的最后一个已知活着的患者。

该试验将评估新辅助范式在可切除的胆道腺癌中是否可行。目前，所有治疗的组成部分均使用标准，但是在新辅助设置中尚未用于治疗可切除的胆道癌。该研究将使用吉西他滨/顺铂，然后进行化学放疗。

这是一项可行性试验，其应计目标是12例使用新辅助治疗和手术的主要终点作为可行性的评估。

• 胆管癌
• 胆道癌

• 药物：吉西他滨
  IV吉西他滨1000mg/m2在第1天，第8天（顺铂之前）； 3周周期
  其他名称：Gemzar
• 药物：顺铂
  IV顺铂25mg/m2在第1天，第8天
  其他名称：白金
• 药物：尿嘧啶' target='_blank'>氟尿嘧啶
  通过连续静脉输注输注5-FU 225 mg/m2/d，在RT期间给予1-5天和8-12天
  其他名称：5FU
• 辐射：短期课程化学

  放射治疗：

  SIM：所有患者将在3小时禁食的情况下进行4D-CT模拟，无论有或没有IV对比度。可以根据肿瘤运动使用压缩。

  辐射目标体积：将在所有相关成像数据集（包括诊断CT，MRI，MRI，MRCP和/或ERCP数据）上定义总肿瘤体积（GTV）。将使用4D数据集生成IGTV。临床目标体积（CTV）将包括整个IGTV以及门淋巴结和腹腔淋巴结空间，以根据肿瘤位置进行选择性治疗SMA和胰十二指肠的患者。 CTV将添加5 mm的保证金，以生成计划目标量（PTV）。

  辐射剂量：使用3D共形或强度调节放射治疗技术，所有患者的剂量将为10个分数（每分级分3 Gy）30 Gy。

  其他名称：化学

纳入标准：

• 年龄≥18岁。
• ECOG性能状态≤2
• 患者必须具有适当的器官和骨髓功能，如下所示：

白细胞≥3,000/mcl绝对嗜中性粒细胞计数≥1,500/mcl血小板≥100,000/mcl总胆红素总胆红素≤7ast（sgot）/alt（sgpt）/alt（sgpt）≤3倍机构Uln cretinine≤机构Uln或glomerluln或glomerlull filetration（Gfr）最小/1.73平方米

• 已知的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者必须在6个月内接受有效的抗网状病毒治疗，以便有资格参加该试验。
• 对于患有慢性丙型肝炎病毒（HBV）感染证据的患者，如果指出，HBV病毒载量必须在抑制治疗中是无法检测的。
• 具有自然病史或治疗的先前或并发恶性肿瘤的患者没有可能干扰研究方案的安全性或疗效评估的患者。
• 患有已知史或心脏病症状的患者，或使用心脏毒性药物治疗的患者应使用纽约心脏协会功能分类对心脏功能进行临床风险评估。为了符合此试验的资格，患者应为2B类或更高。
• 患者必须患有活检证明的胆道腺癌（肝内胆管癌，肝胆管癌，肝外胆管癌外胆管癌）或gallbladder腺癌或细胞学学，具有足够的鱼类异常。
• 必须认为患者的肿瘤可被外科肿瘤学家切除，并且必须没有医学禁忌症。
• 所有患者必须对胸部，腹部和骨盆进行对比或PET扫描的CT扫描，在协议治疗前6周内没有表现出任何转移性疾病的证据。
• 解剖盆地内区域淋巴结肿大' target='_blank'>淋巴结肿大的患者有资格参与。
• 具有育儿潜力和男性的妇女必须同意在研究进入和研究参与期间之前使用足够的避孕（荷尔蒙或障碍方法；节育方法；节制）。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己在她或她的伴侣参加这项研究时怀孕，则应立即通知她的医生。接受或参加该方案的男性还必须同意在研究之前，在研究期间以及完成后14个月之前使用足够的避孕。
• 能够理解的能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。

排除标准：

• 转移性疾病成像的患者（不需要活检）。
• 由于肿瘤解剖结构或医疗合并症，患者不符合符合手术的资格。
• 对顺铂，吉西他滨或5-FU或配方的任何成分的已知超敏反应的患者。
• 在进行研究前3个月内进行了化学疗法或放疗的患者。
• 由于先前的抗癌治疗（即，残留毒性> 1级），尚未从不良事件中恢复过的患者，但脱发。
• 目前正在接受任何其他研究剂的患者被排除在外。在同意参加本研究之前接受调查人员的患者符合当前不再接受这些代理的这项研究的患者。
• 不受控制的间流疾病的患者会阻止接受标准的护理化学疗法，放疗或手术。
• 精神疾病/社交状况的患者将限制遵守研究要求。
• 孕妇被排除在这项研究之外。