• 大隐静脉通畅[时间范围：6个月]
  缺乏流动或封闭的大隐静脉
• 操作时间[时间范围：术中]
  整个过程的时间

• 复发静脉曲张[时间范围：12个月]
  手术后再次出现静脉曲张
• 程序的不利影响[时间范围：12个月]
  血栓症，感染或失血

介绍：

慢性静脉疾病（CVD）是工业化和发展中国家成年人普通人群中最常见的病理之一。1最严重的CVD形式是静脉溃疡，成人人群的总体患病率约为1％，成人人口约为1％随着年龄的增长而增加，在女性和肥胖患者中更为常见。静脉溃疡会严重损害生活质量，其治疗给医疗保健系统带来了沉重的经济负担。静脉曲张（VVS）是成年人的一种常见疾病，大约20％的人群中存在没有皮肤变化的VV，而活性溃疡的存在为0.5％。 VVS的传统手术治疗是大隐静脉（GSV），轴向剥离和静脉切开术的高连接，但术后临床复发高达60％。

最近，诸如内横激光消融（EVLA）和射频消融（RFA）之类的微创技术已被广泛用于VVS的处理。几份报告表明，几份报告表明，内脏技术与传统程序一样有效。

用于治疗VV的内线微波消融（EMA）与其他内肠方法不同，并且该系统尚未建立特定的剂量状态。因此，目前尚不清楚EMA是否比常规手术更有效，或者是否有其他好处。在这项研究中，我们将高连接和剥离（HLS）的临床结果与EMA进行了比较。使用阿伯丁静脉曲张静脉问卷（AVVQ）和静脉临床严重程度评分（VCSS）评估术后质量质量（QOL）分析。

工作的目的：旨在将微波疗法与其他管理射频消融，激光消融和手术结扎进行比较；关于复发率，无溃疡时间和与健康相关的生活质量的时间。

患者和方法研究地点：该研究将在曼苏拉大学医院血管外科系进行研究类型：随机对照前瞻性研究研究持续时间：2年：2019-2021样本量：包括所有介绍给我们部门的患者符合纳入标准。

研究人群：这项研究将在无能大隐静脉的患者中进行

纳入标准：

•主要有症状的VVS（CEAP，C3EC6），Sapheno-Fa-Faine Junction（SFJ）无能，GSV从腹股沟转到膝盖以下

排除标准：

•排除标准包括静脉外科手术的史，可疑或经过证明的深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，深静脉的深静脉回流至远端的肢体，重复GSV以及患者拒绝参加试验。

同意：签署知情同意后的患者，该程序可能发生的并发症应发生以及替代方案是什么。

数据收集：将收集人口统计学，症状和术前临床数据的历史数据：包括患者的人口统计数据，潜在的医疗状况以及任何先前相关的发病率。

检查：静脉检查。实验室：血液图片，血糖水平，肾功能，肝功能和凝血曲线。

成像：双工美国随机化方法：基于计算机的疗法手术组。传统的手术程序将通过腹股沟的3-4厘米切口进行。 GSV和支流的后备箱将被绑扎和分裂。 GSV将使用销钉弹药器去除，所有静脉曲张和无能的穿孔器将通过静脉切除术去除。

微波群。微波处理线（微波腔内凝结系统；上海上海，上海，中国）将被插入GSV中，直到达到脚踝的内侧，并以照亮电线尖端的光引导。然后，使用脉冲模式在20-30 w处烧蚀GSV。处理线将以2-4 mm/s的形式撤回，消融时间持续2 s（估计到GSV的能量输送到80 J/cm左右。 ）；处理参数将基于先前的报告。所有含有20 mL 2％利多卡因的0.9％盐水的患者将使用肿瘤，其中1：200,000肾上腺素和20 mL 0.5％levobupivacaine在1 L 0.9％盐水中使用。

激光消融组：内横激光消融（EVLA）使用激光纤维，该激光纤维通过小皮肤穿刺插入异常的静脉。使用1470 nm激光和“径向”纤维减少不适感。两周后，“分支血管”降低了尺寸的射频消融组：通过使用超声指导，将小导管通过小切口插入患病的静脉中，以获得准确的实时视图。一致且均匀的热量被输送以收缩静脉壁上的胶原蛋白，从而导致它们塌陷并关闭。静脉关闭后，处理后的静脉逐渐吸收到周围的组织中

跟进

技术成功的标准将是：

1. 封闭或缺乏流量的GSV
2. 重新量化的GSV或治疗失败将定义为经过处理的静脉段的开放段，长度为10 cm。
3. 在手术后1、3、6、12和24个月，所有患者的门诊患者都将在门诊病人上升。
4. 手术时间，切口数量，术中失血（由拭子在术前和术后称重）
5. 将记录静脉曲张的复发以及任何并发症。

评估标准：

1. 在受影响的肢体中，腹膜和拥塞区域> 1 cm2时，在手术后72小时证实围场。
2. 手术后72小时识别皮肤燃烧，根据烧伤标准，皮肤红色和卵形效果。
3. 复发是通过双链超声和临床检查来定义的。在AVVQ形式以前未观察到或先前未观察到的静脉曲张被认为是反复出现的静脉曲张（由于新的血管形成或预先存在的静脉的扩张）。
4. 根据患者的病史和身体检查记录了围绕切口的感觉障碍（麻木）。

QOL评估使用AVVQ（中文版本）确定了对QOL的患病关系效应，该效果评估了对QOL的特定效果，并从0（VVS对QOL的效果无效）到100.8的VCSS（中文版本）的评分。也完成（对于VCSS，0代表没有明显的静脉疾病，最高分数为30），这是对VVS严重程度的有效敏感且响应式的度量。

• 实验：手术连接
  传统的手术程序将通过腹股沟的3-4厘米切口进行。 GSV和支流的后备箱将被绑扎和分裂。
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：微波组
  微波处理线（微波腔内凝结系统；上海上海，上海，中国）将被插入GSV中，直到达到脚踝的内侧，并以照亮电线尖端的光引导。然后，使用脉冲模式在20-30 w处烧蚀GSV。处理线将以2-4 mm/s的形式撤回，消融时间持续2 s（估计到GSV的能量输送到80 J/cm左右。 ）；处理参数将基于先前的报告。所有含有20 mL 2％利多卡因的0.9％盐水的患者将使用肿瘤，其中1：200,000肾上腺素和20 mL 0.5％levobupivacaine在1 L 0.9％盐水中使用。
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：激光消融组
  内脏激光消融（EVLA）使用激光纤维，该激光纤维通过较小的皮肤穿刺插入异常静脉。使用1470 nm激光器和“ radial”纤维，以减少不适。两周后，“分支船”的大小减小
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：射频消融组
  使用超声指导以准确和实时的视野将小导管通过小切口插入患病的静脉中。一致且均匀的热量被输送以收缩静脉壁上的胶原蛋白，从而导致它们塌陷并关闭。静脉关闭后，处理后的静脉逐渐吸收到周围的组织中。
  干预：程序：静脉曲张手术

纳入标准：

• 主要有症状的VV（CEAP，C3，C6），
• sapheno-formoral结（SFJ）无能，GSV从腹股沟转到膝盖下方

排除标准：

• 静脉手术的病史，可疑或经过证明是深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，
• 深静脉回流至远端的肢体
• GSV的复制
• 患者拒绝参加试验。

• 大隐静脉通畅[时间范围：6个月]
  缺乏流动或封闭的大隐静脉
• 操作时间[时间范围：术中]
  整个过程的时间

• 复发静脉曲张[时间范围：12个月]
  手术后再次出现静脉曲张
• 程序的不利影响[时间范围：12个月]
  血栓症，感染或失血

介绍：

慢性静脉疾病（CVD）是工业化和发展中国家成年人普通人群中最常见的病理之一。1最严重的CVD形式是静脉溃疡，成人人群的总体患病率约为1％，成人人口约为1％随着年龄的增长而增加，在女性和肥胖患者中更为常见。静脉溃疡会严重损害生活质量，其治疗给医疗保健系统带来了沉重的经济负担。静脉曲张（VVS）是成年人的一种常见疾病，大约20％的人群中存在没有皮肤变化的VV，而活性溃疡的存在为0.5％。 VVS的传统手术治疗是大隐静脉（GSV），轴向剥离和静脉切开术的高连接，但术后临床复发高达60％。

最近，诸如内横激光消融（EVLA）和射频消融（RFA）之类的微创技术已被广泛用于VVS的处理。几份报告表明，几份报告表明，内脏技术与传统程序一样有效。

用于治疗VV的内线微波消融（EMA）与其他内肠方法不同，并且该系统尚未建立特定的剂量状态。因此，目前尚不清楚EMA是否比常规手术更有效，或者是否有其他好处。在这项研究中，我们将高连接和剥离（HLS）的临床结果与EMA进行了比较。使用阿伯丁静脉曲张静脉问卷（AVVQ）和静脉临床严重程度评分（VCSS）评估术后质量质量（QOL）分析。

工作的目的：旨在将微波疗法与其他管理射频消融，激光消融和手术结扎进行比较；关于复发率，无溃疡时间和与健康相关的生活质量的时间。

患者和方法研究地点：该研究将在曼苏拉大学医院血管外科系进行研究类型：随机对照前瞻性研究研究持续时间：2年：2019-2021样本量：包括所有介绍给我们部门的患者符合纳入标准。

研究人群：这项研究将在无能大隐静脉的患者中进行

纳入标准：

•主要有症状的VVS（CEAP，C3EC6），Sapheno-Fa-Faine Junction（SFJ）无能，GSV从腹股沟转到膝盖以下

排除标准：

•排除标准包括静脉外科手术的史，可疑或经过证明的深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，深静脉的深静脉回流至远端的肢体，重复GSV以及患者拒绝参加试验。

同意：签署知情同意后的患者，该程序可能发生的并发症应发生以及替代方案是什么。

数据收集：将收集人口统计学，症状和术前临床数据的历史数据：包括患者的人口统计数据，潜在的医疗状况以及任何先前相关的发病率。

检查：静脉检查。实验室：血液图片，血糖水平，肾功能，肝功能和凝血曲线。

成像：双工美国随机化方法：基于计算机的疗法手术组。传统的手术程序将通过腹股沟的3-4厘米切口进行。 GSV和支流的后备箱将被绑扎和分裂。 GSV将使用销钉弹药器去除，所有静脉曲张和无能的穿孔器将通过静脉切除术去除。

微波群。微波处理线（微波腔内凝结系统；上海上海，上海，中国）将被插入GSV中，直到达到脚踝的内侧，并以照亮电线尖端的光引导。然后，使用脉冲模式在20-30 w处烧蚀GSV。处理线将以2-4 mm/s的形式撤回，消融时间持续2 s（估计到GSV的能量输送到80 J/cm左右。 ）；处理参数将基于先前的报告。所有含有20 mL 2％利多卡因的0.9％盐水的患者将使用肿瘤，其中1：200,000肾上腺素和20 mL 0.5％levobupivacaine在1 L 0.9％盐水中使用。

激光消融组：内横激光消融（EVLA）使用激光纤维，该激光纤维通过小皮肤穿刺插入异常的静脉。使用1470 nm激光和“径向”纤维减少不适感。两周后，“分支血管”降低了尺寸的射频消融组：通过使用超声指导，将小导管通过小切口插入患病的静脉中，以获得准确的实时视图。一致且均匀的热量被输送以收缩静脉壁上的胶原蛋白，从而导致它们塌陷并关闭。静脉关闭后，处理后的静脉逐渐吸收到周围的组织中

跟进

技术成功的标准将是：

1. 封闭或缺乏流量的GSV
2. 重新量化的GSV或治疗失败将定义为经过处理的静脉段的开放段，长度为10 cm。
3. 在手术后1、3、6、12和24个月，所有患者的门诊患者都将在门诊病人上升。
4. 手术时间，切口数量，术中失血（由拭子在术前和术后称重）
5. 将记录静脉曲张的复发以及任何并发症。

评估标准：

1. 在受影响的肢体中，腹膜和拥塞区域> 1 cm2时，在手术后72小时证实围场。
2. 手术后72小时识别皮肤燃烧，根据烧伤标准，皮肤红色和卵形效果。
3. 复发是通过双链超声和临床检查来定义的。在AVVQ形式以前未观察到或先前未观察到的静脉曲张被认为是反复出现的静脉曲张（由于新的血管形成或预先存在的静脉的扩张）。
4. 根据患者的病史和身体检查记录了围绕切口的感觉障碍（麻木）。

QOL评估使用AVVQ（中文版本）确定了对QOL的患病关系效应，该效果评估了对QOL的特定效果，并从0（VVS对QOL的效果无效）到100.8的VCSS（中文版本）的评分。也完成（对于VCSS，0代表没有明显的静脉疾病，最高分数为30），这是对VVS严重程度的有效敏感且响应式的度量。

• 实验：手术连接
  传统的手术程序将通过腹股沟的3-4厘米切口进行。 GSV和支流的后备箱将被绑扎和分裂。
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：微波组
  微波处理线（微波腔内凝结系统；上海上海，上海，中国）将被插入GSV中，直到达到脚踝的内侧，并以照亮电线尖端的光引导。然后，使用脉冲模式在20-30 w处烧蚀GSV。处理线将以2-4 mm/s的形式撤回，消融时间持续2 s（估计到GSV的能量输送到80 J/cm左右。 ）；处理参数将基于先前的报告。所有含有20 mL 2％利多卡因的0.9％盐水的患者将使用肿瘤，其中1：200,000肾上腺素和20 mL 0.5％levobupivacaine在1 L 0.9％盐水中使用。
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：激光消融组
  内脏激光消融（EVLA）使用激光纤维，该激光纤维通过较小的皮肤穿刺插入异常静脉。使用1470 nm激光器和“ radial”纤维，以减少不适。两周后，“分支船”的大小减小
  干预：程序：静脉曲张手术
• 实验：射频消融组
  使用超声指导以准确和实时的视野将小导管通过小切口插入患病的静脉中。一致且均匀的热量被输送以收缩静脉壁上的胶原蛋白，从而导致它们塌陷并关闭。静脉关闭后，处理后的静脉逐渐吸收到周围的组织中。
  干预：程序：静脉曲张手术

纳入标准：

• 主要有症状的VV（CEAP，C3，C6），
• sapheno-formoral结（SFJ）无能，GSV从腹股沟转到膝盖下方

排除标准：

• 静脉手术的病史，可疑或经过证明是深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，
• 深静脉回流至远端的肢体
• GSV的复制
• 患者拒绝参加试验。