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出境医 / 临床实验 / 压力循环

压力循环

研究描述
简要摘要:
研究人员正在进行这项研究和病历审查,以测量心脏休克的室前和之后的同时压力和心脏体积,称为压力量循环(一种严重的心力衰竭形式)。护理标准测量将是临床确定的唯一度量。研究人员正在测量这些PV环,以帮助确定哪些患者心脏已经康复,并可以去除心室辅助装置。研究人员还使用PV环指示/相关的某些结果,以预测LVAD患者需要以右心室辅助装置的形式进行额外支持。病历审查将在术前,术中和术后进行,直到出院当天。

病情或疾病 干预/治疗
心源性休克心力衰竭其他:测量压力量循环前后设备放置

详细说明:

心源性休克(CS)代表高风险人群,出院后有院内死亡率和再入院的风险。 CS可以是左心(LV)或右心(RV)或双室(BIV)起源。即使在接受侵入性方法(心脏导管,血管成形术和冠状动脉搭桥手术)治疗的CS患者中,院内死亡率接近50%。 CS的其他原因主要包括基础收缩功能的严重下降(来自败血症,压力和收缩压左心室功能障碍等非缺血原因),心律不齐心律不齐。在没有急性心肌梗塞(AMI)(非AMI CS)的情况下,心脏病性休克被排除在包括随机试验在内的大多数研究中,并且在很大程度上被研究了。多年以来,人们认为这项运动内气球泵有助于改善心源性休克的结局。但是,地标在2012年发表的地标随机,受控的IABP-Shock II试验,得出的结论是,在心脏基因休克患者中,使用高压气球内反搏动的使用并不能显着降低心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者的死亡率。这导致研究人员搜索替代的临时机械循环支持系统,这些系统可能证明可以有效降低心源性休克的死亡率。这样的系统是Impella 5.0和Impella RP设备。临时连续流动泵中的Impella 5.0泵批准了对左心室休克CS患者的血液动力学支持,而Impella RP则用于右心震。另一个系统是串联心脏泵。研究人员利用Impella和串联泵用于AMI CS和非缺血性CS。该设备被植入以进行恢复的桥梁,移植桥以及通往耐用设备的桥梁。研究人员发现,AMI冲击后的恢复速率通过Impella和Tandem Heart Pumps显着提高。确定哪些患者康复仍然是一个谜。不存在足够的参数。

我们无法恢复的患者过渡到耐用的连续流左心室辅助设备(CF-LVAD),这是心脏移植的有效替代品,但不是无风险的:在其他影响中,右心室(RV)血液动力学LVAD植入会显着改变。实际上,RV失败发生在5%的植入CF-LVAD患者中,导致死亡风险增加6倍。此外,RV失败是长期住院的主要因素,并且与出血,肾衰竭低血压的风险更高有关。当前,接受LVAD植入患者的RV失败的预测因素完全基于回顾性病例系列,通常评估过过时的脉冲流量lvads的患者同类。 LVAD植入后的死亡率。尽管通过使用新的,LVAD在脉冲流动设备上以及临床预测评分的开发,以促进术前识别植入后RVF风险的患者,但临床预测评分的开发仍然无法使用。 RVF发生在13%至40%的连续式设备中。预测LVAD植入后RV衰竭发展的能力将显着改善预后,因为这些患者要么计划RVAD植入或接受全人工心脏植入。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 150名参与者
观察模型:其他
时间观点:预期
官方标题:使用PV回路分析来优化心源性冲击和设备管理
估计研究开始日期 2020年8月
估计的初级完成日期 2021年7月
估计 学习完成日期 2023年7月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
心源性休克患者需要TMC
进行TMCS插入急性代偿性心力衰竭心源性休克心力衰竭患者。
其他:测量压力量循环前后设备放置
在心室辅助设备放置前后,要测量心脏的同时压力和心脏的体积(压力量循环),以进行心源性休克(一种严重的心力衰竭形式)以及设备去除之前和之后。

结果措施
主要结果指标
  1. 心室压力循环分析[时间范围:最多90天]
    将在三个不同的时间点进行测量和分析三个载荷独立参数。预,植入物和epplant


次要结果度量
  1. 生存和设备外观率[时间范围:1年]
    测量能够从设备上断奶和生存百分比的患者比例的测量


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
采样方法:非概率样本
研究人群
所有需要机械循环支撑装置的心脏病性休克患者都可以参与研究。将检查患者图表是否被PI或植入外科医生进行排除,后者也是共同研究剂。
标准

纳入标准:

所有需要临时机械循环支持(TMC)(Impella,Tandem心脏和ECMO)的心脏病性休克患者。年龄> = 18

-

排除标准:

  • 年龄<18岁,所有需要ECRP的患者
  • 机械主动脉瓣的患者
  • 左心室血栓的患者
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Danny Ramzy 310-423-1877 danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.org

位置
布局表以获取位置信息
美国,加利福尼亚
雪松西奈医疗中心
美国加利福尼亚州洛杉矶,美国90048
联系人:Danny Ramzy,MD 310-423-1877 Danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.s.org
首席研究员:医学博士Danny Ramzy
赞助商和合作者
雪松西奈医疗中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Danny Ramzy医师
追踪信息
首先提交日期2020年7月13日
第一个发布日期2020年7月20日
上次更新发布日期2020年7月20日
估计研究开始日期2020年8月
估计的初级完成日期2021年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年7月16日)
心室压力循环分析[时间范围:最多90天]
将在三个不同的时间点进行测量和分析三个载荷独立参数。预,植入物和epplant
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年7月16日)
生存和设备外观率[时间范围:1年]
测量能够从设备上断奶和生存百分比的患者比例的测量
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题压力循环
官方头衔使用PV回路分析来优化心源性冲击和设备管理
简要摘要研究人员正在进行这项研究和病历审查,以测量心脏休克的室前和之后的同时压力和心脏体积,称为压力量循环(一种严重的心力衰竭形式)。护理标准测量将是临床确定的唯一度量。研究人员正在测量这些PV环,以帮助确定哪些患者心脏已经康复,并可以去除心室辅助装置。研究人员还使用PV环指示/相关的某些结果,以预测LVAD患者需要以右心室辅助装置的形式进行额外支持。病历审查将在术前,术中和术后进行,直到出院当天。
详细说明

心源性休克(CS)代表高风险人群,出院后有院内死亡率和再入院的风险。 CS可以是左心(LV)或右心(RV)或双室(BIV)起源。即使在接受侵入性方法(心脏导管,血管成形术和冠状动脉搭桥手术)治疗的CS患者中,院内死亡率接近50%。 CS的其他原因主要包括基础收缩功能的严重下降(来自败血症,压力和收缩压左心室功能障碍等非缺血原因),心律不齐心律不齐。在没有急性心肌梗塞(AMI)(非AMI CS)的情况下,心脏病性休克被排除在包括随机试验在内的大多数研究中,并且在很大程度上被研究了。多年以来,人们认为这项运动内气球泵有助于改善心源性休克的结局。但是,地标在2012年发表的地标随机,受控的IABP-Shock II试验,得出的结论是,在心脏基因休克患者中,使用高压气球内反搏动的使用并不能显着降低心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者的死亡率。这导致研究人员搜索替代的临时机械循环支持系统,这些系统可能证明可以有效降低心源性休克的死亡率。这样的系统是Impella 5.0和Impella RP设备。临时连续流动泵中的Impella 5.0泵批准了对左心室休克CS患者的血液动力学支持,而Impella RP则用于右心震。另一个系统是串联心脏泵。研究人员利用Impella和串联泵用于AMI CS和非缺血性CS。该设备被植入以进行恢复的桥梁,移植桥以及通往耐用设备的桥梁。研究人员发现,AMI冲击后的恢复速率通过Impella和Tandem Heart Pumps显着提高。确定哪些患者康复仍然是一个谜。不存在足够的参数。

我们无法恢复的患者过渡到耐用的连续流左心室辅助设备(CF-LVAD),这是心脏移植的有效替代品,但不是无风险的:在其他影响中,右心室(RV)血液动力学LVAD植入会显着改变。实际上,RV失败发生在5%的植入CF-LVAD患者中,导致死亡风险增加6倍。此外,RV失败是长期住院的主要因素,并且与出血,肾衰竭低血压的风险更高有关。当前,接受LVAD植入患者的RV失败的预测因素完全基于回顾性病例系列,通常评估过过时的脉冲流量lvads的患者同类。 LVAD植入后的死亡率。尽管通过使用新的,LVAD在脉冲流动设备上以及临床预测评分的开发,以促进术前识别植入后RVF风险的患者,但临床预测评分的开发仍然无法使用。 RVF发生在13%至40%的连续式设备中。预测LVAD植入后RV衰竭发展的能力将显着改善预后,因为这些患者要么计划RVAD植入或接受全人工心脏植入。

研究类型观察
学习规划观察模型:其他
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群所有需要机械循环支撑装置的心脏病性休克患者都可以参与研究。将检查患者图表是否被PI或植入外科医生进行排除,后者也是共同研究剂。
健康)状况
干涉其他:测量压力量循环前后设备放置
在心室辅助设备放置前后,要测量心脏的同时压力和心脏的体积(压力量循环),以进行心源性休克(一种严重的心力衰竭形式)以及设备去除之前和之后。
研究组/队列心源性休克患者需要TMC
进行TMCS插入急性代偿性心力衰竭心源性休克心力衰竭患者。
干预:其他:测量压力量循环前后设备放置
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况尚未招募
估计入学人数
(提交:2020年7月16日)
150
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2023年7月
估计的初级完成日期2021年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

所有需要临时机械循环支持(TMC)(Impella,Tandem心脏和ECMO)的心脏病性休克患者。年龄> = 18

-

排除标准:

  • 年龄<18岁,所有需要ECRP的患者
  • 机械主动脉瓣的患者
  • 左心室血栓的患者
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者不提供
联系人
联系人:医学博士Danny Ramzy 310-423-1877 danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.org
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04478188
其他研究ID编号00000164
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
计划描述:目前尚无计划与其他研究人员共享个人参与者数据
责任方丹尼·拉姆齐(Danny Ramzy),雪松西奈医学中心
研究赞助商雪松西奈医疗中心
合作者不提供
调查人员
首席研究员:医学博士Danny Ramzy医师
PRS帐户雪松西奈医疗中心
验证日期2020年7月
研究描述
简要摘要:
研究人员正在进行这项研究和病历审查,以测量心脏休克的室前和之后的同时压力和心脏体积,称为压力量循环(一种严重的心力衰竭形式)。护理标准测量将是临床确定的唯一度量。研究人员正在测量这些PV环,以帮助确定哪些患者心脏已经康复,并可以去除心室辅助装置。研究人员还使用PV环指示/相关的某些结果,以预测LVAD患者需要以右心室辅助装置的形式进行额外支持。病历审查将在术前,术中和术后进行,直到出院当天。

病情或疾病 干预/治疗
心源性休克心力衰竭其他:测量压力量循环前后设备放置

详细说明:

心源性休克(CS)代表高风险人群,出院后有院内死亡率和再入院的风险。 CS可以是左心(LV)或右心(RV)或双室(BIV)起源。即使在接受侵入性方法(心脏导管,血管成形术和冠状动脉搭桥手术)治疗的CS患者中,院内死亡率接近50%。 CS的其他原因主要包括基础收缩功能的严重下降(来自败血症,压力和收缩压左心室功能障碍等非缺血原因),心律不齐心律不齐。在没有急性心肌梗塞(AMI)(非AMI CS)的情况下,心脏病性休克被排除在包括随机试验在内的大多数研究中,并且在很大程度上被研究了。多年以来,人们认为这项运动内气球泵有助于改善心源性休克的结局。但是,地标在2012年发表的地标随机,受控的IABP-Shock II试验,得出的结论是,在心脏基因休克患者中,使用高压气球内反搏动的使用并不能显着降低心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者的死亡率。这导致研究人员搜索替代的临时机械循环支持系统,这些系统可能证明可以有效降低心源性休克的死亡率。这样的系统是Impella 5.0和Impella RP设备。临时连续流动泵中的Impella 5.0泵批准了对左心室休克CS患者的血液动力学支持,而Impella RP则用于右心震。另一个系统是串联心脏泵。研究人员利用Impella和串联泵用于AMI CS和非缺血性CS。该设备被植入以进行恢复的桥梁,移植桥以及通往耐用设备的桥梁。研究人员发现,AMI冲击后的恢复速率通过ImpellaTandem Heart Pumps显着提高。确定哪些患者康复仍然是一个谜。不存在足够的参数。

我们无法恢复的患者过渡到耐用的连续流左心室辅助设备(CF-LVAD),这是心脏移植的有效替代品,但不是无风险的:在其他影响中,右心室(RV)血液动力学LVAD植入会显着改变。实际上,RV失败发生在5%的植入CF-LVAD患者中,导致死亡风险增加6倍。此外,RV失败是长期住院的主要因素,并且与出血,肾衰竭低血压的风险更高有关。当前,接受LVAD植入患者的RV失败的预测因素完全基于回顾性病例系列,通常评估过过时的脉冲流量lvads的患者同类。 LVAD植入后的死亡率。尽管通过使用新的,LVAD在脉冲流动设备上以及临床预测评分的开发,以促进术前识别植入后RVF风险的患者,但临床预测评分的开发仍然无法使用。 RVF发生在13%至40%的连续式设备中。预测LVAD植入后RV衰竭发展的能力将显着改善预后,因为这些患者要么计划RVAD植入或接受全人工心脏植入。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 150名参与者
观察模型:其他
时间观点:预期
官方标题:使用PV回路分析来优化心源性冲击和设备管理
估计研究开始日期 2020年8月
估计的初级完成日期 2021年7月
估计 学习完成日期 2023年7月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
心源性休克患者需要TMC
进行TMCS插入急性代偿性心力衰竭心源性休克心力衰竭患者。
其他:测量压力量循环前后设备放置
在心室辅助设备放置前后,要测量心脏的同时压力和心脏的体积(压力量循环),以进行心源性休克(一种严重的心力衰竭形式)以及设备去除之前和之后。

结果措施
主要结果指标
  1. 心室压力循环分析[时间范围:最多90天]
    将在三个不同的时间点进行测量和分析三个载荷独立参数。预,植入物和epplant


次要结果度量
  1. 生存和设备外观率[时间范围:1年]
    测量能够从设备上断奶和生存百分比的患者比例的测量


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
采样方法:非概率样本
研究人群
所有需要机械循环支撑装置的心脏病性休克患者都可以参与研究。将检查患者图表是否被PI或植入外科医生进行排除,后者也是共同研究剂。
标准

纳入标准:

所有需要临时机械循环支持(TMC)(ImpellaTandem心脏和ECMO)的心脏病性休克患者。年龄> = 18

-

排除标准:

  • 年龄<18岁,所有需要ECRP的患者
  • 机械主动脉瓣的患者
  • 左心室血栓的患者
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Danny Ramzy 310-423-1877 danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.org

位置
布局表以获取位置信息
美国,加利福尼亚
雪松西奈医疗中心
美国加利福尼亚州洛杉矶,美国90048
联系人:Danny Ramzy,MD 310-423-1877 Danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.s.org
首席研究员:医学博士Danny Ramzy
赞助商和合作者
雪松西奈医疗中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Danny Ramzy医师
追踪信息
首先提交日期2020年7月13日
第一个发布日期2020年7月20日
上次更新发布日期2020年7月20日
估计研究开始日期2020年8月
估计的初级完成日期2021年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年7月16日)
心室压力循环分析[时间范围:最多90天]
将在三个不同的时间点进行测量和分析三个载荷独立参数。预,植入物和epplant
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年7月16日)
生存和设备外观率[时间范围:1年]
测量能够从设备上断奶和生存百分比的患者比例的测量
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题压力循环
官方头衔使用PV回路分析来优化心源性冲击和设备管理
简要摘要研究人员正在进行这项研究和病历审查,以测量心脏休克的室前和之后的同时压力和心脏体积,称为压力量循环(一种严重的心力衰竭形式)。护理标准测量将是临床确定的唯一度量。研究人员正在测量这些PV环,以帮助确定哪些患者心脏已经康复,并可以去除心室辅助装置。研究人员还使用PV环指示/相关的某些结果,以预测LVAD患者需要以右心室辅助装置的形式进行额外支持。病历审查将在术前,术中和术后进行,直到出院当天。
详细说明

心源性休克(CS)代表高风险人群,出院后有院内死亡率和再入院的风险。 CS可以是左心(LV)或右心(RV)或双室(BIV)起源。即使在接受侵入性方法(心脏导管,血管成形术和冠状动脉搭桥手术)治疗的CS患者中,院内死亡率接近50%。 CS的其他原因主要包括基础收缩功能的严重下降(来自败血症,压力和收缩压左心室功能障碍等非缺血原因),心律不齐心律不齐。在没有急性心肌梗塞(AMI)(非AMI CS)的情况下,心脏病性休克被排除在包括随机试验在内的大多数研究中,并且在很大程度上被研究了。多年以来,人们认为这项运动内气球泵有助于改善心源性休克的结局。但是,地标在2012年发表的地标随机,受控的IABP-Shock II试验,得出的结论是,在心脏基因休克患者中,使用高压气球内反搏动的使用并不能显着降低心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死的患者的死亡率。这导致研究人员搜索替代的临时机械循环支持系统,这些系统可能证明可以有效降低心源性休克的死亡率。这样的系统是Impella 5.0和Impella RP设备。临时连续流动泵中的Impella 5.0泵批准了对左心室休克CS患者的血液动力学支持,而Impella RP则用于右心震。另一个系统是串联心脏泵。研究人员利用Impella和串联泵用于AMI CS和非缺血性CS。该设备被植入以进行恢复的桥梁,移植桥以及通往耐用设备的桥梁。研究人员发现,AMI冲击后的恢复速率通过ImpellaTandem Heart Pumps显着提高。确定哪些患者康复仍然是一个谜。不存在足够的参数。

我们无法恢复的患者过渡到耐用的连续流左心室辅助设备(CF-LVAD),这是心脏移植的有效替代品,但不是无风险的:在其他影响中,右心室(RV)血液动力学LVAD植入会显着改变。实际上,RV失败发生在5%的植入CF-LVAD患者中,导致死亡风险增加6倍。此外,RV失败是长期住院的主要因素,并且与出血,肾衰竭低血压的风险更高有关。当前,接受LVAD植入患者的RV失败的预测因素完全基于回顾性病例系列,通常评估过过时的脉冲流量lvads的患者同类。 LVAD植入后的死亡率。尽管通过使用新的,LVAD在脉冲流动设备上以及临床预测评分的开发,以促进术前识别植入后RVF风险的患者,但临床预测评分的开发仍然无法使用。 RVF发生在13%至40%的连续式设备中。预测LVAD植入后RV衰竭发展的能力将显着改善预后,因为这些患者要么计划RVAD植入或接受全人工心脏植入。

研究类型观察
学习规划观察模型:其他
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群所有需要机械循环支撑装置的心脏病性休克患者都可以参与研究。将检查患者图表是否被PI或植入外科医生进行排除,后者也是共同研究剂。
健康)状况
干涉其他:测量压力量循环前后设备放置
在心室辅助设备放置前后,要测量心脏的同时压力和心脏的体积(压力量循环),以进行心源性休克(一种严重的心力衰竭形式)以及设备去除之前和之后。
研究组/队列心源性休克患者需要TMC
进行TMCS插入急性代偿性心力衰竭心源性休克心力衰竭患者。
干预:其他:测量压力量循环前后设备放置
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况尚未招募
估计入学人数
(提交:2020年7月16日)
150
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2023年7月
估计的初级完成日期2021年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

所有需要临时机械循环支持(TMC)(ImpellaTandem心脏和ECMO)的心脏病性休克患者。年龄> = 18

-

排除标准:

  • 年龄<18岁,所有需要ECRP的患者
  • 机械主动脉瓣的患者
  • 左心室血栓的患者
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者不提供
联系人
联系人:医学博士Danny Ramzy 310-423-1877 danny.ramzy@cshs.org
联系人:Soheila Abbassi,MBA 310-423-5086 soheila.abbassi@cshs.org
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04478188
其他研究ID编号00000164
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
计划描述:目前尚无计划与其他研究人员共享个人参与者数据
责任方丹尼·拉姆齐(Danny Ramzy),雪松西奈医学中心
研究赞助商雪松西奈医疗中心
合作者不提供
调查人员
首席研究员:医学博士Danny Ramzy医师
PRS帐户雪松西奈医疗中心
验证日期2020年7月