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出境医 / 临床实验 / 通过肠内营养在重症患者中取代蛋白质(补充)

通过肠内营养在重症患者中取代蛋白质(补充)

研究描述
简要摘要:
研究人员将研究添加到标准配方中的补充肠蛋白(1.2 g/kg/day)的影响,以实现ICU第5天给出的大量肠蛋白(范围2-2.4 g/kg/day),直到ICU排放到最高ICU第90天与没有补充肠内蛋白相比,以实现中等量的肠肠蛋白(0.8-1.2 g/kg/day),并在两组90天死亡率的两组中同时给出了相似量的逐步热量给药。

病情或疾病 干预/治疗阶段
关键疾病营养障碍其他:补充蛋白质组其他:标准蛋白质组不适用

详细说明:

补充是一个多中心,国际,开放标签,随机对照试验,将在重症监护病房中注册受试者。患者将在ICU入院的第4天随机分组。直到ICU第4天,只要没有给出静脉注射氨基酸,并且在前4天内的平均蛋白质摄入量不超过0.8 g/kg/天,就将根据局部实践提供蛋白质需求。在ICU第4天,患者将被随机分为两个治疗组之一:一个具有标准处方的没有补充蛋白的标准处方(最大1.2 g/kg/day),来自初级聚合式配方,另一组将接收标准量的​​蛋白质(以1.2 g/kg/天为初级聚合式和补充蛋白的最大1.2 g/kg/day)。

随机分组将通过可疑的Covid-19对随机进行分层,然后在随机分组时使用肾脏替代治疗(间歇性血液透析或连续的肾脏替代疗法。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 2502名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:基础科学
官方标题:在重症患者中,通过逐步方法在逐步方法中替换蛋白质:国际,多中心随机对照试验
实际学习开始日期 2020年9月21日
估计的初级完成日期 2022年6月15日
估计 学习完成日期 2022年12月15日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:补充蛋白质组
随机分配给该组的受试者将从初级聚合配方中接收标准量的​​蛋白质(最大1.2 g/kg/天),并以1.2 g/kg/day接收补充蛋白
其他:补充蛋白质组
对于体重指数(BMI)<30的患者,使用ICU前实际体重(BW)进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重

主动比较器:标准蛋白质组
随机分配给该组的受试者将从初级聚合公式中接收不含补充蛋白(最大1.2 g/kg/day)的标准处方。不允许补充蛋白
其他:标准蛋白质组
对于BMI <30的患者,请使用ICU前实际BW进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重

结果措施
主要结果指标
  1. 90天 - 导致死亡率[时间范围:90天]
    死亡率90天随机化


次要结果度量
  1. 第90天活着没有生命支持[时间范围:90天]
    使用加压剂/肌力支持,侵入性机械通气和/或肾脏替代疗法

  2. 在第90天还活着和出院的天数[时间范围:90天]
    随机分配后的90天生存

  3. 菌血症直到ICU停留2天[时间范围:直到ICU后2天。这是给出的
    菌血症的任何症状

  4. 皮肤压力溃疡的新或进展[时间范围:ICU停留]
    在ICU停留期间的任何时候

  5. 第90天的功能评估[时间范围:第90天]
    Sarc-f屏幕上的Sarcopenia和Euroqol的屏幕


其他结果措施:
  1. ICU停留期间的安全结果[时间范围:ICU停留]
    Kdigo标准的第2阶段或更高AKI的新剧集; 2.根据修饰的CDC标准,肺炎被定义为新确认的肺炎发作; 3. IV级急性胃肠道损伤(AGI)

  2. ICU停留期间的次要安全结果[时间范围:ICU停留]
    喂养耐受性;腹泻;补充综合征


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准(在ICU日历第4天或第5天的早晨)

  1. 年龄≥18岁
  2. 患者通过鼻胃/胃胃或十二指肠或经皮内窥镜胃造口术(PEG)或空肠造口管开始从事肠内营养(EN)。
  3. 该患者正在使用侵入性的机械通气,第二天不太可能从ICU出院。

排除标准:

  1. 缺乏致力于充分的生命支持或脑死亡的承诺。具有“不复苏”秩序但承诺正在进行的生活支持的患者可以招募。
  2. 筛查时,ICU中的任何肠胃外营养(PN)的患者,无论是单独使用还是与肠内营养结合使用。非核心卡路里(葡萄糖,丙泊,柠檬酸盐)不被视为Pn。
  3. 在前4天,接受平均蛋白质超过0.8g/kg/天的患者。
  4. 患者完全通过口腔路线喂养 - 即吃饭的患者。
  5. 怀孕。
  6. 燃烧患者。
  7. 囚犯或接受强迫治疗的人。
  8. 患有肝性脑病或儿童C肝肝硬化患者
  9. 氨基酸代谢的遗传缺陷。
  10. 对蛋白质补充过敏
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Yaseen M Arabi,医学博士0118011111 EXT 18855 arabi@ngha.med.sa
联系人:Musharaf Sadat,MBBS 0118011111 EXT 10822 sadatmu@ngha.med.sa

位置
布局表以获取位置信息
沙特阿拉伯
国王阿卜杜勒齐兹医疗城招募
吉达,沙特阿拉伯,21423
联系人:MD 00966 12 2266666 EXT 22771 HAMEEDF@NGHA.MED.SA
联系人:Ohoud Al Orabi,MMEDSC 0096612 2266666 EXT 28864 ALORABIOH@NGHA.MED.SA
首席研究员:医学博士Fahad al-Hameed
重症监护室,国王阿卜杜勒齐兹医疗城招募
利雅得,沙特阿拉伯,11426
赞助商和合作者
阿卜杜拉国王国际医学研究中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Yaseen M Arabi,医学博士国王沙特·本·阿卜杜勒齐兹卫生科学大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年6月7日
第一个发布日期icmje 2020年7月17日
上次更新发布日期2021年2月24日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月21日
估计的初级完成日期2022年6月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月14日)
90天 - 导致死亡率[时间范围:90天]
死亡率90天随机化
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月14日)
  • 第90天活着没有生命支持[时间范围:90天]
    使用加压剂/肌力支持,侵入性机械通气和/或肾脏替代疗法
  • 在第90天还活着和出院的天数[时间范围:90天]
    随机分配后的90天生存
  • 菌血症直到ICU停留2天[时间范围:直到ICU后2天。这是给出的
    菌血症的任何症状
  • 皮肤压力溃疡的新或进展[时间范围:ICU停留]
    在ICU停留期间的任何时候
  • 第90天的功能评估[时间范围:第90天]
    Sarc-f屏幕上的Sarcopenia和Euroqol的屏幕
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年7月14日)
  • ICU停留期间的安全结果[时间范围:ICU停留]
    Kdigo标准的第2阶段或更高AKI的新剧集; 2.根据修饰的CDC标准,肺炎被定义为新确认的肺炎发作; 3. IV级急性胃肠道损伤(AGI)
  • ICU停留期间的次要安全结果[时间范围:ICU停留]
    喂养耐受性;腹泻;补充综合征
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE通过肠内营养替换蛋白质患者病患者
官方标题ICMJE在重症患者中,通过逐步方法在逐步方法中替换蛋白质:国际,多中心随机对照试验
简要摘要研究人员将研究添加到标准配方中的补充肠蛋白(1.2 g/kg/day)的影响,以实现ICU第5天给出的大量肠蛋白(范围2-2.4 g/kg/day),直到ICU排放到最高ICU第90天与没有补充肠内蛋白相比,以实现中等量的肠肠蛋白(0.8-1.2 g/kg/day),并在两组90天死亡率的两组中同时给出了相似量的逐步热量给药。
详细说明

补充是一个多中心,国际,开放标签,随机对照试验,将在重症监护病房中注册受试者。患者将在ICU入院的第4天随机分组。直到ICU第4天,只要没有给出静脉注射氨基酸,并且在前4天内的平均蛋白质摄入量不超过0.8 g/kg/天,就将根据局部实践提供蛋白质需求。在ICU第4天,患者将被随机分为两个治疗组之一:一个具有标准处方的没有补充蛋白的标准处方(最大1.2 g/kg/day),来自初级聚合式配方,另一组将接收标准量的​​蛋白质(以1.2 g/kg/天为初级聚合式和补充蛋白的最大1.2 g/kg/day)。

随机分组将通过可疑的Covid-19对随机进行分层,然后在随机分组时使用肾脏替代治疗(间歇性血液透析或连续的肾脏替代疗法。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:基础科学
条件ICMJE
  • 严重的疾病
  • 营养障碍
干预ICMJE
  • 其他:补充蛋白质组
    对于体重指数(BMI)<30的患者,使用ICU前实际体重(BW)进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重
  • 其他:标准蛋白质组
    对于BMI <30的患者,请使用ICU前实际BW进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:补充蛋白质组
    随机分配给该组的受试者将从初级聚合配方中接收标准量的​​蛋白质(最大1.2 g/kg/天),并以1.2 g/kg/day接收补充蛋白
    干预:其他:补充蛋白质组
  • 主动比较器:标准蛋白质组
    随机分配给该组的受试者将从初级聚合公式中接收不含补充蛋白(最大1.2 g/kg/day)的标准处方。不允许补充蛋白
    干预:其他:标准蛋白质组
出版物 *
  • Liebau F,Wernerman J,Van Loon LJ,Rooyackers O.发起肠内蛋白质对重症患者全身蛋白更新的影响。 Am J Clin Nutr。 2015年3月; 101(3):549-57。 doi:10.3945/ajcn.114.091934。 EPUB 2015 2月4日。
  • McClave SA,Taylor BE,Martindale RG,Warren MM,Johnson DR,Braunschweig C,McCarthy MS,Davanos E,Rice TW,Cresci GA,Gervasio JM,Sacks GS,Sacks GS,Roberts PR,Compher C;重症监护学会;美国肠胃外营养学会。成人危重患者的营养支持疗法提供和评估指南:重症监护医学学会(SCCM)和美国肠胃外和肠内营养学会(ASPEN)。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2016年2月; 40(2):159-211。 doi:10.1177/0148607115621863。 Erratum in:Jpen J Parenter Enteral Nutr。 2016年11月; 40(8):1200。
  • Compher C,Chittams J,Sammarco T,Nicolo M,Heyland DK。较高的蛋白质和能量摄入可能与较高风险重症患者的死亡率改善有关:跨国观察性研究。 Crit Care Med。 2017年2月; 45(2):156-163。 doi:10.1097/ccm.0000000000002083。
  • Weijs PJ,Looijaard WG,Beishuizen A,Girbes AR,Oudemans-Van Straaten HM。早期高蛋白质摄入量与非死亡人数高死亡率的低死亡率和能量过度喂养有关,而非污点的危重患者的死亡率很高。残疾人护理。 2014年12月14日; 18(6):701。 doi:10.1186/s13054-014-0701-Z。
  • Koekkoek Wack,Van Setten CHC,Olthof LE,Kars JCNH,Van Zanten Arh。蛋白质摄入的时间和成人重症患者在延长机械通气时的临床结果:原始回顾性研究。 Clin Nutr。 2019年4月; 38(2):883-890。 doi:10.1016/j.clnu.2018.02.012。 EPUB 2018 2月17日。
  • Arabi YM,Aldawood AS,Al-Dorzi HM,Tamim HM,Haddad SH,Jones G,McIntyre L,Solaiman O,Sakkijha MH,Sadat M,Mundekkadan S,Kumar A,Bagshaw SM,Mehta S;许可试验组。允许性不足或在高核风险重症患病的成年人中,允许的不足或标准肠内喂养。许可证试验的事后分析。 Am J Respir Crit Care Med。 2017年3月1日; 195(5):652-662。 doi:10.1164/rccm.201605-1012oc。
  • Heyland DK,Patel J,Bear D,Sacks G,Nixdorf H,Dolan J,Aloupis M,Licastro K,Licastro K,Jovanovic V,Rice TW,CompherC。较高的蛋白质给予重症患者中较高蛋白质的效果:基于多中心的随机注册表试验:努力试验。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2019年3月; 43(3):326-334。 doi:10.1002/jpen.1449。 EPUB 2018年9月27日。
  • Arabi YM,Casaer MP,Chapman M,Heyland DK,Ichai C,Marik PE,Martindale RG,McClave SA,Preiser JC,Reignier J,Rice TW,Van Den Berghe G,Van den Berghe G,Van Zanten Arh,Weijs PJM。重症监护医学研究议程在营养和代谢方面。重症监护医学。 2017年9月; 43(9):1239-1256。 doi:10.1007/s00134-017-4711-6。 EPUB 2017年4月3日。评论。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年7月14日)
2502
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年12月15日
估计的初级完成日期2022年6月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准(在ICU日历第4天或第5天的早晨)

  1. 年龄≥18岁
  2. 患者通过鼻胃/胃胃或十二指肠或经皮内窥镜胃造口术(PEG)或空肠造口管开始从事肠内营养(EN)。
  3. 该患者正在使用侵入性的机械通气,第二天不太可能从ICU出院。

排除标准:

  1. 缺乏致力于充分的生命支持或脑死亡的承诺。具有“不复苏”秩序但承诺正在进行的生活支持的患者可以招募。
  2. 筛查时,ICU中的任何肠胃外营养(PN)的患者,无论是单独使用还是与肠内营养结合使用。非核心卡路里(葡萄糖,丙泊,柠檬酸盐)不被视为Pn。
  3. 在前4天,接受平均蛋白质超过0.8g/kg/天的患者。
  4. 患者完全通过口腔路线喂养 - 即吃饭的患者。
  5. 怀孕。
  6. 燃烧患者。
  7. 囚犯或接受强迫治疗的人。
  8. 患有肝性脑病或儿童C肝肝硬化患者
  9. 氨基酸代谢的遗传缺陷。
  10. 对蛋白质补充过敏
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:Yaseen M Arabi,医学博士0118011111 EXT 18855 arabi@ngha.med.sa
联系人:Musharaf Sadat,MBBS 0118011111 EXT 10822 sadatmu@ngha.med.sa
列出的位置国家ICMJE沙特阿拉伯
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04475666
其他研究ID编号ICMJE RC19/414/R
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方阿卜杜拉国王国际医学研究中心
研究赞助商ICMJE阿卜杜拉国王国际医学研究中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Yaseen M Arabi,医学博士国王沙特·本·阿卜杜勒齐兹卫生科学大学
PRS帐户阿卜杜拉国王国际医学研究中心
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
研究人员将研究添加到标准配方中的补充肠蛋白(1.2 g/kg/day)的影响,以实现ICU第5天给出的大量肠蛋白(范围2-2.4 g/kg/day),直到ICU排放到最高ICU第90天与没有补充肠内蛋白相比,以实现中等量的肠肠蛋白(0.8-1.2 g/kg/day),并在两组90天死亡率的两组中同时给出了相似量的逐步热量给药。

病情或疾病 干预/治疗阶段
关键疾病营养障碍其他:补充蛋白质组其他:标准蛋白质组不适用

详细说明:

补充是一个多中心,国际,开放标签,随机对照试验,将在重症监护病房中注册受试者。患者将在ICU入院的第4天随机分组。直到ICU第4天,只要没有给出静脉注射氨基酸,并且在前4天内的平均蛋白质摄入量不超过0.8 g/kg/天,就将根据局部实践提供蛋白质需求。在ICU第4天,患者将被随机分为两个治疗组之一:一个具有标准处方的没有补充蛋白的标准处方(最大1.2 g/kg/day),来自初级聚合式配方,另一组将接收标准量的​​蛋白质(以1.2 g/kg/天为初级聚合式和补充蛋白的最大1.2 g/kg/day)。

随机分组将通过可疑的Covid-19对随机进行分层,然后在随机分组时使用肾脏替代治疗(间歇性血液透析或连续的肾脏替代疗法。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 2502名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:基础科学
官方标题:在重症患者中,通过逐步方法在逐步方法中替换蛋白质:国际,多中心随机对照试验
实际学习开始日期 2020年9月21日
估计的初级完成日期 2022年6月15日
估计 学习完成日期 2022年12月15日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:补充蛋白质组
随机分配给该组的受试者将从初级聚合配方中接收标准量的​​蛋白质(最大1.2 g/kg/天),并以1.2 g/kg/day接收补充蛋白
其他:补充蛋白质组
对于体重指数(BMI)<30的患者,使用ICU前实际体重(BW)进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重

主动比较器:标准蛋白质组
随机分配给该组的受试者将从初级聚合公式中接收不含补充蛋白(最大1.2 g/kg/day)的标准处方。不允许补充蛋白
其他:标准蛋白质组
对于BMI <30的患者,请使用ICU前实际BW进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重

结果措施
主要结果指标
  1. 90天 - 导致死亡率[时间范围:90天]
    死亡率90天随机化


次要结果度量
  1. 第90天活着没有生命支持[时间范围:90天]
    使用加压剂/肌力支持,侵入性机械通气和/或肾脏替代疗法

  2. 在第90天还活着和出院的天数[时间范围:90天]
    随机分配后的90天生存

  3. 菌血症直到ICU停留2天[时间范围:直到ICU后2天。这是给出的
    菌血症的任何症状

  4. 皮肤压力溃疡的新或进展[时间范围:ICU停留]
    在ICU停留期间的任何时候

  5. 第90天的功能评估[时间范围:第90天]
    Sarc-f屏幕上的Sarcopenia和Euroqol的屏幕


其他结果措施:
  1. ICU停留期间的安全结果[时间范围:ICU停留]
    Kdigo标准的第2阶段或更高AKI的新剧集; 2.根据修饰的CDC标准,肺炎被定义为新确认的肺炎发作; 3. IV级急性胃肠道损伤(AGI)

  2. ICU停留期间的次要安全结果[时间范围:ICU停留]
    喂养耐受性;腹泻;补充综合征


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准(在ICU日历第4天或第5天的早晨)

  1. 年龄≥18岁
  2. 患者通过鼻胃/胃胃或十二指肠或经皮内窥镜胃造口术(PEG)或空肠造口管开始从事肠内营养(EN)。
  3. 该患者正在使用侵入性的机械通气,第二天不太可能从ICU出院。

排除标准:

  1. 缺乏致力于充分的生命支持或脑死亡的承诺。具有“不复苏”秩序但承诺正在进行的生活支持的患者可以招募。
  2. 筛查时,ICU中的任何肠胃外营养(PN)的患者,无论是单独使用还是与肠内营养结合使用。非核心卡路里(葡萄糖,丙泊,柠檬酸盐)不被视为Pn。
  3. 在前4天,接受平均蛋白质超过0.8g/kg/天的患者。
  4. 患者完全通过口腔路线喂养 - 即吃饭的患者。
  5. 怀孕。
  6. 燃烧患者。
  7. 囚犯或接受强迫治疗的人。
  8. 患有肝性脑病或儿童C肝肝硬化患者
  9. 氨基酸代谢的遗传缺陷。
  10. 对蛋白质补充过敏
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Yaseen M Arabi,医学博士0118011111 EXT 18855 arabi@ngha.med.sa
联系人:Musharaf Sadat,MBBS 0118011111 EXT 10822 sadatmu@ngha.med.sa

位置
布局表以获取位置信息
沙特阿拉伯
国王阿卜杜勒齐兹医疗城招募
吉达,沙特阿拉伯,21423
联系人:MD 00966 12 2266666 EXT 22771 HAMEEDF@NGHA.MED.SA
联系人:Ohoud Al Orabi,MMEDSC 0096612 2266666 EXT 28864 ALORABIOH@NGHA.MED.SA
首席研究员:医学博士Fahad al-Hameed
重症监护室,国王阿卜杜勒齐兹医疗城招募
利雅得,沙特阿拉伯,11426
赞助商和合作者
阿卜杜拉国王国际医学研究中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Yaseen M Arabi,医学博士国王沙特·本·阿卜杜勒齐兹卫生科学大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年6月7日
第一个发布日期icmje 2020年7月17日
上次更新发布日期2021年2月24日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月21日
估计的初级完成日期2022年6月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月14日)
90天 - 导致死亡率[时间范围:90天]
死亡率90天随机化
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月14日)
  • 第90天活着没有生命支持[时间范围:90天]
    使用加压剂/肌力支持,侵入性机械通气和/或肾脏替代疗法
  • 在第90天还活着和出院的天数[时间范围:90天]
    随机分配后的90天生存
  • 菌血症直到ICU停留2天[时间范围:直到ICU后2天。这是给出的
    菌血症的任何症状
  • 皮肤压力溃疡的新或进展[时间范围:ICU停留]
    在ICU停留期间的任何时候
  • 第90天的功能评估[时间范围:第90天]
    Sarc-f屏幕上的Sarcopenia和Euroqol的屏幕
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年7月14日)
  • ICU停留期间的安全结果[时间范围:ICU停留]
    Kdigo标准的第2阶段或更高AKI的新剧集; 2.根据修饰的CDC标准,肺炎被定义为新确认的肺炎发作; 3. IV级急性胃肠道损伤(AGI)
  • ICU停留期间的次要安全结果[时间范围:ICU停留]
    喂养耐受性;腹泻;补充综合征
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE通过肠内营养替换蛋白质患者病患者
官方标题ICMJE在重症患者中,通过逐步方法在逐步方法中替换蛋白质:国际,多中心随机对照试验
简要摘要研究人员将研究添加到标准配方中的补充肠蛋白(1.2 g/kg/day)的影响,以实现ICU第5天给出的大量肠蛋白(范围2-2.4 g/kg/day),直到ICU排放到最高ICU第90天与没有补充肠内蛋白相比,以实现中等量的肠肠蛋白(0.8-1.2 g/kg/day),并在两组90天死亡率的两组中同时给出了相似量的逐步热量给药。
详细说明

补充是一个多中心,国际,开放标签,随机对照试验,将在重症监护病房中注册受试者。患者将在ICU入院的第4天随机分组。直到ICU第4天,只要没有给出静脉注射氨基酸,并且在前4天内的平均蛋白质摄入量不超过0.8 g/kg/天,就将根据局部实践提供蛋白质需求。在ICU第4天,患者将被随机分为两个治疗组之一:一个具有标准处方的没有补充蛋白的标准处方(最大1.2 g/kg/day),来自初级聚合式配方,另一组将接收标准量的​​蛋白质(以1.2 g/kg/天为初级聚合式和补充蛋白的最大1.2 g/kg/day)。

随机分组将通过可疑的Covid-19对随机进行分层,然后在随机分组时使用肾脏替代治疗(间歇性血液透析或连续的肾脏替代疗法。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:基础科学
条件ICMJE
  • 严重的疾病
  • 营养障碍
干预ICMJE
  • 其他:补充蛋白质组
    对于体重指数(BMI)<30的患者,使用ICU前实际体重(BW)进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重
  • 其他:标准蛋白质组
    对于BMI <30的患者,请使用ICU前实际BW进行计算;如果无法使用,请在ICU入院上使用重量。对于BMI> = 30的患者,使用调整后的体重
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:补充蛋白质组
    随机分配给该组的受试者将从初级聚合配方中接收标准量的​​蛋白质(最大1.2 g/kg/天),并以1.2 g/kg/day接收补充蛋白
    干预:其他:补充蛋白质组
  • 主动比较器:标准蛋白质组
    随机分配给该组的受试者将从初级聚合公式中接收不含补充蛋白(最大1.2 g/kg/day)的标准处方。不允许补充蛋白
    干预:其他:标准蛋白质组
出版物 *
  • Liebau F,Wernerman J,Van Loon LJ,Rooyackers O.发起肠内蛋白质对重症患者全身蛋白更新的影响。 Am J Clin Nutr。 2015年3月; 101(3):549-57。 doi:10.3945/ajcn.114.091934。 EPUB 2015 2月4日。
  • McClave SA,Taylor BE,Martindale RG,Warren MM,Johnson DR,Braunschweig C,McCarthy MS,Davanos E,Rice TW,Cresci GA,Gervasio JM,Sacks GS,Sacks GS,Roberts PR,Compher C;重症监护学会;美国肠胃外营养学会。成人危重患者的营养支持疗法提供和评估指南:重症监护医学学会(SCCM)和美国肠胃外和肠内营养学会(ASPEN)。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2016年2月; 40(2):159-211。 doi:10.1177/0148607115621863。 Erratum in:Jpen J Parenter Enteral Nutr。 2016年11月; 40(8):1200。
  • Compher C,Chittams J,Sammarco T,Nicolo M,Heyland DK。较高的蛋白质和能量摄入可能与较高风险重症患者的死亡率改善有关:跨国观察性研究。 Crit Care Med。 2017年2月; 45(2):156-163。 doi:10.1097/ccm.0000000000002083。
  • Weijs PJ,Looijaard WG,Beishuizen A,Girbes AR,Oudemans-Van Straaten HM。早期高蛋白质摄入量与非死亡人数高死亡率的低死亡率和能量过度喂养有关,而非污点的危重患者的死亡率很高。残疾人护理。 2014年12月14日; 18(6):701。 doi:10.1186/s13054-014-0701-Z。
  • Koekkoek Wack,Van Setten CHC,Olthof LE,Kars JCNH,Van Zanten Arh。蛋白质摄入的时间和成人重症患者在延长机械通气时的临床结果:原始回顾性研究。 Clin Nutr。 2019年4月; 38(2):883-890。 doi:10.1016/j.clnu.2018.02.012。 EPUB 2018 2月17日。
  • Arabi YM,Aldawood AS,Al-Dorzi HM,Tamim HM,Haddad SH,Jones G,McIntyre L,Solaiman O,Sakkijha MH,Sadat M,Mundekkadan S,Kumar A,Bagshaw SM,Mehta S;许可试验组。允许性不足或在高核风险重症患病的成年人中,允许的不足或标准肠内喂养。许可证试验的事后分析。 Am J Respir Crit Care Med。 2017年3月1日; 195(5):652-662。 doi:10.1164/rccm.201605-1012oc。
  • Heyland DK,Patel J,Bear D,Sacks G,Nixdorf H,Dolan J,Aloupis M,Licastro K,Licastro K,Jovanovic V,Rice TW,CompherC。较高的蛋白质给予重症患者中较高蛋白质的效果:基于多中心的随机注册表试验:努力试验。 JPEN J Parenter Enteral Nutr。 2019年3月; 43(3):326-334。 doi:10.1002/jpen.1449。 EPUB 2018年9月27日。
  • Arabi YM,Casaer MP,Chapman M,Heyland DK,Ichai C,Marik PE,Martindale RG,McClave SA,Preiser JC,Reignier J,Rice TW,Van Den Berghe G,Van den Berghe G,Van Zanten Arh,Weijs PJM。重症监护医学研究议程在营养和代谢方面。重症监护医学。 2017年9月; 43(9):1239-1256。 doi:10.1007/s00134-017-4711-6。 EPUB 2017年4月3日。评论。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年7月14日)
2502
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年12月15日
估计的初级完成日期2022年6月15日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准(在ICU日历第4天或第5天的早晨)

  1. 年龄≥18岁
  2. 患者通过鼻胃/胃胃或十二指肠或经皮内窥镜胃造口术(PEG)或空肠造口管开始从事肠内营养(EN)。
  3. 该患者正在使用侵入性的机械通气,第二天不太可能从ICU出院。

排除标准:

  1. 缺乏致力于充分的生命支持或脑死亡的承诺。具有“不复苏”秩序但承诺正在进行的生活支持的患者可以招募。
  2. 筛查时,ICU中的任何肠胃外营养(PN)的患者,无论是单独使用还是与肠内营养结合使用。非核心卡路里(葡萄糖,丙泊,柠檬酸盐)不被视为Pn。
  3. 在前4天,接受平均蛋白质超过0.8g/kg/天的患者。
  4. 患者完全通过口腔路线喂养 - 即吃饭的患者。
  5. 怀孕。
  6. 燃烧患者。
  7. 囚犯或接受强迫治疗的人。
  8. 患有肝性脑病或儿童C肝肝硬化患者
  9. 氨基酸代谢的遗传缺陷。
  10. 对蛋白质补充过敏
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:Yaseen M Arabi,医学博士0118011111 EXT 18855 arabi@ngha.med.sa
联系人:Musharaf Sadat,MBBS 0118011111 EXT 10822 sadatmu@ngha.med.sa
列出的位置国家ICMJE沙特阿拉伯
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04475666
其他研究ID编号ICMJE RC19/414/R
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方阿卜杜拉国王国际医学研究中心
研究赞助商ICMJE阿卜杜拉国王国际医学研究中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Yaseen M Arabi,医学博士国王沙特·本·阿卜杜勒齐兹卫生科学大学
PRS帐户阿卜杜拉国王国际医学研究中心
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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