• LVEF评估的左心室功能的变化[时间范围：基线，最多5年]
  左心室射血分数（LVEF）的变化将报告为通过超声心动图评估的射血分数百分比变化
• 左心室体积的变化[时间范围：基线，最多5年]
  末端收缩期和末端舒张期左心室体积都将在ML中使用超声心动图评估。

• 死亡率[时间范围：5年]
  报告的死亡率率将评估。
• 重大不良心脏事件的数量（MACE）[时间范围：5年]
  狼牙棒被定义为包括死亡，中风，心力衰竭的临床事件的组合，定义为+1纽约心脏协会（NYHA）类，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（CHF）住院和二尖瓣干预，通过治疗医生来评估
• 每个FMR严重性等级的参与者百分比[时间范围：基线，最多5年]
  功能性二尖瓣反流（FMR）的严重程度以1至4的比例分级为1 =无，2 =轻度，3 =中度和4 =严重。该结果将报告通过治疗医师通过超声心动图评估的无报告，轻度，中度或严重二尖瓣反流的参与者的百分比。
• 更改MLHF问卷分数[时间范围：基线，最多5年]
  明尼苏达州的心力衰竭（MLHF）是一份21项问卷，总分从0（表明心力衰竭对生命没有影响）到105（表明对生命的影响最大）。
• 6MWT评估的功能状态变化[时间范围：基线，最长5年]
  功能状态将通过6分钟步行测试（6MWT）在米中达到的距离进行评估。
• 所有原因是再入院率[时间范围：5年]
  在整个研究参与期间，将对任何情况下的所有原因再入院率进行计算。
• 心力衰竭再入院率[时间范围：5年]
  在整个研究参与期间，将计算出心力衰竭的心力衰竭再入院率。
• 二尖瓣传单的发生率[时间范围：5年]
  二尖瓣小叶帐篷将使用超声心动图成像进行评估。

吊索用于将乳头肌底部的心室壁拉在一起。该技术先前已与二尖瓣手术结合使用，并显示出对患者的显着好处。

预期该技术提供的侧向毛间间肌肉分离以及该技术提供的左心室体积的减少将改善心室功能，限制心室扩张的进展，并避免在没有二尖​​瓣手术的患者中进行症状性心室扩张的患者进行MR进展。 。

• 心脏衰竭
• 心肌病，扩张

• 设备：乳头肌吊带
  吊带由戈尔（Gore-Tex）板制成，或者使用植入乳头肌肉底部并拧紧的4 mm戈尔 - tex血管移植物。
• 程序：CABG手术
  护理标准的冠状动脉搭桥术（CABG）手术将通过绕过严重患病的冠状动脉的狭窄部分来改善心脏的血液流动

• 实验：乳头肌吊带组
  乳头肌吊带组的参与者将获得与其护理标准（SOC）冠状动脉搭桥术（CABG）手术一起进行的吊索技术。
  干预措施：

  • 设备：乳头肌吊带
  • 程序：CABG手术
• 主动比较器：控制组
  对照组的参与者将仅接受其SOC CABG手术，而无需任何其他干预。
  干预：程序：CABG手术

• Lamelas J，Mihos C，Santana O.手术技术：在微创瓣膜手术中用于功能性二尖瓣反流的乳头肌吊带。心脏外科论坛。 2013年10月； 16（5）：E295-7。
• Santana O，Solenkova NV，Pineda AM，Mihos CG，Lamelas J.在功能性二尖瓣重传的患者中，在二尖瓣修复期间，在二尖瓣修复期间，微创乳头肌吊带的放置位置。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2014年1月； 147（1）：496-9。 doi：10.1016/j.jtcvs.2013.03.006。 Epub 2013 3月29日。

纳入标准：

有症状性心力衰竭的患者射血分数降低，缺血性或非缺血性心肌病，请参考CABG手术。心室吊带手术的适用性由外科医生和 /或心脏病专家确定，使用以下所述的一些或所有标准：

• 左心室舒张直径大于或等于55mm。
• 射血分数≥20％和≤40％
• FMR级≤2+（≤轻度FMR）在研究批准时的美国超声心动图学会指南定义（通过经胸腔或经食管Echo）。
• 终端局力间毛细管肌肉距离≥20mm
• 缺血性或非缺血性起源的心肌病。
• 能够签署知情同意书并释放医疗信息表格，或者能够分配可以代表患者签名的合法代表。

排除标准：

• 任何结构性（弦或叶片）二尖瓣病变的证据。
• 计划的伴随术中手术（除了关闭卵子孔或心房间隔缺陷或冠状动脉血运重建）
• 有症状性阵发性心房颤动的伴随术内迷宫程序。
• 持续的房颤
• 二尖瓣修复
• 心肺旁路的禁忌症
• 心源性休克的临床体征
• 在本研究中纳入前14天内，ST段抬高心肌梗塞。
• 心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（PFO或ASD除外）
• 由肌酐≥3.0或慢性肾脏替代疗法定义的慢性肾功能不全，禁忌进行心脏手术
• 在研究者的判断中，可能会损害研究方案的近期精神病病史
• 怀孕

• LVEF评估的左心室功能的变化[时间范围：基线，最多5年]
  左心室射血分数（LVEF）的变化将报告为通过超声心动图评估的射血分数百分比变化
• 左心室体积的变化[时间范围：基线，最多5年]
  末端收缩期和末端舒张期左心室体积都将在ML中使用超声心动图评估。

• 死亡率[时间范围：5年]
  报告的死亡率率将评估。
• 重大不良心脏事件的数量（MACE）[时间范围：5年]
  狼牙棒被定义为包括死亡，中风，心力衰竭的临床事件的组合，定义为+1纽约心脏协会（NYHA）类，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（CHF）住院和二尖瓣干预，通过治疗医生来评估
• 每个FMR严重性等级的参与者百分比[时间范围：基线，最多5年]
  功能性二尖瓣反流（FMR）的严重程度以1至4的比例分级为1 =无，2 =轻度，3 =中度和4 =严重。该结果将报告通过治疗医师通过超声心动图评估的无报告，轻度，中度或严重二尖瓣反流的参与者的百分比。
• 更改MLHF问卷分数[时间范围：基线，最多5年]
  明尼苏达州的心力衰竭（MLHF）是一份21项问卷，总分从0（表明心力衰竭对生命没有影响）到105（表明对生命的影响最大）。
• 6MWT评估的功能状态变化[时间范围：基线，最长5年]
  功能状态将通过6分钟步行测试（6MWT）在米中达到的距离进行评估。
• 所有原因是再入院率[时间范围：5年]
  在整个研究参与期间，将对任何情况下的所有原因再入院率进行计算。
• 心力衰竭再入院率[时间范围：5年]
  在整个研究参与期间，将计算出心力衰竭的心力衰竭再入院率。
• 二尖瓣传单的发生率[时间范围：5年]
  二尖瓣小叶帐篷将使用超声心动图成像进行评估。

吊索用于将乳头肌底部的心室壁拉在一起。该技术先前已与二尖瓣手术结合使用，并显示出对患者的显着好处。

预期该技术提供的侧向毛间间肌肉分离以及该技术提供的左心室体积的减少将改善心室功能，限制心室扩张的进展，并避免在没有二尖​​瓣手术的患者中进行症状性心室扩张的患者进行MR进展。 。

• 心脏衰竭
• 心肌病，扩张

• 设备：乳头肌吊带
  吊带由戈尔（Gore-Tex）板制成，或者使用植入乳头肌肉底部并拧紧的4 mm戈尔 - tex血管移植物。
• 程序：CABG手术
  护理标准的冠状动脉搭桥术（CABG）手术将通过绕过严重患病的冠状动脉的狭窄部分来改善心脏的血液流动

• 实验：乳头肌吊带组
  乳头肌吊带组的参与者将获得与其护理标准（SOC）冠状动脉搭桥术（CABG）手术一起进行的吊索技术。
  干预措施：

  • 设备：乳头肌吊带
  • 程序：CABG手术
• 主动比较器：控制组
  对照组的参与者将仅接受其SOC CABG手术，而无需任何其他干预。
  干预：程序：CABG手术

• Lamelas J，Mihos C，Santana O.手术技术：在微创瓣膜手术中用于功能性二尖瓣反流的乳头肌吊带。心脏外科论坛。 2013年10月； 16（5）：E295-7。
• Santana O，Solenkova NV，Pineda AM，Mihos CG，Lamelas J.在功能性二尖瓣重传的患者中，在二尖瓣修复期间，在二尖瓣修复期间，微创乳头肌吊带的放置位置。 J Thorac Cardiovasc Surg。 2014年1月； 147（1）：496-9。 doi：10.1016/j.jtcvs.2013.03.006。 Epub 2013 3月29日。

纳入标准：

有症状性心力衰竭的患者射血分数降低，缺血性或非缺血性心肌病，请参考CABG手术。心室吊带手术的适用性由外科医生和 /或心脏病专家确定，使用以下所述的一些或所有标准：

• 左心室舒张直径大于或等于55mm。
• 射血分数≥20％和≤40％
• FMR级≤2+（≤轻度FMR）在研究批准时的美国超声心动图学会指南定义（通过经胸腔或经食管Echo）。
• 终端局力间毛细管肌肉距离≥20mm
• 缺血性或非缺血性起源的心肌病。
• 能够签署知情同意书并释放医疗信息表格，或者能够分配可以代表患者签名的合法代表。

排除标准：

• 任何结构性（弦或叶片）二尖瓣病变的证据。
• 计划的伴随术中手术（除了关闭卵子孔或心房间隔缺陷或冠状动脉血运重建）
• 有症状性阵发性心房颤动的伴随术内迷宫程序。
• 持续的房颤
• 二尖瓣修复
• 心肺旁路的禁忌症
• 心源性休克的临床体征
• 在本研究中纳入前14天内，ST段抬高心肌梗塞。
• 先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病（PFO或ASD除外）
• 由肌酐≥3.0或慢性肾脏替代疗法定义的慢性肾功能不全，禁忌进行心脏手术
• 在研究者的判断中，可能会损害研究方案的近期精神病病史
• 怀孕