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出境医 / 临床实验 / α氟酸对非酒精性脂肪肝疾病的影响

α氟酸对非酒精性脂肪肝疾病的影响

研究描述
简要摘要:
在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但是在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。到目前为止,尚无批准US-FDA NAFLD的疗法,但已经研究了二甲双胍,吡格列酮,西塔列汀,维二列汀维生素E,Silymarin,汀类药物和Ezetimibe的药物以及生活方式的修改。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD.Alpha-脂肪酸(ALA)或6,8-硫代酸中评估的安全肝保护药物是一种内源性分子,它是在线粒体中的各种酶复合物的重要共同因素,并且是线粒体中的各种酶复合物能量代谢中的重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎性效应。Ala是一种具有抗炎和抗氧化剂作用的营养素,并且还提高了胰岛素敏感性,并具有较小的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝药物:安慰剂药物:α甲酸第4阶段

详细说明:

在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。大多数患者在临床上被诊断为腹部超声上肝脏的血清转氨酶和脂肪变化的诊断。到目前为止,还没有对NAFLD的US-FDA批准的疗法,但是已经研究了二甲双胍,吡格列酮,西塔列汀,维尔迪格列汀维生素E,Silymarin,Statins和ezetimibe的药物以及生活方式修饰。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD评估一种安全的肝保护药物。

α-硫酸(ALA)或6,8-硫代酸是一种内源分子,它是线粒体中各种酶复合物的重要辅助因素,并且在能量代谢中起重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎作用。先前的动物研究证明了α脂酸对各种动物模型的肝保护作用。炎症性肝损伤涉及一氧化氮和TNF-α等炎症介质的产生。 α-脂肪酸显着抑制一氧化氮和TNF -α的产生。 kupffer细胞中一氧化氮和TNF-α的产生降低可能参与α-硫酸甲酸传达的肝保护作用。它已证明ALA具有有效的抗炎性和抗氧化剂。

胰岛素抵抗与NAFLD患者的肝细胞损伤,肝内胆汁淤积,动脉粥样硬化血脂异常和纤维化有关。通过降低胰岛素抵抗,IL-6水平,乙酰胆碱酯酶活性和肝脏中的氧化应激,每天用ALA进行28天的每日治疗可显着提高小鼠胰岛素敏感性的性能。各种研究表明,ALA可以有效提高胰岛素敏感性并逆转胰岛素抵抗。细胞角蛋白18(CK 18)由于氧化应激,肝细胞凋亡或炎症而被释放到循环循环中,响应NAFLD的脂质代谢。 CK -18胰岛素抵抗的水平较高。

ALA是一种具有抗炎和抗氧化作用的营养素,并且还会增加胰岛素敏感性,并较少的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 120名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:一项随机的平行设计安慰剂对照临床试验
掩蔽:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:患者和医生将失明
主要意图:治疗
官方标题: α脂酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响:一项随机安慰剂对照临床试验
估计研究开始日期 2020年8月1日
估计的初级完成日期 2021年8月31日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
安慰剂比较器:安慰剂
安慰剂的生活方式修改将持续12周
药物:安慰剂
安慰剂的生活方式修改12周

实验:α甲酸
用αlipoic酸修饰,每天两次服用600毫克的α-
药物:氨基酸酸
用字甲酸修饰生活方式12周

结果措施
主要结果指标
  1. 腹部超声[时间范围:12周]
    通过腹部超声评估的NAFLD中脂肪肝分级的变化


次要结果度量
  1. 胰岛素抵抗[时间范围:12周]
    治疗后使用HOMA IR的胰岛素抵抗变化

  2. 脂质轮廓[时间范围:12周]

    治疗后脂质剖面的变化(总胆固醇,HDL,LDL,LDL,甘油三酸酯,VLDL)


  3. 谷胱甘肽还原酶的水平[时间范围:12周]
    治疗后谷胱甘肽还原酶水平的变化

  4. 细胞角蛋白-18的水平[时间范围:12周]
    治疗后细胞角蛋白-18水平的变化

  5. 丙氨酸转氨酶(ALT)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升丙氨酸转氨酶单元的变化

  6. 天冬氨酸转氨酶(AST)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升天冬氨酸转氨酶(AST)单位的变化

  7. 碱性磷酸酶(ALP)的水平[时间范围:12周]
    治疗后IU中碱性磷酸酶(ALP)的变化

  8. 白蛋白和总蛋白质水平。 [时间范围:12周]
    治疗后GM/L中白蛋白和总蛋白质的变化

  9. 胆红素的水平[时间范围:12周]
    治疗后助肌/L中胆红素的变化

  10. 总蛋白质水平[时间范围:12周]
    治疗后GM/L的总蛋白质变化

  11. γ-谷氨酰转移酶(GGT)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升γ-谷氨酰转移酶(GGT)单位的变化

  12. L-乳酸脱氢酶(LDH)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升L乳酸脱氢酶(LDH)单位的变化


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 所有被诊断为腹部超声上的脂肪肝脏分级为1、2、3的患者,血清氨基转移酶水平的轻度至中度升高(上极限升高5倍)。
  • 两性年龄在18-65岁之间的患者。
  • 在纳入之前至少4周未接受任何治疗的患者或患者治疗

排除标准:

  • 糖尿病的病史,肝病代偿症,腹水,食管静脉曲张的病史。
  • 毒品和酗酒者。
  • HBS Ag阳性,抗HCV和HIV,铁,铜和α-1抗抗蛋白蛋白缺乏患者的遗传缺陷。
  • 甲状腺功能减退症,睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停,总肠胃外营养,短肠综合征,胰腺二二核切除术,这是NAFLD的次要原因。
  • 药物使用者,例如皮质类固醇,抗病毒(核苷类似物),四环素,甲氨蝶呤,他莫昔芬和胺碘酮。
  • 服用任何抗炎性症和抗糖尿病药物的患者。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Monalisa Jena,医学博士9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,医学博士9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in

位置
布局表以获取位置信息
印度
AIIMS
布巴内斯瓦尔,印度奥里萨邦,751019
联系人:Monalisa Jena,MD 9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,MD 9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in.in
赞助商和合作者
全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任: Rituparna Maiti,医学博士其他教授
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年7月10日
第一个发布日期icmje 2020年7月17日
上次更新发布日期2020年7月17日
估计研究开始日期ICMJE 2020年8月1日
估计的初级完成日期2021年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月15日)
腹部超声[时间范围:12周]
通过腹部超声评估的NAFLD中脂肪肝分级的变化
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月15日)
  • 胰岛素抵抗[时间范围:12周]
    治疗后使用HOMA IR的胰岛素抵抗变化
  • 脂质轮廓[时间范围:12周]
    治疗后脂质谱的变化(总胆固醇,HDL,LDL,LDL,甘油三酸酯,VLDL)•
  • 谷胱甘肽还原酶的水平[时间范围:12周]
    治疗后谷胱甘肽还原酶水平的变化
  • 细胞角蛋白-18的水平[时间范围:12周]
    治疗后细胞角蛋白-18水平的变化
  • 丙氨酸转氨酶(ALT)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升丙氨酸转氨酶单元的变化
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升天冬氨酸转氨酶(AST)单位的变化
  • 碱性磷酸酶(ALP)的水平[时间范围:12周]
    治疗后IU中碱性磷酸酶(ALP)的变化
  • 白蛋白和总蛋白质水平。 [时间范围:12周]
    治疗后GM/L中白蛋白和总蛋白质的变化
  • 胆红素的水平[时间范围:12周]
    治疗后助肌/L中胆红素的变化
  • 总蛋白质水平[时间范围:12周]
    治疗后GM/L的总蛋白质变化
  • γ-谷氨酰转移酶(GGT)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升γ-谷氨酰转移酶(GGT)单位的变化
  • L-乳酸脱氢酶(LDH)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升L乳酸脱氢酶(LDH)单位的变化
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE α氟酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响
官方标题ICMJE α脂酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响:一项随机安慰剂对照临床试验
简要摘要在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但是在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。到目前为止,尚无批准US-FDA NAFLD的疗法,但已经研究了二甲双胍,吡格列酮,西塔列汀,维二列汀维生素E,Silymarin,汀类药物和Ezetimibe的药物以及生活方式的修改。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD.Alpha-脂肪酸(ALA)或6,8-硫代酸中评估的安全肝保护药物是一种内源性分子,它是在线粒体中的各种酶复合物的重要共同因素,并且是线粒体中的各种酶复合物能量代谢中的重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎性效应。Ala是一种具有抗炎和抗氧化剂作用的营养素,并且还提高了胰岛素敏感性,并具有较小的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。
详细说明

在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。大多数患者在临床上被诊断为腹部超声上肝脏的血清转氨酶和脂肪变化的诊断。到目前为止,还没有对NAFLD的US-FDA批准的疗法,但是已经研究了二甲双胍,吡格列酮,西塔列汀,维尔迪格列汀维生素E,Silymarin,Statins和ezetimibe的药物以及生活方式修饰。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD评估一种安全的肝保护药物。

α-硫酸(ALA)或6,8-硫代酸是一种内源分子,它是线粒体中各种酶复合物的重要辅助因素,并且在能量代谢中起重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎作用。先前的动物研究证明了α脂酸对各种动物模型的肝保护作用。炎症性肝损伤涉及一氧化氮和TNF-α等炎症介质的产生。 α-脂肪酸显着抑制一氧化氮和TNF -α的产生。 kupffer细胞中一氧化氮和TNF-α的产生降低可能参与α-硫酸甲酸传达的肝保护作用。它已证明ALA具有有效的抗炎性和抗氧化剂。

胰岛素抵抗与NAFLD患者的肝细胞损伤,肝内胆汁淤积,动脉粥样硬化血脂异常和纤维化有关。通过降低胰岛素抵抗,IL-6水平,乙酰胆碱酯酶活性和肝脏中的氧化应激,每天用ALA进行28天的每日治疗可显着提高小鼠胰岛素敏感性的性能。各种研究表明,ALA可以有效提高胰岛素敏感性并逆转胰岛素抵抗。细胞角蛋白18(CK 18)由于氧化应激,肝细胞凋亡或炎症而被释放到循环循环中,响应NAFLD的脂质代谢。 CK -18胰岛素抵抗的水平较高。

ALA是一种具有抗炎和抗氧化作用的营养素,并且还会增加胰岛素敏感性,并较少的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
一项随机的平行设计安慰剂对照临床试验
蒙版:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:
患者和医生将失明
主要目的:治疗
条件ICMJE脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝
干预ICMJE
  • 药物:安慰剂
    安慰剂的生活方式修改12周
  • 药物:氨基酸酸
    用字甲酸修饰生活方式12周
研究臂ICMJE
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    安慰剂的生活方式修改将持续12周
    干预:药物:安慰剂
  • 实验:α甲酸
    用αlipoic酸修饰,每天两次服用600毫克的α-
    干预措施:药物:α甲酸
出版物 *
  • Hussain M,Majeed Babar MZ,Hussain MS,Akhtar L. Vildagliptin可以改善与非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病相关的生化,代谢和脂肪变化。 Pak J Med Sci。 2016年11月至12月; 32(6):1396-1401。 doi:10.12669/pjms.326.11133。
  • Patel SS,Siddiqui MS。非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的当前和新兴疗法。毒品。 2019年1月; 79(1):75-84。 doi:10.1007/s40265-018-1040-1。审查。
  • Cavestro C,Bedogni G,Molinari F,Mandrino S,Rota E,Frigeri MC。 α-硫酸表现出有望改善胰岛素抵抗患者的偏头痛:一项为期6个月的探索性研究。 J Med Food。 2018年3月; 21(3):269-273。 doi:10.1089/jmf.2017.0068。 Epub 2017年10月4日。
  • Fayez AM,Zakaria S,Moustafa D.αlppha lipoic Acid通过NRF2/HO-1途径激活抗氧化作用,并抑制大鼠甲氨蝶呤诱导的肝星状细胞激活。生物化药物。 2018年9月; 105:428-433。 doi:10.1016/j.biopha.2018.05.145。 Epub 2018 Jun 5。
  • Sadek KM,Saleh EA,Nasr SM。 lipoic酸对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的分子性肝保护作用:分子水平的肝脏保护作用。嗡嗡声毒质。 2018年2月; 37(2):142-154。 doi:10.1177/0960327117693066。 EPUB 2017 2月21日。
  • Singh SP,Misra B,Kar SK,Panigrahi MK,Misra D,Bhuyan P,Pattnaik K,Meher C,Agrawal O,Agrawal O,Rout N,Swain M.没有胰岛素抵抗的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD) Clin Res Hepatol Gastroenterol。 2015年9月; 39(4):482-8。 doi:10.1016/j.clinre.2014.08.014。 Epub 2014年12月17日。
  • Ahuja S,Uniyal A,Akhtar A,Sah Sp。通过调节TLR2信号传导,α脂酸和二甲双胍通过实验诱导的胰岛素耐药性和认知缺陷来减轻。 PharmacolRep。20198月; 71(4):614-623。 doi:10.1016/j.pharep.2019.02.016。 EPUB 2019 2月23日。
  • He L,Deng L,Zhang Q,Guo J,Zhou J,Song W,Yuan F.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病中CK-18,FGF-21和相关生物标记面板的诊断值:系统评价和荟萃分析。 Biomed res int。 2017; 2017:9729107。 doi:10.1155/2017/9729107。 EPUB 2017 2月23日。评论。
  • Tomic D,Kemp WW,Roberts SK。非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病:当前的概念,流行病学和管理策略。 Eur J Gastroenterol Hepatol。 2018年10月30日(10):1103-1115。 doi:10.1097/meg.0000000000001235。审查。
  • Wu G,Li H,Fang Q,Zhang J,Zhang M,Zhang L,Wu L,Hou X,Lu J,Bao Y,Jia W.成纤维细胞生长因子21和Cytokeratin 18在监测非酒精的不同阶段中的互补作用脂肪肝病。 SciRep。2017Jul 11​​; 7(1):5095。 doi:10.1038/s41598-017-05257-5。
  • SchürksM,Glynn RJ,Rist PM,Tzourio C,KurthT。维生素E对中风亚型的影响:随机对照试验的荟萃分析。 BMJ。 2010年11月4日; 341:C5702。 doi:10.1136/bmj.c5702。审查。
  • Dulai PS,Singh S,Patel J,Soni M,Prokop LJ,Younossi Z,Sebastiani G,Ekstedt M,Hagsterom H,Hagstrom H,Nasr P,Stal P,Stal P,Wong VW,Kechagias S,Hultcrantz R,Loomba R.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的纤维化阶段:系统评价和荟萃分析。肝病学。 2017年5月; 65(5):1557-1565。 doi:10.1002/hep.29085。 Epub 2017 3月31日。评论。
  • Khalaf AA,Zaki AR,Galal MK,Ogaly HA,Ibrahim MA,HassanA。α-硫酸对纳米肥胖颗粒诱导的雄性大鼠的肝毒性的潜在保护作用。嗡嗡声毒质。 2017年9月; 36(9):881-891。 doi:10.1177/0960327116674526。 Epub 2016 11月12日。
  • Abdel-Daim MM,Taha R,Ghazy EW,El-Sayed YS。芝麻油和α-硫酸对大鼠亚急性二氮kin毒性的协同改善作用:血液学,生化和抗氧化剂研究。可以J Physiol Pharmacol。 2016年1月; 94(1):81-8。 doi:10.1139/cjpp-2015-0131。 Epub 2015年7月19日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年7月15日)
120
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 所有被诊断为腹部超声上的脂肪肝脏分级为1、2、3的患者,血清氨基转移酶水平的轻度至中度升高(上极限升高5倍)。
  • 两性年龄在18-65岁之间的患者。
  • 在纳入之前至少4周未接受任何治疗的患者或患者治疗

排除标准:

  • 糖尿病的病史,肝病代偿症,腹水,食管静脉曲张的病史。
  • 毒品和酗酒者。
  • HBS Ag阳性,抗HCV和HIV,铁,铜和α-1抗抗蛋白蛋白缺乏患者的遗传缺陷。
  • 甲状腺功能减退症,睡眠呼吸暂停' target='_blank'>阻塞性睡眠呼吸暂停,总肠胃外营养,短肠综合征,胰腺二二核切除术,这是NAFLD的次要原因。
  • 药物使用者,例如皮质类固醇,抗病毒(核苷类似物),四环素,甲氨蝶呤,他莫昔芬和胺碘酮。
  • 服用任何抗炎性症和抗糖尿病药物的患者。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Monalisa Jena,医学博士9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,医学博士9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in
列出的位置国家ICMJE印度
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04475276
其他研究ID编号ICMJE T/IM-F/19-20/16
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Bhubaneswar的全印度医学科学学院医学博士Monalisa Jena博士
研究赞助商ICMJE全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
研究主任: Rituparna Maiti,医学博士其他教授
PRS帐户全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
验证日期2020年7月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但是在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。到目前为止,尚无批准US-FDA NAFLD的疗法,但已经研究了二甲双胍吡格列酮,西塔列汀,维二列汀维生素E,Silymarin,汀类药物和Ezetimibe的药物以及生活方式的修改。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD.Alpha-脂肪酸(ALA)或6,8-硫代酸中评估的安全肝保护药物是一种内源性分子,它是在线粒体中的各种酶复合物的重要共同因素,并且是线粒体中的各种酶复合物能量代谢中的重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎性效应。Ala是一种具有抗炎和抗氧化剂作用的营养素,并且还提高了胰岛素敏感性,并具有较小的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝药物:安慰剂药物:α甲酸第4阶段

详细说明:

在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。大多数患者在临床上被诊断为腹部超声上肝脏的血清转氨酶和脂肪变化的诊断。到目前为止,还没有对NAFLD的US-FDA批准的疗法,但是已经研究了二甲双胍吡格列酮,西塔列汀,维尔迪格列汀维生素E,Silymarin,Statins和ezetimibe的药物以及生活方式修饰。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD评估一种安全的肝保护药物。

α-硫酸(ALA)或6,8-硫代酸是一种内源分子,它是线粒体中各种酶复合物的重要辅助因素,并且在能量代谢中起重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎作用。先前的动物研究证明了α脂酸对各种动物模型的肝保护作用。炎症性肝损伤涉及一氧化氮和TNF-α等炎症介质的产生。 α-脂肪酸显着抑制一氧化氮和TNF -α的产生。 kupffer细胞中一氧化氮和TNF-α的产生降低可能参与α-硫酸甲酸传达的肝保护作用。它已证明ALA具有有效的抗炎性和抗氧化剂

胰岛素抵抗与NAFLD患者的肝细胞损伤,肝内胆汁淤积,动脉粥样硬化血脂异常和纤维化有关。通过降低胰岛素抵抗,IL-6水平,乙酰胆碱酯酶活性和肝脏中的氧化应激,每天用ALA进行28天的每日治疗可显着提高小鼠胰岛素敏感性的性能。各种研究表明,ALA可以有效提高胰岛素敏感性并逆转胰岛素抵抗。细胞角蛋白18(CK 18)由于氧化应激,肝细胞凋亡或炎症而被释放到循环循环中,响应NAFLD的脂质代谢。 CK -18胰岛素抵抗的水平较高。

ALA是一种具有抗炎和抗氧化作用的营养素,并且还会增加胰岛素敏感性,并较少的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 120名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:一项随机的平行设计安慰剂对照临床试验
掩蔽:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:患者和医生将失明
主要意图:治疗
官方标题: α脂酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响:一项随机安慰剂对照临床试验
估计研究开始日期 2020年8月1日
估计的初级完成日期 2021年8月31日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
安慰剂比较器:安慰剂
安慰剂的生活方式修改将持续12周
药物:安慰剂
安慰剂的生活方式修改12周

实验:α甲酸
用αlipoic酸修饰,每天两次服用600毫克的α-
药物:氨基酸酸
用字甲酸修饰生活方式12周

结果措施
主要结果指标
  1. 腹部超声[时间范围:12周]
    通过腹部超声评估的NAFLD中脂肪肝分级的变化


次要结果度量
  1. 胰岛素抵抗[时间范围:12周]
    治疗后使用HOMA IR的胰岛素抵抗变化

  2. 脂质轮廓[时间范围:12周]

    治疗后脂质剖面的变化(总胆固醇,HDL,LDL,LDL,甘油三酸酯,VLDL)


  3. 谷胱甘肽还原酶的水平[时间范围:12周]
    治疗后谷胱甘肽还原酶水平的变化

  4. 细胞角蛋白-18的水平[时间范围:12周]
    治疗后细胞角蛋白-18水平的变化

  5. 丙氨酸转氨酶(ALT)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升丙氨酸转氨酶单元的变化

  6. 天冬氨酸转氨酶(AST)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升天冬氨酸转氨酶(AST)单位的变化

  7. 碱性磷酸酶(ALP)的水平[时间范围:12周]
    治疗后IU中碱性磷酸酶(ALP)的变化

  8. 白蛋白和总蛋白质水平。 [时间范围:12周]
    治疗后GM/L中白蛋白和总蛋白质的变化

  9. 胆红素的水平[时间范围:12周]
    治疗后助肌/L中胆红素的变化

  10. 总蛋白质水平[时间范围:12周]
    治疗后GM/L的总蛋白质变化

  11. γ-谷氨酰转移酶(GGT)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升γ-谷氨酰转移酶(GGT)单位的变化

  12. L-乳酸脱氢酶(LDH)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升L乳酸脱氢酶(LDH)单位的变化


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 所有被诊断为腹部超声上的脂肪肝脏分级为1、2、3的患者,血清氨基转移酶水平的轻度至中度升高(上极限升高5倍)。
  • 两性年龄在18-65岁之间的患者。
  • 在纳入之前至少4周未接受任何治疗的患者或患者治疗

排除标准:

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Monalisa Jena,医学博士9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,医学博士9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in

位置
布局表以获取位置信息
印度
AIIMS
布巴内斯瓦尔,印度奥里萨邦,751019
联系人:Monalisa Jena,MD 9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,MD 9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in.in
赞助商和合作者
全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任: Rituparna Maiti,医学博士其他教授
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年7月10日
第一个发布日期icmje 2020年7月17日
上次更新发布日期2020年7月17日
估计研究开始日期ICMJE 2020年8月1日
估计的初级完成日期2021年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月15日)
腹部超声[时间范围:12周]
通过腹部超声评估的NAFLD中脂肪肝分级的变化
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年7月15日)
  • 胰岛素抵抗[时间范围:12周]
    治疗后使用HOMA IR的胰岛素抵抗变化
  • 脂质轮廓[时间范围:12周]
    治疗后脂质谱的变化(总胆固醇,HDL,LDL,LDL,甘油三酸酯,VLDL)•
  • 谷胱甘肽还原酶的水平[时间范围:12周]
    治疗后谷胱甘肽还原酶水平的变化
  • 细胞角蛋白-18的水平[时间范围:12周]
    治疗后细胞角蛋白-18水平的变化
  • 丙氨酸转氨酶(ALT)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升丙氨酸转氨酶单元的变化
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)的水平[时间范围:12周]
    治疗后每升天冬氨酸转氨酶(AST)单位的变化
  • 碱性磷酸酶(ALP)的水平[时间范围:12周]
    治疗后IU中碱性磷酸酶(ALP)的变化
  • 白蛋白和总蛋白质水平。 [时间范围:12周]
    治疗后GM/L中白蛋白和总蛋白质的变化
  • 胆红素的水平[时间范围:12周]
    治疗后助肌/L中胆红素的变化
  • 总蛋白质水平[时间范围:12周]
    治疗后GM/L的总蛋白质变化
  • γ-谷氨酰转移酶(GGT)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升γ-谷氨酰转移酶(GGT)单位的变化
  • L-乳酸脱氢酶(LDH)的水平。 [时间范围:12周]
    治疗后每升L乳酸脱氢酶(LDH)单位的变化
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE α氟酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响
官方标题ICMJE α脂酸对非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的影响:一项随机安慰剂对照临床试验
简要摘要在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但是在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。到目前为止,尚无批准US-FDA NAFLD的疗法,但已经研究了二甲双胍吡格列酮,西塔列汀,维二列汀维生素E,Silymarin,汀类药物和Ezetimibe的药物以及生活方式的修改。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD.Alpha-脂肪酸(ALA)或6,8-硫代酸中评估的安全肝保护药物是一种内源性分子,它是在线粒体中的各种酶复合物的重要共同因素,并且是线粒体中的各种酶复合物能量代谢中的重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎性效应。Ala是一种具有抗炎和抗氧化剂作用的营养素,并且还提高了胰岛素敏感性,并具有较小的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。
详细说明

在发达的县中,非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病(NAFLD)成为慢性肝病的最常见原因,但在印度等发展中国家,其普遍存在也在增加(10 -20%)。大多数患者在临床上被诊断为腹部超声上肝脏的血清转氨酶和脂肪变化的诊断。到目前为止,还没有对NAFLD的US-FDA批准的疗法,但是已经研究了二甲双胍吡格列酮,西塔列汀,维尔迪格列汀维生素E,Silymarin,Statins和ezetimibe的药物以及生活方式修饰。生活方式修改是当前对NAFLD治疗的方式。所有上述药物由于其在NAFLD患者中的不良反应而具有有限使用的有益作用,并且研究结果是无确定性的。在这种情况下,将在NAFLD评估一种安全的肝保护药物。

α-硫酸(ALA)或6,8-硫代酸是一种内源分子,它是线粒体中各种酶复合物的重要辅助因素,并且在能量代谢中起重要作用。 ALA是一种营养剂,也具有肝保护剂和抗炎作用。先前的动物研究证明了α脂酸对各种动物模型的肝保护作用。炎症性肝损伤涉及一氧化氮和TNF-α等炎症介质的产生。 α-脂肪酸显着抑制一氧化氮和TNF -α的产生。 kupffer细胞中一氧化氮和TNF-α的产生降低可能参与α-硫酸甲酸传达的肝保护作用。它已证明ALA具有有效的抗炎性和抗氧化剂

胰岛素抵抗与NAFLD患者的肝细胞损伤,肝内胆汁淤积,动脉粥样硬化血脂异常和纤维化有关。通过降低胰岛素抵抗,IL-6水平,乙酰胆碱酯酶活性和肝脏中的氧化应激,每天用ALA进行28天的每日治疗可显着提高小鼠胰岛素敏感性的性能。各种研究表明,ALA可以有效提高胰岛素敏感性并逆转胰岛素抵抗。细胞角蛋白18(CK 18)由于氧化应激,肝细胞凋亡或炎症而被释放到循环循环中,响应NAFLD的脂质代谢。 CK -18胰岛素抵抗的水平较高。

ALA是一种具有抗炎和抗氧化作用的营养素,并且还会增加胰岛素敏感性,并较少的不良反应。先前研究的有前途的治疗和非矛盾性的相对稀缺为进一步的研究提供了一项进一步的研究领域。因此,本研究旨在评估ALA在非糖尿病NAFLD患者中的安全性和功效。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
一项随机的平行设计安慰剂对照临床试验
蒙版:双重(参与者,护理提供者)
掩盖说明:
患者和医生将失明
主要目的:治疗
条件ICMJE脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝
干预ICMJE
  • 药物:安慰剂
    安慰剂的生活方式修改12周
  • 药物:氨基酸酸
    用字甲酸修饰生活方式12周
研究臂ICMJE
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    安慰剂的生活方式修改将持续12周
    干预:药物:安慰剂
  • 实验:α甲酸
    用αlipoic酸修饰,每天两次服用600毫克的α-
    干预措施:药物:α甲酸
出版物 *
  • Hussain M,Majeed Babar MZ,Hussain MS,Akhtar L. Vildagliptin可以改善与非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病相关的生化,代谢和脂肪变化。 Pak J Med Sci。 2016年11月至12月; 32(6):1396-1401。 doi:10.12669/pjms.326.11133。
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  • Dulai PS,Singh S,Patel J,Soni M,Prokop LJ,Younossi Z,Sebastiani G,Ekstedt M,Hagsterom H,Hagstrom H,Nasr P,Stal P,Stal P,Wong VW,Kechagias S,Hultcrantz R,Loomba R.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的纤维化阶段:系统评价和荟萃分析。肝病学。 2017年5月; 65(5):1557-1565。 doi:10.1002/hep.29085。 Epub 2017 3月31日。评论。
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  • Abdel-Daim MM,Taha R,Ghazy EW,El-Sayed YS。芝麻油和α-硫酸对大鼠亚急性二氮kin毒性的协同改善作用:血液学,生化和抗氧化剂研究。可以J Physiol Pharmacol。 2016年1月; 94(1):81-8。 doi:10.1139/cjpp-2015-0131。 Epub 2015年7月19日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年7月15日)
120
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年8月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 所有被诊断为腹部超声上的脂肪肝脏分级为1、2、3的患者,血清氨基转移酶水平的轻度至中度升高(上极限升高5倍)。
  • 两性年龄在18-65岁之间的患者。
  • 在纳入之前至少4周未接受任何治疗的患者或患者治疗

排除标准:

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Monalisa Jena,医学博士9438884193 drmonalisajena@gmail.com
联系人:Rituparna Maiti,医学博士9438884191 pharm_rituparna@aiimsbhubaneswar.edu.in
列出的位置国家ICMJE印度
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04475276
其他研究ID编号ICMJE T/IM-F/19-20/16
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Bhubaneswar的全印度医学科学学院医学博士Monalisa Jena博士
研究赞助商ICMJE全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
研究主任: Rituparna Maiti,医学博士其他教授
PRS帐户全印度医学科学研究所,布巴内斯瓦尔
验证日期2020年7月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素