• 减少肺动脉压力[时间范围：在导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 减少血管阻塞[时间范围：导管导向血栓切除术后立即]
  在米勒指数评分评估的血管造影中，血管阻塞的降低至少50％的发生率
• 导管导向血栓切除术（CDT）程序期间的临床改进[时间范围：在导管定向血栓切除术后立即]
  动脉血液饱和的发生率> 92％
• 心室应变减少[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  CDT后24小时，超声心动图中的右心室应变减少率（右心室/左心室比例评估）。
• 肺栓塞的早期死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  在CDT后的头24小时内，死于肺栓塞（右心力衰竭）的患者人数。

• 减少肺动脉压力[时间范围：在导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 减少血管阻塞[时间范围：导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 导管导向血栓切除术（CDT）程序期间的临床改进[时间范围：在导管定向血栓切除术后立即]
  动脉血液饱和的发生率> 92％
• 心室应变减少[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  CDT后24小时，超声心动图中的右心室应变减少率（右心室/左心室比例评估）。
• 肺栓塞的早期死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  在CDT后的头24小时内，死于肺栓塞（右心力衰竭）的患者人数。

• 肺栓塞的总死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  1.死于肺栓塞的患者人数（正确的心力衰竭）
• 出血事件发病率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  使用阀门学术研究联盟评估的重大出血的发病率
• 不良事件的发生率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  血管造影评估的肺血管损伤的发病率

肺栓塞是心血管死亡的主要原因之一。肺栓塞可能是威胁生命的状况，估计30天死亡率约为10-30％。在高风险的肺栓塞中，指出了全身性溶栓，而最近的介入心脏病学的发展使导管导向的技术成为溶栓治疗的重要替代方法。争议的问题还在中高风险肺栓塞患者中的风险分层和治疗。肺部栓塞的中高风险患者很大一部分可能会出现快速的血液动力学恶化，然后该组的预后明显更糟。导管导向的技术旨在快速重温阻塞并恢复肺部血流，从而增加心输出量并立即恢复血液动力学稳定性。

这项研究的范围是评估高危和中高风险肺栓塞患者中导管导向方法的安全性和可行性。

肺栓塞是心血管死亡的主要原因之一。肺栓塞可能是威胁生命的状况，估计30天死亡率约为10-30％。在高风险的肺栓塞中，指出了全身性溶栓，而最近的介入心脏病学的发展使导管导向的技术成为溶栓治疗的重要替代方法。争议的问题还在中高风险肺栓塞患者中的风险分层和治疗。肺部栓塞的中高风险患者很大一部分可能会出现快速的血液动力学恶化，然后该组的预后明显更糟。导管导向的技术旨在快速重温阻塞并恢复肺部血流，从而增加心输出量并立即恢复血液动力学稳定性。

这项研究的范围是评估高危和中高风险肺栓塞患者中导管导向方法的安全性和可行性。

记录的主要数据包括每个患者的临床状况的详细信息，与Charlson合并症指数，实施导管导向的治疗，其他研究的结果（实验室测试结果，心电图，影像学研究）和结果的详细信息。研究终点包括技术成功，与临床相关的程序相关并发症或出血事件，根据阀门学术研究联盟2指南标准进行了分类。

收集提到的数据可以使临床医生更好地管理死亡率增加的肺栓塞患者。

• 导管定向血栓切除术组
  用导管定向血栓切除术治疗的急性肺栓塞患者以及抗凝治疗
  干预：设备：导管导向的血栓切除术
• 没有导管导向的血栓切除术组
  仅接受抗凝治疗治疗的急性肺栓塞患者

纳入标准：

1. 临床症状和表现与肺栓塞一致（PE）。
2. PE症状持续时间≤14天。
3. 高风险的PE患者完全禁忌全身性溶栓或其衰竭（难治性循环塌陷）不符合手术性栓塞术的资格。

4. 右心室功能障碍的中高风险PE患者通过计算机断层扫描肺动脉造影或经胸膜超声心动图和肌钙蛋白水平升高，至少有一个以下标准中的一个至少24小时，证实了：

   1. 收缩压> 90 mmHg和≤100mmHg
   2. 心率≥110/min，
   3. 自发呼吸期间动脉血液饱和度<90％（ATM）

5. 通过计算机断层扫描肺血管造影或经胸超声心动图和肌钙蛋白水平升高，突然出现一个或多个以下列出的因素：

   1. 收缩压> 90 mmHg和≤100mmHg
   2. 心率≥110/min，
   3. 自发呼吸期间动脉血液饱和度<90％（ATM）

排除标准：

1. 怀孕。
2. 拒绝签署知情同意书。
3. 心脏内血栓的存在。
4. 诊断为血栓形成。
5. 严重的血小板减少症（血小板计数低于20 000 µL）。
6. 严重或慢性肺动脉高压的病史。
7. 血清肌酐水平高于1.8 mg/dl。
8. 已知的严重和不受控制的射线照相剂。

• 减少肺动脉压力[时间范围：在导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 减少血管阻塞[时间范围：导管导向血栓切除术后立即]
  在米勒指数评分评估的血管造影中，血管阻塞的降低至少50％的发生率
• 导管导向血栓切除术（CDT）程序期间的临床改进[时间范围：在导管定向血栓切除术后立即]
  动脉血液饱和的发生率> 92％
• 心室应变减少[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  CDT后24小时，超声心动图中的右心室应变减少率（右心室/左心室比例评估）。
• 肺栓塞的早期死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  在CDT后的头24小时内，死于肺栓塞（右心力衰竭）的患者人数。

• 减少肺动脉压力[时间范围：在导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 减少血管阻塞[时间范围：导管导向血栓切除术后立即]
  CDT手术后，收缩期和平均肺动脉压（MMHG）的减少率（MMHG）的发生率超过10％。
• 导管导向血栓切除术（CDT）程序期间的临床改进[时间范围：在导管定向血栓切除术后立即]
  动脉血液饱和的发生率> 92％
• 心室应变减少[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  CDT后24小时，超声心动图中的右心室应变减少率（右心室/左心室比例评估）。
• 肺栓塞的早期死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后24小时]
  在CDT后的头24小时内，死于肺栓塞（右心力衰竭）的患者人数。

• 肺栓塞的总死亡率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  1.死于肺栓塞的患者人数（正确的心力衰竭）
• 出血事件发病率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  使用阀门学术研究联盟评估的重大出血的发病率
• 不良事件的发生率[时间范围：导管导向血栓切除术后3个月]
  血管造影评估的肺血管损伤的发病率

肺栓塞是心血管死亡的主要原因之一。肺栓塞可能是威胁生命的状况，估计30天死亡率约为10-30％。在高风险的肺栓塞中，指出了全身性溶栓，而最近的介入心脏病学的发展使导管导向的技术成为溶栓治疗的重要替代方法。争议的问题还在中高风险肺栓塞患者中的风险分层和治疗。肺部栓塞的中高风险患者很大一部分可能会出现快速的血液动力学恶化，然后该组的预后明显更糟。导管导向的技术旨在快速重温阻塞并恢复肺部血流，从而增加心输出量并立即恢复血液动力学稳定性。

这项研究的范围是评估高危和中高风险肺栓塞患者中导管导向方法的安全性和可行性。

肺栓塞是心血管死亡的主要原因之一。肺栓塞可能是威胁生命的状况，估计30天死亡率约为10-30％。在高风险的肺栓塞中，指出了全身性溶栓，而最近的介入心脏病学的发展使导管导向的技术成为溶栓治疗的重要替代方法。争议的问题还在中高风险肺栓塞患者中的风险分层和治疗。肺部栓塞的中高风险患者很大一部分可能会出现快速的血液动力学恶化，然后该组的预后明显更糟。导管导向的技术旨在快速重温阻塞并恢复肺部血流，从而增加心输出量并立即恢复血液动力学稳定性。

这项研究的范围是评估高危和中高风险肺栓塞患者中导管导向方法的安全性和可行性。

记录的主要数据包括每个患者的临床状况的详细信息，与Charlson合并症指数，实施导管导向的治疗，其他研究的结果（实验室测试结果，心电图，影像学研究）和结果的详细信息。研究终点包括技术成功，与临床相关的程序相关并发症或出血事件，根据阀门学术研究联盟2指南标准进行了分类。

收集提到的数据可以使临床医生更好地管理死亡率增加的肺栓塞患者。

• 导管定向血栓切除术组
  用导管定向血栓切除术治疗的急性肺栓塞患者以及抗凝治疗
  干预：设备：导管导向的血栓切除术
• 没有导管导向的血栓切除术组
  仅接受抗凝治疗治疗的急性肺栓塞患者

纳入标准：

1. 临床症状和表现与肺栓塞一致（PE）。
2. PE症状持续时间≤14天。
3. 高风险的PE患者完全禁忌全身性溶栓或其衰竭（难治性循环塌陷）不符合手术性栓塞术的资格。

4. 右心室功能障碍的中高风险PE患者通过计算机断层扫描肺动脉造影或经胸膜超声心动图和肌钙蛋白水平升高，至少有一个以下标准中的一个至少24小时，证实了：

   1. 收缩压> 90 mmHg和≤100mmHg
   2. 心率≥110/min，
   3. 自发呼吸期间动脉血液饱和度<90％（ATM）

5. 通过计算机断层扫描肺血管造影或经胸超声心动图和肌钙蛋白水平升高，突然出现一个或多个以下列出的因素：

   1. 收缩压> 90 mmHg和≤100mmHg
   2. 心率≥110/min，
   3. 自发呼吸期间动脉血液饱和度<90％（ATM）

排除标准：

1. 怀孕。
2. 拒绝签署知情同意书。
3. 心脏内血栓的存在。
4. 诊断为血栓形成' target='_blank'>血栓形成。
5. 严重的血小板减少症（血小板计数低于20 000 µL）。
6. 严重或慢性肺动脉高压的病史。
7. 血清肌酐水平高于1.8 mg/dl。
8. 已知的严重和不受控制的射线照相剂。