• 变化主动脉脉冲波速度（PWV）[时间范围：基线，24周]
  该过程至少在透析课后30分钟进行。在仰卧位的休息10分钟后进行测量，将适当的袖带放在上臂（血液透析组中的非动脉旁瘘管）和连接管将袖口链接到录音机的连接管。自动使用30秒的持续时间。
• 增强指数（AIX）[时间范围：基线，24周]
  它是动脉刚度的替代指数，它测量脉搏波反射，显着影响中心压力。它与周围动脉刚度直接相关。

• 中央收缩压（CSP）的变化[时间范围：24周]
  中央主动脉收缩压是一个参数，与外周臂血压相比，强烈反映中心弹性动脉的血管变化
• 周围血压（PBP）的变化[时间范围：基线，24周]
  周围收缩压和舒张压的变化
• 中央脉搏压力（PP）[时间范围：基线，24周]
  将从中央波形中算成

心血管疾病（CVD）是血液透析（HD）终末期肾脏疾病（ESRD）患者发病率和死亡率的最常见原因。

CVD自慢性肾脏疾病（CKD）的早期阶段以来就存在，并达到了开始血液透析的30％至44％。大血管疾病在尿毒症患者中迅速发展，并导致缺血性心脏病，左心室（LV）肥大，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，猝死和中风的高发病率。

与一般人群相比，ESRD患者中心血管（CV）事件的发生率明显更高，但仅由于常规风险因素的发病率增加而似乎并没有充分解释。已经假设HD患者暴露于独特的肾脏和HD相关危险因素，使其容易使其易于CV事件发生率提高。研究工作扩大了对血管病理对这一负担的贡献的理解。

临床医生现在认识到，血管壁中的缺陷是许多简历事件的基础，而亚临床血管疾病的早期发现和干预对于预防和控制心血管事件是基础。脉管系统的变化包括内皮功能障碍（ED），平滑肌细胞增生/肥大，血管钙化和动脉僵硬。

动脉僵硬是HD患者的血管病理之一。最近检查透析患者心血管并发症的最新研究集中在动脉粥样硬化上，包括动脉僵硬和壁厚变化，这是CV事件的主要因素。结果表明，动脉僵硬与心血管死亡率和发病率的增加有关。

动脉硬化是指由于纤维化的增加，弹性损失以及影响大型和中型动脉培养基的血管壁钙化而导致的动脉依从性。这些动脉壁的变化不仅受非特异性因素的影响，例如年龄，遗传学，高血压，糖尿病，脂质异常，炎症和/或常见的动脉粥样硬化，还受到与尿素本身存在有关的参数。

与正常的衰老过程和动脉硬化相比，CKD和ESRD患者的动脉僵硬以加速率发生。随着骨矿物质的代谢随着ESRD的发展而恶化，高磷酸化，继发性甲状旁腺功能亢进和抑制维生素D合成导致血管钙化导致动脉硬化。与尿毒症环境有关的其他因素，例如贫血，内皮功能障碍，神经激活和炎症，起着重要作用。

可以通过使用脉冲波速度（PWV）测量来无创评估动脉刚度。主动脉脉冲波速度（APWV）反映了中央动脉刚度。 APWV是高血压，糖尿病，末期肾脏疾病和老年住院受试者的患者心血管结局的预测指标。

他汀类药物或3-羟基-3-甲基戊二醛糖酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂被认为是对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的一线治疗心血管事件的初级和继发性预防临床益处。背景和临床研究还显示了他汀类药物对脉管系统的有益作用，该血管可能会延伸到其脂质降低特性上，例如改善内皮功能，抑制血管平滑肌细胞增殖以及血管炎症的减少。还提出，他汀类药物的这种多效性作用可能转化为对动脉僵硬的有益影响。阿托伐他汀可降低高血压和高胆固醇血症患者的动脉僵硬，糖尿病。 Fassett在Al。发现Atorvastatin降低了CKD患者的动脉僵硬度（第2-4阶段），但他们在研究中并未将患者纳入维持血液透析。我们要说明血液透析患者中​​对动脉僵硬的这些有益影响是否存在。

• 药物：阿托伐他汀
  Atorvastatin 10 mg，作为一片 /天24周。
  其他名称：Lipitor，Ator
• 药物：安慰剂
  多种维生素片的形式的安慰剂类似于具有相同方案的实验药物（24周持续24周）

• 实验：阿托伐他汀
  他们将获得Atorvastatin 10毫克，作为一台平板电脑，持续24周。
  干预：药物：阿托伐他汀
• 安慰剂比较器：安慰剂
  他们将以类似于具有相同方案的实验药物的多种维生素片的形式获得安慰剂，与一个片剂 /天相同24周。
  干预：药物：安慰剂

• Stack AG，Bloembergen We。美国新透析患者中​​动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患病率和临床相关性：一项横断面研究。 J Am Soc Nephrol。 2001年7月; 12（7）：1516-1523。 doi：10.1681/asn.v1271516。
• Blacher J，Guerin AP，Pannier B，Marchais SJ，Safar ME，London GM。主动脉僵硬对末期肾脏疾病生存的影响。循环。 1999年5月11日； 99（18）：2434-9。
• Chertow GM，Raggi P，Chasan-Taber S，Bommer J，Holzer H，Burke SK。血液透析患者进行性血管钙化的决定因素。肾词表盘移植。 2004 Jun; 19（6）：1489-96。 Epub 2004年4月21日。
• Simionescu M.内皮早期结构功能变化对血管疾病的影响。动脉脑杆菌血栓VASC BIOL。 2007年2月； 27（2）：266-74。 Epub 2006年11月30日。
• Bellasi A，Ferramosca E，Ratti C.慢性肾脏疾病中的动脉僵硬：血管损伤标记的有用性。 Int J Nephrol。 2011; 2011：734832。 doi：10.4061/2011/734832。 Epub 2011年5月23日。
• Briet M，Boutouyrie P，Laurent S，伦敦GM。 CKD和ESRD中的动脉刚度和脉压。肾脏int。 2012年8月； 82（4）：388-400。审查。
• Adenwalla SF，Graham-Brown MPM，Leone FMT，Burton JO，McCann GP。精确测量慢性肾脏疾病和末期肾脏疾病患者的主动脉僵硬度的重要性。临床肾J. 2017年8月; 10（4）：503-515。 doi：10.1093/ckj/sfx028。 Epub 2017年5月10日。
• Palaniswamy C，Selvaraj DR，Selvaraj T，SukhijaR。他汀类药物的多效性作用的机制。 Am J Ther。 2010 Jan-Feb; 17（1）：75-8。 doi：10.1097/mjt.0b013e31819cdc86。审查。
• Sarafidis PA，Kanaki AI，Lasaridis an。他汀类药物对血压的影响：对实验和临床证据的综述。 Curr Vasc Pharmacol。 2007年4月； 5（2）：155-61。审查。
• Kanaki AI，Sarafidis PA，Georgianos Pi，Kanavos K，Tziolas IM，Zebekakis PE，Lasaridis An。低剂量阿托伐他汀对高血压和高胆固醇血症患者的动脉僵硬和中央主动脉压力增加的影响。 Am J Hypertens。 2013年5月； 26（5）：608-16。 doi：10.1093/ajh/hps098。 EPUB 2013 2月28日。
• Davenport C，Ashley DT，O'Sullivan EP，McHenry CM，Agha A，Thompson CJ，O'Gorman DJ，SmithD。阿托伐他汀对2型糖尿病男性患者动脉僵硬的影响。 J糖尿病。 2015; 2015：846807。 doi：10.1155/2015/846807。 Epub 2015年4月30日。
• Fassett RG，Robertson IK，Ball MJ，Geraghty DP，Sharman JE，Coombes JS。阿托伐他汀对慢性肾脏疾病中动脉僵硬的影响：一项随机对照试验。 J Atheroscler血栓。 2010年3月31日； 17（3）：235-41。 Epub 2009年12月24日。
• Wassertheurer S，Kropf J，Weber T，van der Giet M，Baulmann J，Ammer M，Hametner B，Mayer CC，Eber B，MagometschniggD。脉冲波分析的新振荡方法：与常见的Tonometric方法进行比较。 J Hum Hypertens。 2010年8月； 24（8）：498-504。 doi：10.1038/jhh.2010.27。 Epub 2010 3月18日。
• Hametner B，WasserTheurer S，Kropf J，Mayer C，Eber B，Weber T.主动脉脉冲波速度的振荡估计：与通风内导管的测量值进行比较。血压刺激。 2013 Jun; 18（3）：173-6。 doi：10.1097/MBP.0B013E3283614168。

纳入标准：

• 常规血液透析治疗的患者超过3个月

排除标准：

• 糖尿病患者。
• 患有已知严重瓣膜心脏病的患者。
• 心律不规则。
• 主动脉手术/假肢主动脉的史。
• 急性肝病。
• 接受脂质降低药物的患者。
• 怀孕。
• 在过去6个月中的心肌违规史。

• 变化主动脉脉冲波速度（PWV）[时间范围：基线，24周]
  该过程至少在透析课后30分钟进行。在仰卧位的休息10分钟后进行测量，将适当的袖带放在上臂（血液透析组中的非动脉旁瘘管）和连接管将袖口链接到录音机的连接管。自动使用30秒的持续时间。
• 增强指数（AIX）[时间范围：基线，24周]
  它是动脉刚度的替代指数，它测量脉搏波反射，显着影响中心压力。它与周围动脉刚度直接相关。

• 中央收缩压（CSP）的变化[时间范围：24周]
  中央主动脉收缩压是一个参数，与外周臂血压相比，强烈反映中心弹性动脉的血管变化
• 周围血压（PBP）的变化[时间范围：基线，24周]
  周围收缩压和舒张压的变化
• 中央脉搏压力（PP）[时间范围：基线，24周]
  将从中央波形中算成

心血管疾病（CVD）是血液透析（HD）终末期肾脏疾病（ESRD）患者发病率和死亡率的最常见原因。

CVD自慢性肾脏疾病（CKD）的早期阶段以来就存在，并达到了开始血液透析的30％至44％。大血管疾病在尿毒症患者中迅速发展，并导致缺血性心脏病，左心室（LV）肥大，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，猝死和中风的高发病率。

与一般人群相比，ESRD患者中心血管（CV）事件的发生率明显更高，但仅由于常规风险因素的发病率增加而似乎并没有充分解释。已经假设HD患者暴露于独特的肾脏和HD相关危险因素，使其容易使其易于CV事件发生率提高。研究工作扩大了对血管病理对这一负担的贡献的理解。

临床医生现在认识到，血管壁中的缺陷是许多简历事件的基础，而亚临床血管疾病的早期发现和干预对于预防和控制心血管事件是基础。脉管系统的变化包括内皮功能障碍（ED），平滑肌细胞增生/肥大，血管钙化和动脉僵硬。

动脉僵硬是HD患者的血管病理之一。最近检查透析患者心血管并发症的最新研究集中在动脉粥样硬化上，包括动脉僵硬和壁厚变化，这是CV事件的主要因素。结果表明，动脉僵硬与心血管死亡率和发病率的增加有关。

动脉硬化是指由于纤维化的增加，弹性损失以及影响大型和中型动脉培养基的血管壁钙化而导致的动脉依从性。这些动脉壁的变化不仅受非特异性因素的影响，例如年龄，遗传学，高血压，糖尿病，脂质异常，炎症和/或常见的动脉粥样硬化，还受到与尿素本身存在有关的参数。

与正常的衰老过程和动脉硬化相比，CKD和ESRD患者的动脉僵硬以加速率发生。随着骨矿物质的代谢随着ESRD的发展而恶化，高磷酸化，继发性甲状旁腺功能亢进和抑制维生素D合成导致血管钙化导致动脉硬化。与尿毒症环境有关的其他因素，例如贫血，内皮功能障碍，神经激活和炎症，起着重要作用。

可以通过使用脉冲波速度（PWV）测量来无创评估动脉刚度。主动脉脉冲波速度（APWV）反映了中央动脉刚度。 APWV是高血压，糖尿病，末期肾脏疾病和老年住院受试者的患者心血管结局的预测指标。

他汀类药物或3-羟基-3-甲基戊二醛糖酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂被认为是对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的一线治疗心血管事件的初级和继发性预防临床益处。背景和临床研究还显示了他汀类药物对脉管系统的有益作用，该血管可能会延伸到其脂质降低特性上，例如改善内皮功能，抑制血管平滑肌细胞增殖以及血管炎症的减少。还提出，他汀类药物的这种多效性作用可能转化为对动脉僵硬的有益影响。阿托伐他汀可降低高血压和高胆固醇血症患者的动脉僵硬，糖尿病。 Fassett在Al。发现Atorvastatin降低了CKD患者的动脉僵硬度（第2-4阶段），但他们在研究中并未将患者纳入维持血液透析。我们要说明血液透析患者中​​对动脉僵硬的这些有益影响是否存在。

• 药物：阿托伐他汀
  Atorvastatin 10 mg，作为一片 /天24周。
  其他名称：Lipitor，Ator
• 药物：安慰剂
  多种维生素片的形式的安慰剂类似于具有相同方案的实验药物（24周持续24周）

• 实验：阿托伐他汀
  他们将获得Atorvastatin 10毫克，作为一台平板电脑，持续24周。
  干预：药物：阿托伐他汀
• 安慰剂比较器：安慰剂
  他们将以类似于具有相同方案的实验药物的多种维生素片的形式获得安慰剂，与一个片剂 /天相同24周。
  干预：药物：安慰剂

• Stack AG，Bloembergen We。美国新透析患者中​​动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患病率和临床相关性：一项横断面研究。 J Am Soc Nephrol。 2001年7月; 12（7）：1516-1523。 doi：10.1681/asn.v1271516。
• Blacher J，Guerin AP，Pannier B，Marchais SJ，Safar ME，London GM。主动脉僵硬对末期肾脏疾病生存的影响。循环。 1999年5月11日； 99（18）：2434-9。
• Chertow GM，Raggi P，Chasan-Taber S，Bommer J，Holzer H，Burke SK。血液透析患者进行性血管钙化的决定因素。肾词表盘移植。 2004 Jun; 19（6）：1489-96。 Epub 2004年4月21日。
• Simionescu M.内皮早期结构功能变化对血管疾病的影响。动脉脑杆菌血栓VASC BIOL。 2007年2月； 27（2）：266-74。 Epub 2006年11月30日。
• Bellasi A，Ferramosca E，Ratti C.慢性肾脏疾病中的动脉僵硬：血管损伤标记的有用性。 Int J Nephrol。 2011; 2011：734832。 doi：10.4061/2011/734832。 Epub 2011年5月23日。
• Briet M，Boutouyrie P，Laurent S，伦敦GM。 CKD和ESRD中的动脉刚度和脉压。肾脏int。 2012年8月； 82（4）：388-400。审查。
• Adenwalla SF，Graham-Brown MPM，Leone FMT，Burton JO，McCann GP。精确测量慢性肾脏疾病和末期肾脏疾病患者的主动脉僵硬度的重要性。临床肾J. 2017年8月; 10（4）：503-515。 doi：10.1093/ckj/sfx028。 Epub 2017年5月10日。
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• Davenport C，Ashley DT，O'Sullivan EP，McHenry CM，Agha A，Thompson CJ，O'Gorman DJ，SmithD。阿托伐他汀对2型糖尿病男性患者动脉僵硬的影响。 J糖尿病。 2015; 2015：846807。 doi：10.1155/2015/846807。 Epub 2015年4月30日。
• Fassett RG，Robertson IK，Ball MJ，Geraghty DP，Sharman JE，Coombes JS。阿托伐他汀对慢性肾脏疾病中动脉僵硬的影响：一项随机对照试验。 J Atheroscler血栓。 2010年3月31日； 17（3）：235-41。 Epub 2009年12月24日。
• Wassertheurer S，Kropf J，Weber T，van der Giet M，Baulmann J，Ammer M，Hametner B，Mayer CC，Eber B，MagometschniggD。脉冲波分析的新振荡方法：与常见的Tonometric方法进行比较。 J Hum Hypertens。 2010年8月； 24（8）：498-504。 doi：10.1038/jhh.2010.27。 Epub 2010 3月18日。
• Hametner B，WasserTheurer S，Kropf J，Mayer C，Eber B，Weber T.主动脉脉冲波速度的振荡估计：与通风内导管的测量值进行比较。血压刺激。 2013 Jun; 18（3）：173-6。 doi：10.1097/MBP.0B013E3283614168。

纳入标准：

• 常规血液透析治疗的患者超过3个月

排除标准：

• 糖尿病患者。
• 患有已知严重瓣膜心脏病的患者。
• 心律不规则。
• 主动脉手术/假肢主动脉的史。
• 急性肝病。
• 接受脂质降低药物的患者。
• 怀孕。
• 在过去6个月中的心肌违规史。