• 并发症率[时间范围：通过学习完成，预计12-15个月]
  研究团队将观察到喉镜检查的学员并发症发生率
• 新生儿/婴儿喉镜的自我评估[时间范围：通过研究完成，预期12-15个月]
  学员将填写与波士顿儿童调查方法学家共同提出的李克特问题
• 评估JIT/RCDP的效用[时间范围：通过研究完成，预计12-15个月]
  学员将填写与波士顿儿童调查方法学家共同提出的李克特问题
• 插管患者的认知负荷[时间范围：通过研究完成，预期12-15个月]
  NASA-TLX将管理给学员评估认知任务负荷

婴儿的多次插管尝试可能比以前怀疑更有危害。新兴文献表明，经过初始喉镜检查的每次尝试都与并发症增加了两倍。因此，努力在第一次尝试中固定新生儿/婴儿气道是对婴儿安全的最佳选择。新手学员缺乏小孩气道管理的经验。为了在波士顿儿童医院的众多旋转学员中促进患者的安全文化，调查人员希望通过快速周期的刻意实践模拟培训（RCDP）来增强气道管理。 BCH主校园的旋转学员将被前瞻性随机分为实验组与对照组，以插管新生儿和婴儿小于或等于12个月大。该研究将排除患有已知心脏病' target='_blank'>先天性心脏病，已知或可疑的困难气道或Covid-19的阳性状态的婴儿。实验组将在模拟器上审查其即将发生的案例和快速周期故意练习（RCDP）的通行前气道管理计划，并在真正的患者插管之前就进行麻醉，并在技术上进行了教练。主要结果度量将是首次尝试成功率。其他结果措施包括：并发症率，一个开发的李克特量表，研究了JIT/RCDP培训的插管能力和实用性，以及NASA-TLX（经过验证的认知任务负荷指数）。

该研究将是第一个直接确定基于模拟的小儿气道干预措施的方法以及是否可以立即转移到小儿麻醉学的实际临床环境中。这样的研究可能会改变培训计划如何为“游戏时间”表现准备新手，并成为气道管理培训中的新护理标准。

• 实验：实验
  实验组将审查针对即将到来的案件的感应前气道管理计划，并在患者插管后1小时内与Airway Coach进行10分钟的脚本RCDP会议。插管方法（DL与视频辅助DL）将由参加的主要案例选择，并与Airway Coach进行通信，以模拟计划中的喉镜尝试。然后，实验组将与研究小组的成员进行预定的案例，观察喉镜尝试捕获数据。
  干预：其他：模拟气道教练
• 没有干预：控制
  对照组的受训人员将没有研究团队的干预措施，只能观察相同细节的插管和文档。

• GálvezJA，Accauh S，Ahumada L，Cai L，Polanski M，Wu L，Simpao AF，Tan JM，Wasey J，Fiadjoe JE。婴儿麻醉诱导期间的低氧血症，心动过缓和多个喉镜尝试：一项单中心的回顾性研究。麻醉学。 2019年10月； 131（4）：830-839。 doi：10.1097/aln.0000000000002847。勘误：麻醉学。 2019年12月; 131（6）：1373。
• Park RS，Rattana-Arpa S，Peyton JM，Huang J，Kordun A，Cravero JP，Zurakowski D，Kovatsis pg。婴儿和新生儿正在接受幽门肌tho骨的诱导技术的风险。 Anesth肛门。 2021年2月1日； 132（2）：367-373。 doi：10.1213/ane.0000000000004344。
• Fiadjoe JE，Nishisaki A，Jagannathan N，Hunyady AI，Greenberg RS，Reynolds PI，Matuszczak ME，Rehman MA，Rehman MA，Polaner DM，Szmuk P，Szmuk P，Nadkarni VM，McGowan FX JR，Litman RS，Kovatsis PG，Kovatsis PG。小儿困难插管（PEDI）注册中心的气道困难儿童气道管理并发症：前瞻性队列分析。柳叶刀呼吸医学。 2016年1月； 4（1）：37-48。 doi：10.1016/s2213-2600（15）00508-1。 Epub 2015年12月17日。
• Park R，Peyton JM，Fiadjoe JE，Hunyady AI，Kimball T，Zurakowski D，Kovatsis PG； Pedi合作调查人员； PEDI合作调查人员。 GlideScope®视频审理的功效与难以插管的儿童的直接喉镜相比：小儿困难插管注册中心的分析。 Br J Anaesth。 2017年11月1日； 119（5）：984-992。 doi：10.1093/bja/aex344。
• 其他SDN，Kovatsis pg。小儿插管和气道程序过程中氧合的叙述性回顾。 Anesth肛门。 2020年4月； 130（4）：831-840。 doi：10.1213/ane.000000000044403。审查。
• Hunt EA，Duval-Arnould JM，Nelson-Mcmillan KL，Bradshaw JH，Diener-West M，Perretta JS，Shilkofski NA。在“快速周期故意练习”培训后，小儿居民复苏技能提高了。复苏。 2014年7月； 85（7）：945-51。 doi：10.1016/j.Resuscitation.2014.02.025。 EPUB 2014 3月4日。
• 爱立信KA。医学专业知识的获取和维护：通过故意实践的专家绩效方法的观点。学院2015年11月； 90（11）：1471-86。 doi：10.1097/acm.0000000000000939。
• Ericsson KA和Pool R. Peak：新专业科学的秘密。马萨诸塞州波士顿霍顿·米夫林·哈科特（Houghton Mifflin Harcourt）； 2016。
• Braga，MS，Tyler MD，Rhoads JM等。即时模拟培训对提供者绩效和临床程序的患者结果的影响：系统评价。 BMJ Stel 2015; 1：94-102。
• Kessler D，Pusic M，Chang TP，Fein DM，Grossman D，Mehta R，White M，Jang J，Whitfill T，Auerbach M；激发LP调查人员。即时和就地模拟对婴儿腰刺穿实习生成功的影响。儿科。 2015年5月； 135（5）：E1237-46。 doi：10.1542/peds.2014-1911。 Epub 2015 4月13日。
• Nishisaki A，Donoghue AJ，Colborn S，Watson C，Meyer A，Brown CA 3rd，Helfaer MA，Walls RM，Nadkarni VM。即时模拟培训对小儿重症监护病房气管插管程序安全性的影响。麻醉学。 2010年7月; 113（1）：214-23。 doi：10.1097/aln.0b013e3181e19bf2。

纳入标准：

• 麻醉居民
• SRNA
• 小儿麻醉研究员

排除标准：

• 医学生
• 偏置旋转器

• 并发症率[时间范围：通过学习完成，预计12-15个月]
  研究团队将观察到喉镜检查的学员并发症发生率
• 新生儿/婴儿喉镜的自我评估[时间范围：通过研究完成，预期12-15个月]
  学员将填写与波士顿儿童调查方法学家共同提出的李克特问题
• 评估JIT/RCDP的效用[时间范围：通过研究完成，预计12-15个月]
  学员将填写与波士顿儿童调查方法学家共同提出的李克特问题
• 插管患者的认知负荷[时间范围：通过研究完成，预期12-15个月]
  NASA-TLX将管理给学员评估认知任务负荷

婴儿的多次插管尝试可能比以前怀疑更有危害。新兴文献表明，经过初始喉镜检查的每次尝试都与并发症增加了两倍。因此，努力在第一次尝试中固定新生儿/婴儿气道是对婴儿安全的最佳选择。新手学员缺乏小孩气道管理的经验。为了在波士顿儿童医院的众多旋转学员中促进患者的安全文化，调查人员希望通过快速周期的刻意实践模拟培训（RCDP）来增强气道管理。 BCH主校园的旋转学员将被前瞻性随机分为实验组与对照组，以插管新生儿和婴儿小于或等于12个月大。该研究将排除患有已知先天性心脏病' target='_blank'>先天性心脏病，已知或可疑的困难气道或Covid-19的阳性状态的婴儿。实验组将在模拟器上审查其即将发生的案例和快速周期故意练习（RCDP）的通行前气道管理计划，并在真正的患者插管之前就进行麻醉，并在技术上进行了教练。主要结果度量将是首次尝试成功率。其他结果措施包括：并发症率，一个开发的李克特量表，研究了JIT/RCDP培训的插管能力和实用性，以及NASA-TLX（经过验证的认知任务负荷指数）。

该研究将是第一个直接确定基于模拟的小儿气道干预措施的方法以及是否可以立即转移到小儿麻醉学的实际临床环境中。这样的研究可能会改变培训计划如何为“游戏时间”表现准备新手，并成为气道管理培训中的新护理标准。

• 实验：实验
  实验组将审查针对即将到来的案件的感应前气道管理计划，并在患者插管后1小时内与Airway Coach进行10分钟的脚本RCDP会议。插管方法（DL与视频辅助DL）将由参加的主要案例选择，并与Airway Coach进行通信，以模拟计划中的喉镜尝试。然后，实验组将与研究小组的成员进行预定的案例，观察喉镜尝试捕获数据。
  干预：其他：模拟气道教练
• 没有干预：控制
  对照组的受训人员将没有研究团队的干预措施，只能观察相同细节的插管和文档。

• GálvezJA，Accauh S，Ahumada L，Cai L，Polanski M，Wu L，Simpao AF，Tan JM，Wasey J，Fiadjoe JE。婴儿麻醉诱导期间的低氧血症，心动过缓和多个喉镜尝试：一项单中心的回顾性研究。麻醉学。 2019年10月； 131（4）：830-839。 doi：10.1097/aln.0000000000002847。勘误：麻醉学。 2019年12月; 131（6）：1373。
• Park RS，Rattana-Arpa S，Peyton JM，Huang J，Kordun A，Cravero JP，Zurakowski D，Kovatsis pg。婴儿和新生儿正在接受幽门肌tho骨的诱导技术的风险。 Anesth肛门。 2021年2月1日； 132（2）：367-373。 doi：10.1213/ane.0000000000004344。
• Fiadjoe JE，Nishisaki A，Jagannathan N，Hunyady AI，Greenberg RS，Reynolds PI，Matuszczak ME，Rehman MA，Rehman MA，Polaner DM，Szmuk P，Szmuk P，Nadkarni VM，McGowan FX JR，Litman RS，Kovatsis PG，Kovatsis PG。小儿困难插管（PEDI）注册中心的气道困难儿童气道管理并发症：前瞻性队列分析。柳叶刀呼吸医学。 2016年1月； 4（1）：37-48。 doi：10.1016/s2213-2600（15）00508-1。 Epub 2015年12月17日。
• Park R，Peyton JM，Fiadjoe JE，Hunyady AI，Kimball T，Zurakowski D，Kovatsis PG； Pedi合作调查人员； PEDI合作调查人员。 GlideScope®视频审理的功效与难以插管的儿童的直接喉镜相比：小儿困难插管注册中心的分析。 Br J Anaesth。 2017年11月1日； 119（5）：984-992。 doi：10.1093/bja/aex344。
• 其他SDN，Kovatsis pg。小儿插管和气道程序过程中氧合的叙述性回顾。 Anesth肛门。 2020年4月； 130（4）：831-840。 doi：10.1213/ane.000000000044403。审查。
• Hunt EA，Duval-Arnould JM，Nelson-Mcmillan KL，Bradshaw JH，Diener-West M，Perretta JS，Shilkofski NA。在“快速周期故意练习”培训后，小儿居民复苏技能提高了。复苏。 2014年7月； 85（7）：945-51。 doi：10.1016/j.Resuscitation.2014.02.025。 EPUB 2014 3月4日。
• 爱立信KA。医学专业知识的获取和维护：通过故意实践的专家绩效方法的观点。学院2015年11月； 90（11）：1471-86。 doi：10.1097/acm.0000000000000939。
• Ericsson KA和Pool R. Peak：新专业科学的秘密。马萨诸塞州波士顿霍顿·米夫林·哈科特（Houghton Mifflin Harcourt）； 2016。
• Braga，MS，Tyler MD，Rhoads JM等。即时模拟培训对提供者绩效和临床程序的患者结果的影响：系统评价。 BMJ Stel 2015; 1：94-102。
• Kessler D，Pusic M，Chang TP，Fein DM，Grossman D，Mehta R，White M，Jang J，Whitfill T，Auerbach M；激发LP调查人员。即时和就地模拟对婴儿腰刺穿实习生成功的影响。儿科。 2015年5月； 135（5）：E1237-46。 doi：10.1542/peds.2014-1911。 Epub 2015 4月13日。
• Nishisaki A，Donoghue AJ，Colborn S，Watson C，Meyer A，Brown CA 3rd，Helfaer MA，Walls RM，Nadkarni VM。即时模拟培训对小儿重症监护病房气管插管程序安全性的影响。麻醉学。 2010年7月; 113（1）：214-23。 doi：10.1097/aln.0b013e3181e19bf2。

纳入标准：

• 麻醉居民
• SRNA
• 小儿麻醉研究员

排除标准：

• 医学生
• 偏置旋转器