• 能源支出[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的能量消耗。
• 抗代谢效应[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的肌肉分解代谢程度。

• 胰岛素抵抗[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的胰岛素抵抗程度。
• 线粒体功能[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用会改变大烧伤患者的骨骼肌的线粒体功能。

背景。大烧伤是造成骨骼肌灾难的广泛原因。此类患者康复的可能性非常有限，这导致了代谢衰竭和长期肌肉骨骼疾病的风险。虚幻运动是一种相对较新的物理疗法方法，通过功能性概念刺激，它可以使肌肉单位的整合和网络对大脑皮层产生神经营养作用。在我们的试点研究中，我们证明了虚幻运动在分解代谢状态的广泛烧伤患者中显着增加了基础能量的消耗，并且在烧伤疾病后期的愈合障碍。但是，尚未研究虚幻运动的代谢作用。

测试的假设。 1.虚幻运动的使用适用于在烧伤疾病的早期阶段的20％或更多人体表面积（TBSA）的烧伤患者的康复。 2.这些患者的虚幻运动的使用减弱了肌肉分解代谢的程度。

方法。务实的跨界研究。 20％或更多的身体表面积烧伤患者将分为两组。他们将在14天的时间内提早或因虚幻运动而恢复。除其他外，还将监控以下代谢参数：氮平衡，基础和静息能量消耗（BMR，REE），胰岛素抵抗（IR），肌动蛋白水平，肌肉线粒体功能及其形态以及超声横截面积股直肌肌肉。对照组将由十名健康志愿者组成，其中将在使用虚幻运动之前和之后进行静止的能量支出。

该项目的目的是找出虚幻运动是否适合烧伤疾病早期的患者，以及他们如何影响患者的代谢。

我们将检验这些假设：

• 虚幻运动的使用适用于在烧伤疾病的早期急性阶段烧伤20％的患者。
• 虚幻运动的使用减少了大烧伤患者的肌肉分解代谢程度。

解决方案的方法是一项务实的跨界研究，对烧伤疾病的早期急性阶段的烧伤患者，预计将住院35天或更多。符合纳入标准的患者将分为两组A（n = 10）和B（n = 10）。 C组将由健康的志愿者组成（n = 10）。

该研究将在患者的基本心肺稳定后开始，这通常对应于受伤后第3-5天。

A组：早期虚幻运动第1阶段：A组入学的患者将根据主管外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师从研究开始（第1天）进行，还由FPS进行。学习护士将每天两次，标准康复结束后2小时或更长时间进行14天（第15天）。

第2阶段：从第16天开始，患者只会根据主持人的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行14天（第30天）进行。

B组：递延虚幻运动阶段1：从研究的外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行标准康复，从研究开始（第1天）（第14天）（第15天） ）。

第2阶段：然后，从第16天开始，除标准理疗外，研究护士进行的FPS每天将每天两次，2小时或更长时间进行标准康复结束后，持续14天（第30天） 。

C组：健康个体的虚幻运动该组将由10名健康志愿者组成，其中将在FPS之前和之后对REE进行测量。

c）这项研究的医学，社会和经济原理大量燃烧通常是受伤的神经瘤和残疾的原因[30]。超性和肌肉损失巨大，增加了患者的发病率和死亡率，延长治疗并大大增加了医疗的总体成本[31]。使用虚幻运动的早期康复可以减少否则不动患者的肌肉破坏程度，并通过维持功能性脑图来改善标准康复的影响。这应该导致受伤的正常活动的较早返回，以改善生活质量。

此外，如果证明了虚幻运动的积极影响，那么烧伤以外的许多重症患者可以从这种形式的物理疗法中受益。

d）将根据欧洲肠胃外和肠内营养建议提供方法论营养支持。

在研究过程中，将测量以下参数，除了A和B组的标准生化，血液学和成像检查外，还将进行以下检查。

日常的：

• 氮平衡；
• 使用间接量热法的静止能量消耗；

在第1、15和30天：

• 患者体重；
• Apache II得分；
• 肌肉活检（来自米斯多斯侧侧）；
• BMR;
• 使用高胰岛素血糖夹的葡萄糖处置；
• 根据体内平衡模型评估的胰岛素抵抗程度；
• 肌肉线粒体呼吸能力，并与OxyGraph-2k结合；
• Mitotracker®的心肌细胞中的线粒体质量测定和动力学；
• 肌动蛋白的浆水平；
• 由独立超声仪测量的股直径的超声测量。

• 分解代谢状态
• 烧伤
• 幻觉，动力学

• 主动比较器：早期虚幻运动

  阶段1：A组入学的患者将根据会员的指示进行标准康复，并由独立的物理治疗师从研究开始（第1天）进行，并且研究护士进行的FPS也将进行标准康复结束后，每天两次，2小时或更长时间，持续14天（第15天）。

  第2阶段：从第16天开始，患者只会根据主持人的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行14天（第30天）进行。

  干预：设备：功能性本体感受刺激
• 主动比较器：递延虚幻运动

  第1阶段：从研究开始（第1天）（第15天）开始，将根据主管外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行标准康复。

  第2阶段：然后，从第16天开始，除标准理疗外，研究护士进行的FPS每天将每天两次，2小时或更长时间进行标准康复结束后，持续14天（第30天） 。

  干预：设备：功能性本体感受刺激

• Roll R，Kavounoudias A，Albert F，LegréR，Gay A，Fabre B，Roll JP。虚幻运动可以防止固定化引起的皮质破坏。神经图像。 2012年8月1日; 62（1）：510-9。 doi：10.1016/j.neuroimage.2012.05.016。 Epub 2012年5月12日。
• Jeschke MG，Van Baar ME，Choudhry MA，Chung KK，Gibran NS，Logsetty S. Burn Haffic。 NAT REV DIS引物。 2020年2月13日； 6（1）：11。 doi：10.1038/s41572-020-0145-5。审查。
• Waldauf P，JiroutkováK，KrajčováA，Puthucheary Z，DuškaF。康复干预措施对重症患者临床结果的影响：随机对照试验的系统审查和荟萃分析。 Crit Care Med。 2020 Jul; 48（7）：1055-1065。 doi：10.1097/ccm.0000000000004382。

纳入标准：

• 18岁以上；
• 同意被包括在研究中；
• 伯恩斯ii。 -iii。 20％tbsa等级；
• 事故发生72小时内；
• 预计住院35天或更长时间。

排除标准：

• 年龄<18岁；
• 在任何时候拒绝研究；
• 不太可能的患者生存（修订后的Baux指数> 120）；
• 已知的原发性神经肌肉疾病或脊髓病变；
• 研究之前或期间的肢体截肢；
• 入院前休息；
• 怀孕;
• 肢体上的外固定器或表面金属植入物；
• 在过去的5年中，已知的恶性肿瘤或恶性治疗史；
• 艾滋病毒或艾滋病的历史；
• 与全身性皮质类固醇的同时治疗；
• 起搏器，植入的除颤器或其他生物电子设备；
• 病人在监狱中。

• 能源支出[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的能量消耗。
• 抗代谢效应[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的肌肉分解代谢程度。

• 胰岛素抵抗[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用改变了大烧伤患者的胰岛素抵抗程度。
• 线粒体功能[时间范围：2年]
  虚幻运动的使用会改变大烧伤患者的骨骼肌的线粒体功能。

背景。大烧伤是造成骨骼肌灾难的广泛原因。此类患者康复的可能性非常有限，这导致了代谢衰竭和长期肌肉骨骼疾病的风险。虚幻运动是一种相对较新的物理疗法方法，通过功能性概念刺激，它可以使肌肉单位的整合和网络对大脑皮层产生神经营养作用。在我们的试点研究中，我们证明了虚幻运动在分解代谢状态的广泛烧伤患者中显着增加了基础能量的消耗，并且在烧伤疾病后期的愈合障碍。但是，尚未研究虚幻运动的代谢作用。

测试的假设。 1.虚幻运动的使用适用于在烧伤疾病的早期阶段的20％或更多人体表面积（TBSA）的烧伤患者的康复。 2.这些患者的虚幻运动的使用减弱了肌肉分解代谢的程度。

方法。务实的跨界研究。 20％或更多的身体表面积烧伤患者将分为两组。他们将在14天的时间内提早或因虚幻运动而恢复。除其他外，还将监控以下代谢参数：氮平衡，基础和静息能量消耗（BMR，REE），胰岛素抵抗（IR），肌动蛋白水平，肌肉线粒体功能及其形态以及超声横截面积股直肌肌肉。对照组将由十名健康志愿者组成，其中将在使用虚幻运动之前和之后进行静止的能量支出。

该项目的目的是找出虚幻运动是否适合烧伤疾病早期的患者，以及他们如何影响患者的代谢。

我们将检验这些假设：

• 虚幻运动的使用适用于在烧伤疾病的早期急性阶段烧伤20％的患者。
• 虚幻运动的使用减少了大烧伤患者的肌肉分解代谢程度。

解决方案的方法是一项务实的跨界研究，对烧伤疾病的早期急性阶段的烧伤患者，预计将住院35天或更多。符合纳入标准的患者将分为两组A（n = 10）和B（n = 10）。 C组将由健康的志愿者组成（n = 10）。

该研究将在患者的基本心肺稳定后开始，这通常对应于受伤后第3-5天。

A组：早期虚幻运动第1阶段：A组入学的患者将根据主管外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师从研究开始（第1天）进行，还由FPS进行。学习护士将每天两次，标准康复结束后2小时或更长时间进行14天（第15天）。

第2阶段：从第16天开始，患者只会根据主持人的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行14天（第30天）进行。

B组：递延虚幻运动阶段1：从研究的外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行标准康复，从研究开始（第1天）（第14天）（第15天） ）。

第2阶段：然后，从第16天开始，除标准理疗外，研究护士进行的FPS每天将每天两次，2小时或更长时间进行标准康复结束后，持续14天（第30天） 。

C组：健康个体的虚幻运动该组将由10名健康志愿者组成，其中将在FPS之前和之后对REE进行测量。

c）这项研究的医学，社会和经济原理大量燃烧通常是受伤的神经瘤和残疾的原因[30]。超性和肌肉损失巨大，增加了患者的发病率和死亡率，延长治疗并大大增加了医疗的总体成本[31]。使用虚幻运动的早期康复可以减少否则不动患者的肌肉破坏程度，并通过维持功能性脑图来改善标准康复的影响。这应该导致受伤的正常活动的较早返回，以改善生活质量。

此外，如果证明了虚幻运动的积极影响，那么烧伤以外的许多重症患者可以从这种形式的物理疗法中受益。

d）将根据欧洲肠胃外和肠内营养建议提供方法论营养支持。

在研究过程中，将测量以下参数，除了A和B组的标准生化，血液学和成像检查外，还将进行以下检查。

日常的：

• 氮平衡；
• 使用间接量热法的静止能量消耗；

在第1、15和30天：

• 患者体重；
• Apache II得分；
• 肌肉活检（来自米斯多斯侧侧）；
• BMR;
• 使用高胰岛素血糖夹的葡萄糖处置；
• 根据体内平衡模型评估的胰岛素抵抗程度；
• 肌肉线粒体呼吸能力，并与OxyGraph-2k结合；
• Mitotracker®的心肌细胞中的线粒体质量测定和动力学；
• 肌动蛋白的浆水平；
• 由独立超声仪测量的股直径的超声测量。

• 分解代谢状态
• 烧伤
• 幻觉，动力学

• 主动比较器：早期虚幻运动

  阶段1：A组入学的患者将根据会员的指示进行标准康复，并由独立的物理治疗师从研究开始（第1天）进行，并且研究护士进行的FPS也将进行标准康复结束后，每天两次，2小时或更长时间，持续14天（第15天）。

  第2阶段：从第16天开始，患者只会根据主持人的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行14天（第30天）进行。

  干预：设备：功能性本体感受刺激
• 主动比较器：递延虚幻运动

  第1阶段：从研究开始（第1天）（第15天）开始，将根据主管外科医生的指示进行标准康复，并由独立物理治疗师进行标准康复。

  第2阶段：然后，从第16天开始，除标准理疗外，研究护士进行的FPS每天将每天两次，2小时或更长时间进行标准康复结束后，持续14天（第30天） 。

  干预：设备：功能性本体感受刺激

• Roll R，Kavounoudias A，Albert F，LegréR，Gay A，Fabre B，Roll JP。虚幻运动可以防止固定化引起的皮质破坏。神经图像。 2012年8月1日; 62（1）：510-9。 doi：10.1016/j.neuroimage.2012.05.016。 Epub 2012年5月12日。
• Jeschke MG，Van Baar ME，Choudhry MA，Chung KK，Gibran NS，Logsetty S. Burn Haffic。 NAT REV DIS引物。 2020年2月13日； 6（1）：11。 doi：10.1038/s41572-020-0145-5。审查。
• Waldauf P，JiroutkováK，KrajčováA，Puthucheary Z，DuškaF。康复干预措施对重症患者临床结果的影响：随机对照试验的系统审查和荟萃分析。 Crit Care Med。 2020 Jul; 48（7）：1055-1065。 doi：10.1097/ccm.0000000000004382。

纳入标准：

• 18岁以上；
• 同意被包括在研究中；
• 伯恩斯ii。 -iii。 20％tbsa等级；
• 事故发生72小时内；
• 预计住院35天或更长时间。

排除标准：

• 年龄<18岁；
• 在任何时候拒绝研究；
• 不太可能的患者生存（修订后的Baux指数> 120）；
• 已知的原发性神经肌肉疾病或脊髓病变；
• 研究之前或期间的肢体截肢；
• 入院前休息；
• 怀孕;
• 肢体上的外固定器或表面金属植入物；
• 在过去的5年中，已知的恶性肿瘤或恶性治疗史；
• 艾滋病毒或艾滋病的历史；
• 与全身性皮质类固醇的同时治疗；
• 起搏器，植入的除颤器或其他生物电子设备；
• 病人在监狱中。