• 修改后的Borg量表[时间范围：4周]
  通常用于评估呼吸困难表达的训练期间的疲劳。这是A0至10级量表。高分对应于较差的结果。
• 功能独立性度量[时间范围：4周]
  功能独立性度量是一种18项测量工具，探索个人的身体，心理和社会功能。该工具用于评估患者的残疾水平。范围总分18-126。高分对应于更好的结果。
• 表面多通道肌电图。 [时间范围：4周]
  在研究环境中，在采用多通道表面肌流的收缩过程中分析了肌肉电特性。在描述肌肉活动的变量中，我们检查了传导速度。肌肉的传导速度是根据分隔为15 mm的电极在电动机电位的到达时间的差异估计的。在这项研究中分析的运动单位传导速度为2.6至5.3 m/s（平均3.7 m/s）（Arendt-Nielsen SA和L. J Physiol（1987），391，pp 561-571） 。

仪器会话包括根据合并标准化协议在电刺激和自愿收缩期间对SEMG信号的注册。研究的肌肉是胫骨前。

每个受试者都舒适地坐在椅子上，脚踝在90°度上弯曲，膝盖延伸。将腿固定在90度上，在平面上固定的等距支架中（Miso1，Lisin Bioweanginering Center，都灵Polytechnic，意大利扭矩，用一个模块化撑杆测量了一个模块化撑杆。

通过视觉反馈系统对两个扭矩仪的信号进行扩增，求和和显示，该系统为受试者提供了有关产生的扭矩水平的信息。扭矩信号存储以稍后分析。

用单个差分（SD）构型研究了右侧胫骨前的SEMG信号。阵列的最佳位置和方向是通过视觉检查信号在中等收缩水平上确定的。它为从神经肌肉连接到肌腱的两个方向提供了明显的运动单位动作电位。

参考电极位于患者的腿上。在放置阵列之前，用磨料凝胶稍微擦洗皮肤，清洁皮肤。

由于SEMG变量受肌肉温度的影响，因此在整个检查过程中用电子温度计监测皮肤温度，并保持在31.5 c°和32.5 c°30之间。

该协议包括三个评估：根据标准化协议，一种刺激的收缩和两个自愿收缩。

通过使用单极构型将刺激的收缩通过按钮刺激电极（尺寸：10毫米）执行，频率为25 Hz，持续30秒，并进行超大刺激。选择运动点作为刺激电极在皮肤上的位置，其中M波在指定的刺激强度显示最大振幅。超大性刺激水平定义为当前强度，高于该强度，该强度没有显着增加M波的振幅或受试者耐受的最大水平。

观察刺激后10分钟的休息时间，以避免累积疲劳现象。

然后，受试者通过对牙套给出的电阻进行背屈，进行了两次合同，以熟悉过程并验证阵列的正确姿势和位置。

随后，要求受试者产生三个最大自愿收缩（MVC），持续3秒钟，间隔为2分钟。在NM中表达的参考MVC被确定为三个测量值的最大值。最后一个MVC测量之后是10分钟的休息时间。

然后，该受试者每次持续30秒产生了两次自愿收缩：一个在30％的MVC时收缩，另一个在60％的MVC中，两者之间休息了5分钟。使用视觉生物反馈来帮助受试者维持所需的收缩水平；此外，鼓励受试者在表现过程中获得最佳结果。

用10-500 Hz带宽过滤器过滤EMG信号，放大（EMG 16-16通道放大器Lisin生物工程中心都灵理工学院）。在自愿性收缩期间，它们在2048 Hz和1024 Hz期间进行采样。信号由16位A/D转换器（DAQCARD-6024E国家仪器，奥斯汀，德克萨斯州，美国）数字化，并存储在个人计算机的磁盘上。

使用MATLAB进行信号处理。感兴趣的EMG变量为：平均归一化频率（MNF），平均整流值（ARV）和肌肉纤维传导速度（CV）。光谱（IE MNF），幅度（IE ARV）和CV变量是使用先前论文中描述的数值算法计算的。

从连续的双差信号显示出最佳信号传播的连续双差异信号估计CV； MNF和ARV是从用于CV估计的通道中间的单个差分通道估算的。 EMG变量估计的时期长度为0.5秒，而无需重叠。

线性回归用于将EMG变量的所有散点图与时间拟合。变化速率定义为回归线的斜率。所有变量的归一化变化速率定义为斜率和截距（SEMG变量的初始值）之间的比率，称为百分比。肌肉疲劳的生理肌电表现包括MNF和CV的减少以及ARV的增加。

• 神经病
• 糖尿病

• 主动比较器：A组
  有氧训练
  干预：其他：康复培训
• 主动比较器：B组
  耐力训练
  干预：其他：康复培训

• Callaghan BC，Cheng HT，Stables CL，Smith AL，Feldman EL。神经病' target='_blank'>糖尿病神经病：临床表现和当前治疗。柳叶刀神经。 2012年6月； 11（6）：521-34。 doi：10.1016/s1474-4422（12）70065-0。 Epub 2012年5月16日。
• Chipkin SR，Klugh SA，Chasan-Taber L.运动和糖尿病。 Cardiol Clin。 2001年8月； 19（3）：489-505。审查。
• Fritschi C，Quinn L.糖尿病患者的疲劳：评论。 J Psychosom Res。 2010年7月； 69（1）：33-41。 doi：10.1016/j.jpsychores.2010.01.021。 Epub 2010 3月23日。评论。
• Watanabe K，Gazzoni M，Holobar A，Miyamoto T，Fukuda K，Merletti R，Moritani T. 2型糖尿病患者中股外侧肌肉的运动单位发射模式。肌肉神经。 2013年11月； 48（5）：806-13。 doi：10.1002/mus.23828。 Epub 2013 8月30日。

纳入标准：

• 密歇根神经病筛查仪器更高或等于7
• 稳定的临床条件

排除标准：

• 其他神经系统疾病或疾病
• 皮损
• 最近下肢骨折或下肢手术干预

• 修改后的Borg量表[时间范围：4周]
  通常用于评估呼吸困难表达的训练期间的疲劳。这是A0至10级量表。高分对应于较差的结果。
• 功能独立性度量[时间范围：4周]
  功能独立性度量是一种18项测量工具，探索个人的身体，心理和社会功能。该工具用于评估患者的残疾水平。范围总分18-126。高分对应于更好的结果。
• 表面多通道肌电图。 [时间范围：4周]
  在研究环境中，在采用多通道表面肌流的收缩过程中分析了肌肉电特性。在描述肌肉活动的变量中，我们检查了传导速度。肌肉的传导速度是根据分隔为15 mm的电极在电动机电位的到达时间的差异估计的。在这项研究中分析的运动单位传导速度为2.6至5.3 m/s（平均3.7 m/s）（Arendt-Nielsen SA和L. J Physiol（1987），391，pp 561-571） 。

仪器会话包括根据合并标准化协议在电刺激和自愿收缩期间对SEMG信号的注册。研究的肌肉是胫骨前。

每个受试者都舒适地坐在椅子上，脚踝在90°度上弯曲，膝盖延伸。将腿固定在90度上，在平面上固定的等距支架中（Miso1，Lisin Bioweanginering Center，都灵Polytechnic，意大利扭矩，用一个模块化撑杆测量了一个模块化撑杆。

通过视觉反馈系统对两个扭矩仪的信号进行扩增，求和和显示，该系统为受试者提供了有关产生的扭矩水平的信息。扭矩信号存储以稍后分析。

用单个差分（SD）构型研究了右侧胫骨前的SEMG信号。阵列的最佳位置和方向是通过视觉检查信号在中等收缩水平上确定的。它为从神经肌肉连接到肌腱的两个方向提供了明显的运动单位动作电位。

参考电极位于患者的腿上。在放置阵列之前，用磨料凝胶稍微擦洗皮肤，清洁皮肤。

由于SEMG变量受肌肉温度的影响，因此在整个检查过程中用电子温度计监测皮肤温度，并保持在31.5 c°和32.5 c°30之间。

该协议包括三个评估：根据标准化协议，一种刺激的收缩和两个自愿收缩。

通过使用单极构型将刺激的收缩通过按钮刺激电极（尺寸：10毫米）执行，频率为25 Hz，持续30秒，并进行超大刺激。选择运动点作为刺激电极在皮肤上的位置，其中M波在指定的刺激强度显示最大振幅。超大性刺激水平定义为当前强度，高于该强度，该强度没有显着增加M波的振幅或受试者耐受的最大水平。

观察刺激后10分钟的休息时间，以避免累积疲劳现象。

然后，受试者通过对牙套给出的电阻进行背屈，进行了两次合同，以熟悉过程并验证阵列的正确姿势和位置。

随后，要求受试者产生三个最大自愿收缩（MVC），持续3秒钟，间隔为2分钟。在NM中表达的参考MVC被确定为三个测量值的最大值。最后一个MVC测量之后是10分钟的休息时间。

然后，该受试者每次持续30秒产生了两次自愿收缩：一个在30％的MVC时收缩，另一个在60％的MVC中，两者之间休息了5分钟。使用视觉生物反馈来帮助受试者维持所需的收缩水平；此外，鼓励受试者在表现过程中获得最佳结果。

用10-500 Hz带宽过滤器过滤EMG信号，放大（EMG 16-16通道放大器Lisin生物工程中心都灵理工学院）。在自愿性收缩期间，它们在2048 Hz和1024 Hz期间进行采样。信号由16位A/D转换器（DAQCARD-6024E国家仪器，奥斯汀，德克萨斯州，美国）数字化，并存储在个人计算机的磁盘上。

使用MATLAB进行信号处理。感兴趣的EMG变量为：平均归一化频率（MNF），平均整流值（ARV）和肌肉纤维传导速度（CV）。光谱（IE MNF），幅度（IE ARV）和CV变量是使用先前论文中描述的数值算法计算的。

从连续的双差信号显示出最佳信号传播的连续双差异信号估计CV； MNF和ARV是从用于CV估计的通道中间的单个差分通道估算的。 EMG变量估计的时期长度为0.5秒，而无需重叠。

线性回归用于将EMG变量的所有散点图与时间拟合。变化速率定义为回归线的斜率。所有变量的归一化变化速率定义为斜率和截距（SEMG变量的初始值）之间的比率，称为百分比。肌肉疲劳的生理肌电表现包括MNF和CV的减少以及ARV的增加。

• 神经病
• 糖尿病

• 主动比较器：A组
  有氧训练
  干预：其他：康复培训
• 主动比较器：B组
  耐力训练
  干预：其他：康复培训

• Callaghan BC，Cheng HT，Stables CL，Smith AL，Feldman EL。神经病' target='_blank'>糖尿病神经病：临床表现和当前治疗。柳叶刀神经。 2012年6月； 11（6）：521-34。 doi：10.1016/s1474-4422（12）70065-0。 Epub 2012年5月16日。
• Chipkin SR，Klugh SA，Chasan-Taber L.运动和糖尿病。 Cardiol Clin。 2001年8月； 19（3）：489-505。审查。
• Fritschi C，Quinn L.糖尿病患者的疲劳：评论。 J Psychosom Res。 2010年7月； 69（1）：33-41。 doi：10.1016/j.jpsychores.2010.01.021。 Epub 2010 3月23日。评论。
• Watanabe K，Gazzoni M，Holobar A，Miyamoto T，Fukuda K，Merletti R，Moritani T. 2型糖尿病患者中股外侧肌肉的运动单位发射模式。肌肉神经。 2013年11月； 48（5）：806-13。 doi：10.1002/mus.23828。 Epub 2013 8月30日。

纳入标准：

• 密歇根神经病筛查仪器更高或等于7
• 稳定的临床条件

排除标准：

• 其他神经系统疾病或疾病
• 皮损
• 最近下肢骨折或下肢手术干预