• 估计右收缩性心脏功能的变化[时间范围：1天]
  估计通过心输出量（L/min），中风体积（ML），末端收缩压（MMHG），末端收缩压（MMHG）评估的肺气肿之前和之后右收缩性心脏功能的变化， KT循环程序
• 估计正确心脏收缩的变化[时间范围：1天]
  估计通过KT环路程序获得的斜率末端收缩压量关系（MMHG/mL）评估的肺气肿之前和之后的右心脏收缩性的变化。
• 估计心室 - 动脉耦合[时间范围：1天]
  通过KT环路获得的EES/EA比率评估的肺气肿降低之前和之后的估计心室 - 动脉耦合
• 评估评估症状的演变[时间范围：1天]
  评估MMRC问卷和CATCOPD问卷调查表的症状演变，并在肺气肿减少之前和之后。
• 评估练习表现[时间范围：1天]
  在减少肺气肿之前和之后，通过6分钟步行测试评估运动表现。
• 评估呼吸功能的演变[时间范围：1天]
  评估在减少FEV1评估（预测值的升和百分比），FVC（升高和预测值的百分比）评估之前和之后的呼吸功能的演变，RV（预测值的升和百分比），TLC（通过肺活量测定法/体积学获得的升和预测值的百分比。

心肺相互作用仍然被误解，而肺部病理和心脏病理通常是非常相关的。

通过增加胸腔压力来增加肺气肿似乎会影响心脏功能。

有趣的是，以前的研究表明，右心室的远程医学体积（由RMI测量）与肺气肿的强度之间存在联系。

我们的假设是，肺气肿通过增加胸腔压力导致或通过降低依从性和心脏预紧力来导致或增强右心舒张功能障碍。

为了验证这一假设，研究人员将执行KT环路程序，以便在减少肺部体积之前和之后获得心内压力/体积曲线。

压力/体积曲线允许分析收缩和舒张功能，心脏收缩性和加载条件。

• COPD
• 气肿
• 右心功能障碍

纳入标准：

• 至少40年
• 吸烟史
• 戒烟≥6个月
• FEV1/FVC≤0,7
• 严重的肺气肿（破坏≥50％）
• 峰值三尖瓣反流速度<2,8 m/s或其他超声心动图的“ pH标志”的存在
• 15％≤fev1post≤50％
• 剩余体积≥175％预测
• TLC≥100％预测
• 最佳医疗管理
• 150m≤6MWD≤500m
• MMRC≥2
• 体育锻炼≥2/周（≥30分钟）

排除标准：

• EACOPD≥2住院/年
• 最近的ecopd（≤3个月）
• ≥50ml粘液/天
• papm≥35mmhg
• PACO2≥55mmHg
• 气泡≥1/3半胸
• 肺纤维化，支气管扩张，肺癌，同外科手术
• 左心室射血分数≤45％，心脏病不稳定
• 预期寿命≤1年
• 麻醉的禁忌症
• 对奈蒂醇或硅酮过敏
• 皮质疗法≥10mg/天
• 法律保护的患者

• 估计右收缩性心脏功能的变化[时间范围：1天]
  估计通过心输出量（L/min），中风体积（ML），末端收缩压（MMHG），末端收缩压（MMHG）评估的肺气肿之前和之后右收缩性心脏功能的变化， KT循环程序
• 估计正确心脏收缩的变化[时间范围：1天]
  估计通过KT环路程序获得的斜率末端收缩压量关系（MMHG/mL）评估的肺气肿之前和之后的右心脏收缩性的变化。
• 估计心室 - 动脉耦合[时间范围：1天]
  通过KT环路获得的EES/EA比率评估的肺气肿降低之前和之后的估计心室 - 动脉耦合
• 评估评估症状的演变[时间范围：1天]
  评估MMRC问卷和CATCOPD问卷调查表的症状演变，并在肺气肿减少之前和之后。
• 评估练习表现[时间范围：1天]
  在减少肺气肿之前和之后，通过6分钟步行测试评估运动表现。
• 评估呼吸功能的演变[时间范围：1天]
  评估在减少FEV1评估（预测值的升和百分比），FVC（升高和预测值的百分比）评估之前和之后的呼吸功能的演变，RV（预测值的升和百分比），TLC（通过肺活量测定法/体积学获得的升和预测值的百分比。

心肺相互作用仍然被误解，而肺部病理和心脏病理通常是非常相关的。

通过增加胸腔压力来增加肺气肿似乎会影响心脏功能。

有趣的是，以前的研究表明，右心室的远程医学体积（由RMI测量）与肺气肿的强度之间存在联系。

我们的假设是，肺气肿通过增加胸腔压力导致或通过降低依从性和心脏预紧力来导致或增强右心舒张功能障碍。

为了验证这一假设，研究人员将执行KT环路程序，以便在减少肺部体积之前和之后获得心内压力/体积曲线。

压力/体积曲线允许分析收缩和舒张功能，心脏收缩性和加载条件。

• COPD
• 气肿
• 右心功能障碍

纳入标准：

• 至少40年
• 吸烟史
• 戒烟≥6个月
• FEV1/FVC≤0,7
• 严重的肺气肿（破坏≥50％）
• 峰值三尖瓣反流速度<2,8 m/s或其他超声心动图的“ pH标志”的存在
• 15％≤fev1post≤50％
• 剩余体积≥175％预测
• TLC≥100％预测
• 最佳医疗管理
• 150m≤6MWD≤500m
• MMRC≥2
• 体育锻炼≥2/周（≥30分钟）

排除标准：

• EACOPD≥2住院/年
• 最近的ecopd（≤3个月）
• ≥50ml粘液/天
• papm≥35mmhg
• PACO2≥55mmHg
• 气泡≥1/3半胸
• 肺纤维化，支气管扩张，肺癌，同外科手术
• 左心室射血分数≤45％，心脏病不稳定
• 预期寿命≤1年
• 麻醉的禁忌症
• 对奈蒂醇或硅酮过敏
• 皮质疗法≥10mg/天
• 法律保护的患者