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2020年7月7日 |
2020年7月10日 |
2020年11月19日 |
2020年8月30日 |
2025年12月(主要结果度量的最终数据收集日期) |
在没有治疗的MS和临床分离的综合征参与者中,在用Ocreelizumab治疗之前和之后比较了胶质球蛋白的鞘内合成[时间范围:3年] 在用ocrelizumab治疗3年之前和之后,在未经治疗的复发MS和临床分离的综合征参与者中鞘内合成的比较。鞘内合成是通过a)IgG指数的归一化来测量的(0.6是正常的上限)或b)根除寡克隆带 |
与电流相同 |
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不提供 |
不提供 |
不提供 |
不提供 |
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Ocrelizumab对多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症开始时脑脊液生物标志物的影响 |
Ocrelizumab对多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症开始时脑脊液生物标志物的影响 |
新诊断为复发性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症(MS)和高风险临床综合征(CIS)患者将在疾病发作处用ocrelizumab治疗,以查看治疗是否有利地改变了慢性炎症的CSF标记。 |
新诊断为复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症(MS)和高风险临床孤立综合征(CIS)患者18-50岁的患者将在第一次临床MS/CIS表现后的90天内接受Ocrelizumab的治疗查看治疗是否有利改变了慢性炎症的CSF标记 研究人员希望数据将为进一步的研究提供基础,即在临床发作(使用B细胞耗尽疗法)中治疗复发MS患者可以改善长期结局。 |
介入 |
第4阶段 |
分配:非随机化 干预模型:平行分配 干预模型描述:这是一项嵌套的病例对照研究。 通过在观察性的研究中嵌套该Ocrelizumab介入的治疗组,研究人员将能够将治疗与Ocrelizumab的治疗与在相同疾病持续时间相匹配的患者的常规护理中进行比较。由于将对Ocrelizumab介入臂和通常的护理观察同类群进行相同的临床和生物标志物评估,因此这项研究将允许将Ocrelizumab与通常的护理对照组进行直接比较。 掩蔽:无(打开标签) 主要目的:基础科学 |
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药物:Ocrelizumab 开放标签生物标志物研究 其他名称:Ocrevus |
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- Lassmann H,BradlM。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症:实验模型和现实。 Acta Neuropathol。 2017年2月; 133(2):223-244。 doi:10.1007/s00401-016-1631-4。 Epub 2016年10月20日。
- BrückW,Gold R,Lund BT,Oreja-Guevara C,Prat A,Spencer CM,Steinman L,TintoréM,Vollmer TL,Weber MS,Weiner MS,Weiner LP,Ziemssen T,Ziemssen T,Zamvil SS。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中的治疗决定:超越功效。贾玛神经。 2013年10月; 70(10):1315-24。审查。
- Longbrake EE,Cross ah。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症疾病改良疗法对B细胞和体液免疫的影响。贾玛神经。 2016年2月; 73(2):219-25。 doi:10.1001/jamaneurol.2015.3977。审查。
- Van Oosten BW,Lai M,Hodgkinson S,Barkhof F,Miller DH,Moseley IF,Thompson AJ,Rudge P,McDougall A,McLeod JG,AdèrHJ,Polman ch。用单克隆抗CD4抗体CM-T412处理多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症:随机,双盲,安慰剂对照,MR监测II期试验的结果。神经病学。 1997年8月; 49(2):351-7。
- Li R,Rezk A,Miyazaki Y,Hilgenberg E,Touil H,Shen P,Moore CS,Michel L,Michel L,Althekair F,Rajasekharan S,Gommerman JL,Prat A,Fillatreau S,Fillatreau S,Bar-Or A; MS团队中的加拿大B细胞。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症和B细胞耗竭疗法中产生的GM-CSF的促炎性GM-CSF细胞。 Sci Transl Med。 2015年10月21日; 7(310):310RA166。 doi:10.1126/scitranslmed.aab4176。
- Dobson R,Ramagopalan S,Davis A,Giovannoni G.多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症和临床分离的综合症中的脑脊液寡克隆带:对患病率,预后和纬度作用的荟萃分析。 J Neurol Neurosurg精神病学。 2013年8月; 84(8):909-14。 doi:10.1136/jnnp-2012-304695。 EPUB 2013 2月21日。评论。
- Howell Ow,Reeves CA,Nicholas R,Carassiti D,Radotra B,Gentleman SM,Serafini B,Aloisi F,Roncaroli F,Magliozzi R,Reynolds R.脑膜炎脑炎症广泛,并与多发性棘皮病的皮质病理学相关。脑。 2011年9月; 134(PT 9):2755-71。 doi:10.1093/脑/AWR182。 Epub 2011年8月11日。
- Magliozzi R,Howell OW,Reeves C,Roncaroli F,Nicholas R,Serafini B,Aloisi F,Reynolds R.多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中神经元丧失和脑膜炎的梯度。 Ann Neurol。 2010年10月; 68(4):477-93。 doi:10.1002/ana.22230。
- Stashenko P,Nadler LM,Hardy R,Schlossman SF。人B淋巴细胞特异性抗原的表征。 J免疫。 1980年10月; 125(4):1678-85。
- Krumbholz M,Derfuss T,Hohlfeld R,Meinl E. B细胞和多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症发病机理和治疗中的抗体。 Nat Rev Neurol。 2012年11月5日; 8(11):613-23。 doi:10.1038/nrneurol.2012.203。 Epub 2012年10月9日。
- Leandro MJ,Cambridge G,Ehrenstein MR,Edwards JC。类风湿关节炎患者用利妥昔单抗耗尽后外周血B细胞的重构。关节炎。 2006年2月; 54(2):613-20。
- Salzer J,Svenningsson R,Alping P,Novakova L,BjörckA,Fink K,Fink K,Islam-Jakobsson P,MalmeströmC,Axelsson M,VågbergM,SundströmP,Lycke J,Lycke J,Piehl F,Piehl F,Svenningsson A. RitiTuximab中的多孢子杆菌:A rituximab:A回顾性的关于安全性和功效的观察性研究。神经病学。 2016年11月15日; 87(20):2074-2081。 Epub 2016年10月19日。
- Chamberlain N,Massad C,OE T,Cantaert T,Herold KC,Meffre E. Rituximab不会重置有缺陷的早期B细胞耐受性检查点。 J Clin Invest。 2016年1月; 126(1):282-7。 doi:10.1172/jci83840。 Epub 2015 12月7日。
- Cree BA,Lamb S,Morgan K,Chen A,Waubant E,SenainC。对利妥昔单抗神经霉素炎的作用的开放标记研究。神经病学。 2005年4月12日; 64(7):1270-2。
- Hauser SL,Waubant E,Arnold DL,Vollmer T,Antel J,Fox RJ,Bar-Or A,Panzara M,Sarkar N,Agarwal S,Langer-Gould A,Smith CH;爱马仕审判小组。用利妥昔单抗的B细胞耗竭,以恢复多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症。 N Engl J Med。 2008年2月14日; 358(7):676-88。 doi:10.1056/nejmoa0706383。
- Bar-Or A,Calabresi PA,Arnold D,Markowitz C,Shafer S,Kasper LH,Waubant E,Gazda S,Fox RJ,Panzara M,Sarkar N,Sarkar N,Agarwal S,Smith CH。复发性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中的利妥昔单抗:一项为期72周的开放标签,I期试验。 Ann Neurol。 2008年3月; 63(3):395-400。 doi:10.1002/ana.21363。 Erratum in:Ann Neurol。 2008 Jun; 63(6):803。 Arnlod,道格拉斯[纠正到Arnold,Douglas]。
- Ruhstaller TW,Amsler U,Cerny T. Rituximab:非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤对中枢神经系统介入的积极治疗?安·恩科尔(Ann Oncol)。 2000年3月; 11(3):374-5。
- Naismith RT,Piccio L,Lyons JA,Lauber J,Tutlam NT,Parks BJ,Trinkaus K,Song SK,Cross AH。利妥昔单抗辅助疗法用于突破性复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症:一项为期52周的II期试验。神经病学。 2010 Jun 8; 74(23):1860-7。 doi:10.1212/wnl.0b013e3181E24373。
- Alping P,Frisell T,Novakova L,Islam-Jakobsson P,Salzer J,BjörckA,Axelsson M,MalmeströmC,Fink K,Fink K,Lycke J,Svenningsson A,Piehl F. Rituximab在多层硬化病患者的Natalizumab后fingolimod。 Ann Neurol。 2016 Jun; 79(6):950-8。 doi:10.1002/ana.24651。 Epub 2016年4月20日。
- Rommer PS,DörnerT,Freivogel K,Haas J,Kieseier BC,KümpfelT,Paul F,Proft F,Schulze-Koops H,Schmidt E,Wiendl H,Ziemann U,Ziemann U,Zettl UK;格雷德调查员。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者和神经瘤性炎的患者利妥昔单抗治疗的安全性和临床结果:来自国家在线注册中心(GRAID)的经验。 J Neurommune Pharmacol。 2016年3月; 11(1):1-8。 doi:10.1007/s11481-015-9646-5。 Epub 2015 11月20日。
- Hauser SL, Bar-Or A, Comi G, Giovannoni G, Hartung HP, Hemmer B, Lublin F, Montalban X, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Wolinsky JS, Arnold DL, Klingelschmitt G, Masterman D, Fontoura P, Belachew S,Chin P,Mairon N,Garren H,Kappos L;歌剧I和Opera II临床研究人员。 Ocrelizumab与干扰素β-1A复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症。 N Engl J Med。 2017年1月19日; 376(3):221-234。 doi:10.1056/nejmoa1601277。 Epub 2016 12月21日。
- Klein C,Lammens A,SchäferW,Georges G,Schwaiger M,MössnerE,Hopfner KP,UmañaP,Niederfellner G.靶向CD20的单克隆抗体的表位相互作用及其与功能特性的关系。 mabs。 2013 Jan-Feb; 5(1):22-33。 doi:10.4161/mabs.22771。 Epub 2012年12月4日。
- Kappos L,Li D,Calabresi PA,O'Connor P,Bar-Or A,Barkhof F,Yin M,Leppert D,Glanzman R,Tinbergen J,Hauser SL。在复发的多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中的ocrelizumab:2期,随机,安慰剂对照,多中心试验。柳叶刀。 2011年11月19日; 378(9805):1779-87。 doi:10.1016/s0140-6736(11)61649-8。 Epub 2011年10月31日。
- Sorensen PS,Lisby S,Grove R,Derosier F,Shackelford S,Havrdova E,Drulovic J,FilippiM。Ofatumumab在复发复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中的安全性和功效:一项2期研究。神经病学。 2014年2月18日; 82(7):573-81。 doi:10.1212/wnl.0000000000000125。 EPUB 2014年1月22日。
- Bar-Or A,Grove RA,Austin DJ,Tolson JM,Vanmeter SA,Lewis EW,Derosier FJ,Lopez MC,Kavanagh ST,Miller AE,Sorensen PS。复发性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者的皮下注射瘤:镜像研究。神经病学。 2018年5月15日; 90(20):E1805-E1814。 doi:10.1212/wnl.00000000005516。 Epub 2018 Apr 25. Erratum:神经病学。 2018年9月11日; 91(11):538。
- Weinshenker BG,Bass B,Rice GP,Noseworthy J,Carriere W,Baskerville J,Ebers GC。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的自然历史:基于地理的研究。 I.临床和残疾。脑。 1989年2月; 112(PT 1):133-46。
- Tremlett H,Zhao Y,Devonshire V; UBC神经科医生。初级和继发性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的自然历史比较揭示了差异和相似性。 J Neurol。 2009年3月; 256(3):374-81。 doi:10.1007/s00415-009-0039-7。 Epub 2009年3月18日。
- Confavreux C,Vukusic S,Moreau T,AdeleineP。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中残疾的复发和进展。 N Engl J Med。 2000年11月16日; 343(20):1430-8。
- Polman CH,Reingold SC,Banwell B,Clanet M,Cohen JA,Filippi M,Fujihara K,Havrdova E,Hutchinson M,Kappos L,Lublin FD,Montalban X,O'Conconnor P,Sandberg-Wollheim M,Thompson AJ,Waubant E,Weinshenker B,Wolinsky JS。多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的诊断标准:2010年对麦当劳标准的修订。 Ann Neurol。 2011年2月; 69(2):292-302。 doi:10.1002/ana.22366。
- Ontaneda D,Thompson AJ,Fox RJ,Cohen JA。进行性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症:疾病治疗,修复和功能的恢复前景。柳叶刀。 2017年4月1日; 389(10076):1357-1366。 doi:10.1016/s0140-6736(16)31320-4。 Epub 2016 11月24日。评论。
- Hawker K,O'Connor P,Freedman MS,Calabresi PA,Antel J,Simon J,Hauser S,Waubant E,Vollmer T,Panitch H,Zhang J,Chin P,Chin P,Smith CH;奥林巴斯试验组。主要进行性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者的利妥昔单抗:一项随机双盲安慰剂对照多中心试验的结果。 Ann Neurol。 2009年10月; 66(4):460-71。 doi:10.1002/ana.21867。
- Montalban X,Hauser SL,Kappos L,Arnold DL,Bar-Or A,Comi G,De Seze J,Giovannoni G,Hartung HP,Hemmer B,Hemmer B,Lublin F,Rammohan KW,Selmaj K,Selmaj K,Selmaj K,Traboulsee A,Sauter A,Sauter D,Masterman D D. ,Fontoura P,Belachew S,Garren H,Mairon N,Chin P,Wolinsky JS;演说家临床研究人员。在主要进行性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症中,ocrelizumab与安慰剂。 N Engl J Med。 2017年1月19日; 376(3):209-220。 doi:10.1056/nejmoa1606468。 Epub 2016 12月21日。
- Dyson JK,Jopson L,Ng S,Lowery M,Harwood J,Waugh S,Valappil M,McPhersonS。在用利妥昔单抗治疗之前,改善丙型肝炎的测试。 Eur J Gastroenterol Hepatol。 2016年10月28日(10):1172-8。 doi:10.1097/meg.0000000000000689。
- Lee J,Park JY,Huh KH,Kim BS,Kim MS,Kim SI,Ahn SH,Kim YS。 Hbsag阴性/抗HBC阳性肾移植受者中利妥昔单抗和丙型肝炎B重新激活。肾词表盘移植。 2017年5月1日; 32(5):906。 doi:10.1093/ndt/gfx048。
- Seto WK,Wong DK,Chan TS,Hwang YY,Fung J,Liu KS,Gill H,Lam YF,Cheung KS,Lie AK,Lai CL,Kwong YL,Yuen MF。丙型肝炎核心相关抗原与丙型肝炎病毒重新激活的肝炎病毒携带者的关联。 Am J Gastroenterol。 2016年12月; 111(12):1788-1795。 doi:10.1038/ajg.2016.436。 EPUB 2016年9月20日。 2016年12月; 111(12):1858。
- Clifford DB,Ances B,Costello C,Rosen-Schmidt S,Andersson M,Parks D,Perry A,Yerra R,Schmidt R,Alvarez E,Tyler KL。利妥昔单抗相关的渐进性多灶性白细胞症状在类风湿关节炎中。拱神经。 2011年9月; 68(9):1156-64。 doi:10.1001/Archneurol.2011.103。 Epub 2011年5月9日。
- Hauser SL。 charcot讲座|击败MS:B细胞的故事,曲折。多砂型。 2015年1月; 21(1):8-21。 doi:10.1177/1352458514561911。 Epub 2014年12月5日。评论。
- Harding K,Williams O,Willis M,Hrastelj J,Rimmer A,Joseph F,Tomassini V,Wardle M,Pickersgill T,Robertson N,Tallantyre E.升级的临床结果与患有多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者的早期强化疾病修饰治疗的临床结果。贾玛神经。 2019年5月1日; 76(5):536-541。 doi:10.1001/jamaneurol.2018.4905。
- Brown JWL,Coles A,Horakova D,Havrdova E,Izquierdo G,Prat A,Girard M,Girard M,Duquette P,Trojano M,Lugaresi A,Bergamaschi R,Grammond P,Grammond P,Alroughani R,Alroughani R,Hupperts R,Hupperts R,Hupperts R,McCombe P,McCombe P,Van Pesch V,Van Pesch V,Van Pesch V,Van Pesch V,Van Pesch V,Van Pesch v,sola sola P,Ferraro D,Grand'maison F,Terzi M,Lechner-Scott J,Flechter S,Slee M,Shaygannejad V,Pucci E,Granella F,Granella F,Jokubaitis V,Willis M,Willis M,Rice C,Rice C,Scolding N,Wilkins A,Wilkins A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson A,Pearson或,Ziemssen T,Hutchinson M,Harding K,Jones J,McGuigan C,Butzkueven H,Kalincik T,Robertson N; MSBASE研究组。初始疾病调整疗法与后来转化为继发性多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的关联。贾马。 2019年1月15日; 321(2):175-187。 doi:10.1001/jama.2018.20588。 Erratum在:JAMA。 2020年4月7日; 323(13):1318。
- Ontaneda D,Tallantyre EC,Raza PC,Planchon SM,Nakamura K,Miller D,Hersh C,Craner M,Craner M,Bale C,Chaudhry B,Gunzler DD,Love TE,Gerry S,Coles A,Coles A,Cohen JA,Cohen JA,Evangelou N.确定早期密集型与升级方法的有效性用于治疗复发的多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症:交付MS研究方案。当代临床试验。 2020年8月; 95:106009。 doi:10.1016/j.cct.2020.106009。 EPUB 2020年4月19日。
- 多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症试验(Treat-Ms)Johns Hopkins University NCT03500328
- 加利福尼亚大学,旧金山MS-EPIC团队,Cree Bac,Hollenbach JA,Bove R,Kirkish G,Sacco S,Caverzasi E,Bischof A,Gundel T,Gundel T,Zhu AH,Papinutto N,Papinutto N,Stern WA,Bevan C,Bevan C,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,Romeo A,,Romeo A,Romeo A,, Goodin DS,Gelfand JM,Graves J,Green AJ,Wilson MR,Zamvil SS,Zhao C,Gomez R,Ragan NR,Rush GQ,Barba P,Santaniello A,Baranzini SE,Oksenberg Jr,Henry RG,Hehuser RG,Hauser SL。无疾病活性复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的无声进展。 Ann Neurol。 2019年5月; 85(5):653-666。 doi:10.1002/ana.25463。 Epub 2019 3月30日。
- Warnke C, Stettner M, Lehmensiek V, Dehmel T, Mausberg AK, von Geldern G, Gold R, Kümpfel T, Hohlfeld R, Mäurer M, Stangel M, Straeten V, Limmroth V, Weber T, Kleinschnitz C, Wattjes MP, Svenningsson A,Olsson T,Hartung HP,Hermsen D,Tumani H,Adams O,Kieseier BC。 Natalizumab对血液和CSF中B细胞功能的替代物产生抑制作用。多砂型。 2015年7月; 21(8):1036-44。 doi:10.1177/1352458514556296。 EPUB 2014 11月12日。
- Larsson D,ÅkerfeldTT,Carlson K,BurmanJ。自体造血干细胞移植后,鞘内免疫球蛋白和神经丝光多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症。多砂型。 2020年10月; 26(11):1351-1359。 doi:10.1177/1352458519863983。 EPUB 2019年7月26日。
- Rejdak K,Stelmasiak Z,GriebP。甲别宾在复发多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症患者中诱导持久的寡克隆带消失:10年的观察性研究。多支架关系疾病。 2019年1月; 27:117-120。 doi:10.1016/j.msard.2018.10.006。 Epub 2018 10月10日。
- Leist TP,Comi G,Cree BA,Coyle PK,Freedman MS,Hartung HP,Vermersch P,Casset-Semanaz F,Scaramozza M;早期MS(Oracle MS)研究组的口服甲别宾。口服cladribine在第一次脱髓鞘事件(Oracle MS)的患者中转化为临床上确定的多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的时间:3期随机试验。柳叶刀神经。 2014年3月; 13(3):257-67。 doi:10.1016/s1474-4422(14)70005-5。 EPUB 2014 2月4日。
- https://www.emdserono.com/content/dam/web/corporate/non-images/country-specifics/us/pi/mavenclad-pi.pdf
- https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf。
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招募 |
30 |
与电流相同 |
2025年12月 |
2025年12月(主要结果度量的最终数据收集日期) |
纳入标准: 患者必须符合以下标准才能包括在本研究中: 排除标准: 根据以下标准将患者排除在研究之外: - 在研究期间怀孕,哺乳或意图
- 进行性MS(主要或次要)
- 除MS以外的疾病以解释第一个脱髓鞘事件;包括AQP4 IgG血清阳性
- 在研究调查员的判断中,不愿意或不安全的是基于凝血病或解剖学或其他考虑因素进行CSF考试
- 不愿或不安全进行MRI
- 活跃的乙型肝炎病毒感染
- 未经处理的潜在或主动结核病
- 活性乙型肝炎病毒感染
- 艾滋病毒感染
- 对试验药物的高敏性
- 威胁生命的输注反应的历史
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18年至50年(成人) |
不 |
联系人:罗宾·林肯(Robin Lincoln),BS | 415-502-7216 | robin.lincoln@ucsf.edu | | 联系人:Naomi Okinishi,BS MPH | 415-502-7604 | naomi.okinishi@ucsf.edu | |
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美国 |
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NCT04466150 |
RO-IIS-2018-10828 |
是的 |
研究美国FDA调节的药物: | 是的 | 研究美国FDA调节的设备产品: | 不 | 从美国生产并出口的产品: | 不 |
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计划共享IPD: | 是的 | 计划描述: | 结果数据(生物标志物,基因型)以及与诊断,疾病表现和出生日期有关的研究数据,以及作为研究的一部分收集的生物标本,将来可以与其他合格的研究人员共享(编码形式) ,由PI和Co-PIS酌情决定,政府数据登记处和/或商业实体。任何此类研究者/实体都将被要求提供适当的文件,以表明正在进行的研究已获得机构审查委员会的批准,并证明这将具有科学价值。 | 支持材料: | 研究方案 | 支持材料: | 统计分析计划(SAP) | 支持材料: | 知情同意书(ICF) | 支持材料: | 临床研究报告(CSR) | 大体时间: | 向赞助商估计的临床研究报告估计为2025年5月。其他数据/样本将在发表初始结果后并以情况为基础共享。 | 访问标准: | 合作者,其他科学研究人员,政府卫生和研究机构,商业公司可能会请求数据和/或样本。请求过程包括提交研究建议,并具有必要的IRB批准和物料转移协议。 |
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加利福尼亚大学旧金山 |
加利福尼亚大学旧金山 |
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首席研究员: | 医学博士Bruce Cree,博士,MAS | 加利福尼亚大学旧金山 |
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加利福尼亚大学旧金山 |
2020年11月 |
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