• 完全临床缓解[时间范围：随访12个月。这是给出的
  根据PASO共识标准，完全临床缓解的比例。临床结果是通过对治疗的血压反应以及降压药的数量和剂量确定的。
• 降压药的每日定义剂量（DDD）[时间范围：随访12个月。这是给出的
  当患者的血压得到很好的控制（SBP <140mmHg和DBP <90mmHg）时，计算降压药的每日定义剂量（DDD）。
• 成功的导管插入。 [时间范围：基线时]
  计算成功导管插入术的速率。实现的导管插入术定义为无acth刺激或ACTH刺激的Si≥3的Si≥2。
• 不良事件[时间范围：基线和随访1个月。这是给出的
  记录不良事件的发生，包括肾上腺静脉出血和相关的肾上腺功能不全，高血压呼吸，过敏性休克，血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，肺栓塞。
• 与健康相关的生活质量[时间范围：基线和随访12个月。这是给出的
  使用EuroQol-5维度模拟量表（VAS）得分比较两组之间的生活质量评分。最小值和最大值分别为0和100。更高的分数意味着更好的结果。
• AVS中的双侧脂肪酮抑制剂（BAS）[时间范围：基线]
  计算AVS中的BAS速率

• 完全临床缓解[时间范围：随访12个月。这是给出的
  根据PASO共识标准，完全临床缓解的比例。临床结果是通过对治疗的血压反应以及降压药的数量和剂量确定的。
• 降压药的每日定义剂量（DDD）[时间范围：随访12个月。这是给出的
  当患者的血压得到很好的控制（SBP <140mmHg和DBP <90mmHg）时，计算降压药的每日定义剂量（DDD）。
• 成功的导管插入。 [时间范围：基线时]
  计算成功导管插入术的速率。实现的导管插入术定义为无acth刺激或ACTH刺激的Si≥3的Si≥2。
• 不良事件[时间范围：基线和随访1个月。这是给出的
  记录不良事件的发生，包括肾上腺静脉出血和相关的肾上腺功能不全，高血压呼吸，过敏性休克，血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成，肺栓塞。
• 与健康相关的生活质量[时间范围：基线和随访12个月。这是给出的
  使用EQ-5D量表比较两组之间的生活质量得分。

这是一项前瞻性，随机，双盲的研究，涉及200例完成AVS的原发性醛固酮（PA）患者。

所有杀菌剂将被随机分为ACTH刺激组（干预组，n = 100）和ACTH未刺激组（对照组，n = 100），并比较PA患者的长期结局。

• 实验：具有ACTH刺激的AV
  用ACTH刺激组分为AV的患者需要通过连续的cosyntropin输注进行刺激。
  干预：药物：肾上腺皮质激素激素
• 没有干预：没有ACTH刺激的AV
  没有ACTH刺激组分为AVS的患者采用连续盐水输注的AVS的相同程序。

• Funder JW，Carey RM，Mantero F，Murad MH，Reincke M，Shibata H，Stowasser M，Young WF Jr.原发性醛固酮主义的管理：病例检测，诊断和治疗：内分泌社会临床实践指南。 J Clin Clin内分泌Metab。 2016年5月； 101（5）：1889-916。 doi：10.1210/jc.2015-4061。 Epub 2016 3月2日。
• Nishikawa T，Omura M，Satoh F，Shibata H，Takahashi K，Tamura N，Tanabe A；日本内分泌学会原始醛固酮主义特遣队委员会。原发性醛固酮主义诊断和治疗指南 - 日本内分泌学会2009年。EndocrJ. 2011; 58（9）：711-21。 Epub 2011年8月9日。
• Deinum J，Groenewoud H，Van der Wilt GJ，Lenzini L，Rossi GP。肾上腺静脉抽样：cosyntropin刺激？ Eur J内分泌。 2019年9月; 181（3）：D15-D26。 doi：10.1530/eje-18-0844。审查。
• Buffolo F，Monticone S，Williams TA，Rossato D，Burrello J，Tetti M，Veglio F，Mulatero P.基本醛固酮基诊断的亚型诊断：肾上腺静脉取样是否总是必要的？ Int J Mol Sci。 2017年4月17日； 18（4）。 PII：E848。 doi：10.3390/ijms18040848。审查。
• Dekkers T，Prejbisz A，Kool LJS，Groenewoud HJMM，Velema M，Spiering W，KołodzieJczyk-Kruk S，Arntz M，KąDzielaJ，KąDzielaJ，Langenhuijsen JF ，Januszewicz A，Ligthart-Naber AF，Makai P，Van der Wilt GJ，Lenders JWM，Deinum J；斯巴达克斯调查员。肾上腺静脉采样与CT扫描以确定原发性醛固酮主义的治疗：基于结果的随机诊断试验。柳叶刀糖尿病内分泌。 2016年9月; 4（9）：739-746。 doi：10.1016/s2213-8587（16）30100-0。 Epub 2016年6月17日。
• Williams TA，Lenders JWM，Mulatero P，Burrello J，Rottenkolber M，Adolf C，Satoh F，Amar L，Amar L，Quinkler M，Deinum J，Beuschlein F，Kitamoto KK，Pham U，Morimoto R，Morimoto R，Umakoshi H，Umakoshi H，Kocjan T，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a， ，Naruse M，Stowasser M，Nishikawa T，Young WF JR，Gomez-Sanchez CE，Funder JW，Reincke M；原发性醛固蛋白手术结果（PASO）研究者。单侧原发性醛固酮主义肾上腺切除术后的结局：关于结果测量和分析国际队列中缓解率的国际共识。柳叶刀糖尿病内分泌。 2017年9月; 5（9）：689-699。 doi：10.1016/s2213-8587（17）30135-3。 Epub 2017年5月30日。

纳入标准：

1. 了解整个试验的过程，并自愿接受随机分组，干预和随访；
2. 自愿参加研究并签署知情同意书，愿意根据需要完成所有后续行动；
3. 18岁或以上，男性或女性，具有法律能力；
4. PA筛查阳性的高血压患者（ARR> 10）和至少一项阳性PA诊断测试（CCT，SIT或FST）；

排除标准：

本研究不能包括以下病情之一：

1. 怀孕或哺乳的妇女
2. 有恶性肿瘤史的患者
3. 禁忌症或拒绝接受AV或单侧肾上腺切除术或对ACTH过敏；
4. PA结合库欣综合症（包括亚临床库欣）；
5. 考虑熟悉的高醛或肾上腺皮质癌；
6. 目前使用了对本研究规定的治疗的药物，目前已使用，不能停止或更改，或者可能导致高血压和高血压，例如糖皮质激素。
7. 患有严重心脏病（包括起搏器植入），严重的心脏功能障碍，严重贫血（HB <60g/L），3个月内中风或急性冠状动脉综合征，严重的腹水和基线时的肝肝硬化等变得复杂，可以严重干扰随后治疗PA或与健康相关的生活质量评估。
8. 酗酒者，吸毒者和精神残疾患者。

• 完全临床缓解[时间范围：随访12个月。这是给出的
  根据PASO共识标准，完全临床缓解的比例。临床结果是通过对治疗的血压反应以及降压药的数量和剂量确定的。
• 降压药的每日定义剂量（DDD）[时间范围：随访12个月。这是给出的
  当患者的血压得到很好的控制（SBP <140mmHg和DBP <90mmHg）时，计算降压药的每日定义剂量（DDD）。
• 成功的导管插入。 [时间范围：基线时]
  计算成功导管插入术的速率。实现的导管插入术定义为无acth刺激或ACTH刺激的Si≥3的Si≥2。
• 不良事件[时间范围：基线和随访1个月。这是给出的
  记录不良事件的发生，包括肾上腺静脉出血和相关的肾上腺功能不全，高血压呼吸，过敏性休克，血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，肺栓塞。
• 与健康相关的生活质量[时间范围：基线和随访12个月。这是给出的
  使用EuroQol-5维度模拟量表（VAS）得分比较两组之间的生活质量评分。最小值和最大值分别为0和100。更高的分数意味着更好的结果。
• AVS中的双侧脂肪酮抑制剂（BAS）[时间范围：基线]
  计算AVS中的BAS速率

• 完全临床缓解[时间范围：随访12个月。这是给出的
  根据PASO共识标准，完全临床缓解的比例。临床结果是通过对治疗的血压反应以及降压药的数量和剂量确定的。
• 降压药的每日定义剂量（DDD）[时间范围：随访12个月。这是给出的
  当患者的血压得到很好的控制（SBP <140mmHg和DBP <90mmHg）时，计算降压药的每日定义剂量（DDD）。
• 成功的导管插入。 [时间范围：基线时]
  计算成功导管插入术的速率。实现的导管插入术定义为无acth刺激或ACTH刺激的Si≥3的Si≥2。
• 不良事件[时间范围：基线和随访1个月。这是给出的
  记录不良事件的发生，包括肾上腺静脉出血和相关的肾上腺功能不全，高血压呼吸，过敏性休克，血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成，肺栓塞。
• 与健康相关的生活质量[时间范围：基线和随访12个月。这是给出的
  使用EQ-5D量表比较两组之间的生活质量得分。

这是一项前瞻性，随机，双盲的研究，涉及200例完成AVS的原发性醛固酮（PA）患者。

所有杀菌剂将被随机分为ACTH刺激组（干预组，n = 100）和ACTH未刺激组（对照组，n = 100），并比较PA患者的长期结局。

• 实验：具有ACTH刺激的AV
  用ACTH刺激组分为AV的患者需要通过连续的cosyntropin输注进行刺激。
  干预：药物：肾上腺皮质激素激素
• 没有干预：没有ACTH刺激的AV
  没有ACTH刺激组分为AVS的患者采用连续盐水输注的AVS的相同程序。

• Funder JW，Carey RM，Mantero F，Murad MH，Reincke M，Shibata H，Stowasser M，Young WF Jr.原发性醛固酮主义的管理：病例检测，诊断和治疗：内分泌社会临床实践指南。 J Clin Clin内分泌Metab。 2016年5月； 101（5）：1889-916。 doi：10.1210/jc.2015-4061。 Epub 2016 3月2日。
• Nishikawa T，Omura M，Satoh F，Shibata H，Takahashi K，Tamura N，Tanabe A；日本内分泌学会原始醛固酮主义特遣队委员会。原发性醛固酮主义诊断和治疗指南 - 日本内分泌学会2009年。EndocrJ. 2011; 58（9）：711-21。 Epub 2011年8月9日。
• Deinum J，Groenewoud H，Van der Wilt GJ，Lenzini L，Rossi GP。肾上腺静脉抽样：cosyntropin刺激？ Eur J内分泌。 2019年9月; 181（3）：D15-D26。 doi：10.1530/eje-18-0844。审查。
• Buffolo F，Monticone S，Williams TA，Rossato D，Burrello J，Tetti M，Veglio F，Mulatero P.基本醛固酮基诊断的亚型诊断：肾上腺静脉取样是否总是必要的？ Int J Mol Sci。 2017年4月17日； 18（4）。 PII：E848。 doi：10.3390/ijms18040848。审查。
• Dekkers T，Prejbisz A，Kool LJS，Groenewoud HJMM，Velema M，Spiering W，KołodzieJczyk-Kruk S，Arntz M，KąDzielaJ，KąDzielaJ，Langenhuijsen JF ，Januszewicz A，Ligthart-Naber AF，Makai P，Van der Wilt GJ，Lenders JWM，Deinum J；斯巴达克斯调查员。肾上腺静脉采样与CT扫描以确定原发性醛固酮主义的治疗：基于结果的随机诊断试验。柳叶刀糖尿病内分泌。 2016年9月; 4（9）：739-746。 doi：10.1016/s2213-8587（16）30100-0。 Epub 2016年6月17日。
• Williams TA，Lenders JWM，Mulatero P，Burrello J，Rottenkolber M，Adolf C，Satoh F，Amar L，Amar L，Quinkler M，Deinum J，Beuschlein F，Kitamoto KK，Pham U，Morimoto R，Morimoto R，Umakoshi H，Umakoshi H，Kocjan T，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a，Kocjan a， ，Naruse M，Stowasser M，Nishikawa T，Young WF JR，Gomez-Sanchez CE，Funder JW，Reincke M；原发性醛固蛋白手术结果（PASO）研究者。单侧原发性醛固酮主义肾上腺切除术后的结局：关于结果测量和分析国际队列中缓解率的国际共识。柳叶刀糖尿病内分泌。 2017年9月; 5（9）：689-699。 doi：10.1016/s2213-8587（17）30135-3。 Epub 2017年5月30日。

纳入标准：

1. 了解整个试验的过程，并自愿接受随机分组，干预和随访；
2. 自愿参加研究并签署知情同意书，愿意根据需要完成所有后续行动；
3. 18岁或以上，男性或女性，具有法律能力；
4. PA筛查阳性的高血压患者（ARR> 10）和至少一项阳性PA诊断测试（CCT，SIT或FST）；

排除标准：

本研究不能包括以下病情之一：

1. 怀孕或哺乳的妇女
2. 有恶性肿瘤史的患者
3. 禁忌症或拒绝接受AV或单侧肾上腺切除术或对ACTH过敏；
4. PA结合库欣综合症（包括亚临床库欣）；
5. 考虑熟悉的高醛或肾上腺皮质癌；
6. 目前使用了对本研究规定的治疗的药物，目前已使用，不能停止或更改，或者可能导致高血压和高血压，例如糖皮质激素。
7. 患有严重心脏病（包括起搏器植入），严重的心脏功能障碍，严重贫血（HB <60g/L），3个月内中风或急性冠状动脉综合征，严重的腹水和基线时的肝肝硬化等变得复杂，可以严重干扰随后治疗PA或与健康相关的生活质量评估。
8. 酗酒者，吸毒者和精神残疾患者。