• 招聘与通货膨胀（R/I）比率[时间范围：2小时]
• 基于EIT的最佳PEEP水平[时间范围：2小时]
• 窥视水平导致呼吸端的转肺压力在0到2 CMH2O之间[时间范围：2小时]
  对于那些可获得食道压力测量的患者
• 器官功能障碍根据顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：第1、3、7天]
  沙发得分最小值：0-24;更高的分数与预后不良有关。
• ICU出院，28天和医院出院的生命状况[时间范围：通过学习完成，最多1年]
  生命状态（死亡/活着）将通过图表审查评估
• 无呼吸机的日子[时间范围：第28天]

尽管较高的阳性呼吸压力（PEEP）与多种生理益处相关，但比较较高的PEEP水平的随机临床试验未能显示出ARDS患者的存活率提高。较高的PEEP只能在具有较高肺泡募集潜力的患者中实施（即，在较高气道压力下或气道关闭患者中的肺泡降低）才能充分利用其益处。回顾性分析带有PEEP的随机临床试验表明，当响应者中使用高窥视（氧合）时，生存率可能会更好。相反，在没有大量招募的情况下，应避免更高的窥视，并建议使用较低的窥视。

因此，机械呼吸机对严重肺损伤患者提供的窥视滴定应基于有关肺募养性的床边信息。但是，尚无有效的方法来定义最佳的窥视，以优化招募并最大程度地减少肺部过度。可招募性有所不同，通常未评估。电阻抗断层扫描（EIT）是一种非侵入性床边成像技术，用于测量ARDS患者肺部募集的潜力。通过执行肺（DE）招聘操作和深入分析，我们将定义肺募养性指数，并开发用于实时和个性化窥视的方法。这项研究将证明与EIT机械通气不足有关的风险最小化的可行性。

• Chen L，Del Sorbo L，Grieco DL，Junhasavasdikul D，Rittayamai N，Soliman I，Sklar MC，Rauseo M，Rauseo M，Ferguson ND，FanE E，Richard JM，Richard JM，BrochardL。在急性呼吸窘迫综合征中。临床试验。 Am J Respir Crit Care Med。 2020年1月15日； 201（2）：178-187。 doi：10.1164/rccm.201902-0334oc。
• Costa El，Borges JB，Melo A，Suarez-Sipmann F，Toufen C JR，Bohm SH，Amato MB。通过电阻抗断层扫描对可募集的肺泡塌陷和过度差异的床边估计。重症监护医学。 2009年6月； 35（6）：1132-7。 doi：10.1007/s00134-009-1447-y。 Epub 2009年3月3日。
• Frerichs I，Amato MB，Van Kaam AH，Tingay DG，Zhao Z，Grychtol B，Bodenstein M，Gagnon H，Gagnon H，BöhmSH，Teschner E，Stenqvist O，Mauri T，Torsani T，Torsani V，Torsani V，Camporota L，Schibler A，Schibler A，Schibler A，Wolf Gommers，Gommers，Gommers Gommers，Gommers Gommers D，Leonhardt S，Adler A；趋势研究小组。胸部电阻抗层析成像检查，数据分析，术语，临床用途和建议：转化EIT开发研究小组的共识声明。胸部。 2017年1月； 72（1）：83-93。 doi：10.1136/thoraxjnl-2016-208357。 EPUB 2016年9月5日。
• MlčekM，OtáalM，Borges JB，Alcala GC，HladíkD，KuriščákE，Tejkl L，Amato M，Kittnar O.靶向侧向定位可降低肺部的肺倒塌和共同与19-19-19-19-19-CASS相关ARDS的过度降低。 BMC Pulm Med。 2021年4月24日； 21（1）：133。 doi：10.1186/s12890-021-01501-X。

纳入标准：

• 根据柏林定义（PAO2/FIO2比<= 200 mmHg）插管中度和重度ARDS
• 在连续的镇静下，有或没有瘫痪

排除标准：

• 年龄<18岁
• 支气管瘘
• 纯COPD加剧
• EIT监测的禁忌症（例如烧伤，起搏器，胸部伤口限制电极带的位置）
• 血液动力学不稳定性（尽管加压剂和/或心率<55 bpm，收缩压<75 mmHg或MAP <60 mmHg
• 参加医师认为高气道压力的瞬时应用是不安全的

• 招聘与通货膨胀（R/I）比率[时间范围：2小时]
• 基于EIT的最佳PEEP水平[时间范围：2小时]
• 窥视水平导致呼吸端的转肺压力在0到2 CMH2O之间[时间范围：2小时]
  对于那些可获得食道压力测量的患者
• 器官功能障碍根据顺序器官故障评估（SOFA）得分[时间范围：第1、3、7天]
  沙发得分最小值：0-24;更高的分数与预后不良有关。
• ICU出院，28天和医院出院的生命状况[时间范围：通过学习完成，最多1年]
  生命状态（死亡/活着）将通过图表审查评估
• 无呼吸机的日子[时间范围：第28天]

尽管较高的阳性呼吸压力（PEEP）与多种生理益处相关，但比较较高的PEEP水平的随机临床试验未能显示出ARDS患者的存活率提高。较高的PEEP只能在具有较高肺泡募集潜力的患者中实施（即，在较高气道压力下或气道关闭患者中的肺泡降低）才能充分利用其益处。回顾性分析带有PEEP的随机临床试验表明，当响应者中使用高窥视（氧合）时，生存率可能会更好。相反，在没有大量招募的情况下，应避免更高的窥视，并建议使用较低的窥视。

因此，机械呼吸机对严重肺损伤患者提供的窥视滴定应基于有关肺募养性的床边信息。但是，尚无有效的方法来定义最佳的窥视，以优化招募并最大程度地减少肺部过度。可招募性有所不同，通常未评估。电阻抗断层扫描（EIT）是一种非侵入性床边成像技术，用于测量ARDS患者肺部募集的潜力。通过执行肺（DE）招聘操作和深入分析，我们将定义肺募养性指数，并开发用于实时和个性化窥视的方法。这项研究将证明与EIT机械通气不足有关的风险最小化的可行性。

• Chen L，Del Sorbo L，Grieco DL，Junhasavasdikul D，Rittayamai N，Soliman I，Sklar MC，Rauseo M，Rauseo M，Ferguson ND，FanE E，Richard JM，Richard JM，BrochardL。在急性呼吸窘迫综合征中。临床试验。 Am J Respir Crit Care Med。 2020年1月15日； 201（2）：178-187。 doi：10.1164/rccm.201902-0334oc。
• Costa El，Borges JB，Melo A，Suarez-Sipmann F，Toufen C JR，Bohm SH，Amato MB。通过电阻抗断层扫描对可募集的肺泡塌陷和过度差异的床边估计。重症监护医学。 2009年6月； 35（6）：1132-7。 doi：10.1007/s00134-009-1447-y。 Epub 2009年3月3日。
• Frerichs I，Amato MB，Van Kaam AH，Tingay DG，Zhao Z，Grychtol B，Bodenstein M，Gagnon H，Gagnon H，BöhmSH，Teschner E，Stenqvist O，Mauri T，Torsani T，Torsani V，Torsani V，Camporota L，Schibler A，Schibler A，Schibler A，Wolf Gommers，Gommers，Gommers Gommers，Gommers Gommers D，Leonhardt S，Adler A；趋势研究小组。胸部电阻抗层析成像检查，数据分析，术语，临床用途和建议：转化EIT开发研究小组的共识声明。胸部。 2017年1月； 72（1）：83-93。 doi：10.1136/thoraxjnl-2016-208357。 EPUB 2016年9月5日。
• MlčekM，OtáalM，Borges JB，Alcala GC，HladíkD，KuriščákE，Tejkl L，Amato M，Kittnar O.靶向侧向定位可降低肺部的肺倒塌和共同与19-19-19-19-19-CASS相关ARDS的过度降低。 BMC Pulm Med。 2021年4月24日； 21（1）：133。 doi：10.1186/s12890-021-01501-X。

纳入标准：

• 根据柏林定义（PAO2/FIO2比<= 200 mmHg）插管中度和重度ARDS
• 在连续的镇静下，有或没有瘫痪

排除标准：

• 年龄<18岁
• 支气管瘘
• 纯COPD加剧
• EIT监测的禁忌症（例如烧伤，起搏器，胸部伤口限制电极带的位置）
• 血液动力学不稳定性（尽管加压剂和/或心率<55 bpm，收缩压<75 mmHg或MAP <60 mmHg
• 参加医师认为高气道压力的瞬时应用是不安全的