• 8周后选择手术腕管减压的参与者人数[时间范围：8周]
  参与者决定继续进行保守治疗或选择在治疗后8周进行腕管释放程序的决定是次要结果措施。
• 6个月后选择手术腕管减压的参与者人数[时间范围：6个月]
  如果在8周内，参与者决定不进行腕管释放手术，则将安排在6个月时间内进行额外的后续访问。此时，参与者决定进行腕管释放手术或继续进行保守的方式将是一个亚组分析。
• 在6个月[时间范围：6个月]的基线波士顿腕管问卷调查（BCTQ）更改
  如果参与者决定在8周内没有腕管释放，则计划在6个月内进行额外的后续访问。目前，将完成第三个BCTQ，以评估长期BCTQ的变化与基线相比。

简介：腕管综合征（CTS）是最普遍，最广泛研究的周围神经夹带综合征，估计在10-20％的一般人群中至少有CTS的临床症状至少在其一生中至少出现一次。从经典上讲，它表现出夜间麻木和刺痛的症状，中位神经的分布，通常会发展到手和/或手腕的更恒定的par虫，虚弱和疼痛，最终发展为肌肉萎缩。在CTS的临床表现，诊断和管理方面，有一项强大且不断增长的研究。保守的，非手术的管理策略，包括夜间夹板和皮质类固醇注射，在改善CTS症状的严重程度并防止需要腕管释放（CTR）手术方面显示出显着的临床益处。但是，由于保守措施失败或缺乏长期疗效，许多轻度中度CT的患者仍将继续患有CTR。 N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种安全且极其耐受性良好的化合物，可作为一种强大的抗氧化剂，并已用于治疗许多疾病，包括但不限于对乙酰氨基酚毒性，各种精神疾病，各种精神病学，阿尔茨海默氏病和多余的卵巢质体综合征。值得注意的是，一些使用动物模型的研究表明NAC可以有效减少氧化应激，并有可能加快神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤的恢复。这需要考虑NAC在轻度至中度腕管综合征的非手术治疗中影响周围神经恢复的潜力。鉴于NAC的安全性以及有希望的假设表明神经保护性和神经元的生长促进对外围神经的影响，研究人员提出以下项目，以检查除了对标准夜间夹板的补充是否显着改善了对中度CTS的功能性和中度CT的功能性，是否会显着提高功能性。与单独夹板相比。

方法：这项研究将是一项随机，双盲，平行组，安慰剂对照的人类临床试验。这项研究的参与者将自愿由员工，居民和研究助理招募。加拿大新斯科舍省。这些将包括等待与手外科医生进行咨询以考虑腕管释放的患者，以及已经由手外科医生评估但尚未经过夜间夹板的患者。

出于本研究的目的，对轻度至中度CT的诊断将主要取决于手或手腕中正中神经和/或疼痛分布的任何间歇性或持续麻木的临床病史。与CTS诊断一致的临床检查结果将取决于CTS-6分数12或更高，表明CTS诊断至少80％。

在确定了合格的参与者之后，他们将被告知研究的性质以及拟议的干预措施，并以口头和书面形式同意研究助手参与研究。他们将以1：1的比例进行置换的块随机分配到安慰剂控制或实验组。参与者和医师/评估者将被掩盖给参与者组的分配。

将从每个参与者中收集基线变量，包括年龄，性别，吸烟状况，先前的腕管综合征的诊断，腕管综合征受到影响或双侧疾病，该疾病将根据严重程度确定的夹板，先前对腕管综合症的治疗方法，对两者均可对此。研究和非研究肢体（如果双侧疾病），CTS的临床和电诊断严重程度，症状持续时间，发作性质，CTS症状的任何当前止痛药和非CTS相关的疼痛，就业状况和合并症。

治疗前评估：一旦参与者给出了知情同意并随机分组，将要求他们完成波士顿腕管调查表（BCTQ）的基线。所有患者将收到手腕夹板的处方，并提供8周的NAC片剂或安慰剂。

治疗后评估：随访将在八周内进行外科医生进行，患者被转诊为腕管释放。将要求参与者完成另一个BCTQ与他们的基线得分进行比较。目前，患者可以决定是否希望进行腕管释放手术或延期手术治疗。

对于不决定进行腕管释放手术的患者，次要结局措施将包括6个月的随访，此时调查人员将收集患者报告的结果，包括转换为手术，继续使用保守治疗方式，包括夜间如果没有进行手术，则夹板或其他治疗方式，并以最终BCTQ的方式报告。

结果指标：这项研究的主要结果度量将是症状严重程度和手部功能限制的总分，该夜间夹板疗法启动后八周确定。次要结果将是转化率与手术的比率与保守治疗的延续或根本没有治疗的比率。

数据分析：对于基线人口统计学变量，研究人员将使用描述性统计数据（具有连续变量的标准偏差或具有分类变量百分比的标准偏差），并在组相似性之间进行评估。在适当的情况下，t检验和卡方检验将用于确定基线人口统计学的显着差异。小组分析之间的主要分析将通过多次线性回归进行，并在随机分配，性别，症状持续时间和基线BCTQ评分时进行调整，以确定治疗组和对照组之间在BCTQ分数改善的显着差异八周零六个月，适用。研究人员还将检查八周零六个月的转化率与手术之比的显着性。显着性将设置为p值<0.05。

样本量：根据Chesterson及其同事的本能试验，这项研究将需要240名参与者（每组120个）。研究人员将旨在从假定的基线值2.9（比例1-5，SD 1.0）中检测到BCTQ的15％或更高的改善。这意味着NAC加上夹板组的0.9点（30％）降低，安慰剂加上夹板组的0.45点（15％）降低，汇总SD为1.0，平均差为0.45。功率将设定为90％，两尾意义为5％，预计将损失15％。为安慰剂对照组和NAC组招募120名参与者将主要来自单手外科医生（DT）的实践和几位当地神经科医生的实践。初级手外科医生（DT）已经完成了对他的实践的初步审核，并确定在去年，他在次要程序诊所完成了200个CTR。

优势和局限性：这项研究将具有强大的样本量，参与者损失的最小潜力以及强大的临床应用，以微创辅助的夜间夹板，作为对轻度至中度腕管综合征的保守治疗。这项研究的限制是，尽管BCTQ是已临床应用于知名试验的经过验证的工具，但主要的结果指标是相对主观的。此外，尽管控制了基线功能的群体变异性之间，但治疗前疾病的严重程度肯定会影响对保守措施的反应程度，并可能混淆结果。

道德考虑：鉴于这项研究的参与者将决定在获取并同意我们的审判之前对其腕管综合症进行调查和治疗，因此存在一场可忽略的道德冲突，以使患者接受患者接受测试和治疗他们本来没有。合格的参与者将获得有关追求和延迟腕管释放手术的风险和好处的标准信息，如果他们选择不参加试验，则不会延迟或拒绝手术。但是，人们承认，有可能通过服用药物来使患者处于危险之中。已发现NAC是一种安全的无毒物质，几乎没有报道的短期或长期副作用。参与者将获得有关可能的干预措施的尽可能多的信息，并将授予任何时间的权利退出研究的权利，而不会对其医疗保健产生任何影响。

• 腕管综合症
• 手伤和疾病
• 神经压缩
• 夹板
• 腕管
• 腕管释放

• 药物：N-乙酰半胱氨酸
  除夹板外，两组还将收到一个口服片剂，每天需要8周。分配给实验组的参与者将接受口服NAC（每天500 mg PO持续八周；根据建议的每日剂量，在以前的人类临床试验和动物研究中用作抗氧化剂和剂量），将分配给对照组的参与者将接受剂量。给定具有相同说明的外观安慰剂。平板电脑将以水泡包装提供，以协助合规。
• 设备：腕夹板
  两臂的参与者将获得预制的夜间夹板的标准处方，这使手腕处于中立位置，并指示正确使用和一致使用的重要性。为了限制夹板变异性，我们将确保写下夹板处方，以便从患者的药房获得Medspec Wrist Lacer II夹板。这是本地最常见的品牌，符合手腕，掌pophangeal和次法关节定位的标准。他们将被建议在睡眠时间内持续戴上夹板，持续八周，这是练习标准。

• 实验：NAC组
  该组的参与者除了每晚穿着标准的腕管夹板（每天约6-8小时）外，每天还会给予N-乙酰半胱氨酸500mg口服片剂。两种干预措施将连续8周同时进行。
  干预措施：

  • 药物：N-乙酰半胱氨酸
  • 设备：腕夹板
• 安慰剂比较器：安慰剂组
  除了每晚穿着标准的腕管夹板（每天约6-8小时）外，该组的参与者每天都会给予一张安慰剂桌。两种干预措施将连续8周同时进行。
  干预：设备：腕部夹板

• Atroshi I，Gummesson C，Johnsson R，Ornstein E，Ranstam J，RosénI。一般人群中腕管综合征的患病率。贾马。 1999年7月14日； 282（2）：153-8。
• Chesterton LS，Blagojevic-Bucknall M，Burton C，Dziedzic KS，Davenport G，Jowett SM，Myers HL，Oppong R，Rathod-Mistry T，Van der Windt DA，Hay EM，RoddyE。腕管综合征的注射与夜间夹板（本能试验）：开放标签，平行组，随机对照试验。柳叶刀。 2018年10月20日; 392（10156）：1423-1433。 doi：10.1016/s0140-6736（18）31572-1。
• Levine DW，Simmons BP，Koris MJ，Daltroy LH，Hohl GG，Fossel AH，Katz JN。评估腕管综合征症状和功能状态的自我管理问卷。 J骨关节外科。 1993年11月； 75（11）：1585-92。
• Mokhtari V，Afsharian P，Shahhoseini M，Kalantar SM，MoiniA。关于N-乙酰基半胱氨酸的各种用途的评论。 Cell J. 2017 Apr-Jun; 19（1）：11-17。 Epub 2016 12月21日。评论。
• Huisstede BM，FridénJ，Coert JH，Hoogvliet P；欧洲手导集团。腕管综合征：手部外科医生，手部治疗师以及物理医学和康复医师就欧洲手学研究的多学科治疗指南 - 同意。 Arch Phys Med Rehabil。 2014年12月; 95（12）：2253-63。 doi：10.1016/j.apmr.2014.06.022。 EPUB 2014年8月12日。
• Page MJ，Massy-Westropp N，O'Connor D，Pitt V.腕管综合症的夹板。 Cochrane数据库Syst Rev. 2012年7月11日；（7）：CD010003。 doi：10.1002/14651858.CD010003。审查。
• Chan KM，Gordon T，Zochodne DW，Power HA。改善周围神经再生：从分​​子机制到潜在的治疗靶标。 Exp Neurol。 2014年11月； 261：826-35。 doi：10.1016/j.expneurol.2014.09.006。 EPUB 2014年9月16日。
• REID AJ，Shawcross SG，Hamilton AE，Wiberg M，Terenghi G. N-乙酰半胱氨酸在轴替代的原发性感觉传入亚群中改变了凋亡基因的表达。 Neurosci Res。 2009年10月； 65（2）：148-55。 doi：10.1016/j.neures.2009.06.008。 Epub 2009年6月24日。
• Sud V，Freeland AE。腕管综合征生物化学。显微外科手术。 2005; 25（1）：44-6。审查。
• Kim JK，Koh YD，Kim JS，Hann HJ，Kim MJ。特发性腕管综合征的亚体积结缔组织的氧化应激。 J Orthop Res。 2010年11月； 28（11）：1463-8。 doi：10.1002/jor.21163。
• Lingjaerde O，Ahlfors UG，Bech P，Dencker SJ，Elgen K. UKU副作用评级量表。精神药物的新综合评级量表和对神经摄影治疗患者的副作用的横断面研究。 Acta Psychiatr Scand Suppl。 1987; 334：1-100。

纳入标准：

1. 该患者已确定诊断为轻度至中度的特发性单侧或双侧CTS，这是通过临床检查发现和电诊断神经传导研究确定的（神经远端运动潜伏期≥4.3毫秒≥4.3毫秒和/或远端远端远端感官潜伏期≥3.5毫秒≥3.5毫秒≥3.5毫秒）在入学前一年内进行
2. CT的症状必须存在≥6周
3. 患者必须年龄≥18岁。

排除标准：

1. 同侧肢体上任何以前的腕管释放程序
2. 在过去6个月中，任何先前对夜间夹板或皮质类固醇注射的试验
3. 严重的CT/中位神经神经神经神经损失，轴突损失由持续的手腕或手部疼痛确定，中位神经分布中的持续寄生虫或同侧肢体中的thenar肌肉萎缩
4. 对NAC的任何已知或怀疑过敏
5. 当前排除NAC（包括抗生素或硝酸甘油）的任何药物
6. 母乳喂养患者或肾结石患者
7. 近端同侧颈或近端肢体损伤的任何病史
8. 与怀孕有关的次要CTS
9. 由于经济原因无法获得夜间夹板（即缺乏保险或缺乏财务手段）。

• 8周后选择手术腕管减压的参与者人数[时间范围：8周]
  参与者决定继续进行保守治疗或选择在治疗后8周进行腕管释放程序的决定是次要结果措施。
• 6个月后选择手术腕管减压的参与者人数[时间范围：6个月]
  如果在8周内，参与者决定不进行腕管释放手术，则将安排在6个月时间内进行额外的后续访问。此时，参与者决定进行腕管释放手术或继续进行保守的方式将是一个亚组分析。
• 在6个月[时间范围：6个月]的基线波士顿腕管问卷调查（BCTQ）更改
  如果参与者决定在8周内没有腕管释放，则计划在6个月内进行额外的后续访问。目前，将完成第三个BCTQ，以评估长期BCTQ的变化与基线相比。

简介：腕管综合征（CTS）是最普遍，最广泛研究的周围神经夹带综合征，估计在10-20％的一般人群中至少有CTS的临床症状至少在其一生中至少出现一次。从经典上讲，它表现出夜间麻木和刺痛的症状，中位神经的分布，通常会发展到手和/或手腕的更恒定的par虫，虚弱和疼痛，最终发展为肌肉萎缩。在CTS的临床表现，诊断和管理方面，有一项强大且不断增长的研究。保守的，非手术的管理策略，包括夜间夹板和皮质类固醇注射，在改善CTS症状的严重程度并防止需要腕管释放（CTR）手术方面显示出显着的临床益处。但是，由于保守措施失败或缺乏长期疗效，许多轻度中度CT的患者仍将继续患有CTR。 N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸（NAC）是一种安全且极其耐受性良好的化合物，可作为一种强大的抗氧化剂，并已用于治疗许多疾病，包括但不限于对乙酰氨基酚毒性，各种精神疾病，各种精神病学，阿尔茨海默氏病和多余的卵巢质体综合征。值得注意的是，一些使用动物模型的研究表明NAC可以有效减少氧化应激，并有可能加快神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤的恢复。这需要考虑NAC在轻度至中度腕管综合征的非手术治疗中影响周围神经恢复的潜力。鉴于NAC的安全性以及有希望的假设表明神经保护性和神经元的生长促进对外围神经的影响，研究人员提出以下项目，以检查除了对标准夜间夹板的补充是否显着改善了对中度CTS的功能性和中度CT的功能性，是否会显着提高功能性。与单独夹板相比。

方法：这项研究将是一项随机，双盲，平行组，安慰剂对照的人类临床试验。这项研究的参与者将自愿由员工，居民和研究助理招募。加拿大新斯科舍省。这些将包括等待与手外科医生进行咨询以考虑腕管释放的患者，以及已经由手外科医生评估但尚未经过夜间夹板的患者。

出于本研究的目的，对轻度至中度CT的诊断将主要取决于手或手腕中正中神经和/或疼痛分布的任何间歇性或持续麻木的临床病史。与CTS诊断一致的临床检查结果将取决于CTS-6分数12或更高，表明CTS诊断至少80％。

在确定了合格的参与者之后，他们将被告知研究的性质以及拟议的干预措施，并以口头和书面形式同意研究助手参与研究。他们将以1：1的比例进行置换的块随机分配到安慰剂控制或实验组。参与者和医师/评估者将被掩盖给参与者组的分配。

将从每个参与者中收集基线变量，包括年龄，性别，吸烟状况，先前的腕管综合征的诊断，腕管综合征受到影响或双侧疾病，该疾病将根据严重程度确定的夹板，先前对腕管综合症的治疗方法，对两者均可对此。研究和非研究肢体（如果双侧疾病），CTS的临床和电诊断严重程度，症状持续时间，发作性质，CTS症状的任何当前止痛药和非CTS相关的疼痛，就业状况和合并症。

治疗前评估：一旦参与者给出了知情同意并随机分组，将要求他们完成波士顿腕管调查表（BCTQ）的基线。所有患者将收到手腕夹板的处方，并提供8周的NAC片剂或安慰剂。

治疗后评估：随访将在八周内进行外科医生进行，患者被转诊为腕管释放。将要求参与者完成另一个BCTQ与他们的基线得分进行比较。目前，患者可以决定是否希望进行腕管释放手术或延期手术治疗。

对于不决定进行腕管释放手术的患者，次要结局措施将包括6个月的随访，此时调查人员将收集患者报告的结果，包括转换为手术，继续使用保守治疗方式，包括夜间如果没有进行手术，则夹板或其他治疗方式，并以最终BCTQ的方式报告。

结果指标：这项研究的主要结果度量将是症状严重程度和手部功能限制的总分，该夜间夹板疗法启动后八周确定。次要结果将是转化率与手术的比率与保守治疗的延续或根本没有治疗的比率。

数据分析：对于基线人口统计学变量，研究人员将使用描述性统计数据（具有连续变量的标准偏差或具有分类变量百分比的标准偏差），并在组相似性之间进行评估。在适当的情况下，t检验和卡方检验将用于确定基线人口统计学的显着差异。小组分析之间的主要分析将通过多次线性回归进行，并在随机分配，性别，症状持续时间和基线BCTQ评分时进行调整，以确定治疗组和对照组之间在BCTQ分数改善的显着差异八周零六个月，适用。研究人员还将检查八周零六个月的转化率与手术之比的显着性。显着性将设置为p值<0.05。

样本量：根据Chesterson及其同事的本能试验，这项研究将需要240名参与者（每组120个）。研究人员将旨在从假定的基线值2.9（比例1-5，SD 1.0）中检测到BCTQ的15％或更高的改善。这意味着NAC加上夹板组的0.9点（30％）降低，安慰剂加上夹板组的0.45点（15％）降低，汇总SD为1.0，平均差为0.45。功率将设定为90％，两尾意义为5％，预计将损失15％。为安慰剂对照组和NAC组招募120名参与者将主要来自单手外科医生（DT）的实践和几位当地神经科医生的实践。初级手外科医生（DT）已经完成了对他的实践的初步审核，并确定在去年，他在次要程序诊所完成了200个CTR。

优势和局限性：这项研究将具有强大的样本量，参与者损失的最小潜力以及强大的临床应用，以微创辅助的夜间夹板，作为对轻度至中度腕管综合征的保守治疗。这项研究的限制是，尽管BCTQ是已临床应用于知名试验的经过验证的工具，但主要的结果指标是相对主观的。此外，尽管控制了基线功能的群体变异性之间，但治疗前疾病的严重程度肯定会影响对保守措施的反应程度，并可能混淆结果。

道德考虑：鉴于这项研究的参与者将决定在获取并同意我们的审判之前对其腕管综合症进行调查和治疗，因此存在一场可忽略的道德冲突，以使患者接受患者接受测试和治疗他们本来没有。合格的参与者将获得有关追求和延迟腕管释放手术的风险和好处的标准信息，如果他们选择不参加试验，则不会延迟或拒绝手术。但是，人们承认，有可能通过服用药物来使患者处于危险之中。已发现NAC是一种安全的无毒物质，几乎没有报道的短期或长期副作用。参与者将获得有关可能的干预措施的尽可能多的信息，并将授予任何时间的权利退出研究的权利，而不会对其医疗保健产生任何影响。

• 腕管综合症
• 手伤和疾病
• 神经压缩
• 夹板
• 腕管
• 腕管释放

• 药物：N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸
  除夹板外，两组还将收到一个口服片剂，每天需要8周。分配给实验组的参与者将接受口服NAC（每天500 mg PO持续八周；根据建议的每日剂量，在以前的人类临床试验和动物研究中用作抗氧化剂和剂量），将分配给对照组的参与者将接受剂量。给定具有相同说明的外观安慰剂。平板电脑将以水泡包装提供，以协助合规。
• 设备：腕夹板
  两臂的参与者将获得预制的夜间夹板的标准处方，这使手腕处于中立位置，并指示正确使用和一致使用的重要性。为了限制夹板变异性，我们将确保写下夹板处方，以便从患者的药房获得Medspec Wrist Lacer II夹板。这是本地最常见的品牌，符合手腕，掌pophangeal和次法关节定位的标准。他们将被建议在睡眠时间内持续戴上夹板，持续八周，这是练习标准。

• 实验：NAC组
  该组的参与者除了每晚穿着标准的腕管夹板（每天约6-8小时）外，每天还会给予N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸500mg口服片剂。两种干预措施将连续8周同时进行。
  干预措施：

  • 药物：N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸
  • 设备：腕夹板
• 安慰剂比较器：安慰剂组
  除了每晚穿着标准的腕管夹板（每天约6-8小时）外，该组的参与者每天都会给予一张安慰剂桌。两种干预措施将连续8周同时进行。
  干预：设备：腕部夹板

• Atroshi I，Gummesson C，Johnsson R，Ornstein E，Ranstam J，RosénI。一般人群中腕管综合征的患病率。贾马。 1999年7月14日； 282（2）：153-8。
• Chesterton LS，Blagojevic-Bucknall M，Burton C，Dziedzic KS，Davenport G，Jowett SM，Myers HL，Oppong R，Rathod-Mistry T，Van der Windt DA，Hay EM，RoddyE。腕管综合征的注射与夜间夹板（本能试验）：开放标签，平行组，随机对照试验。柳叶刀。 2018年10月20日; 392（10156）：1423-1433。 doi：10.1016/s0140-6736（18）31572-1。
• Levine DW，Simmons BP，Koris MJ，Daltroy LH，Hohl GG，Fossel AH，Katz JN。评估腕管综合征症状和功能状态的自我管理问卷。 J骨关节外科。 1993年11月； 75（11）：1585-92。
• Mokhtari V，Afsharian P，Shahhoseini M，Kalantar SM，MoiniA。关于N-乙酰基半胱氨酸的各种用途的评论。 Cell J. 2017 Apr-Jun; 19（1）：11-17。 Epub 2016 12月21日。评论。
• Huisstede BM，FridénJ，Coert JH，Hoogvliet P；欧洲手导集团。腕管综合征：手部外科医生，手部治疗师以及物理医学和康复医师就欧洲手学研究的多学科治疗指南 - 同意。 Arch Phys Med Rehabil。 2014年12月; 95（12）：2253-63。 doi：10.1016/j.apmr.2014.06.022。 EPUB 2014年8月12日。
• Page MJ，Massy-Westropp N，O'Connor D，Pitt V.腕管综合症的夹板。 Cochrane数据库Syst Rev. 2012年7月11日；（7）：CD010003。 doi：10.1002/14651858.CD010003。审查。
• Chan KM，Gordon T，Zochodne DW，Power HA。改善周围神经再生：从分​​子机制到潜在的治疗靶标。 Exp Neurol。 2014年11月； 261：826-35。 doi：10.1016/j.expneurol.2014.09.006。 EPUB 2014年9月16日。
• REID AJ，Shawcross SG，Hamilton AE，Wiberg M，Terenghi G. N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸在轴替代的原发性感觉传入亚群中改变了凋亡基因的表达。 Neurosci Res。 2009年10月； 65（2）：148-55。 doi：10.1016/j.neures.2009.06.008。 Epub 2009年6月24日。
• Sud V，Freeland AE。腕管综合征生物化学。显微外科手术。 2005; 25（1）：44-6。审查。
• Kim JK，Koh YD，Kim JS，Hann HJ，Kim MJ。特发性腕管综合征的亚体积结缔组织的氧化应激。 J Orthop Res。 2010年11月； 28（11）：1463-8。 doi：10.1002/jor.21163。
• Lingjaerde O，Ahlfors UG，Bech P，Dencker SJ，Elgen K. UKU副作用评级量表。精神药物的新综合评级量表和对神经摄影治疗患者的副作用的横断面研究。 Acta Psychiatr Scand Suppl。 1987; 334：1-100。

纳入标准：

1. 该患者已确定诊断为轻度至中度的特发性单侧或双侧CTS，这是通过临床检查发现和电诊断神经传导研究确定的（神经远端运动潜伏期≥4.3毫秒≥4.3毫秒和/或远端远端远端感官潜伏期≥3.5毫秒≥3.5毫秒≥3.5毫秒）在入学前一年内进行
2. CT的症状必须存在≥6周
3. 患者必须年龄≥18岁。

排除标准：

1. 同侧肢体上任何以前的腕管释放程序
2. 在过去6个月中，任何先前对夜间夹板或皮质类固醇注射的试验
3. 严重的CT/中位神经神经神经神经损失，轴突损失由持续的手腕或手部疼痛确定，中位神经分布中的持续寄生虫或同侧肢体中的thenar肌肉萎缩
4. 对NAC的任何已知或怀疑过敏
5. 当前排除NAC（包括抗生素或硝酸甘油）的任何药物
6. 母乳喂养患者或肾结石患者
7. 近端同侧颈或近端肢体损伤的任何病史
8. 与怀孕有关的次要CTS
9. 由于经济原因无法获得夜间夹板（即缺乏保险或缺乏财务手段）。