• N末端Pro B型Natriaret肽（NT-PRPBNP）[时间范围：12周]
  将收集血样，以分析每2周的N末端pro B型纳地酸肽（NT-Probnp）的浓度。
• 左心室舒张体积（LVEDV）[时间范围：12周]
  LVEDV作为基线和12周的随访后测量。
• 左心房体积（LAV）[时间范围：12周]
  LAV作为基线和12周的随访后测量。
• 二尖瓣早期舒张血流峰和二尖瓣环速度（E/E'）[时间范围：12周]的比率
  E/E'以基线和12周的随访后测量。
• 肺动脉压力[时间框架：12周]
  肺动脉压的测量是基线和12周随访后的测量。
• 高敏性血清肌钙蛋白T的浓度[时间框架：12周]
  每4周，将收集血液样本以分析每4周的血清肌钙蛋白浓度。
• NYHA功能分类[时间范围：12周]
  NYHA功能分类是根据基线和12周的随访评估的。
• 明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（LIHFE）[时间范围：12周]
  使用特异性明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评估健康状况的变化。
• 收缩压和舒张压[时间范围：12周]
  收缩压和舒张压将每2周测量一次。
• 后者的浓度[时间范围：12周]
  将收集血液样本以分析每2周的沉淀后浓度。
• 心电图（ECG）[时间范围：12周]
  在基线和12周的随访中进行了ECG QT间隔分析。
• 估计的肾小球过滤率（EGFR）[时间范围：12周]
  估计肾小球滤过率（EGFR）的变化
• 血管性水肿的发生率[时间范围：12周]
  研究期间血管性水肿的发生率12周。
• 丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶的浓度[时间范围：12周]
  每2周，将收集血液样本以分析丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶的浓度。

Sacubitril/valsartan降低了心力衰竭患者的心血管死亡风险，射血分数减少，并且最近被视为一种新的治疗方案，在主要国际指南中具有强大建议（I类，证据b）。心血管疾病（CVD）是接受血液透析（HD）的末期肾脏疾病（ESRD）患者中最常见的死亡原因。因此，非常需要改善该人群中的死亡率，特别是心血管结局的治疗方法。到目前为止，尚无有关Sacubitril/valsartan在接受血液透析的ESRD患者中的功效和安全性的可用数据，尽管该药物在估计的肾小球滤过率（EGFR）的患者中有效且可耐受性可耐受性。英国心脏和肾脏保护-III III试验中的1.73平方米。

这项开放标签，随机对照研究的目的是与前瞻性数据收集的目的是评估Sacubitril/Valsartan在维持心力衰竭的血液透析患者中​​的功效和安全性。

• 血液透析并发症
• 心脏衰竭

• 药物：sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
  实验组的患者将接受Sacubitril/valsartan，建议的起始剂量：每天两次50mg（如果以前的ACEI，请确保36小时的清洗期），2-4周后，剂量将翻倍至100mg的目标维持剂量两次。每天（如果容忍）12周。
  其他名称：LCZ696 100毫克平板电脑
• 药物：Valsartan 80mg平板电脑
  主动比较组中的患者每天将接受80 mg剂量的瓦尔萨坦。

• 实验：sacubitril/valsartan
  实验组的患者将接受Sacubitril/valsartan，建议的起始剂量：每天两次50毫克（如果先前的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（ACEI），确保36小时的洗涤期），剂量将翻倍，将其翻倍。目标维持剂量为100mg每天两次（如果耐受）12周。
  干预：药物：sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
• 主动比较器：瓦尔萨坦
  主动比较组中的患者每天将接受80 mg剂量的瓦尔萨坦。
  干预：药物：Valsartan 80mg平板电脑

• McMurray JJ，Packer M，Desai AS，Gong J，Lefkowitz MP，Rizkala AR，Rouleau JL，Shi VC，Solomon SD，Swedberg K，Swedberg K，Zile MR；范式-HF调查人员和委员会。血管紧张素 - 涅prilysin在心力衰竭中抑制与依那瑞利的抑制作用。 N Engl J Med。 2014年9月11日; 371（11）：993-1004。 doi：10.1056/nejmoa1409077。 EPUB 2014年8月30日。
• Haynes R，PK法官，Staplin N，Herrington WG，Story BC，Bethel A，Bowman L，Bowman L，Brunskill N，Cockwell P，Hill M，Kalra PA，McMurray JJV，Taal M，Wheeler M，Wheeler DC，Landray MJ，Landray MJ，Baigent C. Sacubitril/Valsartan与Irbesartan在患有慢性肾脏疾病的患者中。循环。 2018年10月9日； 138（15）：1505-1514。 doi：10.1161/CirculationAha.118.034818。
• Velazquez EJ，Morrow DA，Devore AD，Duffy CI，Ambrosy AP，McCague K，Rocha R，Braunwald E；先驱-HF调查人员。血管紧张素 - 静脉脂蛋白抑制急性代偿性心力衰竭。 N Engl J Med。 2019年2月7日； 380（6）：539-548。 doi：10.1056/nejmoa1812851。 Epub 2018 11月11日。 2019年3月14日； 380（11）：1090。

纳入标准：

• 在进行任何研究评估之前获得的书面知情同意书。
• 末期肾脏疾病（ESRD）患者（EGFR <15ml/min/1.73m²，通过筛查时的慢性肾脏病流行病学合作式测量），他们每周至少在注册前每周3次接受血液透析。
• 心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭（NYHA类≥II）的射血分数降低，定义为已知的LVEF≤50％。
• 平均坐骨血压（MSSBP）≥110mmHg。
• 使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂至少2周。
• 良好的合规性。

排除标准：

• 血液透析急性肾衰竭。
• 由于肺部疾病，由于急性或慢性呼吸系统疾病等非心脏，非HF原因引起的呼吸困难的主要原因。
• 筛查时的收缩压低于100 mmHg（随机访问时<95 mmHg）。
• 对推荐目标剂量血管紧张素受体阻滞剂的不耐受病史。
• 筛查干扰研究药物安全或功效评估时的重要实验室异常（例如血清钾> 5.5或<3.5mmol/L，血清钠<130mmol/l或丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶> ）
• 对任何研究药物或其赋形剂或类似化学类别的药物的过敏史。
• 血管性水肿史。
• 在研究期间，任何具有与LCZ696相互作用的药物相互作用的药物都将不允许。
• 怀孕的女性。
• 在第2周之前使用Sacubitril/Valsartan。

• N末端Pro B型Natriaret肽（NT-PRPBNP）[时间范围：12周]
  将收集血样，以分析每2周的N末端pro B型纳地酸肽（NT-Probnp）的浓度。
• 左心室舒张体积（LVEDV）[时间范围：12周]
  LVEDV作为基线和12周的随访后测量。
• 左心房体积（LAV）[时间范围：12周]
  LAV作为基线和12周的随访后测量。
• 二尖瓣早期舒张血流峰和二尖瓣环速度（E/E'）[时间范围：12周]的比率
  E/E'以基线和12周的随访后测量。
• 肺动脉压力[时间框架：12周]
  肺动脉压的测量是基线和12周随访后的测量。
• 高敏性血清肌钙蛋白T的浓度[时间框架：12周]
  每4周，将收集血液样本以分析每4周的血清肌钙蛋白浓度。
• NYHA功能分类[时间范围：12周]
  NYHA功能分类是根据基线和12周的随访评估的。
• 明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（LIHFE）[时间范围：12周]
  使用特异性明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评估健康状况的变化。
• 收缩压和舒张压[时间范围：12周]
  收缩压和舒张压将每2周测量一次。
• 后者的浓度[时间范围：12周]
  将收集血液样本以分析每2周的沉淀后浓度。
• 心电图（ECG）[时间范围：12周]
  在基线和12周的随访中进行了ECG QT间隔分析。
• 估计的肾小球过滤率（EGFR）[时间范围：12周]
  估计肾小球滤过率（EGFR）的变化
• 血管性水肿的发生率[时间范围：12周]
  研究期间血管性水肿的发生率12周。
• 丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶的浓度[时间范围：12周]
  每2周，将收集血液样本以分析丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶的浓度。

Sacubitril/valsartan降低了心力衰竭患者的心血管死亡风险，射血分数减少，并且最近被视为一种新的治疗方案，在主要国际指南中具有强大建议（I类，证据b）。心血管疾病（CVD）是接受血液透析（HD）的末期肾脏疾病（ESRD）患者中最常见的死亡原因。因此，非常需要改善该人群中的死亡率，特别是心血管结局的治疗方法。到目前为止，尚无有关Sacubitril/valsartan在接受血液透析的ESRD患者中的功效和安全性的可用数据，尽管该药物在估计的肾小球滤过率（EGFR）的患者中有效且可耐受性可耐受性。英国心脏和肾脏保护-III III试验中的1.73平方米。

这项开放标签，随机对照研究的目的是与前瞻性数据收集的目的是评估Sacubitril/Valsartan在维持心力衰竭的血液透析患者中​​的功效和安全性。

• 血液透析并发症
• 心脏衰竭

• 药物：sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
  实验组的患者将接受Sacubitril/valsartan，建议的起始剂量：每天两次50mg（如果以前的ACEI，请确保36小时的清洗期），2-4周后，剂量将翻倍至100mg的目标维持剂量两次。每天（如果容忍）12周。
  其他名称：LCZ696 100毫克平板电脑
• 药物：Valsartan 80mg平板电脑
  主动比较组中的患者每天将接受80 mg剂量的瓦尔萨坦。

• 实验：sacubitril/valsartan
  实验组的患者将接受Sacubitril/valsartan，建议的起始剂量：每天两次50毫克（如果先前的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（ACEI），确保36小时的洗涤期），剂量将翻倍，将其翻倍。目标维持剂量为100mg每天两次（如果耐受）12周。
  干预：药物：sacubitril / valsartan口服片[Entresto]
• 主动比较器：瓦尔萨坦
  主动比较组中的患者每天将接受80 mg剂量的瓦尔萨坦。
  干预：药物：Valsartan 80mg平板电脑

• McMurray JJ，Packer M，Desai AS，Gong J，Lefkowitz MP，Rizkala AR，Rouleau JL，Shi VC，Solomon SD，Swedberg K，Swedberg K，Zile MR；范式-HF调查人员和委员会。血管紧张素 - 涅prilysin在心力衰竭中抑制与依那瑞利的抑制作用。 N Engl J Med。 2014年9月11日; 371（11）：993-1004。 doi：10.1056/nejmoa1409077。 EPUB 2014年8月30日。
• Haynes R，PK法官，Staplin N，Herrington WG，Story BC，Bethel A，Bowman L，Bowman L，Brunskill N，Cockwell P，Hill M，Kalra PA，McMurray JJV，Taal M，Wheeler M，Wheeler DC，Landray MJ，Landray MJ，Baigent C. Sacubitril/Valsartan与Irbesartan在患有慢性肾脏疾病的患者中。循环。 2018年10月9日； 138（15）：1505-1514。 doi：10.1161/CirculationAha.118.034818。
• Velazquez EJ，Morrow DA，Devore AD，Duffy CI，Ambrosy AP，McCague K，Rocha R，Braunwald E；先驱-HF调查人员。血管紧张素 - 静脉脂蛋白抑制急性代偿性心力衰竭。 N Engl J Med。 2019年2月7日； 380（6）：539-548。 doi：10.1056/nejmoa1812851。 Epub 2018 11月11日。 2019年3月14日； 380（11）：1090。

纳入标准：

• 在进行任何研究评估之前获得的书面知情同意书。
• 末期肾脏疾病（ESRD）患者（EGFR <15ml/min/1.73m²，通过筛查时的慢性肾脏病流行病学合作式测量），他们每周至少在注册前每周3次接受血液透析。
• 心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭（NYHA类≥II）的射血分数降低，定义为已知的LVEF≤50％。
• 平均坐骨血压（MSSBP）≥110mmHg。
• 使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂至少2周。
• 良好的合规性。

排除标准：

• 血液透析急性肾衰竭。
• 由于肺部疾病，由于急性或慢性呼吸系统疾病等非心脏，非HF原因引起的呼吸困难的主要原因。
• 筛查时的收缩压低于100 mmHg（随机访问时<95 mmHg）。
• 对推荐目标剂量血管紧张素受体阻滞剂的不耐受病史。
• 筛查干扰研究药物安全或功效评估时的重要实验室异常（例如血清钾> 5.5或<3.5mmol/L，血清钠<130mmol/l或丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶> ）
• 对任何研究药物或其赋形剂或类似化学类别的药物的过敏史。
• 血管性水肿史。
• 在研究期间，任何具有与LCZ696相互作用的药物相互作用的药物都将不允许。
• 怀孕的女性。
• 在第2周之前使用Sacubitril/Valsartan。