• 疼痛评分[时间范围：拔管后10分钟]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第一小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第二小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第4小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后12小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后24小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 曲马多消耗[时间范围：术后24小时]
  曲马多消耗将从门诊输液泵（Abott）确定
• 是时候首先镇痛请求[时间范围：拔管后10分钟]
  第一次曲马多请求的时间将由门诊输液泵（Abott）确定

急性术后疼痛始于手术创伤，并随组织愈合而减少。由于呼吸道，心脏和血栓栓塞并发症的增加，术后疼痛不可治疗是最重要的问题之一。伐木椎间盘手术的进行广泛进行，患者经常抱怨术后疼痛。

伐木椎间盘手术后预防和管理术后疼痛对麻醉师非常重要。为此，在多模镇镇痛策略中使用了非甾体类抗炎药，静脉注射阿片类药物，预镇痛方法，静脉注射患者控制的镇痛方法和区域麻醉技术。

由于使用超声检查，区域麻醉技术由于其效率和适用性而变得越来越普遍。伐木椎间盘手术中使用的区域麻醉技术包括副杂志块，局部麻醉浸润，硬膜外镇痛和勃起脊柱脊柱计划阻滞和修饰的胸骨室内界面计划块。

勃起脊柱平面块最初是在2016年描述的，2015年的胸骨界面平面块，其修饰是在2017年开发的。尽管它们取决于应用水平，但它们在较宽范围内提供了镇痛活性。尽管有关于这些块在木材手术后用于术后镇痛的出版物，但尚未对此有更有效的研究。

这项研究可能会通过比较勃起的Spina平面块和修改的胸骨界面块块，从而有助于术后疼痛治疗，并进行有限的研究，并彼此有限，并且彼此之间的研究有限，并且标准有限技术，静脉注射的患者控制镇痛，可以在多模式镇痛方法中增加新的应用，提高患者满意度并有助于早期康复过程。

目的是在接受静脉椎间盘手术的患者中比较置于静脉椎间盘手术的患者，并在静脉内控制的镇痛药中比较竖立的胸骨界面平面阻滞。

假设与静脉注射患者控制的镇痛药相比，竖立脊柱平面块和修饰的胸骨界面界面可能会降低术后疼痛评分，阿片类药物消耗以及第一次镇痛的时间。

接受伐木椎间盘手术的患者将被随机分为3组。要接收竖立脊柱平面块（ESP）或修饰的胸骨界面平面块（MTI）或静脉注射患者控制的镇痛IV-PCA。

ESP和MTI组中的患者将在术前保持区域的麻醉诱导前接受障碍。

所有患者将接受曲马多的IV-PCA。术后镇痛将在术后恢复室，术后第一，第二，第4，12和24小时在休息和运动期间评估数字评级量表。

将确定术后曲马多消耗和第一次曲马多需求的时间。

• 药物：勃起脊柱平面块（ESP）
  患者将通过布比卡因接受超声引导的区域麻醉和静脉注射患者的镇痛
• 药物：修改的胸胸界面平面块（MTI）
  患者将通过布比卡因接受超声引导的区域麻醉和静脉注射患者的镇痛
• 药物：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）
  患者将接受静脉注射患者控制镇痛

• 实验：勃起脊柱平面块（ESP）
  患者将与布比卡因接受勃起脊柱平面块（ESP）进行术后镇痛
  干预措施：药物：勃起脊柱平面块（ESP）
• 实验：修改的胸骨界面平面块（MTI）
  患者将接受修改的胸骨界面界面块（MTI）和布比卡因进行术后镇痛
  干预：药物：修改的胸骨界面平面块（MTI）
• 主动比较器：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）
  患者将接受静脉注射镇痛（IV-PCA）的术后镇痛
  干预：药物：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）

• Forero M，Adhikary SD，Lopez H，Tsui C，Chin KJ。勃起脊柱平面块：胸神经性疼痛中的一种新型镇痛技术。 reg anesth Pain Med。 2016年9月; 41（5）：621-7。 doi：10.1097/aap.0000000000000451。
• Hand WR，Taylor JM，Harvey NR，Epperson TI，Gunselman RJ，Bolin ED，Whiteley J. Thoracolumbar界面界面（TLIP）块：一项志愿者的试点研究。可以。 2015年11月； 62（11）：1196-200。 doi：10.1007/s12630-015-0431-y。 Epub 2015 7月7日。
• Ueshima H，Hara E，Otake H.胸骨室内室间骨间块可为接受腰椎手术的患者有效缓解围手术期疼痛；一项前瞻性，随机和双盲试验。 J Clin Anesth。 2019年12月； 58：12-17。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.04.026。 EPUB 2019年4月25日。

纳入标准：

• 进行选修伐木术或椎板切除术的患者
• 成年人
• 18-65岁
• 美国麻醉师学会的身体状况I-III

排除标准：

• 急诊手术
• 慢性疼痛状况
• 对研究药物过敏
• 复发性手术病例

• 疼痛评分[时间范围：拔管后10分钟]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第一小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第二小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后第4小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后12小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 疼痛评分[时间范围：术后24小时]
  疼痛将通过数字评分量表进行评估（0-10点； 0 =无疼痛，10 =最严重的疼痛）
• 曲马多消耗[时间范围：术后24小时]
  曲马多消耗将从门诊输液泵（Abott）确定
• 是时候首先镇痛请求[时间范围：拔管后10分钟]
  第一次曲马多请求的时间将由门诊输液泵（Abott）确定

急性术后疼痛始于手术创伤，并随组织愈合而减少。由于呼吸道，心脏和血栓栓塞并发症的增加，术后疼痛不可治疗是最重要的问题之一。伐木椎间盘手术的进行广泛进行，患者经常抱怨术后疼痛。

伐木椎间盘手术后预防和管理术后疼痛对麻醉师非常重要。为此，在多模镇镇痛策略中使用了非甾体类抗炎药，静脉注射阿片类药物，预镇痛方法，静脉注射患者控制的镇痛方法和区域麻醉技术。

由于使用超声检查，区域麻醉技术由于其效率和适用性而变得越来越普遍。伐木椎间盘手术中使用的区域麻醉技术包括副杂志块，局部麻醉浸润，硬膜外镇痛和勃起脊柱脊柱计划阻滞和修饰的胸骨室内界面计划块。

勃起脊柱平面块最初是在2016年描述的，2015年的胸骨界面平面块，其修饰是在2017年开发的。尽管它们取决于应用水平，但它们在较宽范围内提供了镇痛活性。尽管有关于这些块在木材手术后用于术后镇痛的出版物，但尚未对此有更有效的研究。

这项研究可能会通过比较勃起的Spina平面块和修改的胸骨界面块块，从而有助于术后疼痛治疗，并进行有限的研究，并彼此有限，并且彼此之间的研究有限，并且标准有限技术，静脉注射的患者控制镇痛，可以在多模式镇痛方法中增加新的应用，提高患者满意度并有助于早期康复过程。

目的是在接受静脉椎间盘手术的患者中比较置于静脉椎间盘手术的患者，并在静脉内控制的镇痛药中比较竖立的胸骨界面平面阻滞。

假设与静脉注射患者控制的镇痛药相比，竖立脊柱平面块和修饰的胸骨界面界面可能会降低术后疼痛评分，阿片类药物消耗以及第一次镇痛的时间。

接受伐木椎间盘手术的患者将被随机分为3组。要接收竖立脊柱平面块（ESP）或修饰的胸骨界面平面块（MTI）或静脉注射患者控制的镇痛IV-PCA。

ESP和MTI组中的患者将在术前保持区域的麻醉诱导前接受障碍。

所有患者将接受曲马多的IV-PCA。术后镇痛将在术后恢复室，术后第一，第二，第4，12和24小时在休息和运动期间评估数字评级量表。

将确定术后曲马多消耗和第一次曲马多需求的时间。

• 药物：勃起脊柱平面块（ESP）
  患者将通过布比卡因接受超声引导的区域麻醉和静脉注射患者的镇痛
• 药物：修改的胸胸界面平面块（MTI）
  患者将通过布比卡因接受超声引导的区域麻醉和静脉注射患者的镇痛
• 药物：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）
  患者将接受静脉注射患者控制镇痛

• 实验：勃起脊柱平面块（ESP）
  患者将与布比卡因接受勃起脊柱平面块（ESP）进行术后镇痛
  干预措施：药物：勃起脊柱平面块（ESP）
• 实验：修改的胸骨界面平面块（MTI）
  患者将接受修改的胸骨界面界面块（MTI）和布比卡因进行术后镇痛
  干预：药物：修改的胸骨界面平面块（MTI）
• 主动比较器：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）
  患者将接受静脉注射镇痛（IV-PCA）的术后镇痛
  干预：药物：静脉注射患者控制镇痛（IV-PCA）

• Forero M，Adhikary SD，Lopez H，Tsui C，Chin KJ。勃起脊柱平面块：胸神经性疼痛中的一种新型镇痛技术。 reg anesth Pain Med。 2016年9月; 41（5）：621-7。 doi：10.1097/aap.0000000000000451。
• Hand WR，Taylor JM，Harvey NR，Epperson TI，Gunselman RJ，Bolin ED，Whiteley J. Thoracolumbar界面界面（TLIP）块：一项志愿者的试点研究。可以。 2015年11月； 62（11）：1196-200。 doi：10.1007/s12630-015-0431-y。 Epub 2015 7月7日。
• Ueshima H，Hara E，Otake H.胸骨室内室间骨间块可为接受腰椎手术的患者有效缓解围手术期疼痛；一项前瞻性，随机和双盲试验。 J Clin Anesth。 2019年12月； 58：12-17。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.04.026。 EPUB 2019年4月25日。

纳入标准：

• 进行选修伐木术或椎板切除术的患者
• 成年人
• 18-65岁
• 美国麻醉师学会的身体状况I-III

排除标准：

• 急诊手术
• 慢性疼痛状况
• 对研究药物过敏
• 复发性手术病例