所有国际准则都建议针对患有肝癌风险（肝细胞癌或HCC）的患者进行6个月的超声监测，例如肝硬化患者。监视的目的是在可能无法治愈的早期阶段检测HCC。目前，在早期阶段发现了10个HCC中的4个。

HCC的超声监视具有广泛的敏感性，取决于许多因素，例如因慢性肝病和肝硬化而引起的诸如操作员经验，患者身体习惯和肝实质异质性。在一组患者中，监视超声可以是次优的或接近非诊断的。

目前，没有指南为具有次优监视超声检查的患者提供替代监视工具。

• 肝细胞癌
• HCC

• 诊断测试：肝脏缩写的非对比度MRI
  每6个月一次
  其他名称：ANC-MRI
• 诊断测试：超声监视
  每6个月一次
  其他名称：美国监视
• 诊断测试：多相对比增强肝MRI
  筛选
  其他名称：多相肝MRI

• 儿子JH，Choi SH，Kim Sy，Jang Hy，Byun JH，Won HJ，Lee SJ，Lim YS。验证美国肝脏成像报告和数据系统版2017年对肝细胞癌高风险的患者的验证。放射学。 2019年8月； 292（2）：390-397。 doi：10.1148/radiol.2019190035。 Epub 2019 6月18日。
• Singal AG，Pillai A，TiroJ。肝硬化患者的肝细胞癌监测的早期检测，治疗率和存活率：一项荟萃分析。 Plos Med。 2014年4月1日； 11（4）：E1001624。 doi：10.1371/journal.pmed.1001624。 Ecollection 2014 Apr。
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• Chitturi S，Wong VW，Chan WK，Wong GL，Wong SK，Sollano J，Ni YH，Liu CJ，Lin YC，Lesmana LA，Kim SU，Hashimoto E，Hamaguchi M，Hamaguchi M，Goh KL，Fan J，Fan J，Duseja A，Duseja A，Dan Yy，Dan Yy，Dan Yy，Dan Yy ，Chawla Y，Farrell G，Chan HL。亚太非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病指南2017 PART 2：管理和特殊团体。 J Gastroenterol Hepatol。 2018年1月； 33（1）：86-98。 doi：10.1111/jgh.13856。审查。
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• Park SH，Kim B，Kim SY，Shim YS，Kim JH，Huh J，Kim HJ，Kim KW，Lee SS。在HCC筛选队列中，使用可选的多相CT缩写MRI作为全序列MRI：LI-RADS验证的替代方案。 EUR RADIOL。 2020年4月； 30（4）：2302-2311。 doi：10.1007/s00330-019-06546-5。 Epub 2019 12月19日。
• Lewis S，Kamath A，Chatterji M，Patel A，Shyknevsky I，Dyvorne HA，Kuehn B，TaouliB。肝病患者中肝脏的扩散加权成像：单极性和双极扩散梯度的比较检测。 Ajr Am J roentgenol。 2015年1月； 204（1）：59-68。 doi：10.2214/ajr.13.11695。
• Whang S，Choi MH，Choi JI，Youn Sy，Kim DH，Rha SE。在最初诊断的肝细胞癌患者中使用脂肪酸的非对比度MRI和缩写MRI诊断性能的比较：肝细胞癌监测的模拟研究。 EUR RADIOL。 2020年8月; 30（8）：4150-4163。 doi：10.1007/s00330-020-06754-4。 EPUB 2020 3月12日。
• Marrero JA，Kulik LM，Sirlin CB，Zhu Ax，Finn RS，Abecassis MM，Roberts LR，Heimbach JK。肝细胞癌的诊断，分期和管理：美国肝病研究协会的2018年实践指南。肝病学。 2018年8月； 68（2）：723-750。 doi：10.1002/hep.29913。

纳入标准

• 肝硬化患者（肝硬化的所有原因，除了晦涩的原因，例如血管或先天性纤维化），并在超声波上（VB和VC）的肝脏可视化降低。

• 可以使用以下任何方法获得肝硬化的标准：

  1. 组织学通过肝活检
  2. 肝病，脑病，静脉曲张或细菌性腹膜炎等肝脏疾病的过去迹象

  3. 临床上怀疑肝硬化加上以下一项：

     1. 肝脏形态变化的放射学证据以及对我们，CT或MRI检查的门静脉高血压的证据，包括鉴定肝表面结节性，脾肿大，门户侧支，静脉曲张，静脉曲张和腹水
     2. 纤维纤维（瞬态弹性图）中位肝刚度> 12.5 kPa，纤维骨架必须由经验丰富的技术人员进行，并由肝医生解释
     3. 血小板计数<100（x10^9/l）没有其他原因
• 在监视之前的6个月内，肝脏US，多相CT或对比度增强的MRI定义了先前的病史或当前怀疑HCC的缺乏 - 缺乏HCC。
• 患者能够遵守调查人员认为的预定访问，评估计划和其他研究程序
• 患者愿意提供书面知情同意书

排除标准

• MRI扫描的禁忌症（除颤器，起搏器，金属异物，严重的幽闭恐惧症等）
• 宗教的禁忌症
• 年龄超过85岁或20岁以上
• 怀孕或母乳喂养
• 研究人员认为，任何其他条件都将使患者不适合入学，或者可能干扰研究的完成

所有国际准则都建议针对患有肝癌风险（肝细胞癌或HCC）的患者进行6个月的超声监测，例如肝硬化患者。监视的目的是在可能无法治愈的早期阶段检测HCC。目前，在早期阶段发现了10个HCC中的4个。

HCC的超声监视具有广泛的敏感性，取决于许多因素，例如因慢性肝病和肝硬化而引起的诸如操作员经验，患者身体习惯和肝实质异质性。在一组患者中，监视超声可以是次优的或接近非诊断的。

目前，没有指南为具有次优监视超声检查的患者提供替代监视工具。

• 肝细胞癌
• HCC

• 诊断测试：肝脏缩写的非对比度MRI
  每6个月一次
  其他名称：ANC-MRI
• 诊断测试：超声监视
  每6个月一次
  其他名称：美国监视
• 诊断测试：多相对比增强肝MRI
  筛选
  其他名称：多相肝MRI

• 儿子JH，Choi SH，Kim Sy，Jang Hy，Byun JH，Won HJ，Lee SJ，Lim YS。验证美国肝脏成像报告和数据系统版2017年对肝细胞癌高风险的患者的验证。放射学。 2019年8月； 292（2）：390-397。 doi：10.1148/radiol.2019190035。 Epub 2019 6月18日。
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• Tzartzeva K，Obi J，Rich NE，Parikh ND，Marrero JA，Yopp A，Waljee AK，Singal AG。肝硬化患者的监测成像和α胎蛋白可早期检测肝细胞癌：一项荟萃分析。胃肠病学。 2018年5月； 154（6）：1706-1718.e1。 doi：10.1053/j.gastro.2018.01.064。 EPUB 2018 2月6日。
• Hanna RF，Miloushev VZ，Tang A，Finklestone LA，Brejt SZ，Sandhu RS，Santillan CS，Wolfson T，Gamst A，Sirlin CB。对检测肝细胞癌的超声，CT和MRI的灵敏度和阳性预测值的比较13年荟萃分析。腹部放射线（纽约）。 2016年1月； 41（1）：71-90。 doi：10.1007/s00261-015-0592-8。
• Colli A，Fraquelli M，Casazza G，Massironi S，Colucci A，Conte D，DucaP。超声检查，螺旋CT，磁共振和α-五蛋白在诊断肝细胞癌的准确性：一项系统评价。 Am J Gastroenterol。 2006年3月； 101（3）：513-23。
• Chernyak V，Fowler KJ，Kamaya A，Kielar AZ，Elsayes KM，Bashir MR，Kono Y，Do RK，Mitchell DG，Singal AG，Tang A，Tang A，Sirlin CB。 2018年肝脏成像报告和数据系统（LI-RADS）版本：高危患者肝细胞癌的成像。放射学。 2018年12月; 289（3）：816-830。 doi：10.1148/radiol.20181494。 EPUB 2018年9月25日。
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• D'Avola D，Labgaa I，Villanueva A.非酒精性脂肪性肝炎/非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病肝病 - 肝病癌的自然史：从肝病学诊所的角度来看，问题的大小。临床肝dis（Hoboken）。 2016年10月27日； 8（4）：100-104。 doi：10.1002/cld.579。 Ecollection 2016年10月评论。
• Saunders D，Seidel D，Allison M，Lyratzopoulos G.系统评价：肥胖与肝细胞癌之间的关联 - 流行病学证据。 Aliment Pharmacol Ther。 2010年5月; 31（10）：1051-63。 doi：10.1111/j.1365-2036.2010.04271.x。 Epub 2010 2月18日。评论。
• Wang C，Wang X，Gong G，Ben Q，Qiu W，Chen Y，Li G，Wang L.糖尿病患者的肝细胞癌风险增加：一项系统的综述和队列研究的荟萃分析。 Int J癌。 2012年4月1日； 130（7）：1639-48。 doi：10.1002/ijc.26165。 Epub 2011年7月28日。
• Younossi ZM，Koenig AB，Abdelatif D，Fazel Y，Henry L，WymerM。非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝脏病疾病 - 疾病 - 分析评估的全球流行病学对患病率，发病率和结果的评估。肝病学。 2016年7月; 64（1）：73-84。 doi：10.1002/hep.28431。 EPUB 2016 2月22日。评论。
• Chitturi S，Wong VW，Chan WK，Wong GL，Wong SK，Sollano J，Ni YH，Liu CJ，Lin YC，Lesmana LA，Kim SU，Hashimoto E，Hamaguchi M，Hamaguchi M，Goh KL，Fan J，Fan J，Duseja A，Duseja A，Dan Yy，Dan Yy，Dan Yy，Dan Yy ，Chawla Y，Farrell G，Chan HL。亚太非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病指南2017 PART 2：管理和特殊团体。 J Gastroenterol Hepatol。 2018年1月； 33（1）：86-98。 doi：10.1111/jgh.13856。审查。
• Benson AB 3rd，D'Angelica MI，Abbott DE，Abrams TA，Alberts SR，Saenz DA，C，Brown DB，Chang DT，Covey AM，Hawkins W，Hawkins W，Iyer R，Jacob R，Jacob R，Karachristos A，Karachristos A，Kelley RK，Kim RK，Kim RK，Kim RK，Kim RK，Kim RK ，Palta M，Park JO，Sahai V，Schefter T，Schmidt C，Sicklick JK，Singh G，Sohal D，Stein S，Tian GG，Vauthey JN，Vauthey JN，Venook AP，Zhu AX，Zhu Ax，Hoffmann KG，Hoffmann KG，Darlow S. NCCN指南Insights：肝素癌，版本1.2017。 J NATL Compr Canc Netw。 2017年5月； 15（5）：563-573。
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• Chan MV，McDonald SJ，Ong YY，Mastrocostas K，Ho E，Huo YR，Santhakumar C，Lee Au，Yang J. HCC筛查：评估缩写的非对比度MRI协议。 EUR RADIOL EXP。 2019年12月18日； 3（1）：49。 doi：10.1186/s41747-019-0126-1。
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• Lewis S，Kamath A，Chatterji M，Patel A，Shyknevsky I，Dyvorne HA，Kuehn B，TaouliB。肝病患者中肝脏的扩散加权成像：单极性和双极扩散梯度的比较检测。 Ajr Am J roentgenol。 2015年1月； 204（1）：59-68。 doi：10.2214/ajr.13.11695。
• Whang S，Choi MH，Choi JI，Youn Sy，Kim DH，Rha SE。在最初诊断的肝细胞癌患者中使用脂肪酸的非对比度MRI和缩写MRI诊断性能的比较：肝细胞癌监测的模拟研究。 EUR RADIOL。 2020年8月; 30（8）：4150-4163。 doi：10.1007/s00330-020-06754-4。 EPUB 2020 3月12日。
• Marrero JA，Kulik LM，Sirlin CB，Zhu Ax，Finn RS，Abecassis MM，Roberts LR，Heimbach JK。肝细胞癌的诊断，分期和管理：美国肝病研究协会的2018年实践指南。肝病学。 2018年8月； 68（2）：723-750。 doi：10.1002/hep.29913。

纳入标准

• 肝硬化患者（肝硬化的所有原因，除了晦涩的原因，例如血管或先天性纤维化），并在超声波上（VB和VC）的肝脏可视化降低。

• 可以使用以下任何方法获得肝硬化的标准：

  1. 组织学通过肝活检
  2. 肝病，脑病，静脉曲张或细菌性腹膜炎等肝脏疾病的过去迹象

  3. 临床上怀疑肝硬化加上以下一项：

     1. 肝脏形态变化的放射学证据以及对我们，CT或MRI检查的门静脉高血压的证据，包括鉴定肝表面结节性，脾肿大，门户侧支，静脉曲张，静脉曲张和腹水
     2. 纤维纤维（瞬态弹性图）中位肝刚度> 12.5 kPa，纤维骨架必须由经验丰富的技术人员进行，并由肝医生解释
     3. 血小板计数<100（x10^9/l）没有其他原因
• 在监视之前的6个月内，肝脏US，多相CT或对比度增强的MRI定义了先前的病史或当前怀疑HCC的缺乏 - 缺乏HCC。
• 患者能够遵守调查人员认为的预定访问，评估计划和其他研究程序
• 患者愿意提供书面知情同意书

排除标准

• MRI扫描的禁忌症（除颤器，起搏器，金属异物，严重的幽闭恐惧症等）
• 宗教的禁忌症
• 年龄超过85岁或20岁以上
• 怀孕或母乳喂养
• 研究人员认为，任何其他条件都将使患者不适合入学，或者可能干扰研究的完成