• 根据RECIST 1.1 [时间范围：最多2年]，使用研究者评估的无毒性生存率（PFS）
  PFS曲线的Kaplan-Meier估计值，包括四分位数（可估计）和具有里程碑意义的时间点的PFS。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 在第一次剂量研究治疗后12个月内，活着和进展的患者比例（APF12）[时间范围：最多12个月]
  PFS曲线在12个月时的Kaplan-Meier估计以及置信区间。
• 根据RECIST 1.1 [时间范围：最多2年]使用研究者评估的客观响应率（ORR）
  具有客观反应的受试者的比例，包括置信区间。
• 响应持续时间（DOR）[时间范围：最多2年]
  对于响应者，DOR的Kaplan Meier曲线在内，包括四分位数和DOR在Landmark Times。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 总生存（OS）[时间范围：最多2年]
  OS曲线的Kaplan-Meier估计值，包括四分位数（可估计）和具有里程碑意义的时间点。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 第一次剂量研究治疗后12个月（OS12）的总生存期[时间范围：最多12个月]
  OS曲线的Kaplan-Meier估计在12个月时以及置信区间
• AE（包括所有AES，SAE，不利事件特别感兴趣的事件[AESI]，AE导致治疗中断）[时间范围：最多2年]
  估计AES总体发病率和不同类别的AE发生率

纳入标准：

1. 筛查时男性或女性≥18岁
2. 在执行任何与协议相关的程序（包括筛查评估）之前，从患者/法律代表获得的书面知情同意书。

3. 在组织学或细胞学上有记录的广泛阶段SCLC（IV阶段[thy，n Any，M1 A/B]或T3-4，由于多个肺结节过于广泛或肿瘤/淋巴结量太大，无法包含在内根据美国癌症第8版联合委员会的说法，在一项可容忍的辐射计划中）。

   3.1脑转移；在研究治疗前至少1个月，必须无症状或稳定的类固醇和抗惊厥药。筛查中怀疑有脑转移的患者应在研究进入之前具有大脑的CT/MRI。

4. 必须认为患者适合接受基于铂的化学疗法方案作为ES-SCLC的第一线治疗。化学疗法必须含有顺铂或卡铂与依托泊苷结合使用。
5. 预期寿命≥12周。

6. 招生时，世界卫生组织（WHO）/东部合作肿瘤学集团（ECOG）的绩效状况为0至2。

   6.1NOTE：PS2患者最多将限制为总研究人群的20％；一旦达到此限制，额外的入学患者必须具有PS 0-1。

7. 体重> 30公斤。
8. 在治疗开始前的28天内，胸部和腹部的基线CT/MRI结果（包括肝脏和肾上腺）。
9. 没有事先接触免疫介导的治疗，包括但不限于其他抗CTLA-4，抗PD-1，抗PD-L1和抗编程的细胞死亡配体2（抗PD-L2）抗体，不包括治疗性抗癌疫苗。

10. 足够的器官和骨髓功能如下所定义：

    10.1血红蛋白≥9.0g/dL。 10.2绝对中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L（筛查时不允许使用粒细胞菌落刺激因子）。

    10.3血小板计数≥100×10^9/l。 10.4血清胆红素≤1.5×正常（ULN）的上限。 10.5没有肝转移的患者：ALT和AST≤2.5×ULN。 10.6肝转移患者，ALT和AST≤5×ULN。 10.7测量或计算的肌酐清除率：计划接受顺铂治疗的患者> 60毫升/min> 40毫升/min的患者，该患者计划接受卡铂治疗

11. 女性绝经前患者的绝经后状态或血清妊娠阴性检查的证据。如果妇女在没有替代医疗原因的情况下已经闭经12个月，则将被视为绝经后。

排除标准：

1. 本研究中的先前IP分配。
2. 基于依托泊苷 - 铂（卡铂或顺铂）化学疗法的医学禁忌症。
3. 同时参加另一项临床研究，除非它是一项观察性（非惯例）临床研究或在介入研究的随访期间。
4. 接受了ES-SCLC的事先系统治疗。
5. 在治疗医师认为的任何情况下，都会干扰研究药物的评估或对患者安全的解释。
6. 计划的合并胸放射治疗。允许放射治疗以进行姑息治疗（即骨转移），但必须在研究药物的初次剂量之前完成。
7. 在IP首次剂量之前的28天内，主要的手术程序（由研究人员定义）。注意：可接受姑息治疗的局部手术是可以接受的。
8. 同种异体器官移植的历史。
9. 具有自身免疫性性质的副肿瘤综合征（PNS），需要全身治疗（全身类固醇或免疫抑制剂）或具有临床症状，表明PNS恶化。
10. Active or prior documented autoimmune or inflammatory disorders (including inflammatory bowel disease [eg, colitis or Crohn's disease], diverticulitis with the exception of diverticulosis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis syndrome, or Wegener syndrome [granulomatosis with polyangiitis, Graves' disease, rheumatoid arthritis ，垂体炎和葡萄膜炎等]）。以下是此标准的例外：
11. 不受控制的间流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不受控制的高血压，不稳定的心绞痛，心律不足，心律失常不受控制，活跃的间质性肺疾病，严重的慢性胃肠道疾病/社交疾病或精神疾病疾病相关这将限制遵守研究要求，大大增加了发生AE的风险或损害患者给予书面知情同意的能力。
12. 主动原发免疫缺陷的病史。
13. 主动感染包括结核病（包括临床病史，体格检查和射线照相发现，以及与局部实践一致的结核病测试），乙型肝炎（已知阳性HBV表面抗原[HBSAG]结果），乙型肝炎或人类免疫缺陷病毒（已知阳性HBV表面抗原[已知阳性）阳性HIV 1/2抗体）。患有过去或分辨的HBV感染的患者（定义为乙型肝炎的存在[抗HBC]和HBSAG的不存在）是符合条件的。仅当聚合酶链反应为HCV RNA阴性时，丙型肝炎病毒（HCV）阳性的患者才有资格。
14. 在第一次剂量的杜瓦卢马布（Durvalumab）之前的14天内，当前或先前使用免疫抑制药物。以下是此标准的例外：
15. 在首次剂量的IP之前30天内，接收活疫苗。注意：如果招募的患者在接受IP后最多30天内不应接受实时疫苗。
16. 怀孕或母乳喂养的女性患者，或具有生殖潜力的男性或女性患者，这些患者不愿意从筛查到最后一剂Durvalumab后90天使用有效的节育。

• 根据RECIST 1.1 [时间范围：最多2年]，使用研究者评估的无毒性生存率（PFS）
  PFS曲线的Kaplan-Meier估计值，包括四分位数（可估计）和具有里程碑意义的时间点的PFS。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 在第一次剂量研究治疗后12个月内，活着和进展的患者比例（APF12）[时间范围：最多12个月]
  PFS曲线在12个月时的Kaplan-Meier估计以及置信区间。
• 根据RECIST 1.1 [时间范围：最多2年]使用研究者评估的客观响应率（ORR）
  具有客观反应的受试者的比例，包括置信区间。
• 响应持续时间（DOR）[时间范围：最多2年]
  对于响应者，DOR的Kaplan Meier曲线在内，包括四分位数和DOR在Landmark Times。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 总生存（OS）[时间范围：最多2年]
  OS曲线的Kaplan-Meier估计值，包括四分位数（可估计）和具有里程碑意义的时间点。所有估计都将伴随着适当的置信区间。
• 第一次剂量研究治疗后12个月（OS12）的总生存期[时间范围：最多12个月]
  OS曲线的Kaplan-Meier估计在12个月时以及置信区间
• AE（包括所有AES，SAE，不利事件特别感兴趣的事件[AESI]，AE导致治疗中断）[时间范围：最多2年]
  估计AES总体发病率和不同类别的AE发生率

纳入标准：

1. 筛查时男性或女性≥18岁
2. 在执行任何与协议相关的程序（包括筛查评估）之前，从患者/法律代表获得的书面知情同意书。

3. 在组织学或细胞学上有记录的广泛阶段SCLC（IV阶段[thy，n Any，M1 A/B]或T3-4，由于多个肺结节过于广泛或肿瘤/淋巴结量太大，无法包含在内根据美国癌症第8版联合委员会的说法，在一项可容忍的辐射计划中）。

   3.1脑转移；在研究治疗前至少1个月，必须无症状或稳定的类固醇和抗惊厥药。筛查中怀疑有脑转移的患者应在研究进入之前具有大脑的CT/MRI。

4. 必须认为患者适合接受基于铂的化学疗法方案作为ES-SCLC的第一线治疗。化学疗法必须含有顺铂或卡铂与依托泊苷结合使用。
5. 预期寿命≥12周。

6. 招生时，世界卫生组织（WHO）/东部合作肿瘤学集团（ECOG）的绩效状况为0至2。

   6.1NOTE：PS2患者最多将限制为总研究人群的20％；一旦达到此限制，额外的入学患者必须具有PS 0-1。

7. 体重> 30公斤。
8. 在治疗开始前的28天内，胸部和腹部的基线CT/MRI结果（包括肝脏和肾上腺）。
9. 没有事先接触免疫介导的治疗，包括但不限于其他抗CTLA-4，抗PD-1，抗PD-L1和抗编程的细胞死亡配体2（抗PD-L2）抗体，不包括治疗性抗癌疫苗。

10. 足够的器官和骨髓功能如下所定义：

    10.1血红蛋白≥9.0g/dL。 10.2绝对中性粒细胞计数≥1.5×10^9/L（筛查时不允许使用粒细胞菌落刺激因子）。

    10.3血小板计数≥100×10^9/l。 10.4血清胆红素≤1.5×正常（ULN）的上限。 10.5没有肝转移的患者：ALT和AST≤2.5×ULN。 10.6肝转移患者，ALT和AST≤5×ULN。 10.7测量或计算的肌酐清除率：计划接受顺铂治疗的患者> 60毫升/min> 40毫升/min的患者，该患者计划接受卡铂治疗

11. 女性绝经前患者的绝经后状态或血清妊娠阴性检查的证据。如果妇女在没有替代医疗原因的情况下已经闭经12个月，则将被视为绝经后。

排除标准：

1. 本研究中的先前IP分配。
2. 基于依托泊苷 - 铂（卡铂或顺铂）化学疗法的医学禁忌症。
3. 同时参加另一项临床研究，除非它是一项观察性（非惯例）临床研究或在介入研究的随访期间。
4. 接受了ES-SCLC的事先系统治疗。
5. 在治疗医师认为的任何情况下，都会干扰研究药物的评估或对患者安全的解释。
6. 计划的合并胸放射治疗。允许放射治疗以进行姑息治疗（即骨转移），但必须在研究药物的初次剂量之前完成。
7. 在IP首次剂量之前的28天内，主要的手术程序（由研究人员定义）。注意：可接受姑息治疗的局部手术是可以接受的。
8. 同种异体器官移植的历史。
9. 具有自身免疫性性质的副肿瘤综合征（PNS），需要全身治疗（全身类固醇或免疫抑制剂）或具有临床症状，表明PNS恶化。
10. Active or prior documented autoimmune or inflammatory disorders (including inflammatory bowel disease [eg, colitis or Crohn's disease], diverticulitis with the exception of diverticulosis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis syndrome, or Wegener syndrome [granulomatosis with polyangiitis, Graves' disease, rheumatoid arthritis ，垂体炎和葡萄膜炎等]）。以下是此标准的例外：
11. 不受控制的间流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不受控制的高血压，不稳定的心绞痛，心律不足，心律失常不受控制，活跃的间质性肺疾病，严重的慢性胃肠道疾病/社交疾病或精神疾病疾病相关这将限制遵守研究要求，大大增加了发生AE的风险或损害患者给予书面知情同意的能力。
12. 主动原发免疫缺陷的病史。
13. 主动感染包括结核病（包括临床病史，体格检查和射线照相发现，以及与局部实践一致的结核病测试），乙型肝炎（已知阳性HBV表面抗原[HBSAG]结果），乙型肝炎或人类免疫缺陷病毒（已知阳性HBV表面抗原[已知阳性）阳性HIV 1/2抗体）。患有过去或分辨的HBV感染的患者（定义为乙型肝炎的存在[抗HBC]和HBSAG的不存在）是符合条件的。仅当聚合酶链反应为HCV RNA阴性时，丙型肝炎病毒（HCV）阳性的患者才有资格。
14. 在第一次剂量的杜瓦卢马布（Durvalumab）之前的14天内，当前或先前使用免疫抑制药物。以下是此标准的例外：
15. 在首次剂量的IP之前30天内，接收活疫苗。注意：如果招募的患者在接受IP后最多30天内不应接受实时疫苗。
16. 怀孕或母乳喂养的女性患者，或具有生殖潜力的男性或女性患者，这些患者不愿意从筛查到最后一剂Durvalumab后90天使用有效的节育。