• 乳酸归一化的时间[时间范围：7天]
  几小时的时间，直到乳酸<2 mmol/l
• 重症监护病房的住宿时间[时间范围：28天]
  天数直到ICU出院的时间
• 重症监护病房死亡率[时间范围：28天]
  重症监护病房的死亡率

与败血症不同，在过去的十年中，败血性休克死亡率没有下降，仍然约为40％。恢复血管内体积后，许多患者需要加压剂来维持动脉血压，从而导致一些血管床的灌注改善，但是一些器官可能会遭受血液流量的损害。区域血流的这些变化可能会损害氧递送，并使与冲击状态相关的炎症和组织损伤永存。

炎症性损伤后血管舒张的主要机制之一是激活一氧化氮合酶的诱导同工型（INOS），以及随后一氧化氮水平的增加，甚至降低了对血管收缩剂的反应。亚甲基蓝（MB）是一种iNOS的选择性抑制剂，该抑制剂已成功用于肺炎后旁通相关的血管血统的患者，但是，在败血性休克患者中使用MB的证据仅限于病例报告，观察性和小型研究。在这项随机对照试验中，研究人员将比较败血性休克患者重复剂量MB的功效和安全性结果。

• 药物：0.9％氯化钠
  500 cc的静脉输注为0.9％氯化钠溶液6小时，每天一次，总共3剂。
• 药物：甲基蓝
  在500 cc的0.9％氯化钠溶液中，静脉输注100 mg亚甲基蓝6小时，每天一次，总共3剂。

• 安慰剂比较器：标准护理
  安慰剂
  干预：药物：0.9％氯化钠
• 实验：亚甲基蓝
  亚甲蓝
  干预：药物：亚甲基蓝

纳入标准：

• 根据2016年幸存的败血症运动指南，败血性休克诊断。
• 根据体积反应性的动态预测指标，事先充分的流体复苏。
• 超过6小时和小于24小时的去甲肾上腺素需要维持平均动脉压≥65mmHg。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 怀孕。
• 预计不会生存48小时。
• 同时出血，阻塞性或低血容量休克的存在或高度怀疑。
• 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的个人或熟悉史。
• 对亚甲基蓝，苯噻嗪或食物染料过敏。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的最新摄入量（4周）。
• 拒绝患者或决策者参加研究。

• 乳酸归一化的时间[时间范围：7天]
  几小时的时间，直到乳酸<2 mmol/l
• 重症监护病房的住宿时间[时间范围：28天]
  天数直到ICU出院的时间
• 重症监护病房死亡率[时间范围：28天]
  重症监护病房的死亡率

与败血症不同，在过去的十年中，败血性休克死亡率没有下降，仍然约为40％。恢复血管内体积后，许多患者需要加压剂来维持动脉血压，从而导致一些血管床的灌注改善，但是一些器官可能会遭受血液流量的损害。区域血流的这些变化可能会损害氧递送，并使与冲击状态相关的炎症和组织损伤永存。

炎症性损伤后血管舒张的主要机制之一是激活一氧化氮合酶的诱导同工型（INOS），以及随后一氧化氮水平的增加，甚至降低了对血管收缩剂的反应。亚甲基蓝（MB）是一种iNOS的选择性抑制剂，该抑制剂已成功用于肺炎后旁通相关的血管血统的患者，但是，在败血性休克患者中使用MB的证据仅限于病例报告，观察性和小型研究。在这项随机对照试验中，研究人员将比较败血性休克患者重复剂量MB的功效和安全性结果。

• 药物：0.9％氯化钠
  500 cc的静脉输注为0.9％氯化钠溶液6小时，每天一次，总共3剂。
• 药物：甲基蓝
  在500 cc的0.9％氯化钠溶液中，静脉输注100 mg亚甲基蓝6小时，每天一次，总共3剂。

• 安慰剂比较器：标准护理
  安慰剂
  干预：药物：0.9％氯化钠
• 实验：亚甲基蓝
  亚甲蓝
  干预：药物：亚甲基蓝

纳入标准：

• 根据2016年幸存的败血症运动指南，败血性休克诊断。
• 根据体积反应性的动态预测指标，事先充分的流体复苏。
• 超过6小时和小于24小时的去甲肾上腺素需要维持平均动脉压≥65mmHg。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 怀孕。
• 预计不会生存48小时。
• 同时出血，阻塞性或低血容量休克的存在或高度怀疑。
• 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症' target='_blank'>葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的个人或熟悉史。
• 对亚甲基蓝，苯噻嗪或食物染料过敏。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的最新摄入量（4周）。
• 拒绝患者或决策者参加研究。