• 全球变更量表的评级[时间范围：6周]
  将使用15分改进的自我感知量表（GROC），由15点李克特量表组成，范围从0到+7（我更好）或-7（我更糟）。 11个改进的描述范围从+1到+7，以及从-1到-7的恶化。 +5的值已显示为中等临床改善，而+6或+7的值表明临床改善很高。
• 算法[时间范围：6周]
  将分析压力疼痛阈值，定义为施加的最小压力来产生疼痛

130名受试者将被随机分为3组：实验组1将获得奖励品牌的维生素C（抗坏血管复合物）的补充，每天应消费1000mg的剂量，以及通常的手动治疗和数十剂的实践。该组将在治疗持续的6周内维持每日摄入维生素C。他们将被告知适应补充剂的可能副作用，例如腹泻，因为过量的维生素C，如果是过量的维生素C它在大肠中产生了小肠，它吸引了液体并产生渗透性腹泻。该小组将与医生直接沟通，该医生在此调查中为任何情况，查询或不需要的症状进行合作。维生素C已用于胶原蛋白组织的其他退化型病理中，例如跟腱病和肌肉肌肉肌肉组织。研究人员还发现，维生素C作为疼痛治疗的作用。第2组将进行高速椎骨操纵以及手动治疗和数十次。椎骨操纵将通过下颈神经节的交感神经途径寻求反射效应。经肌型刺激可以使用纵向放置在Myo结处的纵向放置的自粘斑块具有镇痛作用。肌腱尺寸为50x50毫米，频率为100 Hz，脉搏持续时间为200μs，持续25分钟。椎体操纵干预措施和TENS的放置都将由专业的健康物理治疗师进行，具有27年的临床经验，用于应用上述技术。

在第3组或对照组中，将使用手动治疗和经皮疗法（TENS）。所有小组将连续6周收到相同的手动治疗计划和数十个课程，每周一次。

上述所有干预措施将在3个小组的45分钟课程中包括。他们将负责一位高素质的物理治疗师，以表达他同意对研究的同意。

8上述疗法可以产生一些不良影响，参与者应意识到，这反映在知情同意书中，他们必须在评估开始和干预措施开始之前完成。首先，在数十个中，尚未发现任何参考书目警告任何不需要的效果，这可以指的是由于局部效应和同一热量传导，因此斑块下肤色的增加。在应用后30分钟内应该消失。

在宫颈区域的高速椎骨操纵中，在6％的病例中，由于发生局部血管变化而导致操纵后头晕。维生素C补充剂可以产生某种类型的胃腹泻，尤其是在服用的头几天，因为这种维生素被吸收在肠中。

肘部的改变会导致疼痛和功能限制。为了量化这些效果，有不同的测量量表。量化疼痛的评估将以数值疼痛量表（0-10）进行。手臂肩和手（DASH）问卷的残疾将用于确定上肢的功能，肩痛和残疾指数SPADI将用于评估肩部功能，还将评估全球对变化的看法，全球评级变更量表（GROC）的15分制，其中-7表示比以前更糟，0与以前相同，+7比以前好得多。最后，将使用数字词组评估压力疼痛阈值（PDU）。

测量变量将在治疗前，在上次治疗后3和6个月进行分析。

• 外侧上con炎
• 网球肘

• 组合产品：维生素C
  将应用1000mg的维生素C，TENS和手动疗法。每周将举行一次会议6周。
  其他名称：

  • 十
  • 手动疗法
• 组合产品：脊柱操纵
  应用的脊柱操作，TENS和手动治疗。每周将进行一次疗程6周。
  其他名称：

  • 十
  • 手动疗法
• 联合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
  接受了手动疗法干预和数十个。每周将举行一次会议6周。
  其他名称：手动治疗

• 实验：维生素C
  每日剂量为1000 mg维生素C，以再生胶原蛋白
  干预：组合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
• 实验：脊柱操纵
  具有高速和短振幅技术的宫颈和背侧的脊柱操纵
  干预：组合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
• 实验：经牙性电神经刺激（TENS）
  用于镇痛用途的电疗法
  干预措施：

  • 组合产品：维生素C
  • 组合产品：脊柱操纵
• 实验：手动治疗
  上环肌的手动肌肉治疗
  干预措施：

  • 组合产品：维生素C
  • 组合产品：脊柱操纵
  • 联合产品：经牙性电神经刺激（TENS）

• Notarnicola A，Pesce V，Vicenti G，Tafuri S，ForcignanòM，Moretti B. Swaat研究：体外休克波疗法和精氨酸补充剂和补充精氨酸以及其他营养素的插入性跟腱疾病。 Adv ther。 2012年9月； 29（9）：799-814。 doi：10.1007/s12325-012-0046-4。 Epub 2012年8月24日。 2012年11月； 29（11）：992。
• Leijn E，Monnens LA，Cornelissen EA。血液透析儿童的静脉补充铁补充。 J Nephrol。 2004 May-Jun; 17（3）：423-6。
• Passerieux E，Hayot M，Jaussent A，Carnac G，Gouzi F，Pillard F，Picot MC，BöckerK，Hugon G，Pincemail J，Defraigne JO，Verrips J，Mercier J，Laoudj-ChenivesseD。 E，葡萄糖酸锌和硒甲米汀补充肌肉功能和氧化应激生物标志物患者的患者：一项双盲随机对照临床试验。游离辐射生物医学。 2015年4月； 81：158-69。 doi：10.1016/j.freeradbiomed.2014.09.014。 EPUB 2014年9月20日。
• Malek Mahdavi A，Mahdavi R，Kolahi S，Zemestani M，Vatankhah AM。 l-肉碱补充可改善膝关节骨关节炎女性氧化应激和脂质特征的改善。 Nutr res。 2015年8月； 35（8）：707-15。 doi：10.1016/j.Nutres.2015.06.003。 Epub 2015年6月16日。
• Lee GW，Yang HS，Yeom JS，Ahn MW。后腰椎融合后维生素C对术后结局的功效：一项随机，安慰剂对照试验。 Clin Orthop Surg。 2017年9月； 9（3）：317-324。 doi：10.4055/cios.2017.9.3.317。 Epub 2017 8月4日。
• Coombes BK，Bisset L，VicenzinoB。单侧上侧上con骨的患者双侧宫颈功能障碍，没有颈椎或上肢症状：横截面病例对照研究。 J操纵生理学。 2014年2月; 37（2）：79-86。 doi：10.1016/j.jmpt.2013.12.005。 Epub 2013 12月28日。
• Fernández-Carnero J，Fernández-De-Las-PeñasC，Cleland JA。单个宫颈脊柱操纵后，侧性上环痛的受试者进行单个颈椎操纵后立即进行性耐应发生效果和运动作用。 J操纵生理学。 2008年11月; 31（9）：675-81。 doi：10.1016/j.jmpt.2008.10.005。

纳入标准：

• 肘部疼痛患者通过超声检查超过4周的进化，在医学上诊断为上环炎。
• 年龄在35至55岁之间（都包含在内）。
• 已签署了知情同意书。

排除标准：

• 在过去的三个月中，已经收到了皮质类固醇浸润。在过去3个月内以相同的原因接受了物理治疗。
• 双侧症状。
• 纤维肌痛综合征。
• 上肢以前的创伤。
• 骨折或肩膀或肘部的事先脱位。
• 以前的手术在肩膀或肘部。
• 精神病治疗。
• 认知赤字。
• 拥有除颤器或起搏器。
• 急性传染病。
• 不受控制的全身病理（心脏病，起搏器，凝结疾病）。
• 孕妇。
• 影响肘部的风湿病病史，例如类风湿关节炎，痛风，反射交感神经营养不良，斑块牛皮癣。 •肿瘤过程。
• 厌恶或害怕使用电流。

• 全球变更量表的评级[时间范围：6周]
  将使用15分改进的自我感知量表（GROC），由15点李克特量表组成，范围从0到+7（我更好）或-7（我更糟）。 11个改进的描述范围从+1到+7，以及从-1到-7的恶化。 +5的值已显示为中等临床改善，而+6或+7的值表明临床改善很高。
• 算法[时间范围：6周]
  将分析压力疼痛阈值，定义为施加的最小压力来产生疼痛

130名受试者将被随机分为3组：实验组1将获得奖励品牌的维生素C（抗坏血管复合物）的补充，每天应消费1000mg的剂量，以及通常的手动治疗和数十剂的实践。该组将在治疗持续的6周内维持每日摄入维生素C。他们将被告知适应补充剂的可能副作用，例如腹泻，因为过量的维生素C，如果是过量的维生素C它在大肠中产生了小肠，它吸引了液体并产生渗透性腹泻。该小组将与医生直接沟通，该医生在此调查中为任何情况，查询或不需要的症状进行合作。维生素C已用于胶原蛋白组织的其他退化型病理中，例如跟腱病和肌肉肌肉肌肉组织。研究人员还发现，维生素C作为疼痛治疗的作用。第2组将进行高速椎骨操纵以及手动治疗和数十次。椎骨操纵将通过下颈神经节的交感神经途径寻求反射效应。经肌型刺激可以使用纵向放置在Myo结处的纵向放置的自粘斑块具有镇痛作用。肌腱尺寸为50x50毫米，频率为100 Hz，脉搏持续时间为200μs，持续25分钟。椎体操纵干预措施和TENS的放置都将由专业的健康物理治疗师进行，具有27年的临床经验，用于应用上述技术。

在第3组或对照组中，将使用手动治疗和经皮疗法（TENS）。所有小组将连续6周收到相同的手动治疗计划和数十个课程，每周一次。

上述所有干预措施将在3个小组的45分钟课程中包括。他们将负责一位高素质的物理治疗师，以表达他同意对研究的同意。

8上述疗法可以产生一些不良影响，参与者应意识到，这反映在知情同意书中，他们必须在评估开始和干预措施开始之前完成。首先，在数十个中，尚未发现任何参考书目警告任何不需要的效果，这可以指的是由于局部效应和同一热量传导，因此斑块下肤色的增加。在应用后30分钟内应该消失。

在宫颈区域的高速椎骨操纵中，在6％的病例中，由于发生局部血管变化而导致操纵后头晕。维生素C补充剂可以产生某种类型的胃腹泻，尤其是在服用的头几天，因为这种维生素被吸收在肠中。

肘部的改变会导致疼痛和功能限制。为了量化这些效果，有不同的测量量表。量化疼痛的评估将以数值疼痛量表（0-10）进行。手臂肩和手（DASH）问卷的残疾将用于确定上肢的功能，肩痛和残疾指数SPADI将用于评估肩部功能，还将评估全球对变化的看法，全球评级变更量表（GROC）的15分制，其中-7表示比以前更糟，0与以前相同，+7比以前好得多。最后，将使用数字词组评估压力疼痛阈值（PDU）。

测量变量将在治疗前，在上次治疗后3和6个月进行分析。

• 外侧上con炎
• 网球肘

• 组合产品：维生素C
  将应用1000mg的维生素C，TENS和手动疗法。每周将举行一次会议6周。
  其他名称：

  • 十
  • 手动疗法
• 组合产品：脊柱操纵
  应用的脊柱操作，TENS和手动治疗。每周将进行一次疗程6周。
  其他名称：

  • 十
  • 手动疗法
• 联合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
  接受了手动疗法干预和数十个。每周将举行一次会议6周。
  其他名称：手动治疗

• 实验：维生素C
  每日剂量为1000 mg维生素C，以再生胶原蛋白
  干预：组合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
• 实验：脊柱操纵
  具有高速和短振幅技术的宫颈和背侧的脊柱操纵
  干预：组合产品：经牙性电神经刺激（TENS）
• 实验：经牙性电神经刺激（TENS）
  用于镇痛用途的电疗法
  干预措施：

  • 组合产品：维生素C
  • 组合产品：脊柱操纵
• 实验：手动治疗
  上环肌的手动肌肉治疗
  干预措施：

  • 组合产品：维生素C
  • 组合产品：脊柱操纵
  • 联合产品：经牙性电神经刺激（TENS）

• Notarnicola A，Pesce V，Vicenti G，Tafuri S，ForcignanòM，Moretti B. Swaat研究：体外休克波疗法和精氨酸补充剂和补充精氨酸以及其他营养素的插入性跟腱疾病。 Adv ther。 2012年9月； 29（9）：799-814。 doi：10.1007/s12325-012-0046-4。 Epub 2012年8月24日。 2012年11月； 29（11）：992。
• Leijn E，Monnens LA，Cornelissen EA。血液透析儿童的静脉补充铁补充。 J Nephrol。 2004 May-Jun; 17（3）：423-6。
• Passerieux E，Hayot M，Jaussent A，Carnac G，Gouzi F，Pillard F，Picot MC，BöckerK，Hugon G，Pincemail J，Defraigne JO，Verrips J，Mercier J，Laoudj-ChenivesseD。 E，葡萄糖酸锌和硒甲米汀补充肌肉功能和氧化应激生物标志物患者的患者：一项双盲随机对照临床试验。游离辐射生物医学。 2015年4月； 81：158-69。 doi：10.1016/j.freeradbiomed.2014.09.014。 EPUB 2014年9月20日。
• Malek Mahdavi A，Mahdavi R，Kolahi S，Zemestani M，Vatankhah AM。 l-肉碱补充可改善膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎女性氧化应激和脂质特征的改善。 Nutr res。 2015年8月； 35（8）：707-15。 doi：10.1016/j.Nutres.2015.06.003。 Epub 2015年6月16日。
• Lee GW，Yang HS，Yeom JS，Ahn MW。后腰椎融合后维生素C对术后结局的功效：一项随机，安慰剂对照试验。 Clin Orthop Surg。 2017年9月； 9（3）：317-324。 doi：10.4055/cios.2017.9.3.317。 Epub 2017 8月4日。
• Coombes BK，Bisset L，VicenzinoB。单侧上侧上con骨的患者双侧宫颈功能障碍，没有颈椎或上肢症状：横截面病例对照研究。 J操纵生理学。 2014年2月; 37（2）：79-86。 doi：10.1016/j.jmpt.2013.12.005。 Epub 2013 12月28日。
• Fernández-Carnero J，Fernández-De-Las-PeñasC，Cleland JA。单个宫颈脊柱操纵后，侧性上环痛的受试者进行单个颈椎操纵后立即进行性耐应发生效果和运动作用。 J操纵生理学。 2008年11月; 31（9）：675-81。 doi：10.1016/j.jmpt.2008.10.005。

纳入标准：

• 肘部疼痛患者通过超声检查超过4周的进化，在医学上诊断为上环炎。
• 年龄在35至55岁之间（都包含在内）。
• 已签署了知情同意书。

排除标准：

• 在过去的三个月中，已经收到了皮质类固醇浸润。在过去3个月内以相同的原因接受了物理治疗。
• 双侧症状。
• 纤维肌痛综合征。
• 上肢以前的创伤。
• 骨折或肩膀或肘部的事先脱位。
• 以前的手术在肩膀或肘部。
• 精神病治疗。
• 认知赤字。
• 拥有除颤器或起搏器。
• 急性传染病。
• 不受控制的全身病理（心脏病，起搏器，凝结疾病）。
• 孕妇。
• 影响肘部的风湿病' target='_blank'>风湿病病史，例如类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，痛风，反射交感神经营养不良，斑块牛皮癣。 •肿瘤过程。
• 厌恶或害怕使用电流。