• 患者呼吸机异步[时间范围：肌肉松弛剂中断后最多1小时]
  各种类型的患者呼吸机异步
• 通过EIT进行区域通风分布[时间范围：肌肉松弛剂中断后最多1小时]
  在各种类型的患者呼吸机异步中通过EIT进行区域通风分布

患者和方法：

录取的通风大于18岁，并符合柏林诊断标准中度至重度ARDS的诊断标准将被选中进入我们的研究。排除标准包括（1）体内具有金属材料的患者（包括电线，销钉或植入电气设备等）； （2）皮肤疾病禁止应用电极的患者会导致人体附着； （3）严重的慢性阻塞性肺部疾病； （4）血液动力学不稳定； （5）被证明是Barotrauma（包括气胸或肺炎等）； （6）怀孕； （7）以颅内压升为特征的疾病； （8）拒绝知情同意的患者或家庭。所有履行ARDS诊断的患者将获得低潮汐呼吸机疗法的标准护理。将使用潮汐卷6 mL/kg。调查人员预计至少有20例可分析的案例。镇静和麻痹通常用于中度至重度ARDS患者中，镇静和瘫痪的每日中断是一种标准做法。研究人员将在镇静和瘫痪的每日中断期间进行记录，在中断期间，将记录长达60分钟的时间。记录将至少进行一次注册案例，并且在信号不满意的情况下可以重复进行。

所有患者的仪器将使用与差压力传感器相连的气动扫描（汉密尔顿AG或汉斯·鲁道夫）测量空气流量（MP 45，Victyyne Corp.，Northridge，CA）。流动传感器将放置在气管管和呼吸机的Y型之间。潮汐体积将通过整合流信号来获得。气道压力和食管压力将使用差分换能器（P300D，CA. Northridge，CA。）进行测量。根据标准指南[27]，将确认适当的食管压力信号。所有信号均以200 Hz的形式进行采样和数字化，并将数据存储在数据采集系统（MP150，ACQKnowledgement，Biopac，Goleta，CA）中。

测量：

电阻止层析成像：

调查人员使用商业EIT监视器（德国卢贝克，拖拉机医疗GmbH 500，Pulmovista 500）。将在第4至5个肋间空间周围放置一个具有16个均匀分离电极的电极带。阻抗数据将通过应用相邻的备用电流注入（50 kHz）获取，并测量相邻铅之间的电压差和基于有限元方法的基于有限元的牛顿 - 拉夫森重建算法来构建障碍数据。 Pulmovista 500监视器显示功能性EIT图像，即相对阻抗的变化，包括潮汐通气和肺肺阻抗（EELI）变化。在研究阶段，EIT数据将以20-40 Hz的速度注册，并进行低通滤波（每分钟35），并存储以进行离线分析。

单个阻抗记录（每个段10分钟）将链接到一个文件中，因此将进行阻抗计算。调查人员将将阻抗记录细分为腹侧的腹侧部分。研究人员将pendelluft的存在定义为呼吸努力期间依赖区和独立区之间的相反阻抗变化（△Z）的存在。呼吸可能在灵感阶段，呼气阶段或过渡中发生。 pendelluft体积的估计将取决于综合体积和相应的阻抗变化。

呼吸机械：

研究人员将记录峰值和高原气道压力，总窥视，流量和食管压力。转肺压（PL）将计算为爪子和PE之间的差异，计算了肺压力。

研究方案研究人员的目标是中度至重度ARDS患者，他们已经受到神经肌肉阻滞的深度镇静。随着镇静剂和肌肉松弛剂的每日中断在我们的ICU中通常执行，我们将记录大约一个小时的呼吸技工和EIT数据，其中应包括受控和自发的呼吸周期。

纳入标准：

• 中度至重度ARDS的临床诊断

排除标准：

• 严重的慢性阻塞性肺部疾病
• 被证明是Barotrauma（包括气胸或肺炎司令等）；
• 怀孕
• 颅内压增加的疾病
• 拒绝知情同意的患者或家庭。

• 患者呼吸机异步[时间范围：肌肉松弛剂中断后最多1小时]
  各种类型的患者呼吸机异步
• 通过EIT进行区域通风分布[时间范围：肌肉松弛剂中断后最多1小时]
  在各种类型的患者呼吸机异步中通过EIT进行区域通风分布

患者和方法：

录取的通风大于18岁，并符合柏林诊断标准中度至重度ARDS的诊断标准将被选中进入我们的研究。排除标准包括（1）体内具有金属材料的患者（包括电线，销钉或植入电气设备等）； （2）皮肤疾病禁止应用电极的患者会导致人体附着； （3）严重的慢性阻塞性肺部疾病； （4）血液动力学不稳定； （5）被证明是Barotrauma（包括气胸或肺炎等）； （6）怀孕； （7）以颅内压升为特征的疾病； （8）拒绝知情同意的患者或家庭。所有履行ARDS诊断的患者将获得低潮汐呼吸机疗法的标准护理。将使用潮汐卷6 mL/kg。调查人员预计至少有20例可分析的案例。镇静和麻痹通常用于中度至重度ARDS患者中，镇静和瘫痪的每日中断是一种标准做法。研究人员将在镇静和瘫痪的每日中断期间进行记录，在中断期间，将记录长达60分钟的时间。记录将至少进行一次注册案例，并且在信号不满意的情况下可以重复进行。

所有患者的仪器将使用与差压力传感器相连的气动扫描（汉密尔顿AG或汉斯·鲁道夫）测量空气流量（MP 45，Victyyne Corp.，Northridge，CA）。流动传感器将放置在气管管和呼吸机的Y型之间。潮汐体积将通过整合流信号来获得。气道压力和食管压力将使用差分换能器（P300D，CA. Northridge，CA。）进行测量。根据标准指南[27]，将确认适当的食管压力信号。所有信号均以200 Hz的形式进行采样和数字化，并将数据存储在数据采集系统（MP150，ACQKnowledgement，Biopac，Goleta，CA）中。

测量：

电阻止层析成像：

调查人员使用商业EIT监视器（德国卢贝克，拖拉机医疗GmbH 500，Pulmovista 500）。将在第4至5个肋间空间周围放置一个具有16个均匀分离电极的电极带。阻抗数据将通过应用相邻的备用电流注入（50 kHz）获取，并测量相邻铅之间的电压差和基于有限元方法的基于有限元的牛顿 - 拉夫森重建算法来构建障碍数据。 Pulmovista 500监视器显示功能性EIT图像，即相对阻抗的变化，包括潮汐通气和肺肺阻抗（EELI）变化。在研究阶段，EIT数据将以20-40 Hz的速度注册，并进行低通滤波（每分钟35），并存储以进行离线分析。

单个阻抗记录（每个段10分钟）将链接到一个文件中，因此将进行阻抗计算。调查人员将将阻抗记录细分为腹侧的腹侧部分。研究人员将pendelluft的存在定义为呼吸努力期间依赖区和独立区之间的相反阻抗变化（△Z）的存在。呼吸可能在灵感阶段，呼气阶段或过渡中发生。 pendelluft体积的估计将取决于综合体积和相应的阻抗变化。

呼吸机械：

研究人员将记录峰值和高原气道压力，总窥视，流量和食管压力。转肺压（PL）将计算为爪子和PE之间的差异，计算了肺压力。

研究方案研究人员的目标是中度至重度ARDS患者，他们已经受到神经肌肉阻滞的深度镇静。随着镇静剂和肌肉松弛剂的每日中断在我们的ICU中通常执行，我们将记录大约一个小时的呼吸技工和EIT数据，其中应包括受控和自发的呼吸周期。

纳入标准：

• 中度至重度ARDS的临床诊断

排除标准：

• 严重的慢性阻塞性肺部疾病
• 被证明是Barotrauma（包括气胸或肺炎司令等）；
• 怀孕
• 颅内压增加的疾病
• 拒绝知情同意的患者或家庭。