• 肝内甘油三酸酯（IHTG）内容[时间范围：1年]
  通过超声评估的NAFLD中IHTG内容的更改
• 心血管风险[时间范围：1年]
  两种颈动脉的内膜媒体厚度反射的心血管风险

在过去的几十年中，肥胖症的患病率显着增加。肥胖患者不希望地区的脂肪积累过多可能导致各种并发症，例如心血管疾病和非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病（NAFLD），该肝内甘油三酸酯（IHTG）含量高于5.5％。在香港，NAFLD的发病率高达约13.5％，而60.5％的肥胖受试者患有NAFLD。发现NAFLD是慢性肾脏疾病，2型糖尿病和心血管疾病的公认危险因素。此外，肥胖是动脉粥样硬化发展的强大独立危险因素。它在血脂异常，胰岛素抵抗和高血压的发病机理中也起着重要作用。 NAFLD和心血管风险都可以逆转。生活方式改良计划（LMP）（包括饮食控制和常规运动）已被广泛推荐给轻度至中度肥胖症患者。具有非侵入性，非电离，低成本，可访问或可用但准确的评估工具来诊断NAFLD和某些心血管风险参数，并串行监控更改以评估LMP的效果，这一点至关重要。超声符合这些要求。据我们所知，没有类似的研究。在这项研究中，我们旨在评估和验证NAFLD的新型超声衰减成像方法的诊断准确性，并评估LMP在中度肥胖症中逆转NAFLD和降低心血管风险的有效性。

在这项研究中将招募共有40例NAFLD的中度肥胖患者，分为生活方式修改计划组（n = 20）和常规护理组（n = 20）。所有受试者将根据3天的饮食记录和食品量表的能力进行饮食评估。人口统计数据将被记录，包括年龄，体重，身高，腰围，BMI等。将进行超声衰减成像（ATI）以测量组织衰减系数，以评估肝脏脂肪变性和肝纤维化阶段。同时，将进行磁共振成像（MRI），其中包括心血管风险测量，肝脏质子密度脂肪分数（PDFF），腹部白脂肪组织的体积定量，肝脏炎症和纤维化评估。生物化学测试将作为评估NAFLD和心血管风险的补充，包括肝功能测试，脂质，空腹葡萄糖等。

• 行为：营养师LED生活方式修改干预措施
  营养师监督的生活方式改变
• 行为：常规护理（控制）
  接受常规护理

• 实验：生活方式修改计划小组
  干预：行为：营养师LED生活方式修改干预
• 实验：通常的护理组（对照）
  干预：行为：常规护理（控制）

• Carbone S，加拿大JM，Billingsley HE，Siddiqui MS，Elagizi A，Lavie CJ。心血管疾病中的肥胖悖论：我们站在哪里？ VASC健康风险管理。 2019年5月1日； 15：89-100。 doi：10.2147/vhrm.s168946。 2019年的环保。
• Szczepaniak LS，Nurenberg P，Leonard D，Browning JD，Reingold JS，Grundy S，Hobbs HH，Dobbins RL。测量肝甘油三酸酯含量的磁共振光谱：普通人群中肝脂肪变性的患病率。 Am J Physiol Endokinol Metab。 2005年2月； 288（2）：E462-8。 Epub 2004年8月31日。
• Wong VW，Wong GL，Yeung DK，Lau TK，Chan CK，Chim AM，Abrigo JM，Chan RS，Woo J，TSE YK，Chu WC，Chan HL。香港非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的发生率：一项配对质子磁共振光谱的人群研究。 J HEPATOL。 2015年1月； 62（1）：182-9。 doi：10.1016/j.jhep.2014.08.041。 EPUB 2014年9月6日。
• Wong VW，Chu WC，Wong GL，Chan RS，Chim AM，Ong A，Yeung DK，Yiu KK，Chu SH，Woo J，Chan FK，Chan HL。香港中国人的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和晚期纤维化的患病率：一项使用质子磁共振光谱和瞬时弹性图的人群研究。肠。 2012年3月； 61（3）：409-15。 doi：10.1136/gutjnl-2011-300342。 Epub 2011年8月16日。
• Wei JL，Leung JC，Loong TC，Wong GL，Yeung DK，Chan RS，Chan HL，Chim AM，Woo J，Chu WC，Wong VW。非肥胖患者非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的患病率和严重程度：使用质子磁共振光谱的人群研究。 Am J Gastroenterol。 2015年9月; 110（9）：1306-14;测验1315. doi：10.1038/ajg.2015.235。 Epub 2015年7月28日。
• Mantovani A，Zaza G，Byrne CD，Lonardo A，Zoppini G，Bonora E，Targher G.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病增加了发生慢性肾脏病的风险：一种系统的综述和荟萃分析。代谢。 2018年2月; 79：64-76。 doi：10.1016/j.metabol.2017.11.003。 EPUB 2017 11月11日。评论。
• Mantovani A，Byrne CD，Bonora E，Targher G.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和事件2型糖尿病的风险：荟萃分析。糖尿病护理。 2018年2月； 41（2）：372-382。 doi：10.2337/dc17-1902。审查。
• Targher G，Byrne CD，Lonardo A，Zoppini G，BarbuiC。非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和发生心血管疾病的风险：一种荟萃分析。 J HEPATOL。 2016年9月; 65（3）：589-600。 doi：10.1016/j.jhep.2016.05.013。 Epub 2016年5月17日。
• Liu Y，Zhong GC，Tan Hy，Hao FB，Hu JJ。各种原因，心血管疾病和癌症的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和死亡率：一项荟萃分析。 SciRep。2019Jul 31; 9（1）：11124。 doi：10.1038/s41598-019-47687-3。
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• Rosamond W，Flegal K，Furie K，Go A，Greenlund K，Haase N，Hailpern SM，Ho M，Howard V，Kissela B，Kittner S，Kittner S，Lloyd-Jones D，McDermott M，Meigs J，Meigs J，Moy C，Moy C，Moy C，Nichol G，Nichol G，Nichol G，Nichol G，Nichol G，，Nichol G， O'Donnell C，Roger V，Sorlie P，Steinberger J，Thom T，Wilson M，Hong Y；美国心脏协会统计委员会和中风统计小组委员会。心脏病和中风统计 - 2008年更新：美国心脏协会统计委员会和中风统计小组委员会的报告。循环。 2008年1月29日； 117（4）：E25-146。 Epub 2007年12月17日。 2010年7月6日； 122（1）：E10。基斯拉（Kissela），布雷特（Bret）[纠正到基尔拉（Kissela），布雷特（Brett）]。
• Unamuno X，Gómez-Ambrosi J，RodríguezA，Becerril S，FrühbeckG，CatalánV。人肥胖症中的脂肪因子失调和脂肪组织炎症。 Eur J Clin Invest。 2018年9月； 48（9）：E12997。 doi：10.1111/eci.12997。 EPUB 2018 8月3日。评论。

纳入标准：

• 年龄范围为18-65岁。
• 诊断为NAFLD。
• BMI = 27.5- 32.4kg/m2适度的肥胖症（亚洲人口）
• 获得的书面同意书。

排除标准：

• 其他类型的肝病或已知会影响肝脏脂肪积累的药物。
• 过度饮酒（男性> 20g/d，女性> 10g/d）。
• 使用甲状腺激素，雌激素，胺碘酮，类固醇，他莫昔芬和β受体阻滞剂（例如普萘洛尔）的受试者。
• 体重> 250公斤和/或/腰围> 150厘米。

• 肝内甘油三酸酯（IHTG）内容[时间范围：1年]
  通过超声评估的NAFLD中IHTG内容的更改
• 心血管风险[时间范围：1年]
  两种颈动脉的内膜媒体厚度反射的心血管风险

在过去的几十年中，肥胖症' target='_blank'>肥胖症的患病率显着增加。肥胖患者不希望地区的脂肪积累过多可能导致各种并发症，例如心血管疾病和非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病（NAFLD），该肝内甘油三酸酯（IHTG）含量高于5.5％。在香港，NAFLD的发病率高达约13.5％，而60.5％的肥胖受试者患有NAFLD。发现NAFLD是慢性肾脏疾病，2型糖尿病和心血管疾病的公认危险因素。此外，肥胖是动脉粥样硬化发展的强大独立危险因素。它在血脂异常，胰岛素抵抗和高血压的发病机理中也起着重要作用。 NAFLD和心血管风险都可以逆转。生活方式改良计划（LMP）（包括饮食控制和常规运动）已被广泛推荐给轻度至中度肥胖症' target='_blank'>肥胖症患者。具有非侵入性，非电离，低成本，可访问或可用但准确的评估工具来诊断NAFLD和某些心血管风险参数，并串行监控更改以评估LMP的效果，这一点至关重要。超声符合这些要求。据我们所知，没有类似的研究。在这项研究中，我们旨在评估和验证NAFLD的新型超声衰减成像方法的诊断准确性，并评估LMP在中度肥胖症' target='_blank'>肥胖症中逆转NAFLD和降低心血管风险的有效性。

在这项研究中将招募共有40例NAFLD的中度肥胖患者，分为生活方式修改计划组（n = 20）和常规护理组（n = 20）。所有受试者将根据3天的饮食记录和食品量表的能力进行饮食评估。人口统计数据将被记录，包括年龄，体重，身高，腰围，BMI等。将进行超声衰减成像（ATI）以测量组织衰减系数，以评估肝脏脂肪变性和肝纤维化阶段。同时，将进行磁共振成像（MRI），其中包括心血管风险测量，肝脏质子密度脂肪分数（PDFF），腹部白脂肪组织的体积定量，肝脏炎症和纤维化评估。生物化学测试将作为评估NAFLD和心血管风险的补充，包括肝功能测试，脂质，空腹葡萄糖等。

• 行为：营养师LED生活方式修改干预措施
  营养师监督的生活方式改变
• 行为：常规护理（控制）
  接受常规护理

• 实验：生活方式修改计划小组
  干预：行为：营养师LED生活方式修改干预
• 实验：通常的护理组（对照）
  干预：行为：常规护理（控制）

• Carbone S，加拿大JM，Billingsley HE，Siddiqui MS，Elagizi A，Lavie CJ。心血管疾病中的肥胖悖论：我们站在哪里？ VASC健康风险管理。 2019年5月1日； 15：89-100。 doi：10.2147/vhrm.s168946。 2019年的环保。
• Szczepaniak LS，Nurenberg P，Leonard D，Browning JD，Reingold JS，Grundy S，Hobbs HH，Dobbins RL。测量肝甘油三酸酯含量的磁共振光谱：普通人群中肝脂肪变性的患病率。 Am J Physiol Endokinol Metab。 2005年2月； 288（2）：E462-8。 Epub 2004年8月31日。
• Wong VW，Wong GL，Yeung DK，Lau TK，Chan CK，Chim AM，Abrigo JM，Chan RS，Woo J，TSE YK，Chu WC，Chan HL。香港非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的发生率：一项配对质子磁共振光谱的人群研究。 J HEPATOL。 2015年1月； 62（1）：182-9。 doi：10.1016/j.jhep.2014.08.041。 EPUB 2014年9月6日。
• Wong VW，Chu WC，Wong GL，Chan RS，Chim AM，Ong A，Yeung DK，Yiu KK，Chu SH，Woo J，Chan FK，Chan HL。香港中国人的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和晚期纤维化的患病率：一项使用质子磁共振光谱和瞬时弹性图的人群研究。肠。 2012年3月； 61（3）：409-15。 doi：10.1136/gutjnl-2011-300342。 Epub 2011年8月16日。
• Wei JL，Leung JC，Loong TC，Wong GL，Yeung DK，Chan RS，Chan HL，Chim AM，Woo J，Chu WC，Wong VW。非肥胖患者非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病的患病率和严重程度：使用质子磁共振光谱的人群研究。 Am J Gastroenterol。 2015年9月; 110（9）：1306-14;测验1315. doi：10.1038/ajg.2015.235。 Epub 2015年7月28日。
• Mantovani A，Zaza G，Byrne CD，Lonardo A，Zoppini G，Bonora E，Targher G.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病增加了发生慢性肾脏病的风险：一种系统的综述和荟萃分析。代谢。 2018年2月; 79：64-76。 doi：10.1016/j.metabol.2017.11.003。 EPUB 2017 11月11日。评论。
• Mantovani A，Byrne CD，Bonora E，Targher G.非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和事件2型糖尿病的风险：荟萃分析。糖尿病护理。 2018年2月； 41（2）：372-382。 doi：10.2337/dc17-1902。审查。
• Targher G，Byrne CD，Lonardo A，Zoppini G，BarbuiC。非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和发生心血管疾病的风险：一种荟萃分析。 J HEPATOL。 2016年9月; 65（3）：589-600。 doi：10.1016/j.jhep.2016.05.013。 Epub 2016年5月17日。
• Liu Y，Zhong GC，Tan Hy，Hao FB，Hu JJ。各种原因，心血管疾病和癌症的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和死亡率：一项荟萃分析。 SciRep。2019Jul 31; 9（1）：11124。 doi：10.1038/s41598-019-47687-3。
• Akil L，艾哈迈德HA。在四个南部州和科罗拉多州的肥胖与心血管疾病之间的关系。 J卫生保健服务不足。 2011; 22（4供应）：61-72。 doi：10.1353/hpu.2011.0166。
• Rosamond W，Flegal K，Furie K，Go A，Greenlund K，Haase N，Hailpern SM，Ho M，Howard V，Kissela B，Kittner S，Kittner S，Lloyd-Jones D，McDermott M，Meigs J，Meigs J，Moy C，Moy C，Moy C，Nichol G，Nichol G，Nichol G，Nichol G，Nichol G，，Nichol G， O'Donnell C，Roger V，Sorlie P，Steinberger J，Thom T，Wilson M，Hong Y；美国心脏协会统计委员会和中风统计小组委员会。心脏病和中风统计 - 2008年更新：美国心脏协会统计委员会和中风统计小组委员会的报告。循环。 2008年1月29日； 117（4）：E25-146。 Epub 2007年12月17日。 2010年7月6日； 122（1）：E10。基斯拉（Kissela），布雷特（Bret）[纠正到基尔拉（Kissela），布雷特（Brett）]。
• Unamuno X，Gómez-Ambrosi J，RodríguezA，Becerril S，FrühbeckG，CatalánV。人肥胖症' target='_blank'>肥胖症中的脂肪因子失调和脂肪组织炎症。 Eur J Clin Invest。 2018年9月； 48（9）：E12997。 doi：10.1111/eci.12997。 EPUB 2018 8月3日。评论。

纳入标准：

• 年龄范围为18-65岁。
• 诊断为NAFLD。
• BMI = 27.5- 32.4kg/m2适度的肥胖症' target='_blank'>肥胖症（亚洲人口）
• 获得的书面同意书。

排除标准：

• 其他类型的肝病或已知会影响肝脏脂肪积累的药物。
• 过度饮酒（男性> 20g/d，女性> 10g/d）。
• 使用甲状腺激素，雌激素，胺碘酮，类固醇，他莫昔芬和β受体阻滞剂（例如普萘洛尔）的受试者。
• 体重> 250公斤和/或/腰围> 150厘米。