• 通过记录不良事件的数量和严重程度，评估NAC眼睛的安全性的安全性。 [时间范围：持续的安全评估将从受试者接受研究药物的第一天开始，这是通过术前的访问，手术和手术后的随访，大约6-7周。这是给出的
  在研究参与者服用研究药物（手术前）和所有手术后随访的整个28天内，安全评估将进行。评估将基于不良事件的数量和严重程度，并具体审查了严重的眼部不良反应的证据，例如眼部化学，严重注射，存在或恶化角膜上皮染色和/或上皮缺陷。
• 通过记录参与者在服用研究药物的同时，通过记录参与者的刺激，燃烧，发痒或发红的报道，评估FECD患者的N-乙酰基半胱氨酸滴剂的耐受性[时间范围：在参与者服用研究药物为28的药物后，将评估可耐受性几天或更早，如果参与者报告难以容忍该药物的困难。这是给出的
  将要求参与者填写一份耐受性和药物依从性问卷调查，他们将在使用1至100级的药物后会评估他们在使用药物后经历的刺激，燃烧，痒和发红。
• NAC给药后患者报告的视力障碍的变化[时间范围：评估受试者开始学习药物，并在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  使用先前验证的问卷，V-Fuchs仪器10在研究药物之前和之后，将获得患者报告的视觉障碍的变化。将询问参与者从以下选择中选择特定视觉困难的频率：从不，很少，有时，大部分时间或全部时间。还将询问参与者在执行某些视觉任务有多大的困难。答案的选择是：没有困难，一些困难，中等困难，很多困难或极端困难。
• NAC给药后中央角膜厚度的变化[时间范围：评估受试者开始研究药物时，再次在21至28天后进行。这是给出的
  通过CCT测量的中央角膜厚度的变化；在NAC降低给药期之前和之后，降低> 30 µm。
• NAC给药后角膜内皮细胞计数的变化[时间范围：评估受试者开始研究药物，然后在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  在NAC降低给药期之前和之后，由Rostock角膜模块（Heidelberg Engineering，Heidelberg，Germany）确定的角膜内皮细胞数量会改变。如果由于FECD的终阶段而无法实现中央计数，则将获得外围计数。
• NAC给药后角膜层析成像的变化[时间范围：评估受试者何时开始研究药物，然后在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  角膜断层扫描是一种三维成像技术，其特征是前/后角膜表面。参与者将两次进行角膜断层扫描：首先在开始研究药物之前，然后在药物治疗结束后再次28至42天。角膜断层扫描成像的变化将进行定性评估。

Fuchs内皮角膜营养不良症（FECD）是最常见的角膜内皮疾病，据估计，在40岁以上的美国人群中约有4％的美国人群。目前，角膜移植是治疗FECD的主要治疗方式，并且没有。治疗该疾病或失速其进展的医学疗法。因此，有未满足的需要鉴定药物治疗干预措施，以防止在FECD的早期至晚期阶段以及角膜移植后的早期内皮细胞损失，并有助于角膜移植物的存活。

研究人员知道，FECD中的细胞损失是由CEC和FECD水性幽默的氧化应激增加引起的。研究人员在体外和体内数据中表明，可以通过施用N-乙酰半胱氨酸（NAC）来停止参与FECD发展的过程。目前，NAC的局部解决方案已经在眼科中用于角膜结膜炎SICCA（使用20％的体重/体积溶液或10％），Meibomian腺功能障碍（使用5％）和Sjögren的干眼综合征（也使用5％）。

这是一个单一的中心，双盲，安慰剂对照，随机试验。有资格获得标准治疗的高级粪便和白内障的成年参与者（联合下膜内皮角膜造影术（DMEK）和白内障手术）将在马萨诸塞州的眼睛和耳朵中招募。

在满足资格标准并填写知情同意书后，最初将注册30名来自30名患有高级FECD和白内障的参与者，并指示合并DMEK和白内障手术的指示。 （注意：如果一些参与者选择在研究中对两只眼睛进行治疗，则可能会两次入学。）眼睛将被随机分为1：1至NAC 10％，安慰剂，叶片，干眼浮雕的人工眼泪眼泪眼溶液。每个参与者将在计划手术前的28天内每天在计划的手术眼中每天四次自助1滴研究药物。

在30只眼中对研究的临时分析后，如果找不到NAC 10％和安慰剂之间的主要终点的显着差异，则将招募15只参与者的15只眼睛，并分配给20％的NAC。

在使用研究药物之前和之后，参与者将完成患者报告的视觉障碍问卷，并进行角膜测量和图像。参与者还将在使用研究药物后完成耐受性和药物依从性问卷。

在手术室中，将进行标准切口，以从眼前的前部收集液体，并用盐溶液或粘性剂代替手术期间。在这种类型的手术期间通常执行此过程，但是，将收集和分析某些水性液体，而不是被丢弃。此外，在角膜移植手术过程中通常被去除并丢弃的角膜组织将保留在FECD上进一步研究。

• 药物：N-乙酰半胱氨酸（NAC）10％溶液
  N-乙酰基半胱氨酸是一种无菌的，无保存的眼滴，含有10％（100 mg/ml）的乙酰半胱氨酸。
  其他名称：乙酰半胱氨酸
• 药物：N-乙酰半胱氨酸（NAC）20％溶液
  N-乙酰基半胱氨酸是一种无菌的，无保存的眼滴，含有20％（200 mg/ml）的乙酰半胱氨酸。
  其他名称：乙酰半胱氨酸
• 药物：丝绒干眼睛的眼睛滴
  Visine Tears干眼浮雕人造眼泪眼科解决方案

• 主动比较器：NAC 10％组
  该组中的受试者将用含有10％N-乙酰基半胱氨酸溶液的眼滴处理。局部NAC是一种耐受性良好的药物，在眼科中具有许多应用，包括干眼症和梅博米亚腺功能障碍。
  干预：药物：N-乙酰半胱氨酸（NAC）10％溶液
• 主动比较器：NAC 20％组
  该组中的受试者将用含有20％N-乙酰基半胱氨酸溶液的眼滴处理。局部NAC是一种耐受性良好的药物，在眼科中具有许多应用，包括干眼症和梅博米亚腺功能障碍。
  干预：药物：N-乙酰半半胱氨酸（NAC）20％溶液
• 安慰剂比较器：安慰剂组
  该组中的受试者将接受安慰剂（Visine Tears Dry Eye Hose trief to tourss tourss toss to。）
  干预：药物：玻璃干眼睛的眼睛滴

纳入标准：

1. 男性或女性在手术评估时≥21岁。
2. 诊断晚期和视觉上重要白内障的诊断
3. DMEK（DESCEMET膜内皮角膜成形术）的指示以及并发性白内障手术
4. 从主题和受试者遵守研究要求的能力中获得的书面知情同意书。
5. 意愿和遵守药物治疗方案的能力

排除标准：

1. 在参与研究期间怀孕，母乳喂养或不愿意练习节育。
2. 研究眼的先前眼内手术病史，包括白内障，青光眼和/或视网膜手术
3. 其他角膜疾病的病史，例如严重的干眼症，角膜疤痕，假层状大胆角化病，角膜变性，角膜感染
4. 除了润滑剂，高渗剂或眼部降压剂外，使用眼部处方药
5. 过去30天内眼表面感染的病史
6. 在过去30天内使用系统性，吸入或局部N-乙酰半胱氨酸
7. 局部N-乙酰半胱氨酸的不耐受病史

8. 研究人员认为的情况或异常的存在将损害患者的安全性或数据质量。

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• 通过记录不良事件的数量和严重程度，评估NAC眼睛的安全性的安全性。 [时间范围：持续的安全评估将从受试者接受研究药物的第一天开始，这是通过术前的访问，手术和手术后的随访，大约6-7周。这是给出的
  在研究参与者服用研究药物（手术前）和所有手术后随访的整个28天内，安全评估将进行。评估将基于不良事件的数量和严重程度，并具体审查了严重的眼部不良反应的证据，例如眼部化学，严重注射，存在或恶化角膜上皮染色和/或上皮缺陷。
• 通过记录参与者在服用研究药物的同时，通过记录参与者的刺激，燃烧，发痒或发红的报道，评估FECD患者的N-乙酰基半胱氨酸滴剂的耐受性[时间范围：在参与者服用研究药物为28的药物后，将评估可耐受性几天或更早，如果参与者报告难以容忍该药物的困难。这是给出的
  将要求参与者填写一份耐受性和药物依从性问卷调查，他们将在使用1至100级的药物后会评估他们在使用药物后经历的刺激，燃烧，痒和发红。
• NAC给药后患者报告的视力障碍的变化[时间范围：评估受试者开始学习药物，并在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  使用先前验证的问卷，V-Fuchs仪器10在研究药物之前和之后，将获得患者报告的视觉障碍的变化。将询问参与者从以下选择中选择特定视觉困难的频率：从不，很少，有时，大部分时间或全部时间。还将询问参与者在执行某些视觉任务有多大的困难。答案的选择是：没有困难，一些困难，中等困难，很多困难或极端困难。
• NAC给药后中央角膜厚度的变化[时间范围：评估受试者开始研究药物时，再次在21至28天后进行。这是给出的
  通过CCT测量的中央角膜厚度的变化；在NAC降低给药期之前和之后，降低> 30 µm。
• NAC给药后角膜内皮细胞计数的变化[时间范围：评估受试者开始研究药物，然后在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  在NAC降低给药期之前和之后，由Rostock角膜模块（Heidelberg Engineering，Heidelberg，Germany）确定的角膜内皮细胞数量会改变。如果由于FECD的终阶段而无法实现中央计数，则将获得外围计数。
• NAC给药后角膜层析成像的变化[时间范围：评估受试者何时开始研究药物，然后在21至28天后再次进行研究。这是给出的
  角膜断层扫描是一种三维成像技术，其特征是前/后角膜表面。参与者将两次进行角膜断层扫描：首先在开始研究药物之前，然后在药物治疗结束后再次28至42天。角膜断层扫描成像的变化将进行定性评估。

Fuchs内皮角膜营养不良症（FECD）是最常见的角膜内皮疾病，据估计，在40岁以上的美国人群中约有4％的美国人群。目前，角膜移植是治疗FECD的主要治疗方式，并且没有。治疗该疾病或失速其进展的医学疗法。因此，有未满足的需要鉴定药物治疗干预措施，以防止在FECD的早期至晚期阶段以及角膜移植后的早期内皮细胞损失，并有助于角膜移植物的存活。

研究人员知道，FECD中的细胞损失是由CEC和FECD水性幽默的氧化应激增加引起的。研究人员在体外和体内数据中表明，可以通过施用N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸（NAC）来停止参与FECD发展的过程。目前，NAC的局部解决方案已经在眼科中用于角膜结膜炎SICCA（使用20％的体重/体积溶液或10％），Meibomian腺功能障碍（使用5％）和Sjögren的干眼综合征（也使用5％）。

这是一个单一的中心，双盲，安慰剂对照，随机试验。有资格获得标准治疗的高级粪便和白内障的成年参与者（联合下膜内皮角膜造影术（DMEK）和白内障手术）将在马萨诸塞州的眼睛和耳朵中招募。

在满足资格标准并填写知情同意书后，最初将注册30名来自30名患有高级FECD和白内障的参与者，并指示合并DMEK和白内障手术的指示。 （注意：如果一些参与者选择在研究中对两只眼睛进行治疗，则可能会两次入学。）眼睛将被随机分为1：1至NAC 10％，安慰剂，叶片，干眼浮雕的人工眼泪眼泪眼溶液。每个参与者将在计划手术前的28天内每天在计划的手术眼中每天四次自助1滴研究药物。

在30只眼中对研究的临时分析后，如果找不到NAC 10％和安慰剂之间的主要终点的显着差异，则将招募15只参与者的15只眼睛，并分配给20％的NAC。

在使用研究药物之前和之后，参与者将完成患者报告的视觉障碍问卷，并进行角膜测量和图像。参与者还将在使用研究药物后完成耐受性和药物依从性问卷。

在手术室中，将进行标准切口，以从眼前的前部收集液体，并用盐溶液或粘性剂代替手术期间。在这种类型的手术期间通常执行此过程，但是，将收集和分析某些水性液体，而不是被丢弃。此外，在角膜移植手术过程中通常被去除并丢弃的角膜组织将保留在FECD上进一步研究。

• 药物：N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸（NAC）10％溶液
  N-乙酰基半胱氨酸是一种无菌的，无保存的眼滴，含有10％（100 mg/ml）的胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸。
  其他名称：胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸
• 药物：N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸（NAC）20％溶液
  N-乙酰基半胱氨酸是一种无菌的，无保存的眼滴，含有20％（200 mg/ml）的胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸。
  其他名称：胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸
• 药物：丝绒干眼睛的眼睛滴
  Visine Tears干眼浮雕人造眼泪眼科解决方案

• 主动比较器：NAC 10％组
  该组中的受试者将用含有10％N-乙酰基半胱氨酸溶液的眼滴处理。局部NAC是一种耐受性良好的药物，在眼科中具有许多应用，包括干眼症和梅博米亚腺功能障碍。
  干预：药物：N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸（NAC）10％溶液
• 主动比较器：NAC 20％组
  该组中的受试者将用含有20％N-乙酰基半胱氨酸溶液的眼滴处理。局部NAC是一种耐受性良好的药物，在眼科中具有许多应用，包括干眼症和梅博米亚腺功能障碍。
  干预：药物：N-乙酰半半胱氨酸（NAC）20％溶液
• 安慰剂比较器：安慰剂组
  该组中的受试者将接受安慰剂（Visine Tears Dry Eye Hose trief to tourss tourss toss to。）
  干预：药物：玻璃干眼睛的眼睛滴

纳入标准：

1. 男性或女性在手术评估时≥21岁。
2. 诊断晚期和视觉上重要白内障的诊断
3. DMEK（DESCEMET膜内皮角膜成形术）的指示以及并发性白内障手术
4. 从主题和受试者遵守研究要求的能力中获得的书面知情同意书。
5. 意愿和遵守药物治疗方案的能力

排除标准：

1. 在参与研究期间怀孕，母乳喂养或不愿意练习节育。
2. 研究眼的先前眼内手术病史，包括白内障，青光眼和/或视网膜手术
3. 其他角膜疾病的病史，例如严重的干眼症，角膜疤痕，假层状大胆角化病，角膜变性，角膜感染
4. 除了润滑剂，高渗剂或眼部降压剂外，使用眼部处方药
5. 过去30天内眼表面感染的病史
6. 在过去30天内使用系统性，吸入或局部N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸
7. 局部N-胱氨酸' target='_blank'>乙酰半胱氨酸的不耐受病史

8. 研究人员认为的情况或异常的存在将损害患者的安全性或数据质量。

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