• 住宿时间[时间范围：aproxbous 7天]
  重症监护区和医院的日子
• 血管溶质[时间范围：aproxby 2天]
  甲肾上腺素需要剂量
• 流体平衡[时间范围：大约2天]
  Mililiter的累积流体平衡

血管综合征的特征在临床上以降低的全身血管耐药性和正常或增加的心输出量来表征。它主要在心血管和骨科干预措施中观察到，其特征是系统性炎症反应，血管内皮肌肉无法收缩和对血管活性药物的作用有抵抗力。由于需要血管活性药物，该事件扩大了重症监护区的住宿时间。

研究人员的目的是评估中脊中米多氨酸在没有败血症的术后患者中的标准化应用，并需要血管活性药物，以减少重症监护区的住院时间并扩大医院。

中脊是通常用于低血压有助于增加血压的α1受体激动剂。主要的指示是体位性低血压，但在其他临床状况中，这种药物经常被透析，肝烯醇综合征和颈动脉支架后使用这种药物。

血管综合征COUL被解释为通常在手术干预后发生的体位性低血压的变体。由于炎症反应而没有任何感染迹象，它会导致全身性血管抗性的丧失。

研究人员的目的是在术后术后血管杂质中进行随机，双盲，单中心，安慰剂对照研究，没有活跃的脓毒症迹象，但需要血管活性药物（甲肾上腺素）。

• 血管综合征
• SIRS由于无感染过程而没有器官功能障碍
• 体位性低血压

• 药物：盐酸盐盐
  所有患者都使用液体和血管活性药物成为标准护理复苏治疗，以获得中位动脉压≥65mmHg。中脊根据患者的平均压力的演变来施用。
• 药物：安慰剂
  所有患者都使用液体和血管活性药物成为标准护理复苏治疗，以获得中位动脉压≥65mmHg。安慰剂将根据患者的平均压力的演变来施用。

• 主动比较器：干预组
  中多氨酸将每8小时服用一次，逐渐增加剂量，直到每天最多达到30 mg。它将在以下序列中口服：2.5 mg -5 mg -7.5 mg -10 mg。所有患者的目标标准灌注压力将是平均动脉压（MAP）> 65 mmHg，达到靶压力后，米德氨基剂量不变。如果压力继续增加，则剂量下降将遵循相同的序列。
  干预：药物：盐酸中多胎
• 安慰剂比较器：对照组
  按安慰剂组将遵循相同的策略。所有患者的目标标准灌注压力将是平均动脉压（MAP）> 65 mmHg，达到目标压力后，安慰剂剂量不变。如果压力继续增加，则剂量下降将遵循相同的序列。
  干预：药物：安慰剂

• Tchen S，Sullivan JB。在重症监护病房患者中，中山氨酸和甲基蓝作为儿茶酚胺的药物的临床实用性。 J CRIT护理。 2020年6月； 57：148-156。 doi：10.1016/j.jcrc.2020.02.011。 EPUB 2020 2月19日。
• Shaefi S，Mittel A，Klick J，Evans A，Ivascu NS，Gutsche J，Augoustides JGT。心血管生理学和靶向疗法后的血管血管。 J Cardiothorac Vasc Anesth。 2018年4月； 32（2）：1013-1022。 doi：10.1053/j.jvca.2017.10.032。 Epub 2017年10月27日。评论。
• Jansø，Mehlsen J，Kjærsgaard-Andersen P，Husted H，Solgaard S，Josiassen J，Josiassen J，Lunn TH，Kehlet H.口服H.盐酸盐酸盐盐酸盐可预防hip关节炎后的早期动员，hip关节化的早期，hip关节hip脑，hip关节hip症：hip关节hip脑，倍增，hip脑，倍增性，倍增，hip关节化。对照试验。麻醉学。 2015年12月; 123（6）：1292-300。 doi：10.1097/aln.0000000000000890。
• Smits M，Lin S，Rahme J，Bailey M，Bellomo R，HardidgeA。全髋关节和膝盖置换后的血压和早期动员：一项针对盐酸中多氏菌的影响的试点研究。 JB JS开放访问。 2019年5月14日； 4（2）：E0048。 doi：10.2106/jbjs.oa.18.00048。 Ecollection 2019 Apr-Jun。
• Levine AR，Meyer MJ，Bittner EA，Berg S，Kalman R，Stanislaus AB，Ryan C，Ball SA，Ball SA，Eikermann M.口服肾上腺素治疗加速了从静脉注射加压剂输液中解放重症监护病房的患者。 J CRIT护理。 2013年10月； 28（5）：756-62。 doi：10.1016/j.jcrc.2013.05.021。 Epub 2013年7月8日。
• Cardenas-Garcia JL，Whitson MR，Healy K，Koenig S，Narasimhan M，Mayo P：口服中肾上腺素的安全性是医疗强化护理单元中静脉内血管活性药物中断奶的含量。胸部2014，146（4）：224a。
• Rizvi MS，Nei AM，Gajic O，Mara KC，Barreto EF。重症监护和住院后，新开始的中脊疗法的延续：一项单中心回顾性研究。 Crit Care Med。 2019年8月； 47（8）：E648-E653。 doi：10.1097/ccm.0000000000003814。
• Whitson MR，Mo E，Nabi T，Healy L，Koenig S，Narasimhan M，Mayo PH。败血性休克在恢复阶段中米多氨酸的可行性，实用性和安全性。胸部。 2016 Jun; 149（6）：1380-3。 doi：10.1016/j.chest.2016.02.657。 Epub 2016 3月4日。
• Anstey MH，Wibrow B，Thevathasan T，Roberts B，Chhangani K，Ng Py，Levine A，Dibiasio A，Sarge T，Eikermann M. Midodrine作为对强度护理单位中的耐火性低位的辅助支持：一个随机，随机，随机，随机，安慰剂对照试验（MIDAS试验）。 BMC麻醉。 2017年3月21日； 17（1）：47。 doi：10.1186/s12871-017-0339-X。

纳入标准：

• 超过18岁
• 到达后三个小时后，需要血管活性药物和足够的体积恢复。

排除标准：

• 感染的迹象（伴有白细胞增多，CRP和/或发烧的6.0.2的解血或促钙蛋白> 0.2）
• 血清乳酸> 2mmol/L
• 机械通气
• 到达时的治疗限制或舒适措施
• “从头”或急性心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭（减少已知的射血分数超过20％，急性肺水肿的迹象）
• 孕
• 地高辛治疗或青光眼病史的患者。
• 中脊过敏，嗜铬细胞瘤，甲状腺毒性，心律失常或心室纤颤的史。

• 住宿时间[时间范围：aproxbous 7天]
  重症监护区和医院的日子
• 血管溶质[时间范围：aproxby 2天]
  甲肾上腺素需要剂量
• 流体平衡[时间范围：大约2天]
  Mililiter的累积流体平衡

血管综合征的特征在临床上以降低的全身血管耐药性和正常或增加的心输出量来表征。它主要在心血管和骨科干预措施中观察到，其特征是系统性炎症反应，血管内皮肌肉无法收缩和对血管活性药物的作用有抵抗力。由于需要血管活性药物，该事件扩大了重症监护区的住宿时间。

研究人员的目的是评估中脊中米多氨酸在没有败血症的术后患者中的标准化应用，并需要血管活性药物，以减少重症监护区的住院时间并扩大医院。

中脊是通常用于低血压有助于增加血压的α1受体激动剂。主要的指示是体位性低血压，但在其他临床状况中，这种药物经常被透析，肝烯醇综合征和颈动脉支架后使用这种药物。

血管综合征COUL被解释为通常在手术干预后发生的体位性低血压的变体。由于炎症反应而没有任何感染迹象，它会导致全身性血管抗性的丧失。

研究人员的目的是在术后术后血管杂质中进行随机，双盲，单中心，安慰剂对照研究，没有活跃的脓毒症迹象，但需要血管活性药物（甲肾上腺素）。

• 血管综合征
• SIRS由于无感染过程而没有器官功能障碍
• 体位性低血压

• 药物：盐酸盐盐
  所有患者都使用液体和血管活性药物成为标准护理复苏治疗，以获得中位动脉压≥65mmHg。中脊根据患者的平均压力的演变来施用。
• 药物：安慰剂
  所有患者都使用液体和血管活性药物成为标准护理复苏治疗，以获得中位动脉压≥65mmHg。安慰剂将根据患者的平均压力的演变来施用。

• 主动比较器：干预组
  中多氨酸将每8小时服用一次，逐渐增加剂量，直到每天最多达到30 mg。它将在以下序列中口服：2.5 mg -5 mg -7.5 mg -10 mg。所有患者的目标标准灌注压力将是平均动脉压（MAP）> 65 mmHg，达到靶压力后，米德氨基剂量不变。如果压力继续增加，则剂量下降将遵循相同的序列。
  干预：药物：盐酸中多胎
• 安慰剂比较器：对照组
  按安慰剂组将遵循相同的策略。所有患者的目标标准灌注压力将是平均动脉压（MAP）> 65 mmHg，达到目标压力后，安慰剂剂量不变。如果压力继续增加，则剂量下降将遵循相同的序列。
  干预：药物：安慰剂

• Tchen S，Sullivan JB。在重症监护病房患者中，中山氨酸和甲基蓝作为儿茶酚胺的药物的临床实用性。 J CRIT护理。 2020年6月； 57：148-156。 doi：10.1016/j.jcrc.2020.02.011。 EPUB 2020 2月19日。
• Shaefi S，Mittel A，Klick J，Evans A，Ivascu NS，Gutsche J，Augoustides JGT。心血管生理学和靶向疗法后的血管血管。 J Cardiothorac Vasc Anesth。 2018年4月； 32（2）：1013-1022。 doi：10.1053/j.jvca.2017.10.032。 Epub 2017年10月27日。评论。
• Jansø，Mehlsen J，Kjærsgaard-Andersen P，Husted H，Solgaard S，Josiassen J，Josiassen J，Lunn TH，Kehlet H.口服H.盐酸盐酸盐盐酸盐可预防hip关节炎' target='_blank'>关节炎后的早期动员，hip关节化的早期，hip关节hip脑，hip关节hip症：hip关节hip脑，倍增，hip脑，倍增性，倍增，hip关节化。对照试验。麻醉学。 2015年12月; 123（6）：1292-300。 doi：10.1097/aln.0000000000000890。
• Smits M，Lin S，Rahme J，Bailey M，Bellomo R，HardidgeA。全髋关节和膝盖置换后的血压和早期动员：一项针对盐酸中多氏菌的影响的试点研究。 JB JS开放访问。 2019年5月14日； 4（2）：E0048。 doi：10.2106/jbjs.oa.18.00048。 Ecollection 2019 Apr-Jun。
• Levine AR，Meyer MJ，Bittner EA，Berg S，Kalman R，Stanislaus AB，Ryan C，Ball SA，Ball SA，Eikermann M.口服肾上腺素治疗加速了从静脉注射加压剂输液中解放重症监护病房的患者。 J CRIT护理。 2013年10月； 28（5）：756-62。 doi：10.1016/j.jcrc.2013.05.021。 Epub 2013年7月8日。
• Cardenas-Garcia JL，Whitson MR，Healy K，Koenig S，Narasimhan M，Mayo P：口服中肾上腺素的安全性是医疗强化护理单元中静脉内血管活性药物中断奶的含量。胸部2014，146（4）：224a。
• Rizvi MS，Nei AM，Gajic O，Mara KC，Barreto EF。重症监护和住院后，新开始的中脊疗法的延续：一项单中心回顾性研究。 Crit Care Med。 2019年8月； 47（8）：E648-E653。 doi：10.1097/ccm.0000000000003814。
• Whitson MR，Mo E，Nabi T，Healy L，Koenig S，Narasimhan M，Mayo PH。败血性休克在恢复阶段中米多氨酸的可行性，实用性和安全性。胸部。 2016 Jun; 149（6）：1380-3。 doi：10.1016/j.chest.2016.02.657。 Epub 2016 3月4日。
• Anstey MH，Wibrow B，Thevathasan T，Roberts B，Chhangani K，Ng Py，Levine A，Dibiasio A，Sarge T，Eikermann M. rine' target='_blank'>Midodrine作为对强度护理单位中的耐火性低位的辅助支持：一个随机，随机，随机，随机，安慰剂对照试验（MIDAS试验）。 BMC麻醉。 2017年3月21日； 17（1）：47。 doi：10.1186/s12871-017-0339-X。

纳入标准：

• 超过18岁
• 到达后三个小时后，需要血管活性药物和足够的体积恢复。

排除标准：

• 感染的迹象（伴有白细胞增多，CRP和/或发烧的6.0.2的解血或促钙蛋白> 0.2）
• 血清乳酸> 2mmol/L
• 机械通气
• 到达时的治疗限制或舒适措施
• “从头”或急性心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭（减少已知的射血分数超过20％，急性肺水肿的迹象）
• 孕
• 地高辛治疗或青光眼病史的患者。
• 中脊过敏，嗜铬细胞瘤，甲状腺毒性，心律失常或心室纤颤的史。