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出境医 / 临床实验 / 研究患者肝脏活检中HBV DNA的含量

研究患者肝脏活检中HBV DNA的含量

研究描述
简要摘要:
在血浆中没有HBV DNA的情况下,研究了慢性肝炎的患者中HBV DNA在肝活检中的含量

病情或疾病 干预/治疗
慢性肝炎三角洲肝活检程序:肝活检

详细说明:

研究人员解释了几位研究人员的数据,这些研究人员研究了本文中三角洲感染中HBV DNA复制的抑制。与乙型肝炎病毒(HBV)共感染和超级感染Delta病毒(HDV)可导致患者以及动物和细胞模型的HBV复制抑制。以前没有对这种抑制作用的机制进行全面研究。

Jaw-Ching Wu等。描述了1991年首次抑制HBV和HDV共感染期间HBV DNA复制的抑制作用。

Dulce Alfaiate等。对实验模型进行了研究,证明了HBV复制标记物(包括HBEAG,总HBV DNA和植物学前RNA)在用HDV近代传染后显着降低,这证实了HDV对HBV的影响。但是,因此,圆形共价闭合水平的HBV DNA(CCCDNA)和HBSAG的水平没有降低。在HDV-RNA积累的峰值和HBV复制中干扰的出现时,用干扰素,RSAD2(Viperin)和IFI78(MXA)刺激了高度诱导的基因,观察到了强大的I型IFN响应。单染和超级感染的Dheparg细胞都保持了HDV的强大细胞内复制,并伴随着感染性HDV病毒体的强烈分泌。

Zhenfeng Zhang等人对实验研究中数据的以下分析。证明HDV病毒在肝细胞细胞系中强烈激活IFN-β和IFN-λ。活性HDV复制诱导IFN-β/λ响应。与丙型肝炎病毒不同,丙型肝炎病毒感染会在先天免疫能力的细胞系中引起强烈的IFN-β/λ反应。激活的IFN不能在体外抑制乙型肝炎病毒的复制,这表明肝炎肝炎病毒对自我诱导的先天免疫反应和IFN的治疗治疗具有抗性。

根据作者的说法,HDV病毒在肝细胞内部内源性IFN-β和IFN-λ的合成刺激引起了HBV病毒复制的抑制。

在HUH-7人肝癌细胞中进行的Paolo Pugnale等进行了以下研究,表明HDV可以破坏IFN-α刺激的JAK-STAT信号通路(一种介导的蛋白质(确保细胞对白介素受体和生长受体的信号反应)因素)。 HDV采用的干扰IFN-α/β信号传导采用的机制是基于对STAT1,STAT2和TYK2受体结合激酶的酪氨酸磷酸化的抑制,而没有降低信号级联中IFN受体亚基或其他成分的表达水平。这些结果表明,HDV病毒开发了一种抵消I型IFN的作用的策略。这项研究可能有助于更好地理解慢性肝炎三角洲慢性患者对IFN的耐药性,并可能提供有用的数据来定义抗病毒干预的新策略。

但是,应该指出的是Katashibay。在他的研究中表明,在感染含DNA的病毒的情况下,IFN主要刺激,而在含RNA的感染的情况下,IL-12诱导占主导地位。由于HDV由单链RNA分子组成,因此预计不会刺激IFN。

鉴于作者研究结果中上述分歧,研究人员决定检查当PCR检查期间在血液中检测到HBV DNA时慢性乙型肝炎的患者。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 30名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题: HBV和HDV共感染中的肝细胞中的HBV DNA复制
实际学习开始日期 2019年10月10日
估计的初级完成日期 2020年6月1日
估计 学习完成日期 2020年6月1日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
慢性肝炎三角洲患者
感染三角病病毒的患者
程序:肝活检
应对肝脏进行超声检查的预科评估,以进行计划定位和针头入口点。仰卧,倾斜或总左侧倾斜是患者的可能定位 - 重要的是要确保患者舒适并可以保持该位置。评估该程序是否将在呼吸下进行,并与患者进行练习。建议对皮肤上的入口点进行标记,以帮助皮肤清洁和敷料。这个阶段应进行超时。皮肤部位进行准备并覆盖以确保ASEPSIS。眼睛麻醉在皮肤腹壁/肋间空间下浸润,直到肝囊。入口点是用手术刀创建的。使用徒手技术,在整个活检过程中,在超声指导下进行了针头。针头尖端必须在部署切割设备之前始终越过胶囊。

结果措施
主要结果指标
  1. 研究肝活检中HBV DNA的含量[时间范围:最多3个月]
    在这项研究中,我们将在30例患有慢性病毒肝炎和三角洲的患者中进行肝活检。


生物测量保留率:DNA样品
检测肝细胞中DNA HBV

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至40年(成人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
所有患有慢性病毒肝炎的患者
标准

纳入标准:

  • 在血浆中没有HBV DNA的情况下,患有慢性肝炎的患者

排除标准:

  • 患者患有血浆中HBV DNA的患者患有慢性乙型肝炎,但是:无法保持静止并维持该手术的短暂到期,可疑的血管瘤病变(例如,血管瘤),出血趋势(尽管接受了1.2,inr> 1.2,inr> 1.2维生素K,出血时间> 10分钟),严重的血小板减少症(<50,000/ml)
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
乌兹别克斯坦
riemid
Uchtepa区Tashkent,乌兹别克斯坦,100106
赞助商和合作者
Tokhirbek Dolimov
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: DSCI的Nariman Gulyamov流行病学,微生物学和传染病研究所
追踪信息
首先提交日期2019年11月15日
第一个发布日期2019年11月20日
上次更新发布日期2019年11月21日
实际学习开始日期2019年10月10日
估计的初级完成日期2020年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年11月19日)
研究肝活检中HBV DNA的含量[时间范围:最多3个月]
在这项研究中,我们将在30例患有慢性病毒肝炎和三角洲的患者中进行肝活检。
原始主要结果指标
(提交:2019年11月19日)
研究肝活检中HBV DNA的含量[时间范围:最多3个月]
在这项研究中,我们期望确定血浆中缺乏HBV DNA的患者中肝细胞中DNA HBV的存在
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题研究患者肝脏活检中HBV DNA的含量
官方头衔HBV和HDV共感染中的肝细胞中的HBV DNA复制
简要摘要在血浆中没有HBV DNA的情况下,研究了慢性肝炎的患者中HBV DNA在肝活检中的含量
详细说明

研究人员解释了几位研究人员的数据,这些研究人员研究了本文中三角洲感染中HBV DNA复制的抑制。与乙型肝炎病毒(HBV)共感染和超级感染Delta病毒(HDV)可导致患者以及动物和细胞模型的HBV复制抑制。以前没有对这种抑制作用的机制进行全面研究。

Jaw-Ching Wu等。描述了1991年首次抑制HBV和HDV共感染期间HBV DNA复制的抑制作用。

Dulce Alfaiate等。对实验模型进行了研究,证明了HBV复制标记物(包括HBEAG,总HBV DNA和植物学前RNA)在用HDV近代传染后显着降低,这证实了HDV对HBV的影响。但是,因此,圆形共价闭合水平的HBV DNA(CCCDNA)和HBSAG的水平没有降低。在HDV-RNA积累的峰值和HBV复制中干扰的出现时,用干扰素,RSAD2(Viperin)和IFI78(MXA)刺激了高度诱导的基因,观察到了强大的I型IFN响应。单染和超级感染的Dheparg细胞都保持了HDV的强大细胞内复制,并伴随着感染性HDV病毒体的强烈分泌。

Zhenfeng Zhang等人对实验研究中数据的以下分析。证明HDV病毒在肝细胞细胞系中强烈激活IFN-β和IFN-λ。活性HDV复制诱导IFN-β/λ响应。与丙型肝炎病毒不同,丙型肝炎病毒感染会在先天免疫能力的细胞系中引起强烈的IFN-β/λ反应。激活的IFN不能在体外抑制乙型肝炎病毒的复制,这表明肝炎肝炎病毒对自我诱导的先天免疫反应和IFN的治疗治疗具有抗性。

根据作者的说法,HDV病毒在肝细胞内部内源性IFN-β和IFN-λ的合成刺激引起了HBV病毒复制的抑制。

在HUH-7人肝癌细胞中进行的Paolo Pugnale等进行了以下研究,表明HDV可以破坏IFN-α刺激的JAK-STAT信号通路(一种介导的蛋白质(确保细胞对白介素受体和生长受体的信号反应)因素)。 HDV采用的干扰IFN-α/β信号传导采用的机制是基于对STAT1,STAT2和TYK2受体结合激酶的酪氨酸磷酸化的抑制,而没有降低信号级联中IFN受体亚基或其他成分的表达水平。这些结果表明,HDV病毒开发了一种抵消I型IFN的作用的策略。这项研究可能有助于更好地理解慢性肝炎三角洲慢性患者对IFN的耐药性,并可能提供有用的数据来定义抗病毒干预的新策略。

但是,应该指出的是Katashibay。在他的研究中表明,在感染含DNA的病毒的情况下,IFN主要刺激,而在含RNA的感染的情况下,IL-12诱导占主导地位。由于HDV由单链RNA分子组成,因此预计不会刺激IFN。

鉴于作者研究结果中上述分歧,研究人员决定检查当PCR检查期间在血液中检测到HBV DNA时慢性乙型肝炎的患者。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:
检测肝细胞中DNA HBV
采样方法概率样本
研究人群所有患有慢性病毒肝炎的患者
健康)状况
  • 慢性肝炎三角洲
  • 肝活检
干涉程序:肝活检
应对肝脏进行超声检查的预科评估,以进行计划定位和针头入口点。仰卧,倾斜或总左侧倾斜是患者的可能定位 - 重要的是要确保患者舒适并可以保持该位置。评估该程序是否将在呼吸下进行,并与患者进行练习。建议对皮肤上的入口点进行标记,以帮助皮肤清洁和敷料。这个阶段应进行超时。皮肤部位进行准备并覆盖以确保ASEPSIS。眼睛麻醉在皮肤腹壁/肋间空间下浸润,直到肝囊。入口点是用手术刀创建的。使用徒手技术,在整个活检过程中,在超声指导下进行了针头。针头尖端必须在部署切割设备之前始终越过胶囊。
研究组/队列慢性肝炎三角洲患者
感染三角病病毒的患者
干预:程序:肝活检
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况通过邀请注册
估计入学人数
(提交:2019年11月19日)
30
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2020年6月1日
估计的初级完成日期2020年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 在血浆中没有HBV DNA的情况下,患有慢性肝炎的患者

排除标准:

  • 患者患有血浆中HBV DNA的患者患有慢性乙型肝炎,但是:无法保持静止并维持该手术的短暂到期,可疑的血管瘤病变(例如,血管瘤),出血趋势(尽管接受了1.2,inr> 1.2,inr> 1.2维生素K,出血时间> 10分钟),严重的血小板减少症(<50,000/ml)
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至40年(成人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家乌兹别克斯坦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04170452
其他研究ID编号ADCC -15.21.1
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方乌兹别克斯坦的流行病学,微生物学和传染病研究所Tokhirbek Dolimov
研究赞助商Tokhirbek Dolimov
合作者不提供
调查人员
学习主席: DSCI的Nariman Gulyamov流行病学,微生物学和传染病研究所
PRS帐户乌兹别克斯坦的流行病学,微生物学和传染病研究所
验证日期2019年11月