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出境医 / 临床实验 / 肝硬化患者(Peghe试验)(Peghe)(Peghe)患者肝脑病的聚乙烯乙二醇与乳ly醇

肝硬化患者(Peghe试验)(Peghe)(Peghe)患者肝脑病的聚乙烯乙二醇与乳ly醇

研究描述
简要摘要:

肝脑病是肝硬化患者发生的常见并发症。患者通常会出现轻度的混乱,睡眠障碍或痛苦。由于肝脏无法代谢氨气,这是由于大脑中过量氨的积累而发生的。建议针对肝性脑病患者推荐的常见黄金标准治疗方法是乳乳糖糖浆。这是一种不可吸收的糖,通常与称为利福沙胺的抗生素结合使用,以治疗这种情况。

聚乙烯乙二醇是在一类称为渗透泻药的药物中,通过使水与凳子保留来作用。 PEG和乳果糖一起使用时,可以更快地解决症状,这表明PEG在这些患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

不可吸收的糖(如乳乳糖)与腹泻和腹胀等非严重(主要是胃肠道)不良事件有关,因此,由于副作用,继续测试了较新的药物以治疗肝性脑病

该研究项目的目的是比较肝硬化患者对PEG与乳乳糖的作用。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。


病情或疾病 干预/治疗阶段
肝性脑病药物:聚乙烯乙二醇药物:乳乳糖第4阶段

详细说明:

肝性脑病(HE)是肝硬化的常见神经精神并发症,表现为轻度混乱,睡眠障碍或厌食。长期以来,乳糖治疗一直是护理标准,大概可以酸化粪便并消除有毒的代谢产物。然而,这些肝脑病患者中有三分之一对这种标准治疗没有反应,并且具有难治性。因此,较新的药物有效地改善了HE,并且仍在测试更好的副作用。

聚乙烯乙二醇(PEG)是在一类称为渗透泻药的药物中,它们通过使水与凳子保留而作用。与护理标准的乳糖相比,PEG和乳糖糖在24小时内导致了24小时内的快速分辨率,这表明PEG在急性HE的肝硬化患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

基本原理不可吸收的二糖(如乳乳糖)与非严重的(主要是胃肠道)不良事件(如腹泻和腹胀)有关,因此,由于副作用,继续测试了更新的药物以治疗HE。

假设和目的该研究项目的目的是将PEG与乳乳糖的作用进行比较,以治疗肝肝硬化患者的肝脑病。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

这些目的是原始的,因为研究人员旨在检验这一假设对不同的患者人群(南亚),在这种假设中,肝硬化的主要原因是由于病毒C和B。在这项研究中,PEG v乳lact体在3个月的结局中。

意义的意义是,该提案的意义在于,如果研究人员可以证明该假设,它将增加目前在世界上使用PEG治疗HE的证据。与乳乳糖相比,PEG可能具有更好的副作用曲线。基于当前乳乳糖的市场定价,如果发现PEG具有有利的结果,那么它也可能更具成本效益。因此,如果PEG表现出有利的结果,那么在30%的人中,PEG可能是30%的有用的替代方法。

目的主要:确定在住院期间24小时,48小时零72小时的住院期间,在住院期间,PEG与乳糖对HE分辨率的影响。

次要:确定乳乳糖与PEG对住院时间的影响,以及肝硬化患者的3个月结局。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 102名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:这将是一项双盲研究。评估参与者并跟随患者的研究人员将被掩盖到治疗组的分配中。参与者也将掩盖他们的治疗组。
主要意图:治疗
官方标题:聚乙烯乙二醇与乳乳糖对肝肝硬化患者肝性脑病的影响;一项随机临床试验(PEGHE试验)
实际学习开始日期 2020年3月9日
估计的初级完成日期 2020年12月31日
估计 学习完成日期 2021年5月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:乳乳糖
90毫升乳糖溶解在750毫升通过口或鼻胃管口服的水中(24小时内三剂)持续长达72小时,或直到患者出院,以先到者为准。
药物:乳乳糖
乳乳糖(护理标准)将对一半的研究患者施用,并记录他们的反应。

实验:PEG:聚乙烯乙二醇
三个或四个小袋的Movicol(PEG)将溶解在750毫升的水中,并将在24小时以上作为口服的3剂在口服或鼻胃管中,并将持续长达72小时或直到患者出院,以先出院为止
药物:聚乙烯乙二醇
聚乙烯乙二醇将用于一半的研究患者,并记录其反应并将其与乳乳臂的反应进行比较。

结果措施
主要结果指标
  1. 肝性脑病的分辨率[时间范围:HESA在24小时,48小时时的更改,如果适用,则为72小时的药物管理]
    使用肝性脑病评分算法(HESA)计算。分辨率定义为在24小时,48小时后至少降低HESA评分至少1年级,如果适用于住院期间的72小时治疗


次要结果度量
  1. 住院时间的平均长度在小时内[时间范围:在患者出院时,平均72小时]
    住院期限将在数小时内记录

  2. 3个月的结果(肝脑病的再入院)[时间范围:三个月的结果将在3个月的诊所随访中评估,或者如果丢失患者以进行随访,则通过电话进行评估]
    将在3个月的随访中询问患者是否有其他任何肝脑病的再入院


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 所有18至80岁的患者都送入Aga Khan大学医院
  2. 慢性肝病:将根据慢性肝病的超声检查证据来定义慢性肝病,包括肝脏萎缩,扩张的门静脉静脉,脾肿大。
  3. 患有肝脑病;根据国际肝性脑病学会和氮代谢共识,肝脑病将被定义为迷失方向或asterixis的开始,并将使用HESA评分进行评估
  4. 同意的一级亲戚的存在(亲属的下一个)

排除标准:

  1. 对钉过敏
  2. 在临床上或X射线上诊断的肠梗阻或穿孔
  3. 主要的精神病;关于苯二氮卓类
  4. 在过去的7天内用局部作用抗生素(利福昔明)治疗;
  5. 活跃的胃肠道出血
  6. 急性肝衰竭:在没有潜在的慢性肝病(CLD)的情况下定义为具有任何程度的AM的凝血病(国际标准化比率> 1.5)
  7. 女性患者如果怀孕或泌乳
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:OM Parkash +923333509749 om.parkash@aku.edu
联系人:Asra Tus Saleha Siddiqui +923323262516 asra.siddiqui@aku.edu

位置
布局表以获取位置信息
巴基斯坦
阿加汗大学招募
卡拉奇,信德省,巴基斯坦,75290
联系人:OM Parkash +923333509749 Om.parkash@aku.edu
赞助商和合作者
阿加汗大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: OM Parkash阿加汗大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月23日
第一个发布日期icmje 2020年6月18日
上次更新发布日期2020年6月18日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月9日
估计的初级完成日期2020年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月17日)
肝性脑病的分辨率[时间范围:HESA在24小时,48小时时的更改,如果适用,则为72小时的药物管理]
使用肝性脑病评分算法(HESA)计算。分辨率定义为在24小时,48小时后至少降低HESA评分至少1年级,如果适用于住院期间的72小时治疗
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月17日)
  • 住院时间的平均长度在小时内[时间范围:在患者出院时,平均72小时]
    住院期限将在数小时内记录
  • 3个月的结果(肝脑病的再入院)[时间范围:三个月的结果将在3个月的诊所随访中评估,或者如果丢失患者以进行随访,则通过电话进行评估]
    将在3个月的随访中询问患者是否有其他任何肝脑病的再入院
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE肝硬化患者的肝性脑病的聚乙烯乙二醇与乳lly醇;(Peghe试验)
官方标题ICMJE聚乙烯乙二醇与乳乳糖对肝肝硬化患者肝性脑病的影响;一项随机临床试验(PEGHE试验)
简要摘要

肝脑病是肝硬化患者发生的常见并发症。患者通常会出现轻度的混乱,睡眠障碍或痛苦。由于肝脏无法代谢氨气,这是由于大脑中过量氨的积累而发生的。建议针对肝性脑病患者推荐的常见黄金标准治疗方法是乳乳糖糖浆。这是一种不可吸收的糖,通常与称为利福沙胺的抗生素结合使用,以治疗这种情况。

聚乙烯乙二醇是在一类称为渗透泻药的药物中,通过使水与凳子保留来作用。 PEG和乳果糖一起使用时,可以更快地解决症状,这表明PEG在这些患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

不可吸收的糖(如乳乳糖)与腹泻和腹胀等非严重(主要是胃肠道)不良事件有关,因此,由于副作用,继续测试了较新的药物以治疗肝性脑病

该研究项目的目的是比较肝硬化患者对PEG与乳乳糖的作用。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

详细说明

肝性脑病(HE)是肝硬化的常见神经精神并发症,表现为轻度混乱,睡眠障碍或厌食。长期以来,乳糖治疗一直是护理标准,大概可以酸化粪便并消除有毒的代谢产物。然而,这些肝脑病患者中有三分之一对这种标准治疗没有反应,并且具有难治性。因此,较新的药物有效地改善了HE,并且仍在测试更好的副作用。

聚乙烯乙二醇(PEG)是在一类称为渗透泻药的药物中,它们通过使水与凳子保留而作用。与护理标准的乳糖相比,PEG和乳糖糖在24小时内导致了24小时内的快速分辨率,这表明PEG在急性HE的肝硬化患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

基本原理不可吸收的二糖(如乳乳糖)与非严重的(主要是胃肠道)不良事件(如腹泻和腹胀)有关,因此,由于副作用,继续测试了更新的药物以治疗HE。

假设和目的该研究项目的目的是将PEG与乳乳糖的作用进行比较,以治疗肝肝硬化患者的肝脑病。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

这些目的是原始的,因为研究人员旨在检验这一假设对不同的患者人群(南亚),在这种假设中,肝硬化的主要原因是由于病毒C和B。在这项研究中,PEG v乳lact体在3个月的结局中。

意义的意义是,该提案的意义在于,如果研究人员可以证明该假设,它将增加目前在世界上使用PEG治疗HE的证据。与乳乳糖相比,PEG可能具有更好的副作用曲线。基于当前乳乳糖的市场定价,如果发现PEG具有有利的结果,那么它也可能更具成本效益。因此,如果PEG表现出有利的结果,那么在30%的人中,PEG可能是30%的有用的替代方法。

目的主要:确定在住院期间24小时,48小时零72小时的住院期间,在住院期间,PEG与乳糖对HE分辨率的影响。

次要:确定乳乳糖与PEG对住院时间的影响,以及肝硬化患者的3个月结局。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:
这将是一项双盲研究。评估参与者并跟随患者的研究人员将被掩盖到治疗组的分配中。参与者也将掩盖他们的治疗组。
主要目的:治疗
条件ICMJE肝性脑病
干预ICMJE
  • 药物:聚乙烯乙二醇
    聚乙烯乙二醇将用于一半的研究患者,并记录其反应并将其与乳乳臂的反应进行比较。
  • 药物:乳乳糖
    乳乳糖(护理标准)将对一半的研究患者施用,并记录他们的反应。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:乳乳糖
    90毫升乳糖溶解在750毫升通过口或鼻胃管口服的水中(24小时内三剂)持续长达72小时,或直到患者出院,以先到者为准。
    干预:药物:乳乳糖
  • 实验:PEG:聚乙烯乙二醇
    三个或四个小袋的Movicol(PEG)将溶解在750毫升的水中,并将在24小时以上作为口服的3剂在口服或鼻胃管中,并将持续长达72小时或直到患者出院,以先出院为止
    干预:药物:聚乙烯乙二醇
出版物 *
  • POORDAD FF。评论文章:肝脑病的负担。 Aliment Pharmacol Ther。 2007年2月; 25 Suppl 1:3-9。审查。
  • Rockey DC Rahimi RS。新型肝脑病降低氨的药物。临床肝脏。 2015年8月; 19(3):539-49。 doi:10.1016/j.cld.2015.04.008。 Epub 2015 5月30日。评论。
  • Elkington SG,Floch MH,Conn Ho。乳乳糖治疗慢性门户系统性脑病。双盲临床试验。 N Engl J Med。 1969年8月21日; 281(8):408-12。
  • Sharma P,BC Sharma,Sarin SK。肝硬化肝性脑病患者中乳乳糖无反应的预测因素。 Eur J Gastroenterol Hepatol。 2010年5月; 22(5):526-31。 doi:10.1097/meg.0b013e3283341b7d。
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  • Romero-GómezM,Jover M,Del Campo JA,Royo JL,Hoyas E,GalánJJ,Montoliu C,Baccaro E,Guevara M,CórdobaJ,Soriano G,Soriano G,Soriano G,Navarro JM,Martínez-Sierra C,Grande L,Gallindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A,Galindo A, Mira E,MañesS,RuizA。谷氨酰胺酶基因的启动子区域的变化以及肝硬化患者的肝性脑病的发展:一项队列研究。 Ann Intern Med。 2010年9月7日; 153(5):281-8。 doi:10.7326/0003-4819-153-5-201009070-00002。
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  • Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Alexeeva O, Zupanets IA, Grinevich V, Baranovsky A, Dudar L, Fadieienko G, Kharchenko N, Klaryts'ka I, Morozov V, Grewal P, McCashland T ,Reddy KG,Reddy KR,Syplyviy V,Bass NM,Dickinson K,Norris C,Coakley D,Mokhtarani M,Scharschmidt BF;他的研究小组。肝脑病中甘油苯丁酸甘油苯丁酸甘油的随机,双盲,对照研究。肝病学。 2014年3月; 59(3):1073-83。 doi:10.1002/hep.26611。
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  • Gluud LL,Vilstrup H,Morgan My。不可吸收的二糖与安慰剂/无干预措施以及乳糖与乳糖醇可预防和治疗肝硬化患者肝性脑病。 Cochrane数据库Syst Rev. 2016年4月18日; 4:CD003044。 doi:10.1002/14651858.cd003044.pub3。审查。更新:Cochrane数据库Syst Rev. 2016;(5):CD003044。
  • Shehata HH,Elfert AA,Abdin AA,Soliman SM,Elkhouly RA,Hawash Ni,Soliman HH。聚乙烯乙二醇与乳乳糖的随机对照试验治疗明显的肝性脑病。 Eur J Gastroenterol Hepatol。 2018年12月; 30(12):1476-1481。 doi:10.1097/meg.0000000000001267。
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  • Lee WM,Stravitz RT,Larson AM。美国修订后的美国肝病研究协会介绍有关急性肝衰竭2011的立场论文。肝病学。 2012年3月; 55(3):965-7。 doi:10.1002/hep.25551。
  • Méndez-Sánchez N, Aguilar-Ramírez JR, Reyes A, Dehesa M, Juórez A, Castñeda B, Sánchez-Avila F, Poo JL, Guevara González L, Lizardi J, Valdovinos MA, Uribe M, Contreras AM, Tirado P, Aguirre J,Rivera-BenítezC,Santiago-Santiago R,Bosques-Padilla F,MuñozL,Guerroro A,Ramos M,Rodríguez-HernándezH,Jacobo-Karam J; Grupo de Estudio,AsociaciónMexicanadeHepatología。墨西哥肝肝硬化的病因。安·赫帕托。 2004 Jan-Mar; 3(1):30-3。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月17日)
102
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年5月1日
估计的初级完成日期2020年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 所有18至80岁的患者都送入Aga Khan大学医院
  2. 慢性肝病:将根据慢性肝病的超声检查证据来定义慢性肝病,包括肝脏萎缩,扩张的门静脉静脉,脾肿大。
  3. 患有肝脑病;根据国际肝性脑病学会和氮代谢共识,肝脑病将被定义为迷失方向或asterixis的开始,并将使用HESA评分进行评估
  4. 同意的一级亲戚的存在(亲属的下一个)

排除标准:

  1. 对钉过敏
  2. 在临床上或X射线上诊断的肠梗阻或穿孔
  3. 主要的精神病;关于苯二氮卓类
  4. 在过去的7天内用局部作用抗生素(利福昔明)治疗;
  5. 活跃的胃肠道出血
  6. 急性肝衰竭:在没有潜在的慢性肝病(CLD)的情况下定义为具有任何程度的AM的凝血病(国际标准化比率> 1.5)
  7. 女性患者如果怀孕或泌乳
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:OM Parkash +923333509749 om.parkash@aku.edu
联系人:Asra Tus Saleha Siddiqui +923323262516 asra.siddiqui@aku.edu
列出的位置国家ICMJE巴基斯坦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04436601
其他研究ID编号ICMJE 191002年
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述:将提供与研究出版物有关的组合数据
责任方OM Parkash,Aga Khan大学
研究赞助商ICMJE阿加汗大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: OM Parkash阿加汗大学
PRS帐户阿加汗大学
验证日期2020年6月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

肝脑病是肝硬化患者发生的常见并发症。患者通常会出现轻度的混乱,睡眠障碍或痛苦。由于肝脏无法代谢氨气,这是由于大脑中过量氨的积累而发生的。建议针对肝性脑病患者推荐的常见黄金标准治疗方法是乳乳糖糖浆。这是一种不可吸收的糖,通常与称为利福沙胺的抗生素结合使用,以治疗这种情况。

聚乙烯乙二醇是在一类称为渗透泻药的药物中,通过使水与凳子保留来作用。 PEG和乳果糖一起使用时,可以更快地解决症状,这表明PEG在这些患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

不可吸收的糖(如乳乳糖)与腹泻和腹胀等非严重(主要是胃肠道)不良事件有关,因此,由于副作用,继续测试了较新的药物以治疗肝性脑病

该研究项目的目的是比较肝硬化患者对PEG与乳乳糖的作用。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。


病情或疾病 干预/治疗阶段
肝性脑病药物:聚乙烯乙二醇药物:乳乳糖第4阶段

详细说明:

肝性脑病(HE)是肝硬化的常见神经精神并发症,表现为轻度混乱,睡眠障碍或厌食。长期以来,乳糖治疗一直是护理标准,大概可以酸化粪便并消除有毒的代谢产物。然而,这些肝脑病患者中有三分之一对这种标准治疗没有反应,并且具有难治性。因此,较新的药物有效地改善了HE,并且仍在测试更好的副作用。

聚乙烯乙二醇(PEG)是在一类称为渗透泻药的药物中,它们通过使水与凳子保留而作用。与护理标准的乳糖相比,PEG和乳糖糖在24小时内导致了24小时内的快速分辨率,这表明PEG在急性HE的肝硬化患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

基本原理不可吸收的二糖(如乳乳糖)与非严重的(主要是胃肠道)不良事件(如腹泻和腹胀)有关,因此,由于副作用,继续测试了更新的药物以治疗HE。

假设和目的该研究项目的目的是将PEG与乳乳糖的作用进行比较,以治疗肝肝硬化患者的肝脑病。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

这些目的是原始的,因为研究人员旨在检验这一假设对不同的患者人群(南亚),在这种假设中,肝硬化的主要原因是由于病毒C和B。在这项研究中,PEG v乳lact体在3个月的结局中。

意义的意义是,该提案的意义在于,如果研究人员可以证明该假设,它将增加目前在世界上使用PEG治疗HE的证据。与乳乳糖相比,PEG可能具有更好的副作用曲线。基于当前乳乳糖的市场定价,如果发现PEG具有有利的结果,那么它也可能更具成本效益。因此,如果PEG表现出有利的结果,那么在30%的人中,PEG可能是30%的有用的替代方法。

目的主要:确定在住院期间24小时,48小时零72小时的住院期间,在住院期间,PEG与乳糖对HE分辨率的影响。

次要:确定乳乳糖与PEG对住院时间的影响,以及肝硬化患者的3个月结局。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 102名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:这将是一项双盲研究。评估参与者并跟随患者的研究人员将被掩盖到治疗组的分配中。参与者也将掩盖他们的治疗组。
主要意图:治疗
官方标题:聚乙烯乙二醇与乳乳糖对肝肝硬化患者肝性脑病的影响;一项随机临床试验(PEGHE试验)
实际学习开始日期 2020年3月9日
估计的初级完成日期 2020年12月31日
估计 学习完成日期 2021年5月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:乳乳糖
90毫升乳糖溶解在750毫升通过口或鼻胃管口服的水中(24小时内三剂)持续长达72小时,或直到患者出院,以先到者为准。
药物:乳乳糖
乳乳糖(护理标准)将对一半的研究患者施用,并记录他们的反应。

实验:PEG:聚乙烯乙二醇
三个或四个小袋的Movicol(PEG)将溶解在750毫升的水中,并将在24小时以上作为口服的3剂在口服或鼻胃管中,并将持续长达72小时或直到患者出院,以先出院为止
药物:聚乙烯乙二醇
聚乙烯乙二醇将用于一半的研究患者,并记录其反应并将其与乳乳臂的反应进行比较。

结果措施
主要结果指标
  1. 肝性脑病的分辨率[时间范围:HESA在24小时,48小时时的更改,如果适用,则为72小时的药物管理]
    使用肝性脑病评分算法(HESA)计算。分辨率定义为在24小时,48小时后至少降低HESA评分至少1年级,如果适用于住院期间的72小时治疗


次要结果度量
  1. 住院时间的平均长度在小时内[时间范围:在患者出院时,平均72小时]
    住院期限将在数小时内记录

  2. 3个月的结果(肝脑病的再入院)[时间范围:三个月的结果将在3个月的诊所随访中评估,或者如果丢失患者以进行随访,则通过电话进行评估]
    将在3个月的随访中询问患者是否有其他任何肝脑病的再入院


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 所有18至80岁的患者都送入Aga Khan大学医院
  2. 慢性肝病:将根据慢性肝病的超声检查证据来定义慢性肝病,包括肝脏萎缩,扩张的门静脉静脉,脾肿大。
  3. 患有肝脑病;根据国际肝性脑病学会和氮代谢共识,肝脑病将被定义为迷失方向或asterixis的开始,并将使用HESA评分进行评估
  4. 同意的一级亲戚的存在(亲属的下一个)

排除标准:

  1. 对钉过敏
  2. 在临床上或X射线上诊断的肠梗阻或穿孔
  3. 主要的精神病;关于苯二氮卓类
  4. 在过去的7天内用局部作用抗生素(利福昔明)治疗;
  5. 活跃的胃肠道出血
  6. 急性肝衰竭:在没有潜在的慢性肝病(CLD)的情况下定义为具有任何程度的AM的凝血病(国际标准化比率> 1.5)
  7. 女性患者如果怀孕或泌乳
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:OM Parkash +923333509749 om.parkash@aku.edu
联系人:Asra Tus Saleha Siddiqui +923323262516 asra.siddiqui@aku.edu

位置
布局表以获取位置信息
巴基斯坦
阿加汗大学招募
卡拉奇,信德省,巴基斯坦,75290
联系人:OM Parkash +923333509749 Om.parkash@aku.edu
赞助商和合作者
阿加汗大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: OM Parkash阿加汗大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月23日
第一个发布日期icmje 2020年6月18日
上次更新发布日期2020年6月18日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月9日
估计的初级完成日期2020年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月17日)
肝性脑病的分辨率[时间范围:HESA在24小时,48小时时的更改,如果适用,则为72小时的药物管理]
使用肝性脑病评分算法(HESA)计算。分辨率定义为在24小时,48小时后至少降低HESA评分至少1年级,如果适用于住院期间的72小时治疗
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月17日)
  • 住院时间的平均长度在小时内[时间范围:在患者出院时,平均72小时]
    住院期限将在数小时内记录
  • 3个月的结果(肝脑病的再入院)[时间范围:三个月的结果将在3个月的诊所随访中评估,或者如果丢失患者以进行随访,则通过电话进行评估]
    将在3个月的随访中询问患者是否有其他任何肝脑病的再入院
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE肝硬化患者的肝性脑病聚乙烯乙二醇与乳lly醇;(Peghe试验)
官方标题ICMJE聚乙烯乙二醇与乳乳糖对肝肝硬化患者肝性脑病的影响;一项随机临床试验(PEGHE试验)
简要摘要

肝脑病是肝硬化患者发生的常见并发症。患者通常会出现轻度的混乱,睡眠障碍或痛苦。由于肝脏无法代谢氨气,这是由于大脑中过量氨的积累而发生的。建议针对肝性脑病患者推荐的常见黄金标准治疗方法是乳乳糖糖浆。这是一种不可吸收的糖,通常与称为利福沙胺的抗生素结合使用,以治疗这种情况。

聚乙烯乙二醇是在一类称为渗透泻药的药物中,通过使水与凳子保留来作用。 PEG和乳果糖一起使用时,可以更快地解决症状,这表明PEG在这些患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

不可吸收的糖(如乳乳糖)与腹泻和腹胀等非严重(主要是胃肠道)不良事件有关,因此,由于副作用,继续测试了较新的药物以治疗肝性脑病

该研究项目的目的是比较肝硬化患者对PEG与乳乳糖的作用。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

详细说明

肝性脑病(HE)是肝硬化的常见神经精神并发症,表现为轻度混乱,睡眠障碍或厌食。长期以来,乳糖治疗一直是护理标准,大概可以酸化粪便并消除有毒的代谢产物。然而,这些肝脑病患者中有三分之一对这种标准治疗没有反应,并且具有难治性。因此,较新的药物有效地改善了HE,并且仍在测试更好的副作用。

聚乙烯乙二醇(PEG)是在一类称为渗透泻药的药物中,它们通过使水与凳子保留而作用。与护理标准的乳糖相比,PEG和乳糖糖在24小时内导致了24小时内的快速分辨率,这表明PEG在急性HE的肝硬化患者中可能优于标准的乳乳糖治疗。

基本原理不可吸收的二糖(如乳乳糖)与非严重的(主要是胃肠道)不良事件(如腹泻和腹胀)有关,因此,由于副作用,继续测试了更新的药物以治疗HE。

假设和目的该研究项目的目的是将PEG与乳乳糖的作用进行比较,以治疗肝肝硬化患者的肝脑病。调查人员希望将HE作为主要结果的决议进行比较。此外,它们将比较住院时间长度,非严重(主要是胃肠道)不良事件以及3个月的结果。研究人员假设使用PEG快速炼焦可以比乳乳糖更有效地解决他的能力。

这些目的是原始的,因为研究人员旨在检验这一假设对不同的患者人群(南亚),在这种假设中,肝硬化的主要原因是由于病毒C和B。在这项研究中,PEG v乳lact体在3个月的结局中。

意义的意义是,该提案的意义在于,如果研究人员可以证明该假设,它将增加目前在世界上使用PEG治疗HE的证据。与乳乳糖相比,PEG可能具有更好的副作用曲线。基于当前乳乳糖的市场定价,如果发现PEG具有有利的结果,那么它也可能更具成本效益。因此,如果PEG表现出有利的结果,那么在30%的人中,PEG可能是30%的有用的替代方法。

目的主要:确定在住院期间24小时,48小时零72小时的住院期间,在住院期间,PEG与乳糖对HE分辨率的影响。

次要:确定乳乳糖与PEG对住院时间的影响,以及肝硬化患者的3个月结局。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
掩盖说明:
这将是一项双盲研究。评估参与者并跟随患者的研究人员将被掩盖到治疗组的分配中。参与者也将掩盖他们的治疗组。
主要目的:治疗
条件ICMJE肝性脑病
干预ICMJE
  • 药物:聚乙烯乙二醇
    聚乙烯乙二醇将用于一半的研究患者,并记录其反应并将其与乳乳臂的反应进行比较。
  • 药物:乳乳糖
    乳乳糖(护理标准)将对一半的研究患者施用,并记录他们的反应。
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:乳乳糖
    90毫升乳糖溶解在750毫升通过口或鼻胃管口服的水中(24小时内三剂)持续长达72小时,或直到患者出院,以先到者为准。
    干预:药物:乳乳糖
  • 实验:PEG:聚乙烯乙二醇
    三个或四个小袋的Movicol(PEG)将溶解在750毫升的水中,并将在24小时以上作为口服的3剂在口服或鼻胃管中,并将持续长达72小时或直到患者出院,以先出院为止
    干预:药物:聚乙烯乙二醇
出版物 *
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  • Méndez-Sánchez N, Aguilar-Ramírez JR, Reyes A, Dehesa M, Juórez A, Castñeda B, Sánchez-Avila F, Poo JL, Guevara González L, Lizardi J, Valdovinos MA, Uribe M, Contreras AM, Tirado P, Aguirre J,Rivera-BenítezC,Santiago-Santiago R,Bosques-Padilla F,MuñozL,Guerroro A,Ramos M,Rodríguez-HernándezH,Jacobo-Karam J; Grupo de Estudio,AsociaciónMexicanadeHepatología。墨西哥肝肝硬化的病因。安·赫帕托。 2004 Jan-Mar; 3(1):30-3。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月17日)
102
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年5月1日
估计的初级完成日期2020年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 所有18至80岁的患者都送入Aga Khan大学医院
  2. 慢性肝病:将根据慢性肝病的超声检查证据来定义慢性肝病,包括肝脏萎缩,扩张的门静脉静脉,脾肿大。
  3. 患有肝脑病;根据国际肝性脑病学会和氮代谢共识,肝脑病将被定义为迷失方向或asterixis的开始,并将使用HESA评分进行评估
  4. 同意的一级亲戚的存在(亲属的下一个)

排除标准:

  1. 对钉过敏
  2. 在临床上或X射线上诊断的肠梗阻或穿孔
  3. 主要的精神病;关于苯二氮卓类
  4. 在过去的7天内用局部作用抗生素(利福昔明)治疗;
  5. 活跃的胃肠道出血
  6. 急性肝衰竭:在没有潜在的慢性肝病(CLD)的情况下定义为具有任何程度的AM的凝血病(国际标准化比率> 1.5)
  7. 女性患者如果怀孕或泌乳
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:OM Parkash +923333509749 om.parkash@aku.edu
联系人:Asra Tus Saleha Siddiqui +923323262516 asra.siddiqui@aku.edu
列出的位置国家ICMJE巴基斯坦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04436601
其他研究ID编号ICMJE 191002年
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述:将提供与研究出版物有关的组合数据
责任方OM Parkash,Aga Khan大学
研究赞助商ICMJE阿加汗大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: OM Parkash阿加汗大学
PRS帐户阿加汗大学
验证日期2020年6月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素