• KCCQ的总症状评分（TSS）变化。 [时间范围：基线，第6、9和12个月]
  患者报告了堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）测量的结果
• 首次出现复合肾终点的时间[时间范围：最多42个月]
  复合肾脏终点：相对于基线至少4周，估计的肾小球过滤率（EGFR）≥40％的持续降低，或持续的EGFR下降<15ml/min/min/1.73m2或开始透析或肾脏移植。
• 任何原因的死亡时间[时间范围：最多42个月]

• 药物：Finerenone（Bay94-8862）

  对于EGFR≤60mL/min/1.73 m^2的参与者：起始剂量为10 mg OD，最大剂量为20 mg OD。

  对于EGFR> 60 mL/min/1.73 m^2的参与者：起始剂量为20 mg OD和最大剂量40 mg OD。罚款酮被口服作为立即释放片剂。

• 其他：安慰剂
  安慰剂片剂与Bay94-8862相匹配。

• 实验：ARM 1_BAY94-8862
  成人患者接受BAY94-8862
  干预：药物：罚款（Bay94-8862）
• 安慰剂比较器：ARM 2_PLACEBO
  成人患者接受安慰剂
  干预：其他：安慰剂

纳入标准：

• 参与者（男性或女性）必须年龄40岁以上。
• 纽约心脏协会（NYHA）II-IV诊断心力衰竭，主要是为了心力衰竭而进行的。
• 在随机分组前至少30天进行利尿剂处理。
• 在过去的12个月内，以任何方式测量的左心室射血分数（LVEF）为≥40％。
• 结构性心脏异常基于过去12个月内的任何局部成像测量，至少由以下发现之一定义：左心房直径（LAD）≥3.8厘米，左心房（LAA）≥20cm2，≥20cm2，左心房体积（Lavi Index）（Lavi Index） ）> 30 mL/m2，左心室质量指数（LVMI）≥115g/m2（♂）/95 g/m2（♀），隔层厚度或后壁厚度≥1.1.1cm

• n末端促荷甲酸纳地尿肽（NT-PROBNP）≥300pg/ml b型纳特里二酸肽（BNP≥100pg/ml）在SR或NT-PROBNP≥900pg/mL（BNP/ml（BNP））中在以下时间获得的心房颤动（AF）中：

  • 在随机分组前的90天内，如果患者因心力衰竭住院（HF），需要在HF治疗中开始或更改，或者患者紧急检查需要静脉内（IV）利尿治疗的HF，均在随机分组前的90天内或
  • 在随机分组前30天内，如果患者在过去的90天内未在HF住院期内也没有紧急访问。
• 如果妊娠试验在筛查和基线上为阴性，并且如果她们同意使用足够的避孕，这与参与临床试验的人的避孕方法是一致的，那么育儿潜力的妇女才能包括在研究中。

排除标准：

• 筛查或随机访问时，估计的肾小球过滤率（EGFR）<25 mL/min/1.73m²。
• 筛查或随机访问时血清/血浆钾> 5.0 mmol/l。
• 急性炎症性心脏病，例如急性心肌炎，在随机分组前90天内
• 心肌梗塞或任何可能在随机分组前90天内减少射血分数的任何事件
• 随机分组前的90天，冠状动脉搭桥手术
• 随机分组前30天，经皮冠状动脉干预
• 在随机分组前90天内的中风或短暂性缺血性脑攻击
• 参与者的HF症状的可能替代原因主要是研究者认为患者的呼吸困难，例如严重的肺部疾病，贫血或肥胖。具体而言，以下患者被排除在外：需要家庭氧气或慢性口服类固醇治疗，原发性肺动脉高压史，血红蛋白<10 g/dl的病史，研究者认为临床意义，体重，体重筛选时指数（BMI）> 50 kg/m2
• 收缩压（SBP）≥160mmHg如果不接受≥3种血压降低药物治疗或≥180mmHg的治疗，无论处理治疗如何，连续2个连续测量至少2分钟，筛查或随机化时。