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出境医 / 临床实验 / 脑转移的新辅助免疫疗法

脑转移的新辅助免疫疗法

研究描述
简要摘要:
这项2阶段研究的目的是评估新辅助免疫疗法对先前未经治疗,可触觉,实体瘤脑转移的患者的可行性和功效。这项研究的主要目标是1)评估手术前的新辅助ipilimumab和Nivolumab治疗的可行性,以及立体术放射外科手术(SR)(SRS)对固体肿瘤脑转移酶的患者的可行性,这是通过手术延迟或手术的比例来测量的,以及2)证明,与基线测量值相比,新辅助免疫疗法将增加循环T细胞的增殖。探索性目标包括描述患者的自由生存和整体生存期,局部和较远的颅内进展,辐射坏死率以及患者臂之间免疫表达谱的差异。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脑转移,成人药物:Nivolumab药物:ipilimumab阶段2

详细说明:
在提供知情同意后,计划至少有一个实体瘤脑转移的40名患者进行至少一个实体瘤脑转移。原发性肿瘤组织学类型仅限于已知对免疫疗法的颅外反应的类型,并且包括但不限于鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),非质量NSCLC,这是变频性淋巴瘤激酶激酶阳性(ALK+),阳性(ALK+),,,ALK+),,表皮生长因子受体阳性(EGFR +)和ROS阴性,肾细胞癌(RCC),黑色素瘤和三层阴性乳腺癌(TNBC),该乳腺癌(TNBC)是编程为死亡 - 配体1阳性(PD-L1 +)的。参与者将被随机分配给新辅助免疫疗法(ARM 1)或护理标准(无新辅助免疫疗法; ARM 2)。 ARM 1中的患者将以3 mg/kg的剂量和ipilimumab的单次输注,并以1 mg/kg的剂量为1 mg/kg 7天(±3天),然后再切除其转移酶。切除后约三周,双臂的患者将根据护理标准指南获得SRS。在SRS之后,患者将继续通过治疗医师酌情进行免疫疗法方案进行维护治疗。开始研究治疗后,将最多跟踪患者长达18个月。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:在有和没有新辅助的Nivolumab和ipilimab的手术和立体定向放射外科手术的随机II期试验中
实际学习开始日期 2020年11月4日
估计的初级完成日期 2023年1月
估计 学习完成日期 2023年1月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:手臂带检查站
手术室1(ARM带有检查点的ARM)将在手术切除前7天(±3天)接受单剂剂量的新辅助Nivolumab和ipilimumab。
药物:Nivolumab
Nivolumab将以3 mg/kg的FDA批准剂量给予。
其他名称:opdivo

药物:ipilimumab
ipilimumab将以1 mg/kg的FDA批准剂量给出。
其他名称:Yervoy

没有干预:没有检查站的手臂
ARM 2(没有检查点的控制臂)将直接进行手术切除,而手术前没有Nivolumab/ipilimumab。
结果措施
主要结果指标
  1. 在手术和SRS之前接受新辅助ipilimumab和Nivolumab的患者比例[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。

  2. 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 1.患者必须具有1到3个以前未经治疗的实体脑转移,在最大方向上≤4cm。至少一种转移必须可以通过手术切除。所有转移都必须计划用于SRS治疗。原发性肿瘤组织学必须是以下之一:

    1. 鳞状NSCLC
    2. ALK,EGFR和ROS负的无量子NSCLC
    3. RCC
    4. 尿路上皮癌
    5. 卵巢癌
    6. 黑色素瘤
    7. PD-L1阳性的三重阴性乳腺癌
    8. 如果有计划继续进行维护方案,包括具有免疫疗法的护理方案,其他实体瘤组织学可能有资格。
  • 2.患者的医生必须计划启动免疫疗法维持疗法(治疗医师的酌情选择)
  • 3.患者必须是无症状或最小的症状,需要每天至少7天≤4毫克地塞米松。
  • 4.患者或伴侣符合以下标准之一:

    1. 非儿童的潜力(即没有性活跃,生理上无法怀孕,包括任何绝经后或外科手术无菌的雌性,或任何患有输精管结扎术的雄性)。手术性无菌雌性被定义为具有记录的子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或输卵管结扎的雌性。为目的而言,绝经后定义为1年没有月经。或者
    2. 生育潜力并同意使用以下节育方法之一:批准的荷尔蒙避孕药(例如避孕药,斑块,植入物或输注物),宫内设备或一种避孕方法(例如,使用的避孕套或隔膜)与杀精子剂。
  • 5.进入研究时的年龄≥18岁
  • 6. Karnofsky性能得分(KPS)≥70
  • 7.切除前的凝血酶原和部分凝血活蛋白≤1.2x正常
  • 8.切除前中性粒细胞计数≥1000
  • 9.切除前血红蛋白≥9g/dl
  • 10.血小板计数≥100,000/µL未支撑的研究对于该研究的资格是必要的;但是,由于切除过程中内出血' target='_blank'>颅内出血的风险,患者需要切除≥125,000/µL,可以在血小板输血的帮助下进行切除
  • 11.切除前肌酐≤1.5x ULN
  • 12.由机构审查委员会(IRB)批准的签署的知情同意书将需要患者入学研究。患者必须能够阅读和理解知情同意文件,并且必须签署知情同意书,以表明他们知道本研究的研究性质
  • 13.能够接受MRI的能力

排除标准:

  • 1.怀孕或母乳喂养的女性
  • 2.基于研究神经外科医生的评估或其指定
  • 3.严重,活跃的合并症的患者定义为以下:

    1. 患有活跃感染的患者需要静脉治疗或无法解释的发热疾病(TMAX> 99.5°F/37.5°C)
    2. 患有已知免疫抑制疾病或已知不受控制的人免疫缺陷病毒感染的患者
    3. 患有不稳定或严重发生的医疗状况(例如严重心脏病)的患者(纽约心脏协会3或4类)
  • 4.尚未从先前化学疗法和/或放射疗法的毒性作用中恢复过的患者。此恢复期的指南取决于使用的特定治疗剂:
  • 5.患者在入学前的3个月内不得接受免疫疗法
  • 6.接受研究治疗前7天的≤7天≤7天≤7天的患者
  • 7.先验,无关的恶性肿瘤患者,需要在过去3年中进行当前的主动治疗,但原位宫颈癌除外,并经过了足够治疗的基底细胞或皮肤鳞状细胞癌
  • 8.具有已知的对Nivolumab过敏的患者或Nivolumab的任何成分
  • 9.具有已知ipilimumab超敏反应史的患者或ipilimumab的任何成分
  • 10.在过去3个月内需要全身免疫调节治疗的患者。
  • 11.高分辨率/螺旋CT扫描中的病史和/或确认的肺炎或广泛的双侧肺疾病。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Sarah Sammons 919-668-5247 sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie Thrantt 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,北卡罗来纳州
杜克大学医学中心招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国,27710
联系人:Sarah Sammons,MD 919-668-5247 Sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie thrant 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu
首席调查员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
赞助商和合作者
医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
布里斯托尔(Bristol Myers)squibb
杜克大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)杜克大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年6月12日
第一个发布日期icmje 2020年6月17日
上次更新发布日期2020年12月2日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月4日
估计的初级完成日期2023年1月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月21日)
  • 在手术和SRS之前接受新辅助ipilimumab和Nivolumab的患者比例[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。
  • 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年6月12日)
  • 新辅助ipilimumab和Nivolumab的可行性在手术和SRS之前[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。
  • 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE脑转移的新辅助免疫疗法
官方标题ICMJE在有和没有新辅助的Nivolumab和ipilimab的手术和立体定向放射外科手术的随机II期试验中
简要摘要这项2阶段研究的目的是评估新辅助免疫疗法对先前未经治疗,可触觉,实体瘤脑转移的患者的可行性和功效。这项研究的主要目标是1)评估手术前的新辅助ipilimumab和Nivolumab治疗的可行性,以及立体术放射外科手术(SR)(SRS)对固体肿瘤脑转移酶的患者的可行性,这是通过手术延迟或手术的比例来测量的,以及2)证明,与基线测量值相比,新辅助免疫疗法将增加循环T细胞的增殖。探索性目标包括描述患者的自由生存和整体生存期,局部和较远的颅内进展,辐射坏死率以及患者臂之间免疫表达谱的差异。
详细说明在提供知情同意后,计划至少有一个实体瘤脑转移的40名患者进行至少一个实体瘤脑转移。原发性肿瘤组织学类型仅限于已知对免疫疗法的颅外反应的类型,并且包括但不限于鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),非质量NSCLC,这是变频性淋巴瘤激酶激酶阳性(ALK+),阳性(ALK+),,,ALK+),,表皮生长因子受体阳性(EGFR +)和ROS阴性,肾细胞癌(RCC),黑色素瘤和三层阴性乳腺癌(TNBC),该乳腺癌(TNBC)是编程为死亡 - 配体1阳性(PD-L1 +)的。参与者将被随机分配给新辅助免疫疗法(ARM 1)或护理标准(无新辅助免疫疗法; ARM 2)。 ARM 1中的患者将以3 mg/kg的剂量和ipilimumab的单次输注,并以1 mg/kg的剂量为1 mg/kg 7天(±3天),然后再切除其转移酶。切除后约三周,双臂的患者将根据护理标准指南获得SRS。在SRS之后,患者将继续通过治疗医师酌情进行免疫疗法方案进行维护治疗。开始研究治疗后,将最多跟踪患者长达18个月。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE脑转移,成人
干预ICMJE
  • 药物:Nivolumab
    Nivolumab将以3 mg/kg的FDA批准剂量给予。
    其他名称:opdivo
  • 药物:ipilimumab
    ipilimumab将以1 mg/kg的FDA批准剂量给出。
    其他名称:Yervoy
研究臂ICMJE
  • 实验:手臂带检查站
    手术室1(ARM带有检查点的ARM)将在手术切除前7天(±3天)接受单剂剂量的新辅助Nivolumab和ipilimumab。
    干预措施:
    • 药物:Nivolumab
    • 药物:ipilimumab
  • 没有干预:没有检查站的手臂
    ARM 2(没有检查点的控制臂)将直接进行手术切除,而手术前没有Nivolumab/ipilimumab。
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月12日)
40
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年1月
估计的初级完成日期2023年1月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 1.患者必须具有1到3个以前未经治疗的实体脑转移,在最大方向上≤4cm。至少一种转移必须可以通过手术切除。所有转移都必须计划用于SRS治疗。原发性肿瘤组织学必须是以下之一:

    1. 鳞状NSCLC
    2. ALK,EGFR和ROS负的无量子NSCLC
    3. RCC
    4. 尿路上皮癌
    5. 卵巢癌
    6. 黑色素瘤
    7. PD-L1阳性的三重阴性乳腺癌
    8. 如果有计划继续进行维护方案,包括具有免疫疗法的护理方案,其他实体瘤组织学可能有资格。
  • 2.患者的医生必须计划启动免疫疗法维持疗法(治疗医师的酌情选择)
  • 3.患者必须是无症状或最小的症状,需要每天至少7天≤4毫克地塞米松。
  • 4.患者或伴侣符合以下标准之一:

    1. 非儿童的潜力(即没有性活跃,生理上无法怀孕,包括任何绝经后或外科手术无菌的雌性,或任何患有输精管结扎术的雄性)。手术性无菌雌性被定义为具有记录的子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或输卵管结扎的雌性。为目的而言,绝经后定义为1年没有月经。或者
    2. 生育潜力并同意使用以下节育方法之一:批准的荷尔蒙避孕药(例如避孕药,斑块,植入物或输注物),宫内设备或一种避孕方法(例如,使用的避孕套或隔膜)与杀精子剂。
  • 5.进入研究时的年龄≥18岁
  • 6. Karnofsky性能得分(KPS)≥70
  • 7.切除前的凝血酶原和部分凝血活蛋白≤1.2x正常
  • 8.切除前中性粒细胞计数≥1000
  • 9.切除前血红蛋白≥9g/dl
  • 10.血小板计数≥100,000/µL未支撑的研究对于该研究的资格是必要的;但是,由于切除过程中内出血' target='_blank'>颅内出血的风险,患者需要切除≥125,000/µL,可以在血小板输血的帮助下进行切除
  • 11.切除前肌酐≤1.5x ULN
  • 12.由机构审查委员会(IRB)批准的签署的知情同意书将需要患者入学研究。患者必须能够阅读和理解知情同意文件,并且必须签署知情同意书,以表明他们知道本研究的研究性质
  • 13.能够接受MRI的能力

排除标准:

  • 1.怀孕或母乳喂养的女性
  • 2.基于研究神经外科医生的评估或其指定
  • 3.严重,活跃的合并症的患者定义为以下:

    1. 患有活跃感染的患者需要静脉治疗或无法解释的发热疾病(TMAX> 99.5°F/37.5°C)
    2. 患有已知免疫抑制疾病或已知不受控制的人免疫缺陷病毒感染的患者
    3. 患有不稳定或严重发生的医疗状况(例如严重心脏病)的患者(纽约心脏协会3或4类)
  • 4.尚未从先前化学疗法和/或放射疗法的毒性作用中恢复过的患者。此恢复期的指南取决于使用的特定治疗剂:
  • 5.患者在入学前的3个月内不得接受免疫疗法
  • 6.接受研究治疗前7天的≤7天≤7天≤7天的患者
  • 7.先验,无关的恶性肿瘤患者,需要在过去3年中进行当前的主动治疗,但原位宫颈癌除外,并经过了足够治疗的基底细胞或皮肤鳞状细胞癌
  • 8.具有已知的对Nivolumab过敏的患者或Nivolumab的任何成分
  • 9.具有已知ipilimumab超敏反应史的患者或ipilimumab的任何成分
  • 10.在过去3个月内需要全身免疫调节治疗的患者。
  • 11.高分辨率/螺旋CT扫描中的病史和/或确认的肺炎或广泛的双侧肺疾病。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Sarah Sammons 919-668-5247 sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie Thrantt 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT044434560
其他研究ID编号ICMJE Pro00103812
CA184-583(其他标识符:Bristol Myers Squibb)
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方杜克大学医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
研究赞助商ICMJE医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
合作者ICMJE
  • 布里斯托尔(Bristol Myers)squibb
  • 杜克大学
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)杜克大学
PRS帐户杜克大学
验证日期2020年11月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项2阶段研究的目的是评估新辅助免疫疗法对先前未经治疗,可触觉,实体瘤脑转移的患者的可行性和功效。这项研究的主要目标是1)评估手术前的新辅助ipilimumab和Nivolumab治疗的可行性,以及立体术放射外科手术(SR)(SRS)对固体肿瘤脑转移酶的患者的可行性,这是通过手术延迟或手术的比例来测量的,以及2)证明,与基线测量值相比,新辅助免疫疗法将增加循环T细胞的增殖。探索性目标包括描述患者的自由生存和整体生存期,局部和较远的颅内进展,辐射坏死率以及患者臂之间免疫表达谱的差异。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脑转移,成人药物:Nivolumab药物:ipilimumab阶段2

详细说明:
在提供知情同意后,计划至少有一个实体瘤脑转移的40名患者进行至少一个实体瘤脑转移。原发性肿瘤组织学类型仅限于已知对免疫疗法的颅外反应的类型,并且包括但不限于鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),非质量NSCLC,这是变频性淋巴瘤激酶激酶阳性(ALK+),阳性(ALK+),,,ALK+),,表皮生长因子受体阳性(EGFR +)和ROS阴性,肾细胞癌(RCC),黑色素瘤和三层阴性乳腺癌(TNBC),该乳腺癌(TNBC)是编程为死亡 - 配体1阳性(PD-L1 +)的。参与者将被随机分配给新辅助免疫疗法(ARM 1)或护理标准(无新辅助免疫疗法; ARM 2)。 ARM 1中的患者将以3 mg/kg的剂量和ipilimumab的单次输注,并以1 mg/kg的剂量为1 mg/kg 7天(±3天),然后再切除其转移酶。切除后约三周,双臂的患者将根据护理标准指南获得SRS。在SRS之后,患者将继续通过治疗医师酌情进行免疫疗法方案进行维护治疗。开始研究治疗后,将最多跟踪患者长达18个月。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:在有和没有新辅助的Nivolumab和ipilimab的手术和立体定向放射外科手术的随机II期试验中
实际学习开始日期 2020年11月4日
估计的初级完成日期 2023年1月
估计 学习完成日期 2023年1月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:手臂带检查站
手术室1(ARM带有检查点的ARM)将在手术切除前7天(±3天)接受单剂剂量的新辅助Nivolumab和ipilimumab。
药物:Nivolumab
Nivolumab将以3 mg/kg的FDA批准剂量给予。
其他名称:opdivo

药物:ipilimumab
ipilimumab将以1 mg/kg的FDA批准剂量给出。
其他名称:Yervoy

没有干预:没有检查站的手臂
ARM 2(没有检查点的控制臂)将直接进行手术切除,而手术前没有Nivolumab/ipilimumab。
结果措施
主要结果指标
  1. 在手术和SRS之前接受新辅助ipilimumab和Nivolumab的患者比例[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。

  2. 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 1.患者必须具有1到3个以前未经治疗的实体脑转移,在最大方向上≤4cm。至少一种转移必须可以通过手术切除。所有转移都必须计划用于SRS治疗。原发性肿瘤组织学必须是以下之一:

    1. 鳞状NSCLC
    2. ALK,EGFR和ROS负的无量子NSCLC
    3. RCC
    4. 尿路上皮癌
    5. 卵巢癌
    6. 黑色素瘤
    7. PD-L1阳性的三重阴性乳腺癌
    8. 如果有计划继续进行维护方案,包括具有免疫疗法的护理方案,其他实体瘤组织学可能有资格。
  • 2.患者的医生必须计划启动免疫疗法维持疗法(治疗医师的酌情选择)
  • 3.患者必须是无症状或最小的症状,需要每天至少7天≤4毫克地塞米松
  • 4.患者或伴侣符合以下标准之一:

    1. 非儿童的潜力(即没有性活跃,生理上无法怀孕,包括任何绝经后或外科手术无菌的雌性,或任何患有输精管结扎术的雄性)。手术性无菌雌性被定义为具有记录的子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或输卵管结扎的雌性。为目的而言,绝经后定义为1年没有月经。或者
    2. 生育潜力并同意使用以下节育方法之一:批准的荷尔蒙避孕药(例如避孕药,斑块,植入物或输注物),宫内设备或一种避孕方法(例如,使用的避孕套或隔膜)与杀精子剂。
  • 5.进入研究时的年龄≥18岁
  • 6. Karnofsky性能得分(KPS)≥70
  • 7.切除前的凝血酶原和部分凝血活蛋白≤1.2x正常
  • 8.切除前中性粒细胞计数≥1000
  • 9.切除前血红蛋白≥9g/dl
  • 10.血小板计数≥100,000/µL未支撑的研究对于该研究的资格是必要的;但是,由于切除过程中内出血' target='_blank'>颅内出血的风险,患者需要切除≥125,000/µL,可以在血小板输血的帮助下进行切除
  • 11.切除前肌酐≤1.5x ULN
  • 12.由机构审查委员会(IRB)批准的签署的知情同意书将需要患者入学研究。患者必须能够阅读和理解知情同意文件,并且必须签署知情同意书,以表明他们知道本研究的研究性质
  • 13.能够接受MRI的能力

排除标准:

  • 1.怀孕或母乳喂养的女性
  • 2.基于研究神经外科医生的评估或其指定
  • 3.严重,活跃的合并症的患者定义为以下:

    1. 患有活跃感染的患者需要静脉治疗或无法解释的发热疾病(TMAX> 99.5°F/37.5°C)
    2. 患有已知免疫抑制疾病或已知不受控制的人免疫缺陷病毒感染的患者
    3. 患有不稳定或严重发生的医疗状况(例如严重心脏病)的患者(纽约心脏协会3或4类)
  • 4.尚未从先前化学疗法和/或放射疗法的毒性作用中恢复过的患者。此恢复期的指南取决于使用的特定治疗剂:
  • 5.患者在入学前的3个月内不得接受免疫疗法
  • 6.接受研究治疗前7天的≤7天≤7天≤7天的患者
  • 7.先验,无关的恶性肿瘤患者,需要在过去3年中进行当前的主动治疗,但原位宫颈癌除外,并经过了足够治疗的基底细胞或皮肤鳞状细胞癌
  • 8.具有已知的对Nivolumab过敏的患者或Nivolumab的任何成分
  • 9.具有已知ipilimumab超敏反应史的患者或ipilimumab的任何成分
  • 10.在过去3个月内需要全身免疫调节治疗的患者。
  • 11.高分辨率/螺旋CT扫描中的病史和/或确认的肺炎或广泛的双侧肺疾病。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Sarah Sammons 919-668-5247 sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie Thrantt 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,北卡罗来纳州
杜克大学医学中心招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国,27710
联系人:Sarah Sammons,MD 919-668-5247 Sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie thrant 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu
首席调查员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
赞助商和合作者
医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
布里斯托尔(Bristol Myers)squibb
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)杜克大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年6月12日
第一个发布日期icmje 2020年6月17日
上次更新发布日期2020年12月2日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月4日
估计的初级完成日期2023年1月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年8月21日)
  • 在手术和SRS之前接受新辅助ipilimumab和Nivolumab的患者比例[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。
  • 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年6月12日)
  • 新辅助ipilimumab和Nivolumab的可行性在手术和SRS之前[时间范围:10天]
    新辅助治疗组(ARM 1)中手术延迟超过4天或手术的患者比例从未作为ipilimumab和Nivolumab治疗的直接或间接结果。
  • 循环T细胞的扩散[时间范围:7天]
    基线和第1天之间的平均折叠式变化。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE脑转移的新辅助免疫疗法
官方标题ICMJE在有和没有新辅助的Nivolumab和ipilimab的手术和立体定向放射外科手术的随机II期试验中
简要摘要这项2阶段研究的目的是评估新辅助免疫疗法对先前未经治疗,可触觉,实体瘤脑转移的患者的可行性和功效。这项研究的主要目标是1)评估手术前的新辅助ipilimumab和Nivolumab治疗的可行性,以及立体术放射外科手术(SR)(SRS)对固体肿瘤脑转移酶的患者的可行性,这是通过手术延迟或手术的比例来测量的,以及2)证明,与基线测量值相比,新辅助免疫疗法将增加循环T细胞的增殖。探索性目标包括描述患者的自由生存和整体生存期,局部和较远的颅内进展,辐射坏死率以及患者臂之间免疫表达谱的差异。
详细说明在提供知情同意后,计划至少有一个实体瘤脑转移的40名患者进行至少一个实体瘤脑转移。原发性肿瘤组织学类型仅限于已知对免疫疗法的颅外反应的类型,并且包括但不限于鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),非质量NSCLC,这是变频性淋巴瘤激酶激酶阳性(ALK+),阳性(ALK+),,,ALK+),,表皮生长因子受体阳性(EGFR +)和ROS阴性,肾细胞癌(RCC),黑色素瘤和三层阴性乳腺癌(TNBC),该乳腺癌(TNBC)是编程为死亡 - 配体1阳性(PD-L1 +)的。参与者将被随机分配给新辅助免疫疗法(ARM 1)或护理标准(无新辅助免疫疗法; ARM 2)。 ARM 1中的患者将以3 mg/kg的剂量和ipilimumab的单次输注,并以1 mg/kg的剂量为1 mg/kg 7天(±3天),然后再切除其转移酶。切除后约三周,双臂的患者将根据护理标准指南获得SRS。在SRS之后,患者将继续通过治疗医师酌情进行免疫疗法方案进行维护治疗。开始研究治疗后,将最多跟踪患者长达18个月。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE脑转移,成人
干预ICMJE
  • 药物:Nivolumab
    Nivolumab将以3 mg/kg的FDA批准剂量给予。
    其他名称:opdivo
  • 药物:ipilimumab
    ipilimumab将以1 mg/kg的FDA批准剂量给出。
    其他名称:Yervoy
研究臂ICMJE
  • 实验:手臂带检查站
    手术室1(ARM带有检查点的ARM)将在手术切除前7天(±3天)接受单剂剂量的新辅助Nivolumab和ipilimumab。
    干预措施:
  • 没有干预:没有检查站的手臂
    ARM 2(没有检查点的控制臂)将直接进行手术切除,而手术前没有Nivolumab/ipilimumab。
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月12日)
40
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年1月
估计的初级完成日期2023年1月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 1.患者必须具有1到3个以前未经治疗的实体脑转移,在最大方向上≤4cm。至少一种转移必须可以通过手术切除。所有转移都必须计划用于SRS治疗。原发性肿瘤组织学必须是以下之一:

    1. 鳞状NSCLC
    2. ALK,EGFR和ROS负的无量子NSCLC
    3. RCC
    4. 尿路上皮癌
    5. 卵巢癌
    6. 黑色素瘤
    7. PD-L1阳性的三重阴性乳腺癌
    8. 如果有计划继续进行维护方案,包括具有免疫疗法的护理方案,其他实体瘤组织学可能有资格。
  • 2.患者的医生必须计划启动免疫疗法维持疗法(治疗医师的酌情选择)
  • 3.患者必须是无症状或最小的症状,需要每天至少7天≤4毫克地塞米松
  • 4.患者或伴侣符合以下标准之一:

    1. 非儿童的潜力(即没有性活跃,生理上无法怀孕,包括任何绝经后或外科手术无菌的雌性,或任何患有输精管结扎术的雄性)。手术性无菌雌性被定义为具有记录的子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或输卵管结扎的雌性。为目的而言,绝经后定义为1年没有月经。或者
    2. 生育潜力并同意使用以下节育方法之一:批准的荷尔蒙避孕药(例如避孕药,斑块,植入物或输注物),宫内设备或一种避孕方法(例如,使用的避孕套或隔膜)与杀精子剂。
  • 5.进入研究时的年龄≥18岁
  • 6. Karnofsky性能得分(KPS)≥70
  • 7.切除前的凝血酶原和部分凝血活蛋白≤1.2x正常
  • 8.切除前中性粒细胞计数≥1000
  • 9.切除前血红蛋白≥9g/dl
  • 10.血小板计数≥100,000/µL未支撑的研究对于该研究的资格是必要的;但是,由于切除过程中内出血' target='_blank'>颅内出血的风险,患者需要切除≥125,000/µL,可以在血小板输血的帮助下进行切除
  • 11.切除前肌酐≤1.5x ULN
  • 12.由机构审查委员会(IRB)批准的签署的知情同意书将需要患者入学研究。患者必须能够阅读和理解知情同意文件,并且必须签署知情同意书,以表明他们知道本研究的研究性质
  • 13.能够接受MRI的能力

排除标准:

  • 1.怀孕或母乳喂养的女性
  • 2.基于研究神经外科医生的评估或其指定
  • 3.严重,活跃的合并症的患者定义为以下:

    1. 患有活跃感染的患者需要静脉治疗或无法解释的发热疾病(TMAX> 99.5°F/37.5°C)
    2. 患有已知免疫抑制疾病或已知不受控制的人免疫缺陷病毒感染的患者
    3. 患有不稳定或严重发生的医疗状况(例如严重心脏病)的患者(纽约心脏协会3或4类)
  • 4.尚未从先前化学疗法和/或放射疗法的毒性作用中恢复过的患者。此恢复期的指南取决于使用的特定治疗剂:
  • 5.患者在入学前的3个月内不得接受免疫疗法
  • 6.接受研究治疗前7天的≤7天≤7天≤7天的患者
  • 7.先验,无关的恶性肿瘤患者,需要在过去3年中进行当前的主动治疗,但原位宫颈癌除外,并经过了足够治疗的基底细胞或皮肤鳞状细胞癌
  • 8.具有已知的对Nivolumab过敏的患者或Nivolumab的任何成分
  • 9.具有已知ipilimumab超敏反应史的患者或ipilimumab的任何成分
  • 10.在过去3个月内需要全身免疫调节治疗的患者。
  • 11.高分辨率/螺旋CT扫描中的病史和/或确认的肺炎或广泛的双侧肺疾病。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Sarah Sammons 919-668-5247 sarah.sammons@duke.edu
联系人:Stevie Thrantt 919-684-5301 dukebrain1@dm.duke.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT044434560
其他研究ID编号ICMJE Pro00103812
CA184-583(其他标识符:Bristol Myers Squibb)
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方杜克大学医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
研究赞助商ICMJE医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)
合作者ICMJE
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士莎拉·萨蒙斯(Sarah Sammons)杜克大学
PRS帐户杜克大学
验证日期2020年11月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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