• 最大耐受剂量和剂量有限的毒性[时间范围：R2-DA-EPOCH方案的第一个周期后21天（每个周期为21天）]
• 总体响应率[时间范围：6个月]

• 渐进的免费生存[时间范围：2年]
  从纳入日期到任何原因的进展，复发或死亡的日期
• 总体生存[时间范围：2年]
  从纳入日期到死亡日期，无论原因如何

• DLBCL
• 未经处理
• MYC基因重排

• 药物：列纳奈度胺
  Lenalidomide 10mg/d＃15mg/d＃20mg/d＃25mg/d d1〜d10＃21天循环
• 药物：利妥昔单抗
  利妥昔单抗375 mg/m2，iv，D0
• 药物：依托泊苷
  依托泊苷50 mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：阿霉素
  阿霉素10 mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：vincristine
  vincristine 0.4mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：环磷酰胺
  环磷酰胺750 mg/m2/天IV D5
• 药物：泼尼松
  泼尼松60 mg/m2/bid口服或IV D1-D5

• Godfrey JK，Nabhan C，Karrison T，Kline JP，Cohen KS，Bishop MR，Stadler WM，Karmali R，Karmali R，Venugopal P，Rapoport P，Rapoport AP，Smith SM。 Lenalidomide加上剂量调整的Epoch-R对侵袭性B细胞淋巴瘤患者的1阶段研究。癌症。 2019年6月1日； 125（11）：1830-1836。 doi：10.1002/cncr.31877。 EPUB 2019 2月1日。
• Coiffier B，Sarkozy C.弥漫性大B细胞淋巴瘤：R-CHOP失败 - 该怎么办？血液学AM SOC雌马教育计划。 2016年12月2日; 2016（1）：366-378。审查。
• Dunleavy K，Fanale MA，Abramson JS，Noy A，Caimi PF，Pittaluga S，Parekh S，Lacasce A，Hayslip JW，Jagadeesh D，Nagpal S，Lechowicz MJ，Gaur R，Gaur R，Lucas A，Lucas A，Melani C，Melani C，Roschewski M，Roschewski M，Roschewski M，Roschewski M，Smchinberg SM，SMCHEINBEG SM，SMCHEINBEG SM SMSKI M，SMCHEINBEG SM SMSKI M， ，Jaffe ES，Kahl B，Friedberg JW，Little RF，Bartlett NL，Wilson WH。剂量调整后的时代R（依托泊苷，泼尼松，长春新碱，环磷酰胺，阿霉素和利妥昔单抗）在未处理的攻击性侵袭性弥漫性大型B细胞淋巴瘤中具有MYC重排：一项前瞻性，多中心单臂2阶段研究。柳叶刀血肿。 2018年12月; 5（12）：E609-E617。 doi：10.1016/s2352-3026（18）30177-7。

纳入标准：

1. 根据WHO 2016年标准（不包括PMBCL，PCNSL，与HIV相关的淋巴瘤），组织学确认了MYC重排的DLBCL。
2. ECOG PS 0-2
3. 年龄18-60岁
4. 预期生存≥12周
5. 入学时可测量或可评估的疾病（直径≥1.5cm）
6. 了解并自愿签署知情同意书，能够遵守研究访问时间表和其他协议要求。

排除标准：

1. 怀孕或哺乳的妇女。患者在12个月内具有育种意图，或者在试验措施中无法采取有效的避孕措施
2. 主动丙型肝炎或丙型肝炎病毒感染以及获得的先天性免疫缺陷疾病，包括但不限于受HIV感染的人
3. 先前接触任何抗肿瘤疗法
4. 肝功能较差和/或肾功能，定义为总胆红素，ALT，AST，CR，高正常水平的两个以上，CCR＃50 mL/min，除非这些异常与淋巴瘤有关
5. DVT或PE的历史在过去12个月内
6. 不良的骨髓储备，定义为中性粒细胞计数小于1.5×109/L或血小板计数小于75×109/L，除非骨髓浸润引起
7. 纽约心脏协会III类或IV心力衰竭；或射血分数小于50％；或过去6个月以下疾病的病史：急性冠状动脉综合征＃心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭＃严重心律不齐
8. 中枢神经系统或脑膜参与
9. 已知的敏感性或对研究产品的过敏
10. 三周内进行重大手术
11. 接受器官移植的患者
12. 继发性肿瘤患者，不包括原位非黑色素瘤皮肤癌（无复发）。浅膀胱癌，原位宫颈癌，胃肠道癌和乳腺癌
13. 过去两周内存在III级神经毒性
14. 活跃和严重的传染病
15. 任何潜在的药物滥用，医学，心理或社会状况，可能会干扰这项调查和评估
16. 在调查人员认为没有资格参加这项研究的任何条件下
17. 组织学转化的患者。

• 最大耐受剂量和剂量有限的毒性[时间范围：R2-DA-EPOCH方案的第一个周期后21天（每个周期为21天）]
• 总体响应率[时间范围：6个月]

• 渐进的免费生存[时间范围：2年]
  从纳入日期到任何原因的进展，复发或死亡的日期
• 总体生存[时间范围：2年]
  从纳入日期到死亡日期，无论原因如何

• DLBCL
• 未经处理
• MYC基因重排

• 药物：列纳奈度胺
  Lenalidomide 10mg/d＃15mg/d＃20mg/d＃25mg/d d1〜d10＃21天循环
• 药物：利妥昔单抗
  利妥昔单抗375 mg/m2，iv，D0
• 药物：依托泊苷
  依托泊苷50 mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：阿霉素
  阿霉素10 mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：vincristine
  vincristine 0.4mg/m2/天CI24H D1-D4
• 药物：环磷酰胺
  环磷酰胺750 mg/m2/天IV D5
• 药物：泼尼松
  泼尼松60 mg/m2/bid口服或IV D1-D5

• Godfrey JK，Nabhan C，Karrison T，Kline JP，Cohen KS，Bishop MR，Stadler WM，Karmali R，Karmali R，Venugopal P，Rapoport P，Rapoport AP，Smith SM。 Lenalidomide加上剂量调整的Epoch-R对侵袭性B细胞淋巴瘤患者的1阶段研究。癌症。 2019年6月1日； 125（11）：1830-1836。 doi：10.1002/cncr.31877。 EPUB 2019 2月1日。
• Coiffier B，Sarkozy C.弥漫性大B细胞淋巴瘤：R-CHOP失败 - 该怎么办？血液学AM SOC雌马教育计划。 2016年12月2日; 2016（1）：366-378。审查。
• Dunleavy K，Fanale MA，Abramson JS，Noy A，Caimi PF，Pittaluga S，Parekh S，Lacasce A，Hayslip JW，Jagadeesh D，Nagpal S，Lechowicz MJ，Gaur R，Gaur R，Lucas A，Lucas A，Melani C，Melani C，Roschewski M，Roschewski M，Roschewski M，Roschewski M，Smchinberg SM，SMCHEINBEG SM，SMCHEINBEG SM SMSKI M，SMCHEINBEG SM SMSKI M， ，Jaffe ES，Kahl B，Friedberg JW，Little RF，Bartlett NL，Wilson WH。剂量调整后的时代R（依托泊苷，泼尼松，长春新碱，环磷酰胺，阿霉素和利妥昔单抗）在未处理的攻击性侵袭性弥漫性大型B细胞淋巴瘤中具有MYC重排：一项前瞻性，多中心单臂2阶段研究。柳叶刀血肿。 2018年12月; 5（12）：E609-E617。 doi：10.1016/s2352-3026（18）30177-7。

纳入标准：

1. 根据WHO 2016年标准（不包括PMBCL，PCNSL，与HIV相关的淋巴瘤），组织学确认了MYC重排的DLBCL。
2. ECOG PS 0-2
3. 年龄18-60岁
4. 预期生存≥12周
5. 入学时可测量或可评估的疾病（直径≥1.5cm）
6. 了解并自愿签署知情同意书，能够遵守研究访问时间表和其他协议要求。

排除标准：

1. 怀孕或哺乳的妇女。患者在12个月内具有育种意图，或者在试验措施中无法采取有效的避孕措施
2. 主动丙型肝炎或丙型肝炎病毒感染以及获得的先天性免疫缺陷疾病，包括但不限于受HIV感染的人
3. 先前接触任何抗肿瘤疗法
4. 肝功能较差和/或肾功能，定义为总胆红素，ALT，AST，CR，高正常水平的两个以上，CCR＃50 mL/min，除非这些异常与淋巴瘤有关
5. DVT或PE的历史在过去12个月内
6. 不良的骨髓储备，定义为中性粒细胞计数小于1.5×109/L或血小板计数小于75×109/L，除非骨髓浸润引起
7. 纽约心脏协会III类或IV心力衰竭；或射血分数小于50％；或过去6个月以下疾病的病史：急性冠状动脉综合征＃心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭＃严重心律不齐
8. 中枢神经系统或脑膜参与
9. 已知的敏感性或对研究产品的过敏
10. 三周内进行重大手术
11. 接受器官移植的患者
12. 继发性肿瘤患者，不包括原位非黑色素瘤皮肤癌（无复发）。浅膀胱癌，原位宫颈癌，胃肠道癌和乳腺癌
13. 过去两周内存在III级神经毒性
14. 活跃和严重的传染病
15. 任何潜在的药物滥用，医学，心理或社会状况，可能会干扰这项调查和评估
16. 在调查人员认为没有资格参加这项研究的任何条件下
17. 组织学转化的患者。