• 通过研究应计[时间范围：基线]衡量的可行性
  遇到研究应计（n = 60）将证明治疗可行性。
• 通过依从性和评估完成衡量的可行性[时间范围：5周的随访（干预后立即）]
  至少有75％的参与者完成所有四个干预课程以及为期5周的随访评估将证明可行性。
• 通过损耗衡量的可行性[时间范围：5周的随访（立即干预后）]
  5周的随访将证明可行性不超过25％的损耗。

• 疼痛严重程度的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛严重程度将使用短暂的疼痛清单 - 短形式（BPI-SF）来测量。 BPI-SF由4个评估疼痛严重程度的项目组成，包括最严重，最小，平均和当前疼痛。该量表上的最小值为0，最大值为10。较高的分数代表较差的结果。
• 疼痛干扰的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛干扰将使用6个项目的患者报告结果测量信息系统（PROMIS）疼痛干扰形式进行测量。该措施评估疼痛影响患者对生活，认知，情感，身体和娱乐活动的享受的程度。该量表的最小值为6，最大值为30。较高的分数代表较差的结果。
• 生活意义的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  生活中的意义（即，目的，连贯性和意义）以及整体精神福祉将使用癌症疗法的12项功能评估来衡量 - 精神福祉量表（FATIT-SP）。每个子量表的最低价值为0，最大值为4。较高的分数代表更好的结果。
• 疼痛管理自我效能感的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛管理的自我效能将使用自我效能感测量慢性疼痛自我效能量表的疼痛管理子量表。子量表包括5个项目，评估患者对疼痛管理的信心，在日常活动中管理疼痛，使疼痛无法干扰睡眠以及对使用其他药物以外的方法减轻疼痛的能力的信心。此尺度上的最低价值为10最大值为100。更高的分数代表更好的结果。
• 焦虑变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  焦虑将使用7个项目的普遍焦虑症量表（GAD-7）来衡量，该版本评估了神经紧张，忧虑，难以放松，躁动，烦躁，烦躁和恐惧的频率。该量表上的最小值为0，最大值为21。较高的分数代表较差的结果。
• 抑郁症状的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  抑郁症状将使用患者健康问卷的8个项目版本（PHQ-8）进行测量，该问卷（PHQ-8）评估了Anhedonia的频率，情绪抑郁，睡眠困难，能量缺乏，食欲不振，低自尊心，自尊心低，麻烦集中，集中，集中，和心理运动迟钝。该量表的最低值为0，最大值为24。较高的分数代表较差的结果。
• 绝望的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  绝望将使用疾病问卷中的绝望评估来衡量。该量表包括8个项目，评估患者感到绝望，沮丧和恐惧的程度。该量表上的最小值为0，最大值为16。较高的分数代表较差的结果。

• 疼痛严重程度的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛严重程度将使用短暂的疼痛清单 - 短形式（BPI-SF）来测量。 BPI-SF由4个评估疼痛严重程度的项目组成，包括最严重，最小，平均和当前疼痛。
• 疼痛干扰的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛干扰将使用6项Promis疼痛干扰形式测量。该措施评估疼痛影响患者对生活，认知，情感，身体和娱乐活动的享受的程度。
• 生活意义的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  生活中的意义（即，目的，连贯性和意义）和整体精神福祉将使用癌症疗法的12项功能评估 - 精神福祉量表（FATIT-SP）来衡量。
• 疼痛管理自我效能感的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛管理的自我效能将使用自我效能感测量慢性疼痛自我效能量表的疼痛管理子量表。该子量表包括5个项目，评估患者对疼痛管理的信心，在日常活动中管理疼痛，使疼痛无法干扰睡眠以及对使用其他药物以外的方法减轻疼痛的能力的信心。
• 焦虑变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  焦虑将使用7个项目的普遍焦虑症量表（GAD-7）来衡量，该版本评估了神经紧张，忧虑，难以放松，躁动，烦躁，烦躁和恐惧的频率。
• 抑郁症状的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  抑郁症状将使用患者健康问卷的8个项目版本（PHQ-8）进行测量，该问卷（PHQ-8）评估了Anhedonia的频率，情绪抑郁，睡眠困难，能量缺乏，食欲不振，低自尊心，自尊心低，麻烦集中，集中，集中，和心理运动迟缓。
• 绝望的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  绝望将使用疾病问卷中的绝望评估来衡量。该量表包括8个项目，评估患者感到绝望，沮丧和恐惧的程度。

许多晚期癌症患者将疼痛描述为最担心和令人痛苦的症状。在这个人群中，较高的疼痛水平通常可以预测身体，情感和存在/精神健康状况。社会心理干预措施显示出改善癌症相关疼痛的希望；但是，在面临晚期疾病疼痛的人中，没有干预措施解决存在的问题（例如，生命中的意义丧失）。为了满足这一需求，开发了一种称为以意义为中心的疼痛应对技巧培训（MCPC）的干预措施。 MCPC试图教授患者的认知和行为技巧来管理疼痛（例如，指导图像），以帮助他们与赋予生活的意义，目的和意义的事物互动。

正在进行这项试点研究以准备一项大规模临床试验，该试验将测试MCPC在改善患者疼痛和疼痛相关的结局方面的功效。

• 晚期实体瘤
• 疼痛

• 实验：以意义为中心的疼痛应对技巧培训
  四个，45-60分钟，视频会议分配的会议重点是培训认知和行为技能的参与者（例如，指导图像）来管理疼痛。
  干预：行为：以意义为中心的疼痛应对技巧培训
• 没有干预：标准护理
  通过杜克癌症患者支持计划获得的免费服务的信息和推荐。

纳入标准：

• IV期实体癌症诊断；或III期胰腺癌或肺癌诊断
• 筛查时至少适度的疼痛（过去一周中最严重的疼痛>/= 4分中的4个）
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态</= 2筛查
• 能够说和阅读英语的能力

排除标准：

• 脑肿瘤诊断
• 严重的认知障碍
• 未经治疗的严重精神疾病会干扰参与干预措施（例如，精神分裂症）
• 以前参与疼痛应对技巧培训或以意义为中心的心理治疗
• 入学临终关怀

• 通过研究应计[时间范围：基线]衡量的可行性
  遇到研究应计（n = 60）将证明治疗可行性。
• 通过依从性和评估完成衡量的可行性[时间范围：5周的随访（干预后立即）]
  至少有75％的参与者完成所有四个干预课程以及为期5周的随访评估将证明可行性。
• 通过损耗衡量的可行性[时间范围：5周的随访（立即干预后）]
  5周的随访将证明可行性不超过25％的损耗。

• 疼痛严重程度的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛严重程度将使用短暂的疼痛清单 - 短形式（BPI-SF）来测量。 BPI-SF由4个评估疼痛严重程度的项目组成，包括最严重，最小，平均和当前疼痛。该量表上的最小值为0，最大值为10。较高的分数代表较差的结果。
• 疼痛干扰的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛干扰将使用6个项目的患者报告结果测量信息系统（PROMIS）疼痛干扰形式进行测量。该措施评估疼痛影响患者对生活，认知，情感，身体和娱乐活动的享受的程度。该量表的最小值为6，最大值为30。较高的分数代表较差的结果。
• 生活意义的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  生活中的意义（即，目的，连贯性和意义）以及整体精神福祉将使用癌症疗法的12项功能评估来衡量 - 精神福祉量表（FATIT-SP）。每个子量表的最低价值为0，最大值为4。较高的分数代表更好的结果。
• 疼痛管理自我效能感的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛管理的自我效能将使用自我效能感测量慢性疼痛自我效能量表的疼痛管理子量表。子量表包括5个项目，评估患者对疼痛管理的信心，在日常活动中管理疼痛，使疼痛无法干扰睡眠以及对使用其他药物以外的方法减轻疼痛的能力的信心。此尺度上的最低价值为10最大值为100。更高的分数代表更好的结果。
• 焦虑变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  焦虑将使用7个项目的普遍焦虑症' target='_blank'>焦虑症量表（GAD-7）来衡量，该版本评估了神经紧张，忧虑，难以放松，躁动，烦躁，烦躁和恐惧的频率。该量表上的最小值为0，最大值为21。较高的分数代表较差的结果。
• 抑郁症状的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  抑郁症状将使用患者健康问卷的8个项目版本（PHQ-8）进行测量，该问卷（PHQ-8）评估了Anhedonia的频率，情绪抑郁，睡眠困难，能量缺乏，食欲不振，低自尊心，自尊心低，麻烦集中，集中，集中，和心理运动迟钝。该量表的最低值为0，最大值为24。较高的分数代表较差的结果。
• 绝望的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  绝望将使用疾病问卷中的绝望评估来衡量。该量表包括8个项目，评估患者感到绝望，沮丧和恐惧的程度。该量表上的最小值为0，最大值为16。较高的分数代表较差的结果。

• 疼痛严重程度的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛严重程度将使用短暂的疼痛清单 - 短形式（BPI-SF）来测量。 BPI-SF由4个评估疼痛严重程度的项目组成，包括最严重，最小，平均和当前疼痛。
• 疼痛干扰的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛干扰将使用6项Promis疼痛干扰形式测量。该措施评估疼痛影响患者对生活，认知，情感，身体和娱乐活动的享受的程度。
• 生活意义的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  生活中的意义（即，目的，连贯性和意义）和整体精神福祉将使用癌症疗法的12项功能评估 - 精神福祉量表（FATIT-SP）来衡量。
• 疼痛管理自我效能感的改变[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  疼痛管理的自我效能将使用自我效能感测量慢性疼痛自我效能量表的疼痛管理子量表。该子量表包括5个项目，评估患者对疼痛管理的信心，在日常活动中管理疼痛，使疼痛无法干扰睡眠以及对使用其他药物以外的方法减轻疼痛的能力的信心。
• 焦虑变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  焦虑将使用7个项目的普遍焦虑症' target='_blank'>焦虑症量表（GAD-7）来衡量，该版本评估了神经紧张，忧虑，难以放松，躁动，烦躁，烦躁和恐惧的频率。
• 抑郁症状的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  抑郁症状将使用患者健康问卷的8个项目版本（PHQ-8）进行测量，该问卷（PHQ-8）评估了Anhedonia的频率，情绪抑郁，睡眠困难，能量缺乏，食欲不振，低自尊心，自尊心低，麻烦集中，集中，集中，和心理运动迟缓。
• 绝望的变化[时间范围：基线，5周的随访（立即干预后）和10周的随访]
  绝望将使用疾病问卷中的绝望评估来衡量。该量表包括8个项目，评估患者感到绝望，沮丧和恐惧的程度。

许多晚期癌症患者将疼痛描述为最担心和令人痛苦的症状。在这个人群中，较高的疼痛水平通常可以预测身体，情感和存在/精神健康状况。社会心理干预措施显示出改善癌症相关疼痛的希望；但是，在面临晚期疾病疼痛的人中，没有干预措施解决存在的问题（例如，生命中的意义丧失）。为了满足这一需求，开发了一种称为以意义为中心的疼痛应对技巧培训（MCPC）的干预措施。 MCPC试图教授患者的认知和行为技巧来管理疼痛（例如，指导图像），以帮助他们与赋予生活的意义，目的和意义的事物互动。

正在进行这项试点研究以准备一项大规模临床试验，该试验将测试MCPC在改善患者疼痛和疼痛相关的结局方面的功效。

• 晚期实体瘤
• 疼痛

• 实验：以意义为中心的疼痛应对技巧培训
  四个，45-60分钟，视频会议分配的会议重点是培训认知和行为技能的参与者（例如，指导图像）来管理疼痛。
  干预：行为：以意义为中心的疼痛应对技巧培训
• 没有干预：标准护理
  通过杜克癌症患者支持计划获得的免费服务的信息和推荐。

纳入标准：

• IV期实体癌症诊断；或III期胰腺癌或肺癌诊断
• 筛查时至少适度的疼痛（过去一周中最严重的疼痛>/= 4分中的4个）
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态</= 2筛查
• 能够说和阅读英语的能力

排除标准：

• 脑肿瘤诊断
• 严重的认知障碍
• 未经治疗的严重精神疾病会干扰参与干预措施（例如，精神分裂症）
• 以前参与疼痛应对技巧培训或以意义为中心的心理治疗
• 入学临终关怀