4006-776-356 出国就医服务电话

免费获得国外相关药品,最快 1 个工作日回馈药物信息

出境医 / 临床实验 / COVID-19中的依诺氏蛋白酶中度至重度住院患者(Inhixacov19)

COVID-19中的依诺氏蛋白酶中度至重度住院患者(Inhixacov19)

研究描述
简要摘要:

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID-19(冠状病毒疾病)感染的住院治疗患者的疗效和安全性。

学习规划

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。


病情或疾病 干预/治疗阶段
新冠肺炎药物:Enoxaparin 40 mg/0.4毫升可注射溶液药物:依诺肝素阶段2

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 300名参与者
分配:非随机化
干预模型:并行分配
干预模型描述:

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:中等剂量的中等剂量Enoxaparin Covid19患者:II期单臂研究,Inhixacovid19
实际学习开始日期 2020年5月22日
估计的初级完成日期 2020年10月30日
估计 学习完成日期 2020年10月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:II期单臂介入前瞻性研究

介入研究中包括的患者将以每日剂量的单一剂量接受皮下依诺肝素。

  • 每天60毫克体重为45至60公斤
  • 每天80毫克的体重从61至100千克或
  • 每天100毫克体重> 100公斤

Enoxaparin将在Covid19诊断的第一天开始,并持续14天。

药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 mL可注射溶液
皮下Enoxaparin每天40毫克持续14天。
其他名称:Inhixa 4,000 UI(40 mg) / 0.4毫升

实验:观察队列研究
观察队列中包括的患者将接受标准的血栓性链球菌,皮下依诺肝素40 mg/die
药物:依诺沙帕林
皮下依诺肝素14天:每天60 mg体重为45至60 kg;每天80毫克体重从61至100公斤重量;每天100毫克体重> 100公斤
其他名称:
  • Inhixa 6,000 UI(60 mg) / 0.6毫升
  • Inhixa 8,000 UI(80 mg) / 0.8毫升
  • Inhixa 10,000 UI(100 mg)/ 1毫升

结果措施
主要结果指标
  1. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:第一次LMWH皮下注射后30天和90天]
    从第一次LMWH皮下注射后30天和90天内,住院的患者发生全因死亡的率

  2. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注入后30天和90天进行]
    基于症状严重程度的四个级别。为了评估Enoxaparin对Covid 19的结果,将检测到所有参与者的患者的任何变化,从一个级别到另一个级别的任何变化。

  3. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注射后30天和90天后在14天(治疗管理局的最后一天)进行。
    根据接受ICU的患者的数量和速率和ICU停留时间的长度,治疗过程中临床严重程度的演变

  4. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在入院后的90天内进行]
    从入院到出院的住院天数中组之间的差异


次要结果度量
  1. 为了分析依诺肝素在住院患者COVID 19患者中的安全性。 [时间范围:45天]

    治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。

    •根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AE的严重性。有史以来最糟糕的程度将被考虑。


  2. 描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。 [时间范围:90天]
    在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 对于介入研究和观察队列,如果适用以下标准,则有资格包括住院医师:

纳入标准:

  • 年龄> = 18 y
  • 微生物学确认的Covid-19感染
  • 根据研究定义,患有中度至重度疾病的患者(见下文)
  • 知情同意参加并使用数据进行介入研究,只是使用数据进行观察队列

排除标准:

  • 如果适用以下任何标准,则将参与者排除在介入​​研究之外:

    • 血小板减少症(血小板计数<50.000 mm3)
    • 凝血病:INR(国际标准化比率)> 1.5,APTT比率> 1.4
    • 肾功能受损(肌酐清除小于15 mL/min)
    • 已知对肝素的过敏性
    • 肝素诱导血小板减少症的史
    • 存在抗凝作用(例如最近出血性中风,消化性溃疡,恶性肿瘤,具有出血风险的恶性肿瘤,最近的神经外科手术或眼科手术,血管外科,血管外科,血管症,血管臂,静脉厌恶,静脉染色体,静脉畸形),存在活跃的出血或病理易于出血
    • 体重<45或> 150公斤
    • 与其他适应症的抗凝治疗(例如房颤,静脉血栓栓塞,假肢心脏瓣膜)。
    • 双重抗血小板疗法
    • 怀孕或母乳喂养的女人
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Andrea Romagnoli 0039 050 0984040 aromagnoli@ricerchenuove.com
联系人:BS Stefano Triscornia 0039 050 0984040 striscornia@ricerchenuove.com

位置
布局表以获取位置信息
意大利
Policlinico S. Orsola Malpighi Dipartimento Malattie Infettive招募
博洛尼亚,艾米利亚·罗马格纳,意大利,40138
联系人:Pierluigi Viale,MD 003905163633353 Pierluigi.viale@unibo.it
联系人:Maddalena Giannella,MD 003905163633353 maddalena.giannella@unibo.it
Azienda opedaliero-Universitaria di Parma麻醉尚未招募
帕尔马,艾米莉亚·罗马格纳,意大利
联系人:Elena Giovanna Bignami,MD 0039 3388326680 Elenagiovanna.bignami@unipr.it
联系人:Marco Baciarello,MD 0039 3280387722 marco.baciarello@unipr.it
IRCCS“ Casa Sollievo della Sofferenza”,San Giovanni Rotondo(FG)Uovd Emostasi E Trombosi- poliambulatorio Giovanni Paolo II Viale Paio ii viale padre padre padre padre padre padre padre padre padre padre padre n.7 san Giovanni rotondo(FG)招募
意大利福吉亚的圣乔瓦尼·罗登多(San Giovanni Rotondo
联系人:Elvira Grandone,MD 0039 0882416286 elvira.grandone@operapadrepio.it
Fondazione poliambulanza chirurgia vascolare招募
意大利布雷西亚
联系人:Raffaello Bellosta,MD 00390303518255 Raffaello.bellosta@poliambulanza.it
联系人:Renzo Rossini,MD 0039Tel 0303515795 Renzo.rossini@poliambulanza.it
Piazzale Spedali Civili,1,25123 Brescia BS Medicina Interna Unibs 2°Medicina Asst Spedali Civile尚未招募
意大利布雷西亚
联系人:Massimo Salvetti,MD 00390303995251 Massimo.salvetti@unibs.it
Azienda opedaliero -Universitaria“ Policlinico -V。Emanuele”,Catania Manestesia e rianimazione uo Malattie Infettive尚未招募
意大利卡塔尼亚
联系人:Arturo Montineri,MD 00390954794191 a.montineri@libero.it
联系人:Marco Mangiafico,医学博士marcomangiafico@hotmail.it
助理cremonaunitàpoperativadi chirurgia vascolare dipartimento di medicina di Laboratorio e di radiologia- centro emostasi e trombosi e trombosi e trombosi尚未招募
意大利克雷莫纳
联系人:Sophie Testa,MD 0039 0372405111 s.testa@asst-cremona.it
Ospedale Morgagni Pierantoni Uoc Malattie Infettive招募
意大利福利
联系人:Francesco Cristini,MD 0039 3936022615 francesco.cristini@auslromagna.it
联系人:Aria Patacca,MD 0039 3280623035 aria.patacca@auslromagna.it
Ospedale Carlo Poma di Mantova Malattie Infettive Padiglione 37 Str。 Lago Paiolo,10,46100 Mantova尚未招募
意大利曼托瓦
联系人:Salvatore Casari 0039 0376201539 salvatore.casari@asst-mantova.it
Azienda Ospedaliera地区的Carlo Potenza Struttura Complessa Interaziendale“ Malattie Infettive”尚未招募
意大利的马特拉
联系人:Giulio de Stefano,MD 0039 0835253344 Giulio.destefano@ospedalesancarlo.it
Ospedale San RaffaeleunitàFunzionaledell'unitàperatativadi Malattie Infettive OSP。圣拉夫尔尚未招募
意大利米兰
联系人:Antonella Castagna,MD 0039 02 2643 5392 castagna.antonella@hsr.it
Ospedale amedale di Savoia TorinoUniversitàDiTorino Malattie Infettive尚未招募
意大利的都灵
联系人:Giovanni di Perri,MD 0039 0114393979 giovanni.diperri@unito.it
联系人:Stefano Bonorq,MD 0039 349193281 Stefano.benora@unito.it
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona Uoc Malattie Infettive E Tropicali招募
意大利维罗纳
联系人:Evelina TacConelli,MD 00390458128284 evelina.tacconelli@univr.it
联系人:MD 0039 3387310642 Fulvia Mazzaferri.mazzaferri@aovr-veneto.it
赞助商和合作者
Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Pierluigi Viale传染病单位,DEP。医学和外科。博洛尼亚科学大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月29日
第一个发布日期icmje 2020年6月11日
上次更新发布日期2020年6月17日
实际学习开始日期ICMJE 2020年5月22日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月15日)
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:第一次LMWH皮下注射后30天和90天]
    从第一次LMWH皮下注射后30天和90天内,住院的患者发生全因死亡的率
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注入后30天和90天进行]
    基于症状严重程度的四个级别。为了评估Enoxaparin对Covid 19的结果,将检测到所有参与者的患者的任何变化,从一个级别到另一个级别的任何变化。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注射后30天和90天后在14天(治疗管理局的最后一天)进行。
    根据接受ICU的患者的数量和速率和ICU停留时间的长度,治疗过程中临床严重程度的演变
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在入院后的90天内进行]
    从入院到出院的住院天数中组之间的差异
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年6月10日)
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:30天至90天]
    全因院内,30天和90天的死亡率。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:14天]
    治疗过程中临床严重程度的演变。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:90天]
    ICU入院和ICU住宿的时间。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:90天]
    住院时间。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月10日)
  • 为了分析依诺肝素在住院患者COVID 19患者中的安全性。 [时间范围:45天]
    治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。 •根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AE的严重性。有史以来最糟糕的程度将被考虑。
  • 描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。 [时间范围:90天]
    在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE COVID-19中的依诺司酰胺
官方标题ICMJE中等剂量的中等剂量Enoxaparin Covid19患者:II期单臂研究,Inhixacovid19
简要摘要

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID-19(冠状病毒疾病)感染的住院治疗患者的疗效和安全性。

学习规划

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。

详细说明

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID 19感染的住院患者的疗效和安全性。

具体目标的主要终点是研究依诺肝素在改善中度至重度CoVID-19的住院患者临床结果方面的疗效。

  • 全因院内,30天和90天的死亡率。
  • 治疗过程中临床严重程度的演变。
  • ICU入院和ICU住宿的时间。
  • 住院时间。

次要终点可分析依诺肝素对中度至重度Covid-19的住院患者的安全性。

  • 治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。
  • 根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AES的严重程度。有史以来最糟糕的程度将被考虑。

描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。

  • 在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。
  • 血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。

研究设计总体设计

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。

研究定义结束定义,如果参与者完成了评估时间表中显示的最后一个计划的程序,则认为参与者已经完成了研究。研究的结束定义为在试验中最后一个参与者的评估时间表中显示的最后一个计划程序的日期。

研究人群

定义

COVID-19的临床严重程度将在研究药物治疗期间以及根据以下标准(1)的治疗结束时评估CoVID19的诊断时(1):

  • 温和的患者:仅表现出轻度症状,没有影像学特征
  • 中度患者:发烧,呼吸道症状和肺炎的射线照相迹象
  • 严重患者:发烧,呼吸道症状和肺炎的射线照相迹象加上至少三个标准中的至少一个:(1)RR(呼吸速率)> 30次/分钟,(2)环境空气的氧饱和度<93%(3)(3 )PAO2/fio2(氧化剂局部压/启发的氧级分)<300 mmHg。
  • 关键患者:符合三个标准之一:(1)需要侵入性通气的呼吸衰竭,(2)败血性休克,(3)多器官衰竭。

根据ISTH(国际血栓形成和止血)标准,将定义主要出血,为以下一个:

  • 致命的出血
  • 在关键区域或器官中发生症状出血
  • 流血导致血红蛋白水平下降2 g/dl或更多,或导致两个或多个单位的全血或红细胞输血(11)。

研究药物治疗和监测

所有被筛查的患者被纳入研究,将接受LMWH(低分子量肝素)(例如依诺沙司蛋白40 mg/die)的标准血栓性ph-果糖。观察队列中包括的患者将继续进行标准的hollombo-----促phy肌,而介入研究中包括的患者将接受下一剂量的依诺肝素的每日剂量:

  • 每天60毫克体重为45至60公斤
  • 每天80毫克的体重从61至100千克或
  • 每天一次体重> 100 kg依诺肝素的每天100毫克,将在Covid19诊断的第一天开始,并在确定基线PT(凝血酶蛋白时间)后持续14天和肌酐水平。

达到稳态后(通常在第三剂量之后)后,将通过测定早晨注射后4小时获得的血液样本的抗XA活性来测量肝素水平。然后,可以根据目标抗XA活性(0.4-0.6抗XANTIFXA(抗因子X激活)UI/ML(国际单位/ML),可以增加或减少LMWH剂量。抗XA活性的测定将在第五天或第六天重复监测任何药物积累。

每隔第二天将获得完全的血细胞计数,以监测肝素诱导的血小板减少症。

将允许单剂量抗血小板剂。在所有患者中,RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)将每7天进行一次鼻咽拭子,以评估病毒清除率,并在基线和第7天收集血液样本,并将回顾性地分析以测量病毒载量。

研究药物开始后的90天,随访患者将进行随访。随访信息将根据临床进化来通过电话,患者病历和/或临床访问来收集。

这是一项试点研究,并建立了100阶段单臂介入试验的100例患者的初始样本。即使目前尚无确切的数据,也可以假定,复合终点在用标准的依诺肝素剂量治疗的患者中约为30%。为了验证以下假设:实验治疗可能会导致该终点减半(从30%到15%),需要300名患者(观察群体为200例,II期同队100例;比率2:1)。 %功率和0,05双侧α误差。如上所述,计划在介入研究部门的前50名患者中进行第一次安全分析,并将由独立委员会进行。根据获得的安全性和功效数据,使用观察群体,计划了一项具有更强设计的大型研究。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:非随机化
干预模型:平行分配
干预模型描述:

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE新冠肺炎
干预ICMJE
  • 药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 mL可注射溶液
    皮下Enoxaparin每天40毫克持续14天。
    其他名称:Inhixa 4,000 UI(40 mg) / 0.4毫升
  • 药物:依诺沙帕林
    皮下依诺肝素14天:每天60 mg体重为45至60 kg;每天80毫克体重从61至100公斤重量;每天100毫克体重> 100公斤
    其他名称:
    • Inhixa 6,000 UI(60 mg) / 0.6毫升
    • Inhixa 8,000 UI(80 mg) / 0.8毫升
    • Inhixa 10,000 UI(100 mg)/ 1毫升
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:II期单臂介入前瞻性研究

    介入研究中包括的患者将以每日剂量的单一剂量接受皮下依诺肝素。

    • 每天60毫克体重为45至60公斤
    • 每天80毫克的体重从61至100千克或
    • 每天100毫克体重> 100公斤

    Enoxaparin将在Covid19诊断的第一天开始,并持续14天。

    干预:药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 ml可注射溶液
  • 实验:观察队列研究
    观察队列中包括的患者将接受标准的血栓性链球菌,皮下依诺肝素40 mg/die
    干预:毒品:依诺沙帕林
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月10日)
300
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年10月30日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 对于介入研究和观察队列,如果适用以下标准,则有资格包括住院医师:

纳入标准:

  • 年龄> = 18 y
  • 微生物学确认的Covid-19感染
  • 根据研究定义,患有中度至重度疾病的患者(见下文)
  • 知情同意参加并使用数据进行介入研究,只是使用数据进行观察队列

排除标准:

  • 如果适用以下任何标准,则将参与者排除在介入​​研究之外:

    • 血小板减少症(血小板计数<50.000 mm3)
    • 凝血病:INR(国际标准化比率)> 1.5,APTT比率> 1.4
    • 肾功能受损(肌酐清除小于15 mL/min)
    • 已知对肝素的过敏性
    • 肝素诱导血小板减少症的史
    • 存在抗凝作用(例如最近出血性中风,消化性溃疡,恶性肿瘤,具有出血风险的恶性肿瘤,最近的神经外科手术或眼科手术,血管外科,血管外科,血管症,血管臂,静脉厌恶,静脉染色体,静脉畸形),存在活跃的出血或病理易于出血
    • 体重<45或> 150公斤
    • 与其他适应症的抗凝治疗(例如房颤,静脉血栓栓塞,假肢心脏瓣膜)。
    • 双重抗血小板疗法
    • 怀孕或母乳喂养的女人
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Andrea Romagnoli 0039 050 0984040 aromagnoli@ricerchenuove.com
联系人:BS Stefano Triscornia 0039 050 0984040 striscornia@ricerchenuove.com
列出的位置国家ICMJE意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04427098
其他研究ID编号ICMJE 2020-001308-40
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Pierluigi Viale,Irccs Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
研究赞助商ICMJE Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Pierluigi Viale传染病单位,DEP。医学和外科。博洛尼亚科学大学
PRS帐户Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
验证日期2020年6月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID-19(冠状病毒疾病)感染的住院治疗患者的疗效和安全性。

学习规划

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。


病情或疾病 干预/治疗阶段
新冠肺炎药物:Enoxaparin 40 mg/0.4毫升可注射溶液药物:依诺肝素阶段2

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 300名参与者
分配:非随机化
干预模型:并行分配
干预模型描述:

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:中等剂量的中等剂量Enoxaparin Covid19患者:II期单臂研究,Inhixacovid19
实际学习开始日期 2020年5月22日
估计的初级完成日期 2020年10月30日
估计 学习完成日期 2020年10月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:II期单臂介入前瞻性研究

介入研究中包括的患者将以每日剂量的单一剂量接受皮下依诺肝素

  • 每天60毫克体重为45至60公斤
  • 每天80毫克的体重从61至100千克或
  • 每天100毫克体重> 100公斤

Enoxaparin将在Covid19诊断的第一天开始,并持续14天。

药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 mL可注射溶液
皮下Enoxaparin每天40毫克持续14天。
其他名称:Inhixa 4,000 UI(40 mg) / 0.4毫升

实验:观察队列研究
观察队列中包括的患者将接受标准的血栓性链球菌,皮下依诺肝素40 mg/die
药物:依诺沙帕林
皮下依诺肝素14天:每天60 mg体重为45至60 kg;每天80毫克体重从61至100公斤重量;每天100毫克体重> 100公斤
其他名称:
  • Inhixa 6,000 UI(60 mg) / 0.6毫升
  • Inhixa 8,000 UI(80 mg) / 0.8毫升
  • Inhixa 10,000 UI(100 mg)/ 1毫升

结果措施
主要结果指标
  1. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:第一次LMWH皮下注射后30天和90天]
    从第一次LMWH皮下注射后30天和90天内,住院的患者发生全因死亡的率

  2. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注入后30天和90天进行]
    基于症状严重程度的四个级别。为了评估Enoxaparin对Covid 19的结果,将检测到所有参与者的患者的任何变化,从一个级别到另一个级别的任何变化。

  3. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注射后30天和90天后在14天(治疗管理局的最后一天)进行。
    根据接受ICU的患者的数量和速率和ICU停留时间的长度,治疗过程中临床严重程度的演变

  4. 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在入院后的90天内进行]
    从入院到出院的住院天数中组之间的差异


次要结果度量
  1. 为了分析依诺肝素在住院患者COVID 19患者中的安全性。 [时间范围:45天]

    治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。

    •根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AE的严重性。有史以来最糟糕的程度将被考虑。


  2. 描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。 [时间范围:90天]
    在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 对于介入研究和观察队列,如果适用以下标准,则有资格包括住院医师:

纳入标准:

  • 年龄> = 18 y
  • 微生物学确认的Covid-19感染
  • 根据研究定义,患有中度至重度疾病的患者(见下文)
  • 知情同意参加并使用数据进行介入研究,只是使用数据进行观察队列

排除标准:

  • 如果适用以下任何标准,则将参与者排除在介入​​研究之外:

    • 血小板减少症(血小板计数<50.000 mm3)
    • 凝血病:INR(国际标准化比率)> 1.5,APTT比率> 1.4
    • 肾功能受损(肌酐清除小于15 mL/min
    • 已知对肝素的过敏性
    • 肝素诱导血小板减少症的史
    • 存在抗凝作用(例如最近出血性中风,消化性溃疡,恶性肿瘤,具有出血风险的恶性肿瘤,最近的神经外科手术或眼科手术,血管外科,血管外科,血管症,血管臂,静脉厌恶,静脉染色体静脉畸形),存在活跃的出血或病理易于出血
    • 体重<45或> 150公斤
    • 与其他适应症的抗凝治疗(例如房颤,静脉血栓栓塞,假肢心脏瓣膜)。
    • 双重抗血小板疗法
    • 怀孕或母乳喂养的女人
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Andrea Romagnoli 0039 050 0984040 aromagnoli@ricerchenuove.com
联系人:BS Stefano Triscornia 0039 050 0984040 striscornia@ricerchenuove.com

位置
布局表以获取位置信息
意大利
Policlinico S. Orsola Malpighi Dipartimento Malattie Infettive招募
博洛尼亚,艾米利亚·罗马格纳,意大利,40138
联系人:Pierluigi Viale,MD 003905163633353 Pierluigi.viale@unibo.it
联系人:Maddalena Giannella,MD 003905163633353 maddalena.giannella@unibo.it
Azienda opedaliero-Universitaria di Parma麻醉尚未招募
帕尔马,艾米莉亚·罗马格纳,意大利
联系人:Elena Giovanna Bignami,MD 0039 3388326680 Elenagiovanna.bignami@unipr.it
联系人:Marco Baciarello,MD 0039 3280387722 marco.baciarello@unipr.it
IRCCS“ Casa Sollievo della Sofferenza”,San Giovanni Rotondo(FG)Uovd Emostasi E Trombosi- poliambulatorio Giovanni Paolo II Viale Paio ii viale padre padre padre padre padre padre padre padre padre padre padre n.7 san Giovanni rotondo(FG)招募
意大利福吉亚的圣乔瓦尼·罗登多(San Giovanni Rotondo
联系人:Elvira Grandone,MD 0039 0882416286 elvira.grandone@operapadrepio.it
Fondazione poliambulanza chirurgia vascolare招募
意大利布雷西亚
联系人:Raffaello Bellosta,MD 00390303518255 Raffaello.bellosta@poliambulanza.it
联系人:Renzo Rossini,MD 0039Tel 0303515795 Renzo.rossini@poliambulanza.it
Piazzale Spedali Civili,1,25123 Brescia BS Medicina Interna Unibs 2°Medicina Asst Spedali Civile尚未招募
意大利布雷西亚
联系人:Massimo Salvetti,MD 00390303995251 Massimo.salvetti@unibs.it
Azienda opedaliero -Universitaria“ Policlinico -V。Emanuele”,Catania Manestesia e rianimazione uo Malattie Infettive尚未招募
意大利卡塔尼亚
联系人:Arturo Montineri,MD 00390954794191 a.montineri@libero.it
联系人:Marco Mangiafico,医学博士marcomangiafico@hotmail.it
助理cremonaunitàpoperativadi chirurgia vascolare dipartimento di medicina di Laboratorio e di radiologia- centro emostasi e trombosi e trombosi e trombosi尚未招募
意大利克雷莫纳
联系人:Sophie Testa,MD 0039 0372405111 s.testa@asst-cremona.it
Ospedale Morgagni Pierantoni Uoc Malattie Infettive招募
意大利福利
联系人:Francesco Cristini,MD 0039 3936022615 francesco.cristini@auslromagna.it
联系人:Aria Patacca,MD 0039 3280623035 aria.patacca@auslromagna.it
Ospedale Carlo Poma di Mantova Malattie Infettive Padiglione 37 Str。 Lago Paiolo,10,46100 Mantova尚未招募
意大利曼托瓦
联系人:Salvatore Casari 0039 0376201539 salvatore.casari@asst-mantova.it
Azienda Ospedaliera地区的Carlo Potenza Struttura Complessa Interaziendale“ Malattie Infettive”尚未招募
意大利的马特拉
联系人:Giulio de Stefano,MD 0039 0835253344 Giulio.destefano@ospedalesancarlo.it
Ospedale San RaffaeleunitàFunzionaledell'unitàperatativadi Malattie Infettive OSP。圣拉夫尔尚未招募
意大利米兰
联系人:Antonella Castagna,MD 0039 02 2643 5392 castagna.antonella@hsr.it
Ospedale amedale di Savoia TorinoUniversitàDiTorino Malattie Infettive尚未招募
意大利的都灵
联系人:Giovanni di Perri,MD 0039 0114393979 giovanni.diperri@unito.it
联系人:Stefano Bonorq,MD 0039 349193281 Stefano.benora@unito.it
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona Uoc Malattie Infettive E Tropicali招募
意大利维罗纳
联系人:Evelina TacConelli,MD 00390458128284 evelina.tacconelli@univr.it
联系人:MD 0039 3387310642 Fulvia Mazzaferri.mazzaferri@aovr-veneto.it
赞助商和合作者
Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Pierluigi Viale传染病单位,DEP。医学和外科。博洛尼亚科学大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年5月29日
第一个发布日期icmje 2020年6月11日
上次更新发布日期2020年6月17日
实际学习开始日期ICMJE 2020年5月22日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月15日)
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:第一次LMWH皮下注射后30天和90天]
    从第一次LMWH皮下注射后30天和90天内,住院的患者发生全因死亡的率
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注入后30天和90天进行]
    基于症状严重程度的四个级别。为了评估Enoxaparin对Covid 19的结果,将检测到所有参与者的患者的任何变化,从一个级别到另一个级别的任何变化。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在第一次LMWH皮下注射后30天和90天后在14天(治疗管理局的最后一天)进行。
    根据接受ICU的患者的数量和速率和ICU停留时间的长度,治疗过程中临床严重程度的演变
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:此评估将在入院后的90天内进行]
    从入院到出院的住院天数中组之间的差异
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年6月10日)
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:30天至90天]
    全因院内,30天和90天的死亡率。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:14天]
    治疗过程中临床严重程度的演变。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:90天]
    ICU入院和ICU住宿的时间。
  • 为了研究依诺肝素在改善中期covid-19的住院治疗患者的临床结果方面的疗效。 [时间范围:90天]
    住院时间。
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年6月10日)
  • 为了分析依诺肝素在住院患者COVID 19患者中的安全性。 [时间范围:45天]
    治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。 •根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AE的严重性。有史以来最糟糕的程度将被考虑。
  • 描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。 [时间范围:90天]
    在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE COVID-19中的依诺司酰胺
官方标题ICMJE中等剂量的中等剂量Enoxaparin Covid19患者:II期单臂研究,Inhixacovid19
简要摘要

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID-19(冠状病毒疾病)感染的住院治疗患者的疗效和安全性。

学习规划

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。

详细说明

该研究的一般目标是评估依诺肝素对中度至重度COVID 19感染的住院患者的疗效和安全性。

具体目标的主要终点是研究依诺肝素在改善中度至重度CoVID-19的住院患者临床结果方面的疗效。

  • 全因院内,30天和90天的死亡率。
  • 治疗过程中临床严重程度的演变。
  • ICU入院和ICU住宿的时间。
  • 住院时间。

次要终点可分析依诺肝素对中度至重度Covid-19的住院患者的安全性。

  • 治疗期间,治疗结束时(EOT)和EOT后30天的不良事件(AE)发生率。
  • 根据不良事件(CTCAE)的共同术语标准分类的AES的严重程度。有史以来最糟糕的程度将被考虑。

描述住院患者的血栓栓塞事件的发生率和类型,并确认为COVID-19。

  • 在190天诊断后90天,血栓栓塞事件发生。
  • 血栓栓塞事件的类型,分布和严重性的描述。

研究设计总体设计

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。

从“学习日期批准” 1个月开始,患者将入学。 COVID19诊断后,每位患者将至少进行90天。

研究定义结束定义,如果参与者完成了评估时间表中显示的最后一个计划的程序,则认为参与者已经完成了研究。研究的结束定义为在试验中最后一个参与者的评估时间表中显示的最后一个计划程序的日期。

研究人群

定义

COVID-19的临床严重程度将在研究药物治疗期间以及根据以下标准(1)的治疗结束时评估CoVID19的诊断时(1):

  • 温和的患者:仅表现出轻度症状,没有影像学特征
  • 中度患者:发烧,呼吸道症状和肺炎的射线照相迹象
  • 严重患者:发烧,呼吸道症状和肺炎的射线照相迹象加上至少三个标准中的至少一个:(1)RR(呼吸速率)> 30次/分钟,(2)环境空气的氧饱和度<93%(3)(3 )PAO2/fio2(氧化剂局部压/启发的氧级分)<300 mmHg。
  • 关键患者:符合三个标准之一:(1)需要侵入性通气的呼吸衰竭,(2)败血性休克,(3)多器官衰竭。

根据ISTH(国际血栓形成' target='_blank'>血栓形成和止血)标准,将定义主要出血,为以下一个:

  • 致命的出血
  • 在关键区域或器官中发生症状出血
  • 流血导致血红蛋白水平下降2 g/dl或更多,或导致两个或多个单位的全血或红细胞输血(11)。

研究药物治疗和监测

所有被筛查的患者被纳入研究,将接受LMWH(低分子量肝素)(例如依诺沙司蛋白40 mg/die)的标准血栓性ph-果糖。观察队列中包括的患者将继续进行标准的hollombo-----促phy肌,而介入研究中包括的患者将接受下一剂量的依诺肝素的每日剂量:

  • 每天60毫克体重为45至60公斤
  • 每天80毫克的体重从61至100千克或
  • 每天一次体重> 100 kg依诺肝素的每天100毫克,将在Covid19诊断的第一天开始,并在确定基线PT(凝血酶蛋白时间)后持续14天和肌酐水平。

达到稳态后(通常在第三剂量之后)后,将通过测定早晨注射后4小时获得的血液样本的抗XA活性来测量肝素水平。然后,可以根据目标抗XA活性(0.4-0.6抗XANTIFXA(抗因子X激活)UI/ML(国际单位/ML),可以增加或减少LMWH剂量。抗XA活性的测定将在第五天或第六天重复监测任何药物积累。

每隔第二天将获得完全的血细胞计数,以监测肝素诱导的血小板减少症。

将允许单剂量抗血小板剂。在所有患者中,RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)将每7天进行一次鼻咽拭子,以评估病毒清除率,并在基线和第7天收集血液样本,并将回顾性地分析以测量病毒载量。

研究药物开始后的90天,随访患者将进行随访。随访信息将根据临床进化来通过电话,患者病历和/或临床访问来收集。

这是一项试点研究,并建立了100阶段单臂介入试验的100例患者的初始样本。即使目前尚无确切的数据,也可以假定,复合终点在用标准的依诺肝素剂量治疗的患者中约为30%。为了验证以下假设:实验治疗可能会导致该终点减半(从30%到15%),需要300名患者(观察群体为200例,II期同队100例;比率2:1)。 %功率和0,05双侧α误差。如上所述,计划在介入研究部门的前50名患者中进行第一次安全分析,并将由独立委员会进行。根据获得的安全性和功效数据,使用观察群体,计划了一项具有更强设计的大型研究。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:非随机化
干预模型:平行分配
干预模型描述:

该研究包括两个部分:

  • II期单臂介入的前瞻性研究,包括所有接受研究药物治疗的患者;
  • 一项观察性的前瞻性队列研究,其中包括所有接受研究药物的患者,但不包括在第二阶段研究中。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE新冠肺炎
干预ICMJE
  • 药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 mL可注射溶液
    皮下Enoxaparin每天40毫克持续14天。
    其他名称:Inhixa 4,000 UI(40 mg) / 0.4毫升
  • 药物:依诺沙帕林
    皮下依诺肝素14天:每天60 mg体重为45至60 kg;每天80毫克体重从61至100公斤重量;每天100毫克体重> 100公斤
    其他名称:
    • Inhixa 6,000 UI(60 mg) / 0.6毫升
    • Inhixa 8,000 UI(80 mg) / 0.8毫升
    • Inhixa 10,000 UI(100 mg)/ 1毫升
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:II期单臂介入前瞻性研究

    介入研究中包括的患者将以每日剂量的单一剂量接受皮下依诺肝素

    • 每天60毫克体重为45至60公斤
    • 每天80毫克的体重从61至100千克或
    • 每天100毫克体重> 100公斤

    Enoxaparin将在Covid19诊断的第一天开始,并持续14天。

    干预:药物:Enoxaparin 40 mg/0.4 ml可注射溶液
  • 实验:观察队列研究
    观察队列中包括的患者将接受标准的血栓性链球菌,皮下依诺肝素40 mg/die
    干预:毒品:依诺沙帕林
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年6月10日)
300
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2020年10月30日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 对于介入研究和观察队列,如果适用以下标准,则有资格包括住院医师:

纳入标准:

  • 年龄> = 18 y
  • 微生物学确认的Covid-19感染
  • 根据研究定义,患有中度至重度疾病的患者(见下文)
  • 知情同意参加并使用数据进行介入研究,只是使用数据进行观察队列

排除标准:

  • 如果适用以下任何标准,则将参与者排除在介入​​研究之外:

    • 血小板减少症(血小板计数<50.000 mm3)
    • 凝血病:INR(国际标准化比率)> 1.5,APTT比率> 1.4
    • 肾功能受损(肌酐清除小于15 mL/min
    • 已知对肝素的过敏性
    • 肝素诱导血小板减少症的史
    • 存在抗凝作用(例如最近出血性中风,消化性溃疡,恶性肿瘤,具有出血风险的恶性肿瘤,最近的神经外科手术或眼科手术,血管外科,血管外科,血管症,血管臂,静脉厌恶,静脉染色体静脉畸形),存在活跃的出血或病理易于出血
    • 体重<45或> 150公斤
    • 与其他适应症的抗凝治疗(例如房颤,静脉血栓栓塞,假肢心脏瓣膜)。
    • 双重抗血小板疗法
    • 怀孕或母乳喂养的女人
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Andrea Romagnoli 0039 050 0984040 aromagnoli@ricerchenuove.com
联系人:BS Stefano Triscornia 0039 050 0984040 striscornia@ricerchenuove.com
列出的位置国家ICMJE意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04427098
其他研究ID编号ICMJE 2020-001308-40
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Pierluigi Viale,Irccs Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
研究赞助商ICMJE Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Pierluigi Viale传染病单位,DEP。医学和外科。博洛尼亚科学大学
PRS帐户Irccs Azienda opedaliero-Universitaria di Bologna
验证日期2020年6月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素