• 吮吸/吞咽/呼吸协调[时间范围：24小时]
  在两个15-20分钟的喂养条件（RTS和CS）中的每一个中，通过非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）测量。
• 肠血流[时间范围：24小时]
  通过多普勒超声监测（Sonosite Edge超声系统，Sonosite，Inc，WA）的肠血流量监测，每个参与者将进行6次，在两个床边喂养条件（RTS和CS）前30和60分钟（RTS和CS）进行6次。在同一天完成）。

据估计，将诊断出30-70％的非常低的出生体重（VLBW）早产患者会被诊断出患有吞咽功能障碍（吞咽困难），这通常会导致以喉部渗透和/或在口服进食期间以喉部渗透和/或气管吸入的形式导致气道妥协。慢性气道妥协导致持续的炎症状态，疾病的进展可能是对早产婴儿已经脆弱且发育不足的肺部造成破坏性的。目前，口服喂养过程中VLBW婴儿的吞咽困难的治疗选择有限。在最近的一份出版物中，我们的研究小组第一个证明口服喂食的短期喂食将吞咽困难从71％降低到26％。但是，在建议进行常规临床实践之前，必须进一步验证这些数据的全持续时间喂养的有效性和安全性。

目的是确定喂养全口腔冷牛奶对早产儿的吞咽困难管理的有效性和安全性的初步证据。我们假设患有吞咽困难的VLBW早产儿中冷牛奶的口服喂养将改善吸吮/吞咽/呼吸协调，并减少对气道的穿透/吸气。我们进一步假设，由多普勒超声评估，冷牛奶干预对肠血流不会产生不利影响。这很重要，因为在早产儿中确定有效且基于证据的治疗方案的迫切需要。

这项前瞻性研究将寻求招募符合以下纳入标准的受试者：1）VLBW（出生体重小于1,500G，妊娠32周），2）2）进入NYU-WINTHROP NICU，3）后期年龄（PMA） ）>研究时35周，4）未接受或最低呼吸支持（<1 Lit/min低流量鼻套管），5）耐受至少50％的口服肠内喂养，6）有症状口服喂养期间的吞咽功能障碍（临床吞咽困难）和7）由医疗团队进行视频荧光镜检查研究（VFSS）和/或吞咽的纤维内窥镜评估（费用）。

为了评估冷牛奶在治疗吞咽困难中的功效，研究受试者首先使用称为NFANT®喂食解决方案的FDA批准的设备以及VFSS和/或费用进行口头运动喂养评估。为了评估使用冷牛奶的安全性，受试者将在摄入冷液体进食之前和之后获得多普勒超声检查以评估肠系膜血流。

• 其他：牛奶/配方奶的标准室温（RTS）喂养
  使用非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）评估婴儿的吮吸，吞咽和呼吸模式：标准室温（RTS）和冷温（CS，4-9°C）牛奶/配方全部喂养（15-20分钟）。这两个喂食将在同一天进行，但不一定是连续两次喂食（取决于婴儿渴望口服的喂食）。每个条件的顺序将被随机地控制疲劳。
• 其他：牛奶/配方的冷温（CS，4-9°C）
  使用非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）在两个单独的喂养条件下，标准室温（RTS）和冷温（CS，4-9°C）评估婴儿的吮吸，吞咽和呼吸模式牛奶/配方全部喂养（15-20分钟）。这两个喂食将在同一天进行，但不一定是连续两次喂食（取决于婴儿渴望口服的喂食）。每个条件的顺序将被随机地控制疲劳。

纳入标准：

1. VLBW（出生体重小于1,500G，妊娠32周）
2. 进入NYU-WINTHROP NICU
3. 研究时的PMA> 35周
4. 没有接收或最小呼吸支持（<1 Lit/min低流量鼻套管）
5. 容忍至少50％的口服肠内喂食，并且
6. 口服喂养过程中患有吞咽功能障碍的症状（临床吞咽困难）。
7. 由医疗团队转介VFSS和/或费用评估。

排除标准：

具有其他合并症的婴儿，例如IUGR，上呼吸道异常，脑损伤，神经肌肉疾病或威胁生命的先天性疾病。

• 吮吸/吞咽/呼吸协调[时间范围：24小时]
  在两个15-20分钟的喂养条件（RTS和CS）中的每一个中，通过非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）测量。
• 肠血流[时间范围：24小时]
  通过多普勒超声监测（Sonosite Edge超声系统，Sonosite，Inc，WA）的肠血流量监测，每个参与者将进行6次，在两个床边喂养条件（RTS和CS）前30和60分钟（RTS和CS）进行6次。在同一天完成）。

据估计，将诊断出30-70％的非常低的出生体重（VLBW）早产患者会被诊断出患有吞咽功能障碍（吞咽困难），这通常会导致以喉部渗透和/或在口服进食期间以喉部渗透和/或气管吸入的形式导致气道妥协。慢性气道妥协导致持续的炎症状态，疾病的进展可能是对早产婴儿已经脆弱且发育不足的肺部造成破坏性的。目前，口服喂养过程中VLBW婴儿的吞咽困难的治疗选择有限。在最近的一份出版物中，我们的研究小组第一个证明口服喂食的短期喂食将吞咽困难从71％降低到26％。但是，在建议进行常规临床实践之前，必须进一步验证这些数据的全持续时间喂养的有效性和安全性。

目的是确定喂养全口腔冷牛奶对早产儿的吞咽困难管理的有效性和安全性的初步证据。我们假设患有吞咽困难的VLBW早产儿中冷牛奶的口服喂养将改善吸吮/吞咽/呼吸协调，并减少对气道的穿透/吸气。我们进一步假设，由多普勒超声评估，冷牛奶干预对肠血流不会产生不利影响。这很重要，因为在早产儿中确定有效且基于证据的治疗方案的迫切需要。

这项前瞻性研究将寻求招募符合以下纳入标准的受试者：1）VLBW（出生体重小于1,500G，妊娠32周），2）2）进入NYU-WINTHROP NICU，3）后期年龄（PMA） ）>研究时35周，4）未接受或最低呼吸支持（<1 Lit/min低流量鼻套管），5）耐受至少50％的口服肠内喂养，6）有症状口服喂养期间的吞咽功能障碍（临床吞咽困难）和7）由医疗团队进行视频荧光镜检查研究（VFSS）和/或吞咽的纤维内窥镜评估（费用）。

为了评估冷牛奶在治疗吞咽困难中的功效，研究受试者首先使用称为NFANT®喂食解决方案的FDA批准的设备以及VFSS和/或费用进行口头运动喂养评估。为了评估使用冷牛奶的安全性，受试者将在摄入冷液体进食之前和之后获得多普勒超声检查以评估肠系膜血流。

• 其他：牛奶/配方奶的标准室温（RTS）喂养
  使用非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）评估婴儿的吮吸，吞咽和呼吸模式：标准室温（RTS）和冷温（CS，4-9°C）牛奶/配方全部喂养（15-20分钟）。这两个喂食将在同一天进行，但不一定是连续两次喂食（取决于婴儿渴望口服的喂食）。每个条件的顺序将被随机地控制疲劳。
• 其他：牛奶/配方的冷温（CS，4-9°C）
  使用非侵入性FDA批准的设备（NFANT®喂食解决方案）在两个单独的喂养条件下，标准室温（RTS）和冷温（CS，4-9°C）评估婴儿的吮吸，吞咽和呼吸模式牛奶/配方全部喂养（15-20分钟）。这两个喂食将在同一天进行，但不一定是连续两次喂食（取决于婴儿渴望口服的喂食）。每个条件的顺序将被随机地控制疲劳。

纳入标准：

1. VLBW（出生体重小于1,500G，妊娠32周）
2. 进入NYU-WINTHROP NICU
3. 研究时的PMA> 35周
4. 没有接收或最小呼吸支持（<1 Lit/min低流量鼻套管）
5. 容忍至少50％的口服肠内喂食，并且
6. 口服喂养过程中患有吞咽功能障碍的症状（临床吞咽困难）。
7. 由医疗团队转介VFSS和/或费用评估。

排除标准：

具有其他合并症的婴儿，例如IUGR，上呼吸道异常，脑损伤，神经肌肉疾病或威胁生命的先天性疾病' target='_blank'>先天性疾病。