• 心力衰竭的住院数量[时间范围：12个月]
  从在线患者文件中检索到的数据将用于比较计划外住院数量的数量，以使组之间的心力衰竭恶化
• 左心室功能[时间范围：12个月]
  通过射血分数（以百分比）评估，应变超声心动图 - 全球纵向峰值菌株和舒张功能指数的变化（E/E'）
• 右心功能[时间范围：12个月]
  通过应变超声心动图评估，用二维％全局纵向峰值菌株评估
• 全身和肺循环的心室耦合[时间范围：12个月]
  通过非侵入性的单基因超声心动图方法评估，该方法的距离为1（与给定收缩性最大化相关的中风工作相关的价值）

研究假设是，通过Adaptivcrt®算法交付的优先左心室（LV）起搏，并结合自动VV延迟调整，将导致对所有心脏脑膜的功能的改进，从而改善标准的双脑室起搏（BVP）负担，改善心室耦合（VAC）和患者功能状态。研究优先的LV起搏算法的激活以及它们如何相互关系，即是否可以将右侧VAC（RVAC）的变化（RVAC）变化会很有趣，即LV是否驱动到最大化RV，同时驱动RV转向优化能量效率。

根据当前的欧洲心力衰竭指南，ReadApt是一项单一中心，前瞻性，随机试验的心力衰竭患者，有资格获得CRT。所有研究参与者都需要知情书面同意。

成人（年龄18-80岁），同意患有任何心肌病类型的患者，至少在6个月前被诊断出（不包括最近可能会引起和混淆结果的最近的心肌炎病例），至少3个月，以及现有的心脏重新同步治疗的I/IIA指示 - 除颤器（CRT -D）设备将被录入并随机分为2组，一组接收标准CRT（第1组-G1），另一种则激活了优先的LV起搏算法（第2组2组） -G2）。入学日期将构成基线评估日期，设备植入最好在48小时内发生。 ReadApt将包括具有新的CRT-D植入的患者，以及现有的除颤器或起搏器的升级，没有事先的左心室铅放置。

• 设备：优惠左心室起搏
  试图以预期方式提供优先左心室起搏的算法的激活，从而有可能预防医源性，起搏相关，右心室功能障碍，并改善偶联和结局的偶联心脏失败患者
• 设备：双心脏起搏
  标准的双室起搏，基于中风量最大化编程的VV延迟，AV延迟延迟授予设备

• 主动比较器：经典的双心脑动起来
  将植入市售的LV-Pacing CRT设备和四极线。右心（RV）和右心房（RA）铅将根据标准实践放置。 LV铅也将根据标准实践放置，靶向冠状窦（CS）的侧面，后外侧或前外侧分支。介入延迟编程将基于中风量最大化确定，并将用作BVP优化的标准。心房延迟优化应由设备自动执行。
  干预：设备：双室起搏
• 实验：优惠左心室起搏
  在G2患者中，将激活用于优先左心室起搏的算法。在选择同时LV-RV起搏期间最大化偶极子的中风体积后，随后的VV延迟优化应委派给算法。基于先前的研究，将对G2进行亚组分析，将接受≥50％的人与在研究总持续时间（12个月）中评估的那些接受≥50％的优先LV起搏的人进行比较。
  干预：设备：优先左心室起搏

纳入标准：

年龄在18-80岁之间提供了知情同意，任何心肌病类型，至少在6个月前被诊断出（排除最近可能使可能会引起的心肌炎病例和混淆结果）至少3个月，这是现有的I/IIA指示。 CRT-D设备既有新的CRT-D植入，又是从现有的ICD或起搏器升级的，没有事先的左心室铅放置。

排除标准：

1. 我让我回想起铅，
2. 预计未来9个月内需要心脏移植
3. 在入学前不到40天接受心脏移植，
4. 在入学后3个月内发生了脑血管事故或短暂性缺血性发作，
5. 在入学前不到40天，最近有心肌梗塞，或者在入学前3个月内，不稳定的心绞痛或心脏血运重建
6. 已经记录了中度至重度/重度/重度/主动脉/三尖/肺/肺功能不全（不可逆转的VAC计算），
7. 表现出每日的室心QRS≥10％的过早心室复合物（PVC）的负担，或≥10,000的AMBURATORY ECG记录21，22（不包括PVC相关的，潜在的可逆心肌疗法），
8. 目前正在参加包括主动治疗部门的临床研究，
9. 除了II类（左心与心脏有关）以外，还诊断出其他肺动脉高压
10. 已经知道IV阶段IV-V肾功能障碍（由Cockcroft-Gault方程估计的清除率），
11. 具有永久性房颤，
12. 具有完整的房室块，
13. 在表面ECG上具有延长（> 200msec）的PQ间隔（因此使优先级别的LV起搏的选项无效），
14. 是在研究期间怀孕或打算怀孕（如果计划外怀孕，则必须将患者排除在研究之外），
15. 预期的预期寿命<12个月，或
16. 在随访期间（例如，Neprilysin抑制剂的启动）对其药理方案进行了重大适应。

• 心力衰竭的住院数量[时间范围：12个月]
  从在线患者文件中检索到的数据将用于比较计划外住院数量的数量，以使组之间的心力衰竭恶化
• 左心室功能[时间范围：12个月]
  通过射血分数（以百分比）评估，应变超声心动图 - 全球纵向峰值菌株和舒张功能指数的变化（E/E'）
• 右心功能[时间范围：12个月]
  通过应变超声心动图评估，用二维％全局纵向峰值菌株评估
• 全身和肺循环的心室耦合[时间范围：12个月]
  通过非侵入性的单基因超声心动图方法评估，该方法的距离为1（与给定收缩性最大化相关的中风工作相关的价值）

研究假设是，通过Adaptivcrt®算法交付的优先左心室（LV）起搏，并结合自动VV延迟调整，将导致对所有心脏脑膜的功能的改进，从而改善标准的双脑室起搏（BVP）负担，改善心室耦合（VAC）和患者功能状态。研究优先的LV起搏算法的激活以及它们如何相互关系，即是否可以将右侧VAC（RVAC）的变化（RVAC）变化会很有趣，即LV是否驱动到最大化RV，同时驱动RV转向优化能量效率。

根据当前的欧洲心力衰竭指南，ReadApt是一项单一中心，前瞻性，随机试验的心力衰竭患者，有资格获得CRT。所有研究参与者都需要知情书面同意。

成人（年龄18-80岁），同意患有任何心肌病类型的患者，至少在6个月前被诊断出（不包括最近可能会引起和混淆结果的最近的心肌炎病例），至少3个月，以及现有的心脏重新同步治疗的I/IIA指示 - 除颤器（CRT -D）设备将被录入并随机分为2组，一组接收标准CRT（第1组-G1），另一种则激活了优先的LV起搏算法（第2组2组） -G2）。入学日期将构成基线评估日期，设备植入最好在48小时内发生。 ReadApt将包括具有新的CRT-D植入的患者，以及现有的除颤器或起搏器的升级，没有事先的左心室铅放置。

• 设备：优惠左心室起搏
  试图以预期方式提供优先左心室起搏的算法的激活，从而有可能预防医源性，起搏相关，右心室功能障碍，并改善偶联和结局的偶联心脏失败患者
• 设备：双心脏起搏
  标准的双室起搏，基于中风量最大化编程的VV延迟，AV延迟延迟授予设备

• 主动比较器：经典的双心脑动起来
  将植入市售的LV-Pacing CRT设备和四极线。右心（RV）和右心房（RA）铅将根据标准实践放置。 LV铅也将根据标准实践放置，靶向冠状窦（CS）的侧面，后外侧或前外侧分支。介入延迟编程将基于中风量最大化确定，并将用作BVP优化的标准。心房延迟优化应由设备自动执行。
  干预：设备：双室起搏
• 实验：优惠左心室起搏
  在G2患者中，将激活用于优先左心室起搏的算法。在选择同时LV-RV起搏期间最大化偶极子的中风体积后，随后的VV延迟优化应委派给算法。基于先前的研究，将对G2进行亚组分析，将接受≥50％的人与在研究总持续时间（12个月）中评估的那些接受≥50％的优先LV起搏的人进行比较。
  干预：设备：优先左心室起搏

纳入标准：

年龄在18-80岁之间提供了知情同意，任何心肌病类型，至少在6个月前被诊断出（排除最近可能使可能会引起的心肌炎病例和混淆结果）至少3个月，这是现有的I/IIA指示。 CRT-D设备既有新的CRT-D植入，又是从现有的ICD或起搏器升级的，没有事先的左心室铅放置。

排除标准：

1. 我让我回想起铅，
2. 预计未来9个月内需要心脏移植
3. 在入学前不到40天接受心脏移植，
4. 在入学后3个月内发生了脑血管事故或短暂性缺血性发作，
5. 在入学前不到40天，最近有心肌梗塞，或者在入学前3个月内，不稳定的心绞痛或心脏血运重建
6. 已经记录了中度至重度/重度/重度/主动脉/三尖/肺/肺功能不全（不可逆转的VAC计算），
7. 表现出每日的室心QRS≥10％的过早心室复合物（PVC）的负担，或≥10,000的AMBURATORY ECG记录21，22（不包括PVC相关的，潜在的可逆心肌疗法），
8. 目前正在参加包括主动治疗部门的临床研究，
9. 除了II类（左心与心脏有关）以外，还诊断出其他肺动脉高压
10. 已经知道IV阶段IV-V肾功能障碍（由Cockcroft-Gault方程估计的清除率），
11. 具有永久性房颤，
12. 具有完整的房室块，
13. 在表面ECG上具有延长（> 200msec）的PQ间隔（因此使优先级别的LV起搏的选项无效），
14. 是在研究期间怀孕或打算怀孕（如果计划外怀孕，则必须将患者排除在研究之外），
15. 预期的预期寿命<12个月，或
16. 在随访期间（例如，Neprilysin抑制剂的启动）对其药理方案进行了重大适应。